Главные новости​​  

Федеральные партнеры одобрили отказ от участия в правосудии​​ 

26 января федеральные Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) уведомили Калифорнию о том, что это первый штат в стране, получивший одобрение на предложение целевого набора услуг Medicaid несовершеннолетним и взрослым в государственных тюрьмах, окружных тюрьмах и исправительных учреждениях для несовершеннолетних на срок до 90 дней до освобождения. В рамках нашей работы по преобразованию Medi-Cal посредством демонстрационного отказа от федеральной программы Medicaid 1115 Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) разработает скоординированный процесс возвращения в общество, который поможет людям, выходящим из мест лишения свободы, получить доступ к услугам по охране физического и поведенческого здоровья, которые им необходимы после освобождения.  

Целью демонстрации является наведение моста к оказанию помощи на уровне сообщества для участников программы Medi-Cal, участвующих в правосудии, предлагая им услуги по стабилизации их состояния(й) и разрабатывая план их возвращения к оказанию помощи на уровне сообщества до освобождения. Это должно привести к сокращению пробелов в оказании медицинской помощи, улучшению результатов в области здравоохранения и предотвращению ненужных госпитализаций в стационары, психиатрические больницы, дома престарелых и отделения неотложной помощи, а также к снижению числа случаев передозировки, самоубийств, бездомности и рецидивизма.​​  

Кроме того, освобождение предусматривает выделение 410 миллионов долларов на обеспечение доступа и трансформацию здравоохранения, гранты на развитие потенциала с участием правосудия для поддержки совместного планирования и инвестиции в ИТ, направленные на поддержку реализации планирования до освобождения и реинтеграции. 

DHCS разработала набор инструментов для социальных сетей для наших партнёров. Пожалуйста, поделитесь этим набором инструментов с теми, кому эта информация может быть полезна. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу Justice Involved.​​    

Открытие CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace​​ 

31 января DHCS откроет для публики виртуальную площадку PATH TA Marketplace . TA Marketplace — это виртуальная площадка, где партнеры и потенциальные партнеры могут получить техническую помощь для поддержки внедрения программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), включая расширенное управление медицинской помощью (ECM) и поддержку сообщества. TA Marketplace — это универсальный веб-сайт, где организации могут найти и получить доступ к ресурсам технической поддержки от тщательно отобранных и утвержденных поставщиков. Предлагаемые услуги технической поддержки включают возможность запросить индивидуальную техническую поддержку или заказать готовые к внедрению продукты.

Для получения бесплатных услуг поставщики услуг, общественные организации, представители племенных программ Medi-Cal и уполномоченные представители программ здравоохранения коренных американцев, округа и другие имеющие право на получение технической помощи получатели смогут подать регистрационную форму, которая после утверждения позволит зарегистрированным лицам выбирать и подавать заявки на услуги технической помощи
начиная с февраля 2023 года
Для получения более подробной информации посетите сайт ca-path.com/ta-marketplace .​​ 

Обновления программы​​  

DHCS получает одобрение на поправку к государственному плану Doula (SPA)​​ 

26 января CMS уведомила DHCS об утверждении поправки к государственному плану (SPA) 22-0002, касающейся услуг доул, и о том, что DHCS получит письмо об утверждении 27 января. Утвержденное соглашение о предоставлении льгот будет опубликовано на веб-странице DHCS к 3 февраля. DHCS представило соглашение о предоставлении льгот в CMS в ноябре 7, 2022, после более чем года работы с заинтересованными сторонами над разработкой льготы. Описание предоставляемых услуг отражает вклад Рабочей группы заинтересованных сторон по вопросам доул и других заинтересованных сторон в описание покрываемых услуг и квалификации доул. Заключительное заседание нынешней рабочей группы доул состоялось 26 января. Рабочая группа по внедрению программы «Доула», созданная в соответствии с разделом 14132.24 Кодекса социального обеспечения и учреждений согласно законопроекту Сената № 65 (Глава 449, Законы 2021 года), проведет свое первое заседание 30 марта. Новая рабочая группа изучит вопросы доступности услуг, оплаты и охвата населения, как это определено в законе. Более подробная информация доступна на веб-странице доулы.​​ 

DHCS возобновляет финансирование PATH Justice-Involved Round 2​​ 

30 января DHCS возобновит прием заявок на второй раунд Инициативы по привлечению правосудия PATH . Финансирование второго раунда будет направлено на поддержку исправительных учреждений, учреждений и других заинтересованных сторон, связанных с правосудием, в процессе внедрения ими процессов предварительной регистрации и приостановки участия в программе Medi-Cal. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт Программы по наращиванию потенциала в сфере правосудия.​​ 

