Дом Данные и статистика Планы управляемой медицинской помощи и планы по поведенческому здоровью/округа

Планы управляемого медицинского обслуживания и планы поведенческого здоровья/округа

California’s Data Exchange Framework

Руководство по авторизации совместного использования данных CalAIM

Окончательные руководства по обмену данными CalAIM по авторизации Medi-Cal Housing Support Services и Инициативе по реинтеграции были опубликованы в апреле 2025 года, а окончательная форма ASCMI — в июле 2025 года. Пожалуйста, обратитесь к странице инициативы ASCMI для доступа к форме и часто задаваемым вопросам. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите ссылки ниже:
Вебинар ASCMI и DSAG Housing / Reentry Toolkit (июль 2025)
Презентационные слайды вебинара для ASCMI и DSAG Housing/Reentry Toolkit (июль 2025)
Руководство по авторизации обмена данными CalAIM версия 2.0 обновляет предыдущую версию, выпущенную в марте 2022 года и опубликованную в октябре 2023 года. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите ссылки ниже:
Вебинар CalAIM DSAG All-Gamer (октябрь 2023)
Презентационные слайды вебинара CalAIM DSAG All Comer (октябрь 2023)

Формы согласия и управление согласием

  • Инициатива по разрешению обмена конфиденциальной информацией о клиентах (ASCMI) представляет собой общегосударственную инициативу по содействию и стандартизации обмена конфиденциальной информацией о клиентах, включая определенную информацию о физическом здоровье, поведенческом здоровье и социальных услугах (HSSI), между партнерами по оказанию медицинской помощи, такими как поставщики услуг, планы медицинского страхования, окружные агентства и организации социальных услуг. Форма ASCMI — это стандартизированный инструмент, предназначенный для преодоления устойчивых барьеров, ограничивающих широкий и безопасный доступ к конфиденциальной информации. Более подробную информацию можно найти на странице Инициативы ASCMI .

Вебинары

Пилотный вебинар по управлению согласием CalAIM – ноябрь 2, 2022

Требования к представлению данных

Государственные законы, постановления и руководства

В этом разделе представлены руководящие документы штатов и федерального уровня, в которых подчеркивается важность обмена данными. 

  • Закон AB 133 был принят в июле 2021 года и внес изменения в законодательство штата Калифорния с целью содействия обмену данными и координации медицинской помощи для лиц, получающих услуги в рамках программы CalAIM (см. раздел 3, описывающий закон AB 133 в Руководстве по авторизации обмена данными 2.0). В частности, законопроект AB 133 разрешает обмен данными даже в ситуациях, когда законы штата о защите конфиденциальности могут не допускать обмена данными без подписанного согласия. Это было сделано с целью помочь людям получить доступ к медицинской помощи.

Политика «Нет неправильной двери для служб психического здоровья»

Конфиденциальность данных, обмен данными и совместимость

Федеральные правила

Блокировка информации

Конфиденциальность данных, обмен данными и совместимость

HIPAA

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ и 42 CFR Часть 2

CalAIM Управление здоровьем населения

CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.

Поддерживая внедрение системы управления здоровьем населения, DHCS запустит общештатную службу управления здоровьем населения для участников Medi-Cal. Служба управления здоровьем населения предоставит широкому кругу медицинских работников Medi-Cal доступ к данным и их наличие в отношении истории болезни, потребностей и рисков участников Medi-Cal, включая исторические административные, медицинские, поведенческие, стоматологические, социальные данные и другую информацию о программе из разрозненных источников.  Служба управления здоровьем населения повысит точность данных и расширит возможности DHCS по пониманию тенденций в области здоровья населения и эффективности различных вмешательств в управление здоровьем населения, а также усилит надзор. 

Общую информацию об управлении здоровьем населения и службе PHM см. на странице инициативы «Управление здоровьем населения» . 

Ключевые политические и руководящие документы 

Вебинары

PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022

Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества

Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal предоставляют новую льготу под названием «Усовершенствованное управление медицинским обслуживанием» (ECM). Эта льгота удовлетворяет ваши клинические и неклинические потребности, если вы соответствуете требованиям программы. Программа включает в себя доступ к единому менеджеру по медицинскому обслуживанию, который координирует все ваши медицинские и связанные со здоровьем услуги. 

Вы также можете получить доступ к общественной поддержке для удовлетворения своих социальных потребностей. Поддержка со стороны общества — это услуги, которые удовлетворяют ваши медицинские потребности и помогают вам оставаться здоровыми, включая питание, подобранное с учетом медицинских потребностей, или поддержку в обеспечении и содержании жилья. Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal предлагают услуги поддержки сообщества в качестве более дешевой альтернативы традиционным медицинским услугам или учреждениям. 

Общую информацию об инициативе см. на странице «Инициатива по улучшению управления уходом и поддержки сообщества» .

Ключевые политические и руководящие документы

Руководство по политике поддержки сообщества (обновлено в июле 2023 года)
Руководство по политике ECM (обновлено в июле 2023 года)
Текущие квартальные рекомендации по мониторингу внедрения (на 2022 и первый и второй кварталы 2023 года) Руководство по квартальному отчету по мониторингу внедрения (первоначально опубликовано в 2022 году; Обновлено в апреле 2023 года)
Предстоящий квартальный отчет по мониторингу внедрения (на третий квартал 2023 года и далее) Руководство по квартальному мониторингу реализации (обновлено в апреле 2023 года)
ECM и сообщество поддерживают руководство по выставлению счетов и выставлению счетов (обновлено в апреле 2023 года)
Варианты кодирования для ECM и поддержки сообщества (март 2022)
CalAIM ECM и сообщество поддерживают хранилище форм авторизации и соглашений на обмен данными (ноябрь 2021 года)
Обмен информацией на уровне членов между MCP и поставщиками ECM (обновлено в апреле 2023 года)
Руководство по обмену информацией для членов поддерживает сообщество (апрель 2023)
Обзор обновлений в документах поддержки сообществ за апрель 2023 года и рекомендаций по данным ECM (апрель 2023 года)
Обзор рекомендаций по обмену данными CalAIM ECM и ILOS (2021)

Вебинары

CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022

Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022

Участникам следует обратиться к своему поставщику услуг или в свой план управляемого медицинского обслуживания для получения информации о том, как отозвать разрешение на раскрытие информации (ROI) и/или получить доступ к своей медицинской информации.

Чтобы узнать больше об информации, которой делятся с другими заинтересованными сторонами, посетите: