Главные новости​​  

Федеральные партнеры одобрили отказ от участия в правосудии​​ 

26 января федеральные Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) уведомили Калифорнию о том, что это первый штат в стране, получивший одобрение на предложение целевого набора услуг Medicaid несовершеннолетним и взрослым в государственных тюрьмах, окружных тюрьмах и исправительных учреждениях для несовершеннолетних на срок до 90 дней до освобождения. В рамках нашей работы по преобразованию Medi-Cal посредством демонстрационного отказа от федеральной программы Medicaid 1115 Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) разработает скоординированный процесс возвращения в общество, который поможет людям, выходящим из мест лишения свободы, получить доступ к услугам по охране физического и поведенческого здоровья, которые им необходимы после освобождения.  

Целью демонстрации является наведение моста к оказанию помощи на уровне сообщества для участников программы Medi-Cal, участвующих в правосудии, предлагая им услуги по стабилизации их состояния(й) и разрабатывая план их возвращения к оказанию помощи на уровне сообщества до освобождения. Это должно привести к сокращению пробелов в оказании медицинской помощи, улучшению результатов в области здравоохранения и предотвращению ненужных госпитализаций в стационары, психиатрические больницы, дома престарелых и отделения неотложной помощи, а также к снижению числа случаев передозировки, самоубийств, бездомности и рецидивизма.​​  

Кроме того, освобождение предусматривает выделение 410 миллионов долларов на обеспечение доступа и трансформацию здравоохранения, гранты на развитие потенциала с участием правосудия для поддержки совместного планирования и инвестиции в ИТ, направленные на поддержку реализации планирования до освобождения и реинтеграции. 

DHCS разработала набор инструментов для социальных сетей для наших партнёров. Пожалуйста, поделитесь этим набором инструментов с теми, кому эта информация может быть полезна. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу Justice Involved.​​    

Открытие CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace​​ 

On January 31, DHCS will open the virtual PATH TA Marketplace to the public. The TA Marketplace is a virtual marketplace for partners and potential partners to receive technical assistance services to support the implementation of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), including Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. The TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can find and be connected to TA resources from curated and approved providers. TA offerings include the option to request custom, hands-on technical support or to request off-the-shelf TA products, which are packaged and ready for implementation.

To receive no-cost services, providers, community-based organizations, Medi-Cal Tribal and Designees of Indian Health Programs, counties, and other eligible TA recipients will be able to submit a Recipient Registration form that, once approved, will allow registrants to shop and apply for TA services beginning in February 2023.

Please visit ca-path.com/ta-marketplace to learn more.​​ 

Обновления программы​​  

DHCS получает одобрение на поправку к государственному плану Doula (SPA)​​ 

On January 26, CMS informed DHCS that it had approved State Plan Amendment (SPA) 22-0002 for doula services, and that DHCS would receive the approval letter on January 27. The approved SPA will be posted on the DHCS webpage by February 3. DHCS submitted the SPA to CMS on November 7, 2022, after working with stakeholders for more than a year to develop the benefit. The coverage description reflects the input from the Doula Stakeholder Workgroup and other stakeholders on the description of covered services and the qualifications of doulas. The final meeting of the current doula workgroup was held on January 26. The Doula Implementation Workgroup, required by section 14132.24 of Welfare and Institutions Code pursuant to Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021), will hold its first meeting on March 30. The new workgroup will examine issues of service availability, payment, and outreach, as identified in the statute. More information is available on the doula webpage.​​ 

DHCS возобновляет финансирование PATH Justice-Involved Round 2​​ 

30 января DHCS возобновит прием заявок на второй раунд Инициативы по привлечению правосудия PATH . Финансирование второго раунда будет направлено на поддержку исправительных учреждений, учреждений и других заинтересованных сторон, связанных с правосудием, в процессе внедрения ими процессов предварительной регистрации и приостановки участия в программе Medi-Cal. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт Программы по наращиванию потенциала в сфере правосудия.​​ 

Регистрация в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) для лиц, имеющих право на двойное покрытие Medicare/Medi-Cal​​ 

Effective January 1, 2023, members dually eligible for Medicare and Medi-Cal across the state became eligible to be mandatorily enrolled in Medi-Cal MCPs for their Medi-Cal benefits only. As a reminder to our stakeholders, this change in Medi-Cal does not change access to Medicare providers or benefits. Additionally, Medicare providers serving dual eligible patients do not need to enroll in a Medi-Cal MCP to continue receiving reimbursement. More than 70 percent of dual eligible members statewide are already enrolled in Medi-Cal MCPs; this step transfers the remaining 30 percent into Medi-Cal MCPs.

