Enero 26, 2024 - Balita ng Stakeholder​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Updated Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports Data​​ 

Sa Enero 29, magpo-post ang DHCS ng bagong data ng ECM at Community Supports mula sa Medi-Cal managed care plans (MCPs). Ang bagong ulat ay nagbibigay ng na-update na interactive na ulat na nagpapahusay sa ulat ng pagpapatupad sa 2022 sa pamamagitan ng pagbibigay ng detalyadong data sa antas ng estado, county, at MCP sa pamamagitan ng Quarter 2 2023. Ang susunod na quarterly update, na magsasama ng data ng pagpapatupad para sa Quarter 3 2023, ay binalak para sa release sa katapusan ng Quarter 1 2024.
​​ 

Medi-Cal Renewal Campaign Refresh​​ 

Sa unang bahagi ng Pebrero, ire-refresh ng DHCS ang pagmemensahe para sa kampanya sa pag-renew ng Medi-Cal. Ang mga bagong ad ay maghahanda sa mga tao para sa pagbabalik ng mga taunang pag-renew ng Medi-Cal. Tatakbo ang mga ad sa digital, telebisyon, radyo, print, at mga platform sa labas ng bahay. Ipapamahagi ang nilalaman sa pamamagitan ng umiiral na pakikipagsosyo sa Univision at Telemundo para sa telebisyon sa wikang Espanyol at isang bagong pakikipagsosyo sa CrossingsTV para sa Mandarin, Cantonese, Vietnamese, Punjabi, Korean, at Hmong programming. Maa-update din ang mga piling video para magsama ng mga voiceover para mapataas ang accessibility at exposure sa mas maraming audience, gaya ng mga may kapansanan sa paningin at mga hindi nakakabasa. Magiging available ang mga voiceover na video sa lahat ng threshold na wika. Ang mga bagong kaalaman at renewal outreach na materyales ay magiging available sa Keep Your Community Covered resources hub para sa pag-download at pagbabahagi sa lahat ng 19 threshold na wika.
​​ 

Gumagamit din ang DHCS ng available na data para i-retarget ang mga komunidad na may mas mababang rate ng pag-renew, partikular na may mataas na rate ng mga disenrollment dahil sa hindi pagbibigay ng mga miyembro ng hiniling na papeles o impormasyon.​​ 

Gabay sa Iskedyul ng Bayarin sa Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI).​​ 

Noong Enero 25, inilabas ng DHCS ang draft na gabay sa iskedyul ng bayad sa CYBHI para sa pampublikong komento. Binabalangkas ng draft na dokumento ng gabay ang mga paunang patakaran at pamamaraan upang palawakin ang access sa mga serbisyong pangkalusugan ng pag-uugali na nauugnay sa paaralan sa pamamagitan ng iskedyul ng bayad na nauugnay sa paaralan na may maraming bayad sa buong estado (iskedyul ng bayad sa CYBHI) at kasama ang patnubay para sa Mga Lokal na Ahensyang Pang-edukasyon, mga itinalagang practitioner, Medi-Cal MCP, at iba pang mga tagaseguro.​​ 

Ang DHCS ay tumatanggap ng feedback at pampublikong komento hanggang Pebrero 7 sa 5 pm Feedback at ang mga tanong ay maaaring isumite sa DHCS.SBS@dhcs.ca.gov. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang CYBHI webpage.
​​ 

Comprehensive Perinatal Services Program (CPSP) Services Billing Expansion​​ 

Sa Pebrero 1, ipapatupad ng DHCS ang mga kinakailangang pagbabago sa system para payagan ang mga lisensyadong midwife na naka-enroll bilang mga provider ng CPSP sa California Department of Public Health (CDPH) na maningil para sa mga serbisyo ng CPSP na ibinibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal fee-for-service (FFS). Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa pagpapatala sa CPSP sa pamamagitan ng CDPH, mangyaring mag-email sa CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay kumukuha ng:​​ 

• Chief of Capitated Rates Development Division sa loob ng Health Care Financing upang magsilbi bilang pangunahing tagabigay ng patakaran para sa lahat ng aktibidad sa pagtatakda ng rate upang matiyak ang mataas na kalidad at cost-efficient na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga kinontratang Medi-Cal na MCP ng DHCS. (Ang huling petsa ng paghaharap ay Enero 30)​​ 

Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga team. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Pampublikong Pagdinig: Patuloy na Saklaw para sa Mga Bata na Pagbabago sa Demonstrasyon ng CalAIM​​ 

Sa Enero 29, mula 1 hanggang 2 ng hapon, magho-host ang DHCS ng pampublikong pagdinig (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) para humingi ng mga komento ng stakeholder sa isang iminungkahing pag-amyenda sa demonstrasyon ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 na may kaugnayan sa patuloy na pagsakop para sa mga bata.
​​ 

Humihingi ng pag-apruba ang DHCS mula sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) na isama ang awtoridad sa paggasta sa ilalim ng Seksyon 1115(a)(2) upang makatanggap ng mga federal na katugmang pondo upang magkaloob ng tuluy-tuloy na pagsakop para sa mga bata hanggang sa katapusan ng buwan kung saan ang kanilang ika-5 kaarawan ay bumagsak, anuman ang una nilang pag-enroll sa Medi-Cal o sa Children's ay maaaring magdulot ng iba pang mga pagbabago sa kalagayan ng Seguro sa Pangkalusugan at anumang pagkawala ng eligibility ng Programa ng Seguro sa Pangkalusugan ng mga Bata. Ang pagpapatupad ng patakarang ito ay nakasalalay sa isang pagpapasiya ng estado ng mga magagamit na mapagkukunan ng Pangkalahatang Pondo sa 2024-2025 at mga kasunod na taon ng pananalapi at pag-apruba ng CMS. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha sa DHCS CalAIM 1115 Demonstration at 1915(b) Waiver webpage.
​​ 

