Процесс залога
Если получатель Medi-Cal получил травму от ответственной третьей стороны, получатель или его представитель должны сообщить о своих действиях или претензии в письменной форме в DHCS в соответствии с разделом 14124.73 Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I).
Для каждого урегулирования, судебного решения или присуждения бенефициар или его представитель обязаны уведомить DHCS, чтобы можно было подготовить первоначальное или обновленное залоговое право в соответствии с разделами 14124.76 и 14124.79 Кодекса W&I. DHCS получит записи об оплате медицинских услуг и проведет работу с бенефициаром или его представителем для установления залогового права с перечислением услуг, связанных с травмой, подлежащих взысканию. DHCS имеет право на возмещение вплоть до даты урегулирования и/или полного разрешения всех действий, связанных с травмой, в соответствии с разделом 14124.785 Кодекса W&I.
По вопросам, касающимся возбужденного дела о коллективном иске или факта заключения мирового соглашения, вы можете обратиться в подразделение по адресу ClassAction@dhcs.ca.gov. Укажите имя бенефициара, номер счета DHCS и индекс клиента бенефициара (CIN) или номер социального страхования (SSN).
Обзор залога DHCS: групповой иск
-
Травма сообщена в DHCS
Подающие стороны должны сообщать о травмах, используя шаблон заявления о предоставлении права (для получения более подробной информации свяжитесь с Программой восстановления групповых исков по адресу ClassAction@dhcs.ca.gov). Все поля шаблона должны быть заполнены (например, номер социального страхования (SSN) получателя Medi-Cal, дата травмы, основная травма, дата расчета, сумма компенсации и т. д.). -
Проверка соответствия требованиям DHCS
DHCS обработает файл о правах и предоставит стороне, подающей заявку, ответный файл. -
Выявление услуг, связанных с травмами
Департамент здравоохранения и социальных служб будет сотрудничать с заявителем для определения услуг, связанных с травмой. -
Завершение залогов
В соответствии с разделом 14124.76 Кодекса W&I, Никакое урегулирование, судебное решение или решение не является окончательным до тех пор, пока у Medi-Cal не будет достаточно времени для оформления и удовлетворения залогового права Medi-Cal. После того, как услуги, связанные с травмой, будут определены, DHCS составит и представит залоговое удержание заявляющей стороне. Если услуги, связанные с травмой, не будут выявлены, подающей стороне будет отправлено письмо «Нет залогового права».
Оплата залога
Для того, чтобы применить платеж к правильному счету, номер счета DHCS должен быть указан при каждой отправке платежа. Для вашего удобства доступны следующие варианты оплаты:
- Оплата через систему электронных денежных переводов (EFT) — чтобы начать, перейдите на сайт EFT. Доступны два уникальных варианта EFT:
- Единовременный платеж – для получателей Medi-Cal и организаций с небольшим количеством претензий
- Платеж зарегистрированного пользователя — для организаций с многочисленными претензиями и многочисленными платежами. Эта опция позволяет пользователям планировать авансовые платежи и отслеживать историю платежей.
- Выберите "Зарегистрироваться", чтобы зарегистрироваться в качестве зарегистрированного пользователя. - Подождите 5 рабочих дней DHCS для создания и подтверждения новой учетной записи зарегистрированного пользователя.
- Дополнительная информация об использовании EFT.
- Оплата чеком – Отправить по адресу:
Департамент здравоохранения
Отдел ответственности третьих лиц и возмещения ущерба
Отдел групповых исков - MS 4720
PO Ящик 997421
Сакраменто, Калифорния 95899-7421
Укажите номер счета DHCS на чеке и подождите от 15 до 30 рабочих дней, пока DHCS получит и зачислит платеж.
Если страховая компания выписывает один чек, в котором указаны и вы, и DHCS, ознакомьтесь с инструкциями в пункте № 19 в разделе «Часто задаваемые вопросы».
Контактная информация
- Адрес электронной почты: ClassAction@dhcs.ca.gov
- Телефон службы поддержки (916) 445-9891
- Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00, закрыт с 12:00 до 13:00.
- Закрыто по выходным и праздничным дням
- Онлайн-формы — уведомляйте и обновляйте DHCS в электронном виде
- Почтовый адрес для письменной корреспонденции:
