Новости заинтересованных сторон DHCS - декабрь 23, 2022
DHCS представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Главные новости
Данные о раннем внедрении усовершенствованного управления уходом (ECM) и поддержки сообщества
22 декабря DHCS опубликовало
предварительные данные о реализации ECM и Community Supports — двух основных программ
CalAIM , запущенных в 2022 году. Программы ECM и Community Supports были разработаны для поддержки особо нуждающихся участников Medi-Cal и решения социальных проблем, влияющих на их здоровье, таких как жилье и питание. Данные показывают ранний охват ECM и поддержки сообщества в период с января по июнь и подчеркивают рост числа участников обеих программ, особенно среди исторически недооцененных групп населения.
Поскольку Калифорния продолжает укреплять свои возможности по предоставлению услуг ECM и общественной поддержки, все больше участников получат выгоду от усилий штата по преобразованию Medi-Cal, расширению способов и мест получения медицинской помощи участниками и созданию справедливой системы здравоохранения для всех. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) стремится к прозрачности и продолжит публиковать данные о внедрении, чтобы продемонстрировать растущее влияние ECM и поддержки сообщества на систему предоставления услуг Medi-Cal и участников по всему штату.
Информационный листок о новом поставщике услуг Medicare для регистрации в управляемом медицинском обслуживании Medi-Cal
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал обновленный
информационный бюллетень для поставщиков услуг Medicare, в котором разъясняется процесс выставления счетов поставщикам услуг для участников, имеющих право на двойную медицинскую помощь и зачисленных в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal. В этом информационном бюллетене описывается существующий процесс перекрестного выставления счетов, который не меняется в рамках CalAIM. Поставщикам услуг Medicare, обслуживающим пациентов, имеющих право на двойную медицинскую помощь, не нужно регистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), чтобы продолжать получать возмещение. Более 70 процентов участников, имеющих право на двойную страховку, по всему штату уже зачислены в программы Medi-Cal MCP. Льготы и поставщики услуг Medicare не меняются после регистрации в программе Medi-Cal MCP.
Для пациентов, участвующих в программе Original (плата за услуги (FFS)) Medicare, административный подрядчик Medicare обрабатывает первичную заявку на оплату Medicare, а затем направляет заявку в Medi-Cal MCP (или DHCS) для вторичной оплаты Medi-Cal. Для пациентов, участвующих в программе Medicare Advantage (MA), поставщик услуг Medicare выставляет счет плану MA на первичный платеж. Процесс вторичной оплаты может зависеть от того, совпадает ли план MCP Medi-Cal пациента с планом MA или отличается от него. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Регистрация участников программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal по всему штату, имеющих право на двойную помощь».
Опубликовано письмо директоров всех округов по вопросам социального обеспечения в рамках программы «Общественный заряд»
22 декабря DHCS опубликовало
Письмо директорам служб социального обеспечения всех округов (ACWDL) 22-34, чтобы проинформировать округа об окончательном правиле под названием «
Основание недопустимости в связи с общественным обвинением» (Окончательное правило 2022 года), опубликованном Министерством внутренней безопасности США в сентябре 9, 2022. С 23 декабря Окончательное правило 2022 года восстанавливает предыдущие правила, включая исключение Medicaid при определении использования государственных льгот, за исключением долгосрочного ухода в учреждениях, и будет применяться к заявлениям на получение виз, прием и изменение статуса, поданным на почте не позднее даты вступления в силу. ACWDL напоминает округам, что Окончательное правило 2022 года не меняет вопроса о том, могут ли отдельные лица подавать заявки на получение государственных пособий и получать их. Статус заявителя или участника Medi-Cal на государственном обеспечении не влияет на его право на получение льгот Medi-Cal.
В сентябре на
веб-сайте Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии было опубликовано обновленное Руководство по государственному бремени (на 21 языке), которое послужит источником информации для отдельных лиц и семей, имеющих вопросы о текущей федеральной политике в отношении государственного бремени. Также можно посетить
веб-сайт Службы гражданства и иммиграции США для получения актуальной информации и ресурсов. По общим вопросам об окончательном правиле и общественном бремени список некоммерческих организаций, имеющих право оказывать помощь отдельным лицам, доступен на
веб-сайте Департамента социальных служб Калифорнии.
Обновления программы
Medi-Cal Rx
20 декабря были опубликованы следующие уведомления о возобновлении Medi-Cal Rx:
- 30-дневное уведомление для Фазы 2, Волны 1
- Обновленный список Национального кодекса лекарственных средств, утвержденный Medi-Cal, в котором указаны препараты, на которые повлияло восстановление предварительного разрешения на этапе 2, волне 1.
- Фаза 2. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Уведомление за 90 дней для Фазы 3.
Более подробную информацию о плане восстановления можно найти на веб-странице восстановления Medi-Cal Rx.
Расширение прав на программу страхования слуховых аппаратов для детей (HACCP)
Начиная с 1 января DHCS приглашает молодых людей в возрасте от 18 до 20 лет, которые соответствуют другим критериям программы и нуждаются в покрытии расходов на слуховые аппараты и сопутствующие услуги, подать заявку на регистрацию в программе HACCP. Кроме того, с 1 января заявители в возрасте до 21 года, соответствующие требованиям к участию в программе, могут подать заявку на регистрацию в программе HACCP, даже если у них имеется частичное другое медицинское страхование слуховых аппаратов, при условии, что лимит покрытия составляет 1500 долларов США или меньше в год. Дополнительная информация о программе доступна на веб-странице HACCP. Семьи могут подать заявку на регистрацию в программе HACCP через онлайн-портал подачи заявлений.