DHCS published an updated fact sheet and toolkit for Medicare providers to explain the provider billing process for dual eligible members enrolled in Medi-Cal managed care. This fact sheet describes the existing crossover billing process, which does not change under CalAIM.

For patients in Original (fee-for-service) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same as or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

On February 1, the National Children’s Dental Health Month promotion will launch, focusing on the importance of preventive dental care. The theme, Love Your Teeth, will be weaved into existing and new resources and messaging for promotion on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​  

DHCS нанимает сотрудников! DHCS немедленно открывает должность нового операционного директора по программам. Эта руководящая должность обеспечивает руководство и контроль всех аспектов трёх ключевых направлений деятельности Департамента: управление корпоративными данными и информацией, корпоративные технологические услуги и программные операции.

DHCS также нанимает сотрудников в наши команды по фискальным, кадровым, юридическим, аудиторскому, здравоохранению и информационным технологиям. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт CalCareers.

DHCS посвящён сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS — предоставить наиболее уязвимым жителям равный доступ к доступной, интегрированной и качественной медицинской помощи, и в настоящее время она трансформирует программу Medi-Cal, чтобы обеспечить калифорнийцам необходимую помощь для более здоровой и счастливой жизни.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​  

Департамент реабилитации (DOR) Семинар по государственным назначениям​​ 

On January 30, from 12 to 1 p.m., DOR Director Joe Xavier and Governor Newsom’s Appointments Secretary Cathryn Rivera will host a virtual informational workshop (advance registration required) to provide an overview of the state appointments process and why it is important to have disability representation on state boards and commissions. For more information about state appointments, including a current list of state board and commission vacancies, please visit the Office of the Governor’s Appointments webpage.​​ 

California Children’s Services (CCS) Monitoring and Oversight Workgroup Webinar​​ 

On January 30, from 12 to 4 p.m., DHCS will virtually host the CCS Monitoring and Oversight Workgroup meeting (advance registration required) to develop and implement the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program, a component of the CalAIM initiative. Agenda topics for discussion at this meeting include the Grievance Numbered Letter (NL), Training NL, Surveying NL, Memorandum of Understanding development, compliance activities, and enforcement proposal. Additional information is available on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage.​​ 

Вебинар по программе CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF): как управляемая медицинская помощь Medi-Cal поддерживает жителей SNF​​ 

On January 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fourth in a series of public educational webinars for the SNF Carve-In (advance registration required) to support Medi-Cal MCPs and SNF providers as they implement Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide that began on January 1, 2023. The webinar will provide an overview of key Medi-Cal managed care benefits, services, and programs that supports current SNF residents and SNF residents transitioning back to their home or community. Additional details on upcoming webinars are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

Обзор обновлений Системы организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) Вебинар по информации о поведенческом здоровье (BHIN)​​ 

On January 31, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) to provide an opportunity for stakeholders to learn about updates related to the DMC-ODS. Specifically, DHCS will discuss updates to BHIN 21-075. Time will be reserved at the end of the webinar for a questions and answers session. A recording of the webinar will be available following the webinar. For more information, visit the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. For questions, email BHCalAIM@dhcs.ca.gov. You will find a copy of the agenda here.​​ 

Информационный вебинар по финансированию 2-го раунда инициативы PATH Justice-Involved​​ 

31 января с 10:30 до 14:00 DHCS проведёт информационный вебинар (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить поддержку заявок заинтересованным организациям перед новым крайним сроком подачи заявок на финансирование PATH Justice-Involved Initiative Round 2 — 31 марта. Приглашение на встречу и дополнительная информация будут доступны на сайте Программы развития потенциала с участием правосудия. Пожалуйста, свяжитесь с CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov с любыми вопросами.​​ 

Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода​​ 

1 февраля с 13:30 до 14:30 DHCS проведёт вебинар по реформе финансирования учреждений престарелых (требуется предварительная регистрация), в котором обсуждается разработка Программы стандартов рабочей силы, санкционированной законопроектом Ассамблеи 186 (глава 46, Статуты 2022 года). Дополнительная информация доступна на веб-странице реформы финансирования учреждений престарелых.​​ 

Вебинар по навигаторам по зачислению в медицинские учреждения​​ 

On February 6, from 1 to 2:30 p.m., the Health Enrollment Navigators Project is virtually hosting a joint stakeholder meeting with county and community-based organization partners, advocates, and other interested individuals to provide updates and answer questions on the DHCS Navigators Project team. Information regarding this meeting, other general information, and updates will be available on the Health Enrollment Navigators Project webpage. Interested parties may also request to be added to the meeting notice by emailing HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Регистрация поставщика услуг Бюллетень поставщика Встречи заинтересованных сторон​​ 