Регистрация в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) для лиц, имеющих право на двойное покрытие Medicare/Medi-Cal​​ 

С января 1, 2023 участники, имеющие право на получение пособий как по программе Medicare, так и по программе Medi-Cal по всему штату, получили право на обязательную регистрацию в программах Medi-Cal MCP только для получения пособий по программе Medi-Cal. Напоминаем заинтересованным сторонам, что данное изменение в программе Medi-Cal не влияет на доступ к медицинским учреждениям или льготам, предоставляемым в рамках программы Medicare. Кроме того, поставщикам медицинских услуг, работающим по программе Medicare и обслуживающим пациентов, имеющих право на получение услуг как по программе Medicare, так и по программе Medicaid (Medi-Cal MCP), не нужно регистрироваться в программе Medicare-Cal MCP, чтобы продолжать получать возмещение расходов. Более 70 процентов участников программы Medi-Cal MCP по всему штату, имеющих право на получение пособий как по программе Medi-Cal, так и по программе Medicaid, уже зарегистрированы в этих программах; на этом этапе оставшиеся 30 процентов будут переведены в программы Medi-Cal MCP.

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал обновленный информационный бюллетень и методическое пособие для поставщиков медицинских услуг, работающих по программе Medicare, чтобы разъяснить процесс выставления счетов поставщикам услуг для участников, имеющих право на получение медицинской помощи как по программе Medi-Cal, так и по программе Medicare. В этом информационном листке описывается существующий процесс перекрестного выставления счетов, который не изменится в соответствии с CalAIM.

Для пациентов, получающих услуги по программе Medicare Original (с оплатой за услугу), административный подрядчик Medicare обрабатывает основную заявку на оплату по программе Medicare, а затем пересылает ее в Medi-Cal MCP (или DHCS) для вторичной оплаты по программе Medi-Cal. Для пациентов, участвующих в программе Medicare Advantage (MA), поставщик медицинских услуг Medicare выставляет счет плану MA для осуществления основной оплаты. Процесс вторичной оплаты может зависеть от того, совпадает ли план Medi-Cal MCP пациента с планом MA или отличается от него. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу, посвященную регистрации в программе Medi-Cal Managed Care для лиц, имеющих право на участие в обеих программах.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

1 февраля стартует Национальная акция, посвященная детскому стоматологическому здоровью, которая акцентирует внимание на важности профилактической стоматологической помощи. Тема «Любите свои зубы» будет интегрирована в существующие и новые ресурсы и информационные материалы для продвижения на сайтах SmileCalifornia.org и SonrieCalifornia.org.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​  

DHCS нанимает сотрудников! DHCS немедленно открывает должность нового операционного директора по программам. Эта руководящая должность обеспечивает руководство и контроль всех аспектов трёх ключевых направлений деятельности Департамента: управление корпоративными данными и информацией, корпоративные технологические услуги и программные операции.

DHCS также нанимает сотрудников в наши команды по фискальным, кадровым, юридическим, аудиторскому, здравоохранению и информационным технологиям. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт CalCareers.

DHCS посвящён сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS — предоставить наиболее уязвимым жителям равный доступ к доступной, интегрированной и качественной медицинской помощи, и в настоящее время она трансформирует программу Medi-Cal, чтобы обеспечить калифорнийцам необходимую помощь для более здоровой и счастливой жизни.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​  

Департамент реабилитации (DOR) Семинар по государственным назначениям​​ 

On January 30, from 12 to 1 p.m., DOR Director Joe Xavier and Governor Newsom’s Appointments Secretary Cathryn Rivera will host a virtual informational workshop (advance registration required) to provide an overview of the state appointments process and why it is important to have disability representation on state boards and commissions. For more information about state appointments, including a current list of state board and commission vacancies, please visit the Office of the Governor’s Appointments webpage.​​ 

Вебинар рабочей группы по мониторингу и надзору Калифорнийской службы по делам детей (CCS)​​ 

30 января с 12:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет в виртуальном формате заседание Рабочей группы по мониторингу и надзору за программой CCS (требуется предварительная регистрация) для разработки и внедрения Программы соблюдения требований, мониторинга и надзора за программой CCS, являющейся частью инициативы CalAIM. В повестку дня данного совещания включены следующие темы: номерное письмо по жалобам (NL), обучение (NL), геодезия (NL), разработка меморандума о взаимопонимании, мероприятия по обеспечению соблюдения законодательства и предложение по его применению. Дополнительную информацию можно найти на веб-странице Программы контроля, мониторинга и надзора за соблюдением требований CCS.​​ 

