Обновления программы​​ 

Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за апрель 2022 г.​​ 

Осознание неблагоприятного детского опыта (ACE)​​ 

4 марта Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии и Управление главного хирурга Калифорнии в партнерстве с Сетью по повышению устойчивости семей (UCAAN) Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA)/Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) опубликовали новый отчет с подробным описанием количества скринингов ACE, проведенных среди детей и взрослых в Калифорнии в период с января 1, 2020, по март 31, 2021. В отчете также отслеживается количество членов клинической группы, которые прошли онлайн-обучение « Осведомленность об ACEs в Калифорнии» в период с декабря 4, 2019 и сентября 30, 2021.

За этот период более 20 600 человек прошли обучение по программе ACEs Aware, и около 10 900 поставщиков услуг получили сертификаты ACEs Aware. На основании данных по претензиям Medi-Cal с января 2020 года по март 2021 года поставщики Medi-Cal провели около 640 700 проверок ACE для почти 520 000 уникальных получателей Medi-Cal.

Кроме того, в отчете представлена демографическая информация о бенефициарах, прошедших скрининг на ACE, обобщены характеристики лиц, прошедших обучение по ACEs Aware, и представлена разбивка показателей скрининга на ACE по программам Medi-Cal MCP. Отчет и прилагаемый информационный листок доступны на веб-сайте ACEs Aware.
​​ 

Методология расчета ставки по альтернативной модели жилого фонда (ARM)​​ 

30 декабря 2021 года DHCS от имени Департамента развития Калифорнии (DDS) представило поправку к государственному плану ликвидации последствий стихийных бедствий (DR) 21-0031 в федеральные Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) с целью повышения ставок для поставщиков, получающих компенсацию по методологии ставок ARM, в результате повышения минимальной заработной платы в штате. Соглашение о DR SPA было одобрено CMS 2 марта и вступило в силу с 1 января по 31 марта 2022. Дальнейшие полномочия по данному договору купли-продажи включены в договор купли-продажи 21-0040 в рамках постоянного полномочия в рамках Государственного плана 1915(i).​​ 

Обновление программы инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP)​​ 

31 января DHCS в партнерстве с Департаментом социальных служб Калифорнии (CDSS) опубликовали совместный запрос на подачу заявки (RFA) по программам BHCIP: Round 3 Launch Ready и CDSS Community Care Expansion Program. Организации, имеющие право на участие в программе BHCIP Round 3: Launch Ready, могут подавать заявки и получать финансовую поддержку для строительства, приобретения и восстановления объектов недвижимости в местах, где обслуживаются бенефициары Medi-Cal. Заявки на участие в программе BHCIP будут приниматься только от проектов, которые прошли процесс планирования, готовы к реализации и расширят спектр услуг поведенческого здоровья. DHCS выделит до 518,5 млн долларов США в виде грантов на третий раунд BHCIP: Launch Ready, при этом финансирование должно быть обеспечено до июня 2024 года и погашено до декабря 2026 года. 

Раунд 3 BHCIP: Launch Ready состоит из двух частей заявки, чтобы сбалансировать потребности проектов, которые можно расширить немедленно, с потребностями заявителей, которым требуется больше времени для разработки своей заявки. Это предоставит заявителям два возможных крайних срока подачи заявок. Все оставшиеся средства, не выделенные в первой части, будут доступны заявителям второй части. Крайний срок для всех заявок на Часть 1 — 31 марта, а для заявок на Часть 2 — 31 мая.

16 марта DHCS провел слушания по 4-му раунду BHCIP: дети и молодежь. В рамках четвертого раунда конкурсных грантов DHCS выделит 480,5 млн долларов США на проекты инфраструктуры поведенческого здоровья, ориентированные на детей и молодежь.  

DHCS получило разрешение в соответствии с законодательством 2021 года на создание BHCIP и выделение 2,1 млрд долларов на строительство, приобретение и расширение объектов недвижимости, а также инвестирование в мобильную кризисную инфраструктуру, связанную с поведенческим здоровьем. CDSS курирует программу расширения сообщества по уходу, которая была учреждена законопроектом Ассамблеи (AB) 172 (глава 20, Уставы 2021 года) в качестве сопутствующей инициативы на общую сумму 805 миллионов долларов и направлена на приобретение, строительство и восстановление учреждений по уходу за взрослыми и пожилыми людьми, которые обслуживают Программу дополнительного социального дохода/дополнительных выплат и денежной помощи от штата для заявителей и получателей иммигрантов, а также других взрослых, которые оказались бездомными или рискуют остаться без крова.

