ການຍົກເວັ້ນມາດຕາ 1115
ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງທົດສະວັດ, ລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ໃຊ້ ການຍົກເວັ້ນມາດຕາ 1115 ເພື່ອທົດສອບວິທີການໃໝ່ໆໃນ Medi-Cal, ໂດຍສະໜັບສະໜູນການປະຕິຮູບທີ່ເນັ້ນບຸກຄົນເປັນສູນກາງເຊັ່ນ CalAIM. ການຍົກເວັ້ນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນ ແລະ ອະນຸມັດໂດຍສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ (CMS).
ການກະທຳທີ່ໜ້າສັງເກດຂອງລັດຖະບານກາງ
ການສິ້ນສຸດການມີສິດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025, CMS ໄດ້ປະກາດວ່າ ຈະບໍ່ອະນຸມັດ ຫຼື ຂະຫຍາຍການຍົກເວັ້ນສຳລັບການມີສິດໄດ້ຮັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງນອກເໜືອຈາກຂໍ້ກຳນົດທາງກົດໝາຍອີກຕໍ່ໄປ.
ສະຫຼຸບການລິເລີ່ມດ້ານແຮງງານ
ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025, CMS ໄດ້ອອກແຈ້ງການ ວ່າຈະບໍ່ອະນຸມັດ ຫຼື ຂະຫຍາຍອົງປະກອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກຳລັງແຮງງານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງມາດຕາ 1115 ເຊັ່ນ: ການຊຳລະຄືນເງິນກູ້ຢືມນັກສຶກສາ ແລະ ໂຄງການຝຶກອົບຮົມກຳລັງແຮງງານ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂຄງການຍົກເວັ້ນກຳລັງແຮງງານ BH-CONNECT ມາດຕາ 1115 ຂອງລັດ California. ລັດຄາລິຟໍເນຍບໍ່ຄາດຫວັງວ່າການລິເລີ່ມດ້ານກຳລັງແຮງງານໃນ BH-CONNECT ຈະໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸ.
ການຍົກເລີກອຳນາດໂຄງການສຸຂະພາບຂອງລັດທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງ
ໃນເດືອນເມສາ 2025, CMS ໄດ້ປະກາດວ່າ ຈະບໍ່ອະນຸມັດ ຫຼື ຕໍ່ອາຍຸອຳນາດການໃຊ້ຈ່າຍສຳລັບໂຄງການສຸຂະພາບຂອງລັດທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງອີກຕໍ່ໄປ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຍົກເວັ້ນ CalAIM ແລະ BH-CONNECT .
ການຍົກເລີກຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການບໍລິການຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ
ໃນເດືອນມີນາ 2025, CMS ໄດ້ຍົກເລີກຄຳແນະນຳກ່ອນໜ້ານີ້ ກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບພາຍໃຕ້ການຍົກເວັ້ນມາດຕາ 1115. ການອະນຸມັດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ລວມທັງ CalAIM ແລະ BH-CONNECT, ຍັງຄົງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຢູ່.
ການກະທຳທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງປະຕິບັດ
ຄ ການຍົກເວັ້ນ alAIM
CMS ໄດ້ອະນຸມັດ ການຍົກເວັ້ນ CalAIM ມາດຕາ 1115 ຂອງລັດ California ແລະ ການຍົກເວັ້ນ CalAIM ມາດຕາ 1915(b) ແບບເສີມຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 2026. ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2025, DHCS ໄດ້ຮຽກຮ້ອງຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບ ເອກະສານແນວຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການສືບຕໍ່ການຫັນປ່ຽນຂອງ Medi-Cal.
ເພື່ອກະກຽມສຳລັບການຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍການຕໍ່ອາຍຸການສາທິດ CalAIM ມາດຕາ 1115, DHCS ໄດ້ອອກຮ່າງຂໍ້ສະເໜີການຕໍ່ອາຍຸເພື່ອໃຫ້ສາທາລະນະຊົນທົບທວນຄືນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມໃຫ້ຄຳຄິດເຫັນຕໍ່ສາທາລະນະ ແລະ ໄລຍະເວລາໃຫ້ຄຳຄິດເຫັນຂອງຊົນເຜົ່າເປັນເວລາ 30 ວັນ ນັບແຕ່ເດືອນກຸມພາ ວັນ 10, 2026, ຈົນເຖິງເດືອນມີນາ ວັນ 12, 2026. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, DHCS ໄດ້ນຳສະເໜີ ແລະ ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄຳຮ້ອງຂໍການຕໍ່ອາຍຸໃນລະຫວ່າງການພິຈາລະນາຄະດີສາທາລະນະສອງຄັ້ງ ແລະ ການສຳມະນາທາງເວັບຂອງຊົນເຜົ່າສອງຄັ້ງ.
DHCS ໄດ້ຢືນຢັນອີກຄັ້ງ ວ່າ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ຂອງ Medi-Cal, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ CalAIM, ຍັງຄົງບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ແລະ ຈະສືບຕໍ່ດຳເນີນງານ ແລະ ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສຳຄັນແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal.
ການຍົກເວັ້ນ BH-CONNECT
ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 2029, BH-CONNECT ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳໃນຊຸມຊົນ ແລະ ລວມມີຄ່າເຊົ່າຊົ່ວຄາວສຳລັບສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ກຳລັງປະສົບ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ.
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບປັບປຸງ
ການຄຸ້ມຄອງການດູແລແບບປັບປຸງ ບໍ່ຕ້ອງການສິດອຳນາດໃນການຍົກເວັ້ນເພື່ອສືບຕໍ່ເປັນຜົນປະໂຫຍດຂອງແຜນການດູແລແບບຄຸ້ມຄອງ ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈະຖືກຮັກສາໄວ້.
ອັບເດດໜ້າເວັບຄັ້ງສຸດທ້າຍເມື່ອເດືອນເມສາ 22, 2026