Вебинар по программе CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF): как управляемая медицинская помощь Medi-Cal поддерживает жителей SNF​​ 

30 января с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет в виртуальном формате четвертый из серии открытых образовательных вебинаров, посвященных программе Medi-Cal Carve-In (требуется предварительная регистрация), для поддержки программ Medi-Cal MCP и поставщиков услуг SNF в процессе внедрения программы Medi-Cal Managed Care для учреждений SNF по всему штату, которая началась 1 января 1, 2023. Вебинар предоставит обзор основных преимуществ, услуг и программ управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, которые поддерживают нынешних жителей домов престарелых и тех, кто возвращается домой или в свое сообщество. Дополнительная информация о предстоящих вебинарах доступна на веб-странице CalAIM LTC Carve-In, посвященной переходу на новую систему управления долгосрочным уходом.​​ 

Обзор обновлений Системы организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) Вебинар по информации о поведенческом здоровье (BHIN)​​ 

31 января с 11:00 до 12:00 DHCS проведет вебинар (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить заинтересованным сторонам возможность узнать об обновлениях, связанных с DMC-ODS. В частности, DHCS обсудит обновления BHIN 21-075. В конце вебинара будет отведено время для вопросов и ответов. Запись вебинара будет доступна после его завершения. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу Инициативы CalAIM в области поведенческого здоровья. По всем вопросам обращайтесь по электронной почте: BHCalAIM@dhcs.ca.gov. Здесь вы найдете копию повестки дня.​​ 

Информационный вебинар по финансированию 2-го раунда инициативы PATH Justice-Involved​​ 

31 января с 10:30 до 14:00 DHCS проведёт информационный вебинар (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить поддержку заявок заинтересованным организациям перед новым крайним сроком подачи заявок на финансирование PATH Justice-Involved Initiative Round 2 — 31 марта. Приглашение на встречу и дополнительная информация будут доступны на сайте Программы развития потенциала с участием правосудия. Пожалуйста, свяжитесь с CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov с любыми вопросами.​​ 

Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода​​ 

1 февраля с 13:30 до 14:30 DHCS проведёт вебинар по реформе финансирования учреждений престарелых (требуется предварительная регистрация), в котором обсуждается разработка Программы стандартов рабочей силы, санкционированной законопроектом Ассамблеи 186 (глава 46, Статуты 2022 года). Дополнительная информация доступна на веб-странице реформы финансирования учреждений престарелых.​​ 

Вебинар по навигаторам по зачислению в медицинские учреждения​​ 

6 февраля с 13:00 до 14:30 проект «Консультанты по регистрации в системе здравоохранения» проведет виртуальную совместную встречу с заинтересованными сторонами, включая представителей окружных и местных организаций, активистов и других заинтересованных лиц, чтобы предоставить обновленную информацию и ответить на вопросы о команде проекта «Консультанты по регистрации в системе здравоохранения округа Денвер». Информация об этой встрече, а также другая общая информация и обновления будут доступны на веб-странице проекта «Консультанты по вопросам регистрации в системе здравоохранения». Заинтересованные стороны также могут запросить включение в уведомление о встрече, отправив электронное письмо по адресу HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Регистрация поставщика услуг Бюллетень поставщика Встречи заинтересованных сторон​​ 

9 февраля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет две открытые встречи с заинтересованными сторонами в формате вебинара для обсуждения информационных бюллетеней регулирующих органов, касающихся поставщиков медицинских услуг. Мероприятие, посвященное « Требованиям и процедурам регистрации в программе Medi-Cal поставщиков медицинских услуг, оказывающих услуги дистанционно или косвенно со своего юридического адреса », состоится с 10:00 до 11:30 утра. «Прекращение экстренной регистрации по оплате услуг в Medi-Cal из-за COVID-19» состоится с 13:30 до 15:00. Заинтересованные стороны смогут подавать вопросы и предложения во время слушания; Письменные комментарии принимаются в день слушаний до 17:00. На основе полученных общественных комментариев DHCS опубликует окончательные бюллетени на сайтах Medi-Cal и DHCS . Изменения вступят в силу через 30 дней после публикации.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​   