​​ 

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт проекта BHCIP или отправьте электронное письмо по адресу BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Обновление федеральных грантов на поведенческое здоровье​​ 

28 февраля DHCS выделило 14 миллионов долларов 34 программам услуг по оказанию помощи в области поведенческого здоровья и правосудия (BHJIS). Мероприятия начались в феврале 2022 года и завершатся в феврале 2023 года.​​ 

Возможность финансирования была открыта для государственных, частных некоммерческих и племенных организаций и позволяла им запрашивать минимум 50 000 долларов США и не более 700 000 долларов США. Средства будут использованы для поддержки совместного планирования, найма, обучения или заключения контрактов со специалистами по поведенческому здоровью и/или коллегами для работы с правоохранительными органами, специалистами по оказанию неотложной медицинской помощи и другими службами быстрого реагирования во время реагирования на чрезвычайные ситуации или для интеграции стратегий снижения вреда, поддержки при возвращении в общество и перенаправления.​​ 

BHJIS финансируется в соответствии с Законом о дополнительных ассигнованиях на меры реагирования и помощи в связи с коронавирусом, выделенным Федеральным управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами, и администрируется организацией Advocates for Human Potential, Inc., которая помогает DHCS в надзоре и реализации BHJIS. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт BHJIS или отправьте электронное письмо по адресу BHJIS@ahpnet.com.​​  

Обновления программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)​​ 

Стандартизация выгод​​ 

Начиная с 1 января 2023 все медицинские учреждения, предоставляющие долгосрочный уход, будут обязаны разрешать и покрывать расходы на услуги институционального долгосрочного ухода (LTC) в соответствии с требованиями государственного и федерального законодательства в соответствующем учреждении LTC. В настоящее время услуги долгосрочного ухода являются полной услугой управляемого медицинского обслуживания в планах окружных организованных систем здравоохранения (COHS) и/или инициативы координированного медицинского обслуживания (CCI). В округах, не входящих в COHS и CCI, ответственные за прием пациентов в течение месяца и следующего за ним месяца несут ответственность за прием пациентов. Этот переход позволит стандартизировать и снизить сложность различных моделей оказания медицинской помощи в Калифорнии. Население, перемещающееся между округами, будет иметь такой же опыт получения услуг через MCP. Интеграция долгосрочного ухода в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal в сочетании с инициативами по расширенному управлению медицинской помощью (ECM) и поддержке сообщества, а также выделением по всему штату лиц, имеющих двойное право на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal, предоставит MCP стимулы и инструменты для предоставления полного спектра долгосрочного ухода, а также услуг на дому и в сообществе в условиях и с поставщиками, которые соответствуют выбору и потребностям участников.

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) подготовил уведомления для получателей услуг с информацией о переходе, включая информацию об управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal, доступе к медицинскому обслуживанию, о том, куда обратиться за помощью, как выбрать лечащего врача и многое другое. DHCS опубликует уведомления бенефициаров для рассмотрения заинтересованными сторонами в апреле 2022 года.

Кроме того, DHCS взаимодействует с заинтересованными сторонами для обсуждения всех аспектов перехода, связанных с коммуникацией между бенефициарами и поставщиками услуг, политикой долгосрочного ухода, адекватностью сети, непрерывностью оказания помощи и многим другим. Встречи заинтересованных сторон будут продолжаться в течение 2022 года. 
 