9 февраля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет две открытые встречи с заинтересованными сторонами в формате вебинара для обсуждения информационных бюллетеней регулирующих органов, касающихся поставщиков медицинских услуг. Мероприятие, посвященное « Требованиям и процедурам регистрации в программе Medi-Cal поставщиков медицинских услуг, оказывающих услуги дистанционно или косвенно со своего юридического адреса », состоится с 10:00 до 11:30 утра. «Прекращение экстренной регистрации по оплате услуг в Medi-Cal из-за COVID-19» состоится с 13:30 до 15:00. Заинтересованные стороны смогут подавать вопросы и предложения во время слушания; Письменные комментарии принимаются в день слушаний до 17:00. На основе полученных общественных комментариев DHCS опубликует окончательные бюллетени на сайтах Medi-Cal и DHCS . Изменения вступят в силу через 30 дней после публикации.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​   

Концептуальный документ по интеграции административного здравоохранения в поведенческое здоровье CalAIM опубликован для публичного обсуждения и проведения вебинара​​ 

DHCS опубликовал концептуальный документ для инициативы CalAIM по административной интеграции поведенческого здоровья, которая направлена на объединение программ Medi-Cal для специализированных служб психического здоровья и медицинских услуг Medi-Cal или DMC-ODS в единую программу по поведенческому здоровью на уровне округа к 2027 году. DHCS принимает отзывы заинтересованных сторон по подходу, описанному в концептуальном документе, до 21 февраля. Пожалуйста, отправляйте все комментарии письменно в bhcalaim@dhcs.ca.gov. Хотя DHCS не планирует публиковать пересмотренный концептуальный документ, обратная связь, полученная в период комментариев, повлияет на политические решения DHCS, стратегию внедрения и рассмотрение возможных рекомендаций и других материалов технической помощи. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу Behavioral Health CalAIM .​​ 

Ресурсы по восстановлению после кризиса​​ 

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете стресс, беспокойство, депрессию или нуждаетесь в эмоциональной поддержке, вам доступна помощь. Ниже приведен список ресурсов, включая службы охраны психического здоровья, а также поддержку для тех, кто пострадал от стихийных бедствий или антропогенных катастроф.​​ 

Реагирование на чрезвычайные ситуации или кризисы (все штаты)​​ 

• 911: Если вы столкнулись с чрезвычайной ситуацией и вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 911.
  ​​ 
• 988: Если вы переживаете суицидальный кризис или эмоциональный стресс и хотите получить конфиденциальную эмоциональную поддержку, позвоните или отправьте сообщение на номер 988, чтобы получить помощь на английском или испанском языке. Служба спасения 988 предоставляет круглосуточную, бесплатную и конфиденциальную поддержку людям, находящимся в беде, профилактические и кризисные ресурсы для вас или ваших близких, а также передовой опыт для специалистов в Соединенных Штатах. Чат-сервисы доступны на сайте 988lifeline.org.
  ​​ 

Поддержка при стихийных бедствиях (все штаты)​​ 

• SAMHSA Disaster Distress Helpline: If you’ve experienced a natural or human-caused disaster, you can call or text the SAMHSA Disaster Distress Helpline’s toll-free number (1–800–985–5990) and receive immediate counseling. This free, confidential, multilingual crisis support service is available to anyone experiencing distress as a result of a natural or human-caused disaster. People who call and text are connected to trained, caring professionals from crisis counseling centers in the network. Helpline staff provide confidential counseling, referrals, and other needed support services.​​ 

• Ресурсы SAMHSA для поставщиков услуг и других специалистов в случае стихийных бедствий: Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами США (SAMHSA) также предлагает ресурсы поддержки при стихийных бедствиях и техническую помощь поставщикам услуг поведенческого здоровья, службам быстрого реагирования и другим специалистам. Пожалуйста, посетите:
  ​​ 

Ресурсы SAMHSA по поведенческому здоровью при стихийных бедствиях​​ 

                    Центр технической помощи при стихийных бедствиях SAMHSA​​ 

• Центр изучения травматического стресса (CSTS): CSTS — это федеральная академическая организация, занимающаяся развитием знаний, лидерства и методологий в области травм. CSTS предлагает бесплатные информационные бюллетени и ресурсы для жертв, членов семей, спасателей и лидеров сообществ.
  ​​ 

Ресурсы психического здоровья (Калифорния)​​ 

• CalHOPE: CalHOPE предоставляет бесплатную поддержку людям, испытывающим стресс, тревогу, депрессию или беспокойство.  Сайт CalHOPE.org представляет собой центр доступа к многочисленным ресурсам CalHOPE.  На сайте Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestar имеются онлайн-инструменты на 10 языках, которые были выбраны с учетом потребностей различных культурных групп.  Если вы хотите пообщаться с кем-то, вам следует обратиться в CalHOPE Connect , а если вы хотите поговорить с кем-то, то вам поможет линия CalHOPE Warmline по телефону 833 317-HOPE (4673).​​  
• Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) Калифорния: NAMI California — это организация на местах, объединяющая семьи и людей, чьи жизни были затронуты серьёзными психическими заболеваниями. Местные филиалы NAMI в Калифорнии предлагают бесплатные группы поддержки и занятия для тех, кто живёт с психическими расстройствами, и их семей. Найдите своего местного партнера, чтобы узнать больше о том, как найти помощь и надежду.
  ​​ 

• Система экстренного реагирования для нынешних и бывших приемных детей (FURS): FURS — это бесплатная круглосуточная горячая линия, действующая по всему штату, куда могут позвонить нынешние или бывшие приемные дети и их опекуны, чтобы получить немедленную помощь по серьезным и незначительным вопросам. Помимо помощи по горячей линии, работают мобильные группы реагирования, которые могут оказать немедленную помощь с учетом травм нынешним и бывшим приемным детям и их опекунам. Если вы являетесь нынешним или бывшим приемным ребенком или опекуном, позвоните по телефону 833-939-3877 или посетите сайт cal-furs.org для получения помощи.
  ​​ 

Ресурсы по психическому здоровью и злоупотреблению психоактивными веществами для получателей Medi-Cal (Калифорния)​​ 

Если вы являетесь получателем Medi-Cal, услуги по охране психического здоровья и лечению наркотической зависимости покрываются страховыми выплатами. Вы можете получить поддержку в области психического здоровья или борьбы с наркотической зависимостью через свой план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или окружную программу поведенческого здоровья:​​  

• Управляемая медицинская помощь Medi-Cal: если вы зачислены в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal, ваш план управляемой медицинской помощи Medi-Cal позволит вам воспользоваться услугами по охране психического здоровья для детей и взрослых, которые покрываются Medi-Cal.
  ​​ 

• County Mental Health Services: Your county mental health plan can also connect you to appropriate services, including treatment for adults with more severe mental health conditions. Specialty mental health services for children are also covered. Contact information for each county’s Medi-Cal specialty mental health plan is available here: County Mental Health Access Lines.
  ​​ 

• Услуги по борьбе с употреблением психоактивных веществ в округе: Если вам нужна помощь с употреблением алкоголя или наркотиков, ваш округ может связать вас с Medi-Cal по вопросам употребления психоактивных веществ. Вы можете связаться с вашим округом для получения информации и услуг, связанных с употреблением психоактивных веществ, используя номера, доступные здесь: County Substance Substance Disorder Access Lines.  
  
  ​​ 

Специализированные и неспециализированные услуги в области психического здоровья, доступные через Medi-Cal​​  включают, но не ограничиваются:​​ 

• Оценка и лечение, включая индивидуальную, групповую и семейную терапию​​ 
• Лекарства для лечения психических расстройств и сопутствующие вспомогательные услуги​​ 
• Координация ухода​​ 
• Кризисное вмешательство и стабилизация​​ 
• Лечение в психиатрической больнице с проживанием или стационарное лечение​​ 
  
  

Услуги по лечению наркотической зависимости, покрываемые программой Medi-Cal, включают, помимо прочего:​​ 

• Оценка и лечение, включая индивидуальное и групповое консультирование​​ 
• Лекарства для лечения наркомании (ЛН)​​ 
• Интенсивное амбулаторное лечение​​ 
• Координация ухода​​ 
• Лечение в стационаре (для всех молодых людей в возрасте до 21 года, во время и сразу после беременности, а также для взрослых в некоторых округах)​​ 

Льготы по программе Medi-Cal «Ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение» (EPSDT): Льготы, покрываемые в рамках EPSDT, включают комплексные профилактические медицинские услуги для лиц моложе 21 года, зарегистрированных в программе Medi-Cal. Эти услуги имеют ключевое значение для обеспечения того, чтобы дети и подростки получали надлежащие профилактические медицинские, стоматологические, офтальмологические, слуховые, психиатрические услуги, услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, услуги по развитию и специализированные услуги, а также все необходимые услуги для устранения любых выявленных дефектов, заболеваний или состояний. Услуги по охране психического здоровья и лечению наркотической зависимости покрываются в рамках льгот EPSDT, наряду с услугами врачей, медсестер и больниц; физиотерапией, речевой терапией и трудотерапией; услугами по уходу на дому; а также лечением заболеваний и расстройств зрения, слуха и зубов.

​​