Набор инструментов MCP-Hub: ресурс для MCP и поставщиков CalAIM
Обзор
В сотрудничестве с Департаментом здравоохранения (DHCS) и Калифорнийским фондом здравоохранения (CHCF) компания Aurrera Health Group разработала набор инструментов с рекомендациями, применимыми к программам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) и организациям, предоставляющим «центры общественного здравоохранения» (Hubs). Центры — это организации, которые выступают в качестве посредников между программами Medi-Cal MCP и общественными организациями (CBO), а также поставщиками услуг, которые удовлетворяют социальные потребности, связанные со здоровьем (HRSN).
DHCS поощряет использование хабов в той мере, в какой это снижает барьеры для CBO, провайдеров, работающих в сообществах, и других провайдеров, которые обращаются к HRSN, заключать контракты с MCP и участвовать в системе доставки Medi-Cal. Сотрудничество с Hubs позволяет повысить операционную эффективность для MCP и провайдеров, расширить сети, позволяя разнообразным провайдерам на базе сообществ участвовать в Medi-Cal, а также поддержит координированное предоставление льгот Medi-Cal.
Теперь доступна PDF-версия этого набора инструментов:
Набор инструментов MCP-Hub: Ресурс для MCP и поставщиков услуг CalAIM (июнь 2026 г.)
Руководство пользователя Toolkit
Этот набор инструментов предназначен для MCP, существующих Хабов и организаций, заинтересованных в том, чтобы стать Хабами для поддержки предоставления услуг Medi-Cal. Он включает ряд модулей, которые выделяют возможности, базовые требования, соображения и предоставляют практические инструменты для поддержки MCP и Hubs в реализации добровольных контрактных партнёрств.
Этот набор инструментов включает следующие разделы:
Модуль 1: Функции концентратора
- Раздел 1: Обзор
- Раздел 2: Примеры функций хаба
- Раздел 3: В центре внимания — наш центр
Модуль 2: Партнерство MCP-HUB
Раздел 1: Обзор
Раздел 2: Делегирование полномочий и заключение контрактов между MCP-хабами
Типы контрактов между MCP и хабами
Инструмент для установления договорных отношений между хабом и MCP
Раздел 3: Правовые полномочия и требования к субподряду между MCP-хабами
Требования к субподряду для MCP и хабов
Инструменты субподряда MCP-хабов
Раздел 4: Вопросы, касающиеся ECM, поддержки сообщества, услуг медицинских работников сообщества (CHW) и услуг доул
Вопросы, касающиеся ECM
Вопросы, касающиеся поддержки сообщества
Вопросы, касающиеся услуг CHW
Вопросы, касающиеся услуг доул
Раздел 5: Ссылки и дополнительные ресурсы
Модуль 3: Контроль и мониторинг хабов
Раздел 1: Обзор
Раздел 2: Требования к надзору и мониторингу MCP для центров
Контрольный список требований к соответствию MCP-Hub
Раздел 3: Требования к улучшению данных и качества для центров
Требования к отчетности по данным
Требования к улучшению качества
Инструмент улучшения качества MCP-Hub
Раздел 4: Дополнительные соображения для центров, которые принимают на себя финансовый риск или обслуживают определенные группы участников Medi-Cal
Требования к финансовой жизнеспособности
Требования к оценке потребностей населения
Коэффициенты медицинских потерь (MLR)
Раздел 5: Краткое описание обязанностей по надзору MCP
Раздел 6: Ссылки
Дополнительная информация
Гибкие пулы и хабы субсидирования жилья
Прочитав набор инструментов, читатели поймут:
Множество вузов для облегчения связей между MCP и сетями организаций-поставщиков прямых услуг и отдельных поставщиков, а также снижению бремени по заключению контрактов;
Общие функции, предлагаемые Hubs;
Существующие требования, которым MCP должны придерживаться при заключении контрактов с хабами; и
Обязанности по соблюдению требований и контролю MCP
Примечания
- DHCS поощряет, но не требует от MCP заключать контракты с хабами.
- Инструментарий не включает новую политику и не вводит новые требования к MCP, но повышает существующие рекомендации, актуальные для MCP и хабов, заинтересованных в партнерстве в администрировании и предоставлении множества услуг Medi-Cal, включая, но не ограничиваясь, расширенным управлением уходом (ECM), общественной поддержкой, службами общественного здравоохранения (CHW) и услугами доул.
- DHCS признаёт, что существующим хабам и MCP с установленными отношениями может потребоваться время, чтобы обеспечить выполнение всех требований субподрядчиков, субподрядчиков по низшей части и поставщика сети, в зависимости от необходимости. MCP рекомендуется связаться со своими менеджерами по контрактам DHCS с просьбой о технической помощи для обеспечения своевременного соблюдения требований субподрядчиков, субподрядчиков и поставщиков сети, как это предусмотрено контрактом MCP с DHCS (контракт MCP), при необходимости. Если у вас есть другие связанные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с вашим менеджером по контрактам DHCS.
Вебинары
Партнёрства MCP-Hub: набор инструментов для планов и поставщиков CalAIM Информационный вебинар
16января, 2026, 13:00 – 14:30
Презентационные слайды
Запись вебинара (Aurrera Health Group)
Библиотека ресурсов
Письма о планах управляемого медицинского обслуживания (APL)
APL 23-032: Требования к расширенному управлению уходом
APL 21-017: Требования к поддержке сообщества
APL 24-006: Льготы для работников общественного здравоохранения
APL 23-024: Услуги доул
Изучение перспективных центров оказания медицинской помощи в рамках программы Medi-Cal: информация о текущем состоянии существующих и новых центров в рамках программы Medi-Cal.
Типовой договор MCP 2024
Руководство по политике PHM
Руководство для поставщиков услуг Medi-Cal
Профилактические услуги для работников здравоохранения на уровне сообщества
Услуги доулы
Ресурсы DHCS для работников здравоохранения на уровне сообщества
Ресурсы DHCS для услуг доулы
Руководство по политике ECM
Руководство по политике поддержки сообщества
Руководство по политике поддержки сообщества, том 2
Типовые положения договора MCP ECM и поддержки сообщества
Стандартные условия и положения для поставщиков услуг ECM и поддержки сообщества
Руководство по выставлению счетов и инвойсов ECM и поддержки сообщества
Обмен информацией на уровне участников между MCP и поставщиками услуг ECM
Стандарты и шаблоны форм направлений ECM
Руководство по обмену информацией об участниках программ поддержки сообщества
Руководство по внедрению замкнутой системы направлений
Ресурс технической помощи по гибким программам жилищных субсидий
Руководство по авторизации обмена данными CalAIM