Начиная с июля 1, 2023, DHCS выделит льготы по специализированной психиатрической помощи (SMH) компаниям Kaiser Permanente и Partnership HealthPlan в округах Сакраменто и Солано. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проинформирует поставщиков медицинских услуг (MCP) и получателей медицинских услуг о том, что услуги SMH больше не будут предоставляться в рамках этих планов в этих округах. DHCS обеспечит непрерывность защиты бенефициаров перед переходом от MCP к окружным планам охраны психического здоровья.
​​ 

Поддержка сообщества​​ 

15 февраля DHCS получил обновленные модели ухода (MOC) от MCP, реализующих общественную поддержку в округах, где ранее действовала программа Whole Person Care/Health Homes, включая предлагаемые сети и предполагаемые возможности для предоставления услуг. Окончательный компонент обновления MOC от MCP, реализующих поддержку сообществ во всех остальных округах, должен быть представлен до 15 апреля. Пересмотренные выборы в рамках программы «Поддержка сообщества» будут опубликованы на веб-сайте DHCS в середине апреля. DHCS продолжит обновлять данные о выборах в поддержку сообщества не реже одного раза в полгода или в случае, если MCP предложат существенные изменения, требующие обновления. 2 марта DHCS опубликовало пересмотренный APL 21-017 с дополнительной пояснительной информацией о поддержке сообщества. 

DHCS также ищет отзывы заинтересованных сторон до 29 апреля по Руководству по выставлению счетов и счетов и Руководству по обмену информацией на уровне участников между MCP и поставщиками ECM, включая определение дополнительных областей, в которых стандартизация данных может быть полезной.
​​ 

Программа управления непредвиденными обстоятельствами (CM)​​ 

Калифорния запускает первую в стране программу СМ в рамках Medicaid для лечения расстройств, вызванных употреблением стимуляторов. Семь округов были одобрены для участия в первом этапе реализации, который начнется в июле 2022 года. Двадцать округов направили письма о намерении принять участие во втором этапе, который стартует этой осенью. Если все 27 округов примут участие, как и ожидалось, более 80 процентов получателей Medi-Cal будут проживать в округах, где реализуется пилотный проект CM, который продлится до марта 2024 года. DHCS заключило контракт с независимым оценщиком для оценки успешности программы. Департамент здравоохранения и социальных служб вскоре начнет ориентацию и обучение участвующих округов и поставщиков услуг. Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания активно ищет поставщика услуг для управления компонентом программы поощрительных менеджеров; заявки от поставщиков должны были подавать до 8 апреля. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте DHCS. 
​​ 

Обязательное зачисление в программу управляемой медицинской помощи, этап II​​ 

Обязательная регистрация в программе управляемого медицинского обслуживания CalAIM стандартизирует процессы регистрации, чтобы гарантировать, что население, перемещающееся между округами, подчиняется тем же требованиям. Это позволит устранить различия в размерах пособий в зависимости от кода помощи, численности населения или географического положения. Регистрация в рамках обязательной программы управляемого медицинского обслуживания состоит из двух этапов: этап I завершается в январе 1, 2022, а этап II будет включать в себя переход всех групп населения с двойной страховкой на обязательную программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в январе 1, 2023. Этот переход не распространяется на бенефициаров, имеющих долю расходов или ограниченный объем.  Лица, имеющие коды помощи по долгосрочному уходу (двойные и недвойные), также будут в обязательном порядке участвовать в управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal.

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) подготовил уведомления для получателей услуг с информацией о переходе, включая информацию об управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal, доступе к медицинскому обслуживанию, о том, куда обратиться за помощью, как выбрать лечащего врача и многое другое. DHCS опубликует уведомления о бенефициарах для рассмотрения заинтересованными сторонами в апреле 2022 года. 
​​ 

Переход к вариантам скоординированного ухода на уровне штата для получателей двойной помощи​​ 

В рамках CalAIM DHCS переведет Cal MediConnect (CMC) и Инициативу по координированному уходу (CCI) на структуру MLTSS и двойного плана для лиц с особыми потребностями (D-SNP). Эта политика направлена на достижение общештатных целей по улучшению интеграции ухода и ухода, ориентированного на человека, в соответствии с CalAIM и Калифорнийским генеральным планом по проблемам старения (MPA). 

Программа CMC переходит на 31 декабря, 2022. Начиная с 1 января 2023 участники CMC будут переведены на исключительно согласованную регистрацию (EAE) с двойным правом на D-SNP и соответствующие Medi-Cal MCP. В рамках EAE бенефициары могут зарегистрироваться в D-SNP для получения льгот Medicare и в Medi-Cal MCP для получения льгот Medi-Cal, которые обе управляются одной и той же головной организацией для лучшей координации и интеграции медицинской помощи.