Опубликовано руководство для поставщиков услуг доулы
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал новое руководство для поставщиков услуг доулы 16 декабря в преддверии вступления пособия в силу 1 января 1, 2023. В руководстве описывается политика как для FFS, так и для систем предоставления управляемой медицинской помощи, которая была разработана в сотрудничестве с заинтересованными сторонами после более чем года совместной работы. Поправка к государственному плану 22-0002 относительно услуг доул в настоящее время находится на рассмотрении в Центрах по услугам Medicare и Medicaid. Это преимущество поможет DHCS охватить уязвимые группы населения, предотвратить перинатальные осложнения и улучшить исходы родов. Услуги доулы включают в себя медицинское просвещение, защиту интересов, а также физическую, эмоциональную и немедицинскую поддержку, предоставляемую на протяжении всего перинатального периода. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу «Услуги доулы как льгота Medi-Cal».
Скоро: обновления телемедицины Medi-Cal
В начале января 2023 года DHCS обновит
веб-страницу телемедицины , включив в нее: обновленный документ о политике в области телемедицины, отражающий окончательную политику в области телемедицины, принятую в бюджете на 2022–2023 годы и соответствующие изменения в законодательстве; план исследований и оценки в области телемедицины; обновленную страницу часто задаваемых вопросов; обновления
Руководства для поставщиков телемедицинских услуг Medi-Cal; и новую страницу о согласии пациента, включая типовой язык для поставщиков.
Текущие гибкие возможности телемедицины, принятые в рамках федеральной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE), будут действовать до тех пор, пока действует PHE, а большинство гибких возможностей, действовавших во время PHE, сохранятся после истечения срока действия PHE. Во время PHE поставщики услуг должны ознакомиться с
Руководством поставщика телемедицинских услуг и дополнительными рекомендациями PHE, чтобы определить порядок предоставления услуг. После окончания программы PHE поставщики услуг должны строго следовать Руководству поставщика услуг телемедицины Medi-Cal. Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо по адресу
Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Заявления на выплату компенсации за стабилизацию кадрового резерва клиник (CWSRP)
29 декабря DHCS начнет прием заявок на CWSRP. Все квалифицированные клиники, успешно зарегистрировавшиеся до крайнего срока регистрации, 28 декабря, получат ссылку на заявку и смогут начать подачу требуемой информации от имени соответствующих требованиям сотрудников.
Все заявления на выплату должны быть поданы не позднее 17:00 27 января, 2023. DHCS призывает подавать заявки заблаговременно, чтобы все заявки могли быть проверены до наступления срока подачи. DHCS планирует начать выплаты квалифицированным клиникам в феврале 2023 года. Клиники, получающие финансирование, должны производить выплаты квалифицированным сотрудникам в течение 60 дней с момента получения средств.
Видеоруководство по подаче заявления, руководство по подаче заявления и шаблон Excel для отправки информации о сотрудниках будут опубликованы на
веб-странице CWSRP до 29 декабря
Лауреаты премии CalHOPE Courage Award
4 января 2023 года Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) проведет чествование победителей декабрьской премии CalHOPE Courage Award на матче НБА с командой Sacramento Kings в Golden 1 Center. Ежемесячная премия вручается студентам-спортсменам колледжей и университетов Калифорнии за преодоление стресса, тревоги и психических травм, связанных с личными трудностями и невзгодами.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS набирает сотрудников! Мы ищем целеустремленного и мотивированного лидера на должность
начальника отдела кадров. Мы также нанимаем
консультанта по вопросам политики бездомности и жилья в рамках программы «Системы оказания медицинской помощи». Консультант по вопросам политики руководит и координирует планирование, разработку и реализацию новых политик Medi-Cal, связанных с бездомностью и жильем, в программах DHCS.
Кроме того, DHCS нанимает калифорнийцев для работы в наших командах по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике здравоохранения и информационным технологиям. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
DHCS стремится сохранять и улучшать общее состояние здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS заключается в предоставлении жителям Калифорнии равноправного доступа к доступному, комплексному и качественному медицинскому обслуживанию. В настоящее время DHCS занимается преобразованием программы Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление услуг, ориентированных на равенство и индивидуальный подход, которые необходимы жителям Калифорнии для более здоровой и счастливой жизни.
На случай, если вы это пропустили
DHCS инвестирует миллионы в борьбу с употреблением опиоидов среди молодежи
20 декабря DHCS опубликовало пресс-релиз , в котором объявило о выделении грантов на сумму около 3,4 млн долларов США для улучшения ухода за пациентами с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, и наркоманией. Организации могут подать заявку на гранты в размере до 70 000 долларов США.
Скоро закрывается период подачи заявлений на выплаты по удержанию работников в связи с COVID-19 (WRP) для больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF)
Период подачи заявок на участие в программе WRP для больниц и SNF COVID-19 закрывается в 17:00 30 декабря. DHCS призывает успешно
зарегистрированные организации, охваченные страхованием (CE), работодателей, предоставляющих охваченные страхованием услуги (CSE), организации групп врачей (PGE) и независимых врачей подавать заявки до истечения крайнего срока, чтобы все заявки могли быть своевременно проверены.
Если вы являетесь сертифицированным врачом (CE), сертифицированным специалистом по медицинскому образованию (CSE), сертифицированным специалистом по медицинскому образованию (PGE) или независимым врачом и еще не зарегистрировались, то сегодня, 23 декабря, последний день регистрации.
Для получения руководства по регистрации и подаче заявки , видеоурока по подаче заявки и любой другой вспомогательной информации посетите веб-страницу WRP.