Концептуальный документ по интеграции административного здравоохранения в поведенческое здоровье CalAIM опубликован для публичного обсуждения и проведения вебинара​​ 

DHCS опубликовал концептуальный документ для инициативы CalAIM по административной интеграции поведенческого здоровья, которая направлена на объединение программ Medi-Cal для специализированных служб психического здоровья и медицинских услуг Medi-Cal или DMC-ODS в единую программу по поведенческому здоровью на уровне округа к 2027 году. DHCS принимает отзывы заинтересованных сторон по подходу, описанному в концептуальном документе, до 21 февраля. Пожалуйста, отправляйте все комментарии письменно в bhcalaim@dhcs.ca.gov. Хотя DHCS не планирует публиковать пересмотренный концептуальный документ, обратная связь, полученная в период комментариев, повлияет на политические решения DHCS, стратегию внедрения и рассмотрение возможных рекомендаций и других материалов технической помощи. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу Behavioral Health CalAIM .​​ 

Ресурсы по восстановлению после кризиса​​ 

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете стресс, беспокойство, депрессию или нуждаетесь в эмоциональной поддержке, вам доступна помощь. Ниже приведен список ресурсов, включая службы охраны психического здоровья, а также поддержку для тех, кто пострадал от стихийных бедствий или антропогенных катастроф.​​ 

Реагирование на чрезвычайные ситуации или кризисы (все штаты)​​ 

• 911: Если вы столкнулись с чрезвычайной ситуацией и вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 911.
  ​​ 
• 988: Если вы переживаете суицидальный кризис или эмоциональный стресс и хотите получить конфиденциальную эмоциональную поддержку, позвоните или отправьте сообщение на номер 988, чтобы получить помощь на английском или испанском языке. Служба спасения 988 предоставляет круглосуточную, бесплатную и конфиденциальную поддержку людям, находящимся в беде, профилактические и кризисные ресурсы для вас или ваших близких, а также передовой опыт для специалистов в Соединенных Штатах. Чат-сервисы доступны на сайте 988lifeline.org.
  ​​ 

Поддержка при стихийных бедствиях (все штаты)​​ 

• Горячая линия SAMHSA по оказанию помощи при стихийных бедствиях: Если вы столкнулись со стихийным бедствием или техногенной катастрофой, вы можете позвонить или отправить сообщение на бесплатный номер горячей линии SAMHSA по оказанию помощи при стихийных бедствиях (1–800–985–5990) и получить немедленную консультацию. Эта бесплатная, конфиденциальная, многоязычная служба поддержки в кризисных ситуациях доступна всем, кто испытывает стресс в результате стихийного бедствия или техногенной катастрофы. Люди, которые звонят и отправляют сообщения, связываются с квалифицированными и внимательными специалистами из центров кризисного консультирования, входящих в сеть. Сотрудники горячей линии предоставляют конфиденциальные консультации, направляют к специалистам и оказывают другие необходимые услуги поддержки.​​ 

• Ресурсы SAMHSA для поставщиков услуг и других специалистов в случае стихийных бедствий: Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами США (SAMHSA) также предлагает ресурсы поддержки при стихийных бедствиях и техническую помощь поставщикам услуг поведенческого здоровья, службам быстрого реагирования и другим специалистам. Пожалуйста, посетите:
  ​​ 

Ресурсы SAMHSA по поведенческому здоровью при стихийных бедствиях​​ 

                    Центр технической помощи при стихийных бедствиях SAMHSA​​ 

• Центр изучения травматического стресса (CSTS): CSTS — это федеральная академическая организация, занимающаяся развитием знаний, лидерства и методологий в области травм. CSTS предлагает бесплатные информационные бюллетени и ресурсы для жертв, членов семей, спасателей и лидеров сообществ.
  ​​ 

Ресурсы психического здоровья (Калифорния)​​ 

• CalHOPE: CalHOPE предоставляет бесплатную поддержку людям, испытывающим стресс, тревогу, депрессию или беспокойство.  Веб-сайт CalHOPE.org является центром доступа к многочисленным ресурсам программы CalHOPE.  На сайте Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestar доступны онлайн-инструменты на 10 языках, подобранные с учетом потребностей различных культурных групп.  Если вы хотите пообщаться с кем-то, обратитесь в CalHOPE Connect, а если хотите поговорить с кем-то по телефону, воспользуйтесь горячей линией CalHOPE по номеру 833 317-HOPE (4673).​​  
• Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) Калифорния: NAMI California — это организация на местах, объединяющая семьи и людей, чьи жизни были затронуты серьёзными психическими заболеваниями. Местные филиалы NAMI в Калифорнии предлагают бесплатные группы поддержки и занятия для тех, кто живёт с психическими расстройствами, и их семей. Найдите своего местного партнера, чтобы узнать больше о том, как найти помощь и надежду.
  ​​ 

• Система экстренного реагирования для нынешних и бывших приемных детей (FURS): FURS — это бесплатная круглосуточная горячая линия, действующая по всему штату, куда могут позвонить нынешние или бывшие приемные дети и их опекуны, чтобы получить немедленную помощь по серьезным и незначительным вопросам. Помимо помощи по горячей линии, работают мобильные группы реагирования, которые могут оказать немедленную помощь с учетом травм нынешним и бывшим приемным детям и их опекунам. Если вы являетесь нынешним или бывшим приемным ребенком или опекуном, позвоните по телефону 833-939-3877 или посетите сайт cal-furs.org для получения помощи.
  ​​ 

Ресурсы по психическому здоровью и злоупотреблению психоактивными веществами для получателей Medi-Cal (Калифорния)​​ 

Если вы являетесь получателем Medi-Cal, услуги по охране психического здоровья и лечению наркотической зависимости покрываются страховыми выплатами. Вы можете получить поддержку в области психического здоровья или борьбы с наркотической зависимостью через свой план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или окружную программу поведенческого здоровья:​​  

• Управляемая медицинская помощь Medi-Cal: если вы зачислены в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal, ваш план управляемой медицинской помощи Medi-Cal позволит вам воспользоваться услугами по охране психического здоровья для детей и взрослых, которые покрываются Medi-Cal.
  ​​ 

• Окружные службы психического здоровья: Ваш окружной план охраны психического здоровья также может помочь вам получить доступ к соответствующим услугам, включая лечение взрослых с более тяжелыми психическими расстройствами. В перечень услуг также входят специализированные услуги в области психического здоровья для детей. Контактная информация по программам Medi-Cal, предоставляющим специализированную психиатрическую помощь в каждом округе, доступна здесь: Телефонные линии доступа к услугам психиатрической помощи в округах.
  ​​ 

• Услуги по борьбе с употреблением психоактивных веществ в округе: Если вам нужна помощь с употреблением алкоголя или наркотиков, ваш округ может связать вас с Medi-Cal по вопросам употребления психоактивных веществ. Вы можете связаться с вашим округом для получения информации и услуг, связанных с употреблением психоактивных веществ, используя номера, доступные здесь: County Substance Substance Disorder Access Lines.  
  
  ​​ 

Специализированные и неспециализированные услуги в области психического здоровья, доступные через Medi-Cal​​  включают, но не ограничиваются:​​ 

• Оценка и лечение, включая индивидуальную, групповую и семейную терапию​​ 
• Лекарства для лечения психических расстройств и сопутствующие вспомогательные услуги​​ 
• Координация ухода​​ 
• Кризисное вмешательство и стабилизация​​ 
• Лечение в психиатрической больнице с проживанием или стационарное лечение​​ 
  
  

Услуги по лечению наркотической зависимости, покрываемые программой Medi-Cal, включают, помимо прочего:​​ 

• Оценка и лечение, включая индивидуальное и групповое консультирование​​ 
• Лекарства для лечения наркомании (ЛН)​​ 
• Интенсивное амбулаторное лечение​​ 
• Координация ухода​​ 
• Лечение в стационаре (для всех молодых людей в возрасте до 21 года, во время и сразу после беременности, а также для взрослых в некоторых округах)​​ 

Льготы по программе Medi-Cal «Ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение» (EPSDT): Льготы, покрываемые в рамках EPSDT, включают комплексные профилактические медицинские услуги для лиц моложе 21 года, зарегистрированных в программе Medi-Cal. Эти услуги имеют ключевое значение для обеспечения того, чтобы дети и подростки получали надлежащие профилактические медицинские, стоматологические, офтальмологические, слуховые, психиатрические услуги, услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, услуги по развитию и специализированные услуги, а также все необходимые услуги для устранения любых выявленных дефектов, заболеваний или состояний. Услуги по охране психического здоровья и лечению наркотической зависимости покрываются в рамках льгот EPSDT, наряду с услугами врачей, медсестер и больниц; физиотерапией, речевой терапией и трудотерапией; услугами по уходу на дому; а также лечением заболеваний и расстройств зрения, слуха и зубов.

​​