Doula Stakeholder Implementation Workgroup Meeting​​ 

Sa Enero 31, mula 2 hanggang 4 ng hapon, magho-host ang DHCS ng Doula Stakeholder Implementation Workgroup meeting para suriin ang pagpapatupad ng Medi-Cal doula benefit, alinsunod sa Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021) at section 14132.24 ng Welfare and Institutions Code.​​ 

Ang pagpupulong ay gaganapin sa pamamagitan ng Zoom, na may opsyon sa personal sa 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. Ang pagpupulong ay bukas sa publiko. Ang link upang dumalo sa pulong nang halos at ang agenda ay naka-post sa Doula Services bilang isang Medi-Cal Benefit webpage. Tatalakayin ng workgroup kung paano masisiguro na ang mga serbisyo ng doula ay magagamit sa mga miyembro ng Medi-Cal at gagawa ng mga rekomendasyon sa mga pagsisikap sa outreach. Mangyaring mag-email sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov para sa anumang mga katanungan.
​​ 

Virtual Meeting ng Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW).​​ 

Sa Pebrero 2, simula sa 10 am, ang DHCS ay gaganapin ang susunod na pulong ng CFSW. Ang agenda, mga materyales sa pagpupulong, at mga tagubilin kung paano sumali sa pulong ay ipo-post sa webpage ng DHCS CFSW sa tanghali ng Enero 31.
​​ 

Webinar ng ECM para sa Birth Equity Populations​​ 

Sa Pebrero 2, mula 1:30 hanggang 3 pm, magho-host ang DHCS ng webinar sa Launching ECM for Birth Equity Populations (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) para suriin ang pananaw ng ECM para sa birth equity population of focus (POF), gayundin ang mga unang araw ng pagpapatupad. Ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa mga Medi-Cal MCP at provider sa buong estado, ay naglunsad ng ECM para sa birth equity POF noong Enero 1. Ang webinar na ito ay magbibigay ng pangkalahatang-ideya ng disenyo at gabay sa pagpapatakbo para sa birth equity POF; magbigay ng mga pananaw sa provider kung paano sila naghanda para sa paglulunsad ng ECM para sa birth equity POF at mga iniangkop na diskarte sa pagbibigay ng ECM; at nag-aalok ng patnubay sa mga MCP, county, at provider sa pagkontrata at paghahanda para maihatid ang benepisyo ng ECM upang matugunan ang mga kilalang pagkakaiba sa mga resulta ng kalusugan at kapanganakan sa mga pangkat ng lahi at etniko na may mataas na morbidity sa ina at dami ng namamatay.  ​​ 

Ang webinar ay bukas sa lahat, ngunit magiging espesyal na interes sa mga MCP at provider na nagtatrabaho sa mga populasyon ng birth equity, kabilang ang mga county at mga organisasyong nakabatay sa komunidad. Ang mga provider na interesadong matuto pa tungkol sa ECM para sa birth equity POF o tungkol sa mga nagre-refer na miyembro ay maaari ding dumalo. Inaanyayahan ang mga kalahok na magsumite ng mga tanong bago ang Enero 29 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay makakapagtanong sa panahon ng webinar.​​  

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

Sa Pebrero 13, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay magbabalangkas ng mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa pagkakasakop. Ilalarawan din nito ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kawani ng kanilang opisina. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang www.dhcs.ca.gov/haccp.
​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Medi-Cal Targeted Rate Increases (TRI)​​ 

Alinsunod sa Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), inilathala ng DHCS, bilang bahagi ng iminungkahing 2024–25 Gobernador's Budget, isang plano para sa mga naka-target na pagtaas sa mga pagbabayad sa Medi-Cal o iba pang pamumuhunan, na epektibo sa 2025, sa mga pangunahing serbisyo, pangangalaga sa ina, pangangalaga sa kalusugan ng publiko sa ospital, pangangalaga sa kalusugan ng publiko sa ospital, at mga serbisyong pangkalusugan ng komunidad. mga serbisyong pang-emergency, at iba pang mga domain. Ang mga iminungkahing pamumuhunan ay susuportahan ng pagpopondo mula sa Managed Care Organization (MCO) Tax, na pinahintulutan ng AB 119 (Kabanata 13, Mga Batas ng 2023), at idinisenyo upang isulong ang pag-access, kalidad, at katarungan para sa mga miyembro ng Medi-Cal at isulong ang paglahok ng provider sa programa ng Medi-Cal. Ang mga iminungkahing pamumuhunan na ito ay napapailalim sa pagkuha ng lahat ng kinakailangang pambatasan at pederal na pag-apruba, kung naaangkop. Para sa higit pang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments at tingnan ang Medi-Cal TRI policy paper at MCO Tax-funded investments.​​ 

Tuloy-tuloy na Pag-unwinding ng Data sa 90-Araw na Pag-refresh​​ 

Noong Disyembre 29, nagsumite ang DHCS sa CMS ng ipinag-uutos na update sa federal unwinding data para sa Hunyo hanggang Agosto 2023. Ang mga indibidwal na itinigil sa Medi-Cal para sa mga kadahilanang pamamaraan ay may 90 araw upang magsumite ng kinakailangang impormasyon sa mga county upang makumpleