Январь 26, 2024 - Новости заинтересованных сторон
Обновления программы
Обновленные данные по расширенному управлению уходом (ECM) и поддержке сообщества
29 января DHCS опубликует новые данные по ECM и поддержке сообщества из планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP). Новый отчет представляет собой
обновленный интерактивный отчет , который дополняет
отчет о реализации за 2022 год , предоставляя подробные данные на уровне штата, округа и MCP по 2-й квартал 2023 года. Следующее квартальное обновление, которое будет включать данные о внедрении за 3 квартал 2023 года, планируется выпустить в конце 1 квартала 2024 года.
Обновление кампании по продлению Medi-Cal
В начале февраля DHCS обновит сообщения для кампании по продлению Medi-Cal. Новые объявления подготовят людей к возвращению ежегодного продления Medi-Cal. Реклама будет размещаться на цифровых платформах, телевидении, радио, в печатных изданиях и на наружной рекламе. Контент будет распространяться через существующие партнерства с Univision и Telemundo для испаноязычного телевидения и новое партнерство с CrossingsTV для программ на мандаринском, кантонском, вьетнамском, пенджабском, корейском и хмонгском языках. Некоторые видеоролики также будут обновлены и озвучены для повышения доступности и охвата большей аудитории, например, людей с нарушениями зрения и тех, кто не умеет читать. Видеоролики с озвучкой будут доступны на всех основных языках. Новые информационные и просветительские материалы будут доступны в ресурсном центре Keep Your Community Covered для загрузки и распространения на всех 19 основных языках.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) также использует имеющиеся данные для переориентации сообществ с более низкими показателями продления, в частности, с высокими показателями исключения из списков из-за того, что члены сообщества не предоставляют запрошенные документы или информацию.
Руководство по тарифам на Инициативу по охране поведенческого здоровья детей и молодежи (CYBHI)
25 января DHCS опубликовало проект руководства по тарифам CYBHI для общественного обсуждения. В проекте руководящего документа изложены предварительные правила и процедуры по расширению доступа к услугам по охране поведенческого здоровья, связанным со школами, посредством общештатной многоплательной шкалы школьных сборов (шкалы сборов CYBHI), а также включены рекомендации для местных образовательных агентств, уполномоченных врачей, медицинских консультантов Medi-Cal и других страховщиков.
Департамент общественного здравоохранения принимает отзывы и публичные комментарии до 17:00 7 февраля. Отзывы и вопросы можно отправлять по адресу DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу CYBHI.
Расширение счетов за услуги Программы комплексного перинатального обслуживания (CPSP)
1 февраля DHCS внесет необходимые системные изменения, чтобы позволить лицензированным акушеркам, зарегистрированным в качестве поставщиков услуг CPSP в Департаменте общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH), выставлять счета за услуги CPSP, предоставляемые участникам программы Medi-Cal с оплатой за услуги (FFS). Если у вас есть вопросы о регистрации в CPSP через CDPH, отправьте электронное письмо по адресу CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS нанимает:
- Начальник отдела разработки подушевых тарифов в рамках финансирования здравоохранения будет выступать в качестве главного разработчика политики по всем видам деятельности по установлению тарифов для обеспечения высококачественной и экономически эффективной медицинской помощи через MCP Medi-Cal, работающих по контракту с DHCS. (Окончательная дата подачи — 30 января)
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) также набирает сотрудников в отделы коммуникаций, кадров, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Публичные слушания: Поправка о непрерывном страховании для детей к демонстрации CalAIM
29 января с 13:00 до 14:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет публичные слушания (требуется предварительная регистрация) для сбора комментариев заинтересованных сторон по предлагаемой поправке к разделу 1115 программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), касающейся непрерывного покрытия расходов на детей.
DHCS запрашивает одобрение Центров по услугам Medicare и Medicaid (CMS) на включение полномочий по расходам в соответствии с разделом 1115(a)(2) для получения федеральных софинансирований с целью предоставления непрерывного покрытия детям до конца месяца, на который приходится их пятый день рождения, независимо от того, когда они впервые зарегистрировались в Medi-Cal или Программе медицинского страхования детей, а также от любых изменений обстоятельств, которые в противном случае привели бы к потере права на участие. Реализация этой политики зависит от определения государством доступных ресурсов Общего фонда в 2024–2025 и последующих финансовых годах, а также от одобрения CMS. Дополнительная информация доступна на веб-странице DHCS CalAIM 1115 Demonstration и 1915(b) Waiver.
Заседание рабочей группы по внедрению заинтересованных сторон Doula
31 января с 14:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет совещание рабочей группы по внедрению программы доул с участием заинтересованных сторон для рассмотрения внедрения программы доул Medi-Cal в соответствии с законопроектом Сената 65 (глава 449, Свод законов 2021 года) и разделом 14132.24 Кодекса социального обеспечения и учреждений.
Встреча будет проходить через Zoom с возможностью личного присутствия по адресу 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. Встреча открыта для публики. Ссылка для виртуального участия во встрече и повестка дня размещены на веб-странице Doula Services as Medi-Cal Benefit. Рабочая группа обсудит, как обеспечить доступность услуг доулы для участников Medi-Cal, а также даст рекомендации по работе с населением. По любым вопросам обращайтесь по адресу DoulaBenefit@dhcs.ca.gov .
Виртуальная встреча рабочей группы заинтересованных сторон, ориентированных на потребителей (CFSW)
2 февраля в 10:00 DHCS проведет очередное заседание CFSW. Повестка дня, материалы встречи и инструкции о том, как присоединиться к встрече, будут опубликованы на
веб-странице DHCS CFSW к полудню 31 января.
Вебинар по теме ECM для обеспечения равенства рождаемости среди населения
2 февраля с 13:30 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар на тему «Запуск ECM для групп населения, имеющих право на равенство при рождении» (требуется предварительная регистрация), чтобы рассмотреть концепцию ECM для целевой группы населения, имеющей право на равенство при рождении (POF), а также первые дни внедрения. Департамент здравоохранения и социальных служб в сотрудничестве с медицинскими работниками Medi-Cal и поставщиками услуг по всему штату 1 января запустил систему ECM для программы POF с учетом равенства при рождении. На этом вебинаре будет представлен обзор разработки и операционных рекомендаций по программе обеспечения равенства при рождении; поставщики услуг расскажут о том, как они подготовились к запуску ECM для программы обеспечения равенства при рождении и о индивидуальных подходах к предоставлению ECM; а также будут предоставлены рекомендации врачам-терапевтам, округам и поставщикам услуг по заключению контрактов и подготовке к предоставлению услуг ECM для устранения известных различий в состоянии здоровья и результатах родов в расовых и этнических группах с высокими показателями материнской заболеваемости и смертности.
Вебинар открыт для всех, но будет особенно интересен врачам-терапевтам и поставщикам медицинских услуг, работающим с группами населения, выступающими за равноправие при рождении, включая окружные и общественные организации. Также могут присутствовать поставщики услуг, желающие узнать больше о ECM для фонда справедливости при рождении или о рекомендательных членах. Участникам предлагается направлять вопросы до 29 января по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Участники смогут задавать вопросы во время вебинара.
Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху
13 февраля с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар HACCP (требуется предварительная регистрация) для обмена информацией с поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь пациентам детского возраста и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На обучающем занятии будут изложены требования программы, которым должны соответствовать семьи, подающие заявку на получение страхового покрытия. В нем также будет описан процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, врачей и персонала их офисов. Для получения дополнительной информации посетите www.dhcs.ca.gov/haccp.
На случай, если вы это пропустили
Целевое повышение ставок Medi-Cal (TRI)
В соответствии с законопроектом Ассамблеи (AB) 118 (глава 42, Уставы 2023 года) DHCS опубликовало в рамках предлагаемого бюджета губернатора на 2024–2025 годы план целевого увеличения выплат по программе Medi-Cal или других инвестиций, вступающий в силу в 2025 году, в первичной медико-санитарной помощи, охране материнства, поведенческой медицинской помощи, специализированной помощи, услуг по охране здоровья женщин, услуг государственных больниц, амбулаторных услуг на уровне сообщества и больниц, служб неотложной помощи и других областях. Предлагаемые инвестиции будут поддержаны финансированием из Налога на организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), утвержденного AB 119 (Глава 13, Устав 2023 г.), и направлены на улучшение доступа, качества и равенства для участников Medi-Cal, а также на поощрение участия поставщиков в программе Medi-Cal. Предлагаемые инвестиции подлежат получению всех необходимых законодательных и федеральных разрешений, если применимо. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Повышение ставок целевых поставщиков услуг и инвестиции в Medi-Cal» и ознакомьтесь с политическим документом Medi-Cal TRI и инвестициями, финансируемыми налогами MCO.
Непрерывное покрытие, разматывание данных, 90-дневное обновление
29 декабря DHCS представило CMS обязательное обновление федеральных данных о ликвидации задолженностей за июнь-август 2023 года. Лица, чье участие в программе Medi-Cal прекращено по процедурным причинам, имеют в распоряжении 90 дней для предоставления округам необходимой информации для завершения процедуры продления. В связи с необходимостью предоставления данных о прекращении действия договора в предыдущие отчеты не были включены лица, которым возобновили участие в программе Medi-Cal в течение 90-дневного периода пересмотра. Это обновление включает в себя обновление ранее представленных данных, включая результаты для лиц в течение 90-дневного периода повторного рассмотрения.
Обновленные данные доступны на веб-странице данных о регистрации и продлении Medi-Cal в разделе «Панели мониторинга отмены непрерывного покрытия Medi-Cal». Кроме того, Калифорнийское агентство здравоохранения и социальных служб опубликовало на своей странице в Medium статью директора DHCS Мишель Баас о 90-дневном обновлении данных.
Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.
1 января DHCS достигло важного этапа в трансформации Medi-Cal , запустив новый контракт на управляемое медицинское обслуживание и переход на MCP, в рамках которого около 1,2 миллиона участников получили новые возможности медицинского страхования и/или перешли на новых MCP (примечание: смена MCP не влияет на покрытие или льготы участников Medi-Cal). Чтобы облегчить участникам плавный переход между MCP, DHCS разработала меры защиты непрерывности ухода , чтобы свести к минимуму перебои в уходе за участниками.
Департамент здравоохранения и социальных служб разработал несколько ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая веб-страницу участника перехода на MCP с инструментом «поиска» округа, ссылки на уведомления участников, отправленные Medi-Cal об изменениях в MCP, часто задаваемые вопросы участников на всех пороговых языках и страницу «Связаться с нами» , на которой участники могут узнать больше об изменениях в плане медицинского страхования. Также имеются ресурсы перехода для поставщиков, MCP и заинтересованных сторон. Более подробную информацию о переходе можно найти в Руководстве по политике перехода MCP на 2024 год и в информационном письме отдела по обеспечению права на участие в программе Medi-Cal номер I 23-54.
Веб-страница для участников MCP Transition Member содержит ресурсы и информацию для поддержки перехода участников. Члены, которым не удалось решить проблемы или задать вопросы после работы со своим MCP, могут обратиться в Офис омбудсмена DHCS по бесплатному номеру (888) 452-8609 или по электронной почте MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.