Переход произойдет во всех семи округах CCI: Лос-Анджелес, Ориндж, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео и Санта-Клара. Существующие планы CMC и все планы MCP Medi-Cal в этих округах должны внедрить EAE D-SNP к 1 января 2023 для поддержки этого перехода. 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) подготовил уведомления для бенефициаров с информацией о переходе, включая информацию об управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal, доступе к медицинскому обслуживанию, куда обратиться за помощью, как выбрать MCP и многое другое. Уведомления бенефициаров проходят проверку, которая будет завершена к концу мая 2022 года.  

Кроме того, DHCS проводит различные встречи с заинтересованными сторонами для обсуждения всех аспектов перехода, связанных с коммуникацией с бенефициарами, технической помощью, влияющей на любые системные изменения, непрерывностью оказания помощи и многим другим.​​ 

Инициатива по трансформации стоматологии (DTI)​​ 

В соответствии с продлением срока действия отказа от Medi-Cal 2020, DTI завершилось 31 декабря 2021. В связи с прогнозируемыми расходами и в целях соблюдения лимитов финансирования, утвержденных федеральным правительством, DHCS отложило выплату стимулирующих выплат DTI за 6-й год программы до дальнейшего уведомления. Итоговый отчет за 5-й год программы DTI, охватывающий услуги с января по декабрь 2020 года, опубликован на веб-сайте DHCS.
​​ 

Модель исследования уровня нарушений развития​​ 

13 декабря 2021 года DHCS от имени DDS представила CMS соглашение SPA 21-0040 для внедрения модели исследования ставок за 2019 год. В соответствии с разделом 4519.8 Кодекса социального обеспечения и учреждений, В марте 2019 года DDS представила в Законодательное собрание исследование, посвященное устойчивости, качеству и прозрачности услуг на уровне сообщества для лиц с нарушениями развития. Соглашение SPA предусматривает постепенное увеличение тарифов на определенные услуги и было опубликовано для публичного уведомления на 30 дней 27 октября 2021. CMS выдала разрешение 1 марта, дата вступления в силу — 1 апреля.​​ 

Обновления инициатив плана расходов на домашние и общественные услуги DHCS (HCBS)​​ 

Расширение программы Assisted Living Waiver (ALW)​​ 

7 января CMS одобрила поправку DHCS к ALW, предусматривающую добавление 7000 слотов для ликвидации текущего списка ожидания и расширения возможностей отказа. Данная поправка имеет обратную силу с июля 1, 2021. Поставщики услуг ALW регистрируют участников из листа ожидания. DHCS продолжит работать с заинтересованными сторонами для обеспечения координации ухода и перехода по мере зачисления бенефициаров в программу ALW.

Программа ALW призвана помочь получателям Medi-Cal оставаться в своих общинах в качестве альтернативы долгосрочному размещению в доме престарелых. Добавление 7000 мест в ALW поможет ликвидировать лист ожидания ALW, одновременно продвигая концепцию Генерального плана по проблемам старения. Предлагаемое добавление 7000 мест позволит DHCS обеспечить достаточную пропускную способность ALW для регистрации всех бенефициаров, находящихся в списке ожидания, и завершить регистрацию, ожидающую регистрации, при этом сохраняя возможности для дальнейшего роста.
​​ 

Программа поведенческого здоровья CalBridge​​ 

С апреля 2019 года Программа поведенческого здоровья CalBridge зарегистрировала 94 574 встречи с консультантами по вопросам употребления психоактивных веществ, из которых 32 204 сопровождались назначением или проведением медикаментозной поддерживающей терапии (МТЛ). Через HCBS DHCS заключает контракт с Институтом общественного здравоохранения (PHI) на сумму 40 миллионов долларов с целью расширения охвата программы и роли координатора для более эффективного решения проблем с психическими расстройствами, а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Для распределения средств PHI в апреле опубликует запрос на финансирование (RFA) с целью привлечения к участию больниц, систем здравоохранения, больничных фондов и групп врачей.​​  

Осведомленность о слабоумии и реализация SB 48​​ 

В рамках Плана расходов HCBS DHCS разрабатывает инициативу Dementia Aware, которая позволит привлечь 25 миллионов долларов единовременного увеличенного федерального финансирования для создания общештатной программы обучения поставщиков услуг по уходу за больными деменцией с учетом культурных особенностей, а также для разработки протокола направления по вопросам когнитивного здоровья и деменции.

В соответствии с этой инициативой законопроект Сената (SB) 48 (глава 484, Свод законов 2021 г.) устанавливает ежегодную оценку когнитивного здоровья в качестве льготы, покрываемой Medi-Cal, доступной только бенефициарам Medi-Cal в возрасте 65 лет и старше, которые по иным причинам не имеют права на аналогичную оценку в рамках Medicare. Закон SB 48 дает поставщику услуг Medi-Cal право на получение оплаты за эту льготу только в том случае, если поставщик прошел обучение по оценке когнитивного здоровья (CHA), как указано в DHCS. Целевая дата реализации этой льготы, при условии выделения законодательным органом ассигнований на эти цели, — июль 1, 2022.

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) заключает контракт с Калифорнийским университетом в Сан-Франциско на проведение тренинга «Осведомленность о деменции» и связанных с ним мероприятий. К 1 июля DHCS в сотрудничестве с UCSF и Клиническим консультативным советом Dementia Aware разработает высококачественный, основанный на фактических данных онлайн-курс для обучения поставщиков услуг использованию CHA и внедрению его в свою практику. В состав консультативного совета по клиническим вопросам войдут заинтересованные стороны из различных типов и условий оказания первичной медицинской помощи, общественных организаций, обслуживающих людей, страдающих деменцией, и лиц, осуществляющих уход за ними, а также эксперты по уходу за больными деменцией из кампусов Калифорнийского университета, Калифорнийских центров по борьбе с болезнью Альцгеймера, Программы по борьбе с болезнью Альцгеймера Департамента общественного здравоохранения Калифорнии и Консультативного комитета по болезни Альцгеймера и связанным с ней расстройствам Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб (CalHHS). UCSF также создаст набор инструментов для планирования ухода после постановки диагноза деменции и предоставит практические консультации, чтобы помочь поставщикам услуг эффективно внедрить CHA и набор инструментов.
​​ 

Программа стимулирования жилищного строительства и бездомности (HHIP)​​ 

30 марта DHCS провело третью встречу с заинтересованными сторонами, чтобы представить обновленную информацию о программе, включая уточнения показателей эффективности на основе отзывов, полученных в марте. Все MCP Medi-Cal, имеющие право на участие в программе HHIP, до 4 апреля подали в DHCS письма о намерениях. DHCS работает над завершением шаблонов отчетности по программе, включая местный план по бездомности (LHP), созданием ассигнований на финансирование и выпуском APL к концу апреля. Участвующие MCP должны представить свои LHP в DHCS до 30 июня. Материалы предыдущих встреч и программные документы доступны или будут доступны на веб-сайте DHCS. Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу HHIP, отправьте электронное письмо по адресу DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Услуги поддержки не на дому (IHSS) HCBS Care Economy Платежи​​ 

В апреле DHCS опубликует запрос информации (RFI) для определения подрядчика, который поможет DHCS определить получателей, имеющих право на получение помощи, и внедрить системы обработки платежей. Определение правомочных получателей и процессы оплаты будут сложными и, вероятно, потребуют сочетания платежей, осуществляемых фискальным посредником, и прямых платежей DHCS из-за сочетания программ, обычных механизмов оплаты программ (например, плата за услуги (FFS), подушевая оплата) и модели поставщика (в большинстве случаев агентства-поставщики запрашивают или получают подушевую оплату за услуги, предоставляемые нанятым персоналом по непосредственному уходу). Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания в сотрудничестве с родственными департаментами и заинтересованными сторонами работает над поиском подрядчика, обладающего соответствующими навыками, опытом и возможностями для выявления подходящих получателей и внедрения систем обработки платежей. DHCS планирует определить и привлечь подрядчика к июню, а работы начать в июле. Обработка стимулирующих выплат начнется не позднее декабря 2022 года.​​ 

Эта инициатива, одобренная в рамках Плана расходов HCBS в Калифорнии, предусматривает единовременную поощрительную выплату в размере 500 долларов США каждому текущему поставщику услуг прямого ухода, не являющемуся IHSS, в рамках программы Medi-Cal на дому и в сообществе в течение определенного периода времени, составляющего не менее двух месяцев с марта 2020 года по март 2021 года. Это предложение расширит доступ к поставщикам и может повысить удержание текущих поставщиков, охватывая 25 000 поставщиков услуг прямого ухода HCBS в рамках программы многоцелевого обслуживания пожилых людей (MSSP), программы услуг для взрослых на уровне сообщества (CBAS), программы альтернатив на дому и в сообществе (HCBA), ALW, программы ВИЧ/СПИД, программы комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE) и программы переходов в сообщество Калифорнии (CCT), а также будет сосредоточено на оплате за удержание, признание и развитие рабочей силы. Эти усилия могут помочь облегчить финансовое напряжение и трудности, с которыми сталкиваются сотрудники служб непосредственного ухода HCBS в Калифорнии, которые усугубились из-за пандемии COVID-19. PHE усугубило нехватку кадров для непосредственного ухода, вызванную высокой текучестью кадров и ограниченными возможностями карьерного роста. Это предложение в сочетании с другими предложениями Калифорнии может привести к появлению более знающих, лучше обученных и достаточно укомплектованных кадров HCBS для предоставления высококачественных услуг
​​ 

Анализ пробелов в HCBS по всему штату и многолетняя дорожная карта Выпуск запроса информации​​ 

14 марта DHCS опубликовал запрос информации, в котором запрашивается информация от заинтересованных сторон для оказания содействия DHCS в запуске крупного проекта по проведению анализа пробелов и составлению многолетней дорожной карты программ и сетей HCBS и управляемой долгосрочной поддержки и услуг Medi-Cal (MLTSS) в масштабах штата.​​  

DHCS ищет подрядчика, подходящего для достижения целей дополнительного финансирования «Деньги следуют за человеком» (MFP) — анализа пробелов и многолетней дорожной карты. DHCS примет решение на основе возможностей и опыта подрядчика, необходимых для проведения столь масштабного анализа участников, услуг, поставщиков и систем оказания медицинской помощи программ HCBS и MLTSS в Калифорнии. Предложения от заинтересованных сторон должны были поступить до 8 апреля. DHCS присудит контракт в июне, а подрядчик приступит к работе в июле. Представление анализа пробелов будет произведено к сентябрю 30, 2023, а многолетняя дорожная карта будет представлена к марту 31, 2024. DHCS представит окончательные результаты заинтересованным сторонам и законодателям к 30 июня 2024.​​ 

Эти усилия включают рекомендации по мерам, которые будут использоваться в рамках инициативы по обеспечению прозрачности данных LTSS, являющейся частью Плана расходов HCBS. В рамках этой инициативы будет запущена панель данных LTSS, которая объединяет данные об использовании, качестве и расходах в учреждениях длительного ухода и коллективных учреждениях, услугах на дому и в сообществе, услугах и поддержке на дому, а также услугах для лиц с нарушениями развития. Учитывая согласованные цели между дополнительным финансированием MFP и инициативой прозрачности данных LTSS, DHCS включила в запрос информации по анализу пробелов MFP и многолетней дорожной карте результаты, которые поставщик должен предоставить к январю 2, 2023, рекомендации и​​ 

Проект навигаторов по регистрации в программе Medi-Cal Health Enrollment Navigators​​ 

Услуги по навигатору по записи на медицинское обслуживание сейчас важнее, чем когда-либо, из-за воздействия COVID-19 на здоровье населения. В соответствии с AB 74 (глава 23, Уставы 2019 года) DHCS было выделено 59,7 млн долларов США для сотрудничества с округами и общественными организациями (CBO) в целях проведения мероприятий по охвату, регистрации, удержанию и навигации по программе Medi-Cal для труднодоступных и потенциально имеющих право на участие в программе Medi-Cal групп населения. Партнеры проекта внедрили инновационные и креативные подходы к установлению контакта и привлечению соответствующих групп населения в местных сообществах, предоставили информацию о вакцинации и провели разъяснительную работу на местном уровне, а также привлекли студентов колледжей на всех уровнях. Текущая фаза проекта позволяет общественным организациям и округам внедрять новые или расширять существующие мероприятия для всех участников, а также продолжать корректировать свои подходы к охвату и регистрации для преодоления проблем, вызванных COVID-19. По состоянию на март 2022 года семь партнеров запросили и получили дополнительное финансирование. Информация и обновления, связанные с проектом, доступны на веб-сайте DHCS.
​​ 

Обновление внедрения Medi-Cal Rx​​ 

С переходом фармацевтической льготы Medi-Cal на единую систему доставки возникли значительные проблемы с реализацией, такие как длительное время ожидания в колл-центре и задержки в обработке предварительных разрешений. В начале февраля DHCS и Magellan (подрядчик Medi-Cal Rx) внедрили временную стратегию смягчения рисков, связанных с предварительным разрешением, и агрессивный план кадрового обеспечения с целью сокращения времени обработки запросов на предварительное разрешение и сокращения объема звонков в колл-центр, управляемый Magellan. Департамент жилищного строительства (DHCS) также перевел в режим онлайн свой колл-центр штата для оказания помощи в обработке звонков и назначил сотрудников штата для оказания помощи в обработке предварительных разрешений. Благодаря этим стратегиям уровень обработки данных значительно повысился.​​ 

DHCS также следит за тем, чтобы поставщики услуг были в курсе событий и чтобы соответствующая информация доводилась до них посредством рассылок по электронной почте, информационных бюллетеней поставщиков, информации на веб-сайтах DHCS и Medi-Cal Rx , а также путем прямого взаимодействия с поставщиками услуг. Эти действия направлены на то, чтобы участники программы Medi-Cal могли получать необходимые им рецептурные препараты тогда, когда они им нужны. Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу Medi-Cal Rx, отправьте электронное письмо по адресу RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

В марте компания Smile, Калифорния запустила акцию «Марш герметиков для моляров», чтобы информировать родителей и лиц, осуществляющих уход за детьми, о герметиках для моляров, напоминать им, что герметики являются покрываемой льготой для детей, и мотивировать их записаться на прием к детскому стоматологу для установки герметиков. На сайтах SmileCalifornia.org и SonrieCalifornia.org были созданы целевые страницы, посвященные герметикам для моляров, с целью предоставления образовательных ресурсов и видеоматериалов.  На страницах Smile, California в Facebook и Instagram еженедельно появлялись сообщения в социальных сетях, в которых содержались вопросы и ответы о герметиках для моляров, а также содержалась рекомендация пользователям узнать больше и найти стоматолога на сайте SmileCalifornia.org.

10 и 11 марта компания Smile, Калифорния, провела два мероприятия в Facebook Live для участников Medi-Cal, одно на английском и одно на испанском языках. Докладчики представили обзор стоматологических услуг Medi-Cal, ответили на вопросы участников Medi-Cal об их стоматологических услугах и рассмотрели часто задаваемые вопросы.

В конце февраля на SmileCalifornia.org и SonrieCalifornia.org зарегистрировалось 63 132 новых посетителя, из которых 46 032 нажали кнопку «Найти стоматолога».
​​ 

Временное продление программы HCBA Waiver и HIV/AIDS Medi-Cal Waiver (MCWP)​​ 

22 декабря CMS одобрила запрос DHCS о продлении текущих сроков освобождения от HCBA и MCWP на 90 дней. Срок действия обоих отказов истекал в декабре 31, 2021, а первоначальное временное продление позволяло отказаться от них до марта 31, 2022. Поскольку CMS не завершила рассмотрение заявлений на продление освобождения от уплаты налога к 31 марта 2022, DHCS подала новый запрос на продление срока освобождения от уплаты налога еще на 90 дней, до 30 июня 2022. Кроме того, в заявке на продление предлагается изменить название MCWP по ВИЧ/СПИДу на MCWP в целях соблюдения конфиденциальности и права на частную жизнь участников программы отказа.

Продление предоставляет CMS дополнительное время для рассмотрения заявлений на освобождение от HCBA и продление MCWP, а также дает штату время ответить на вопросы CMS и подать пересмотренное заявление на продление освобождения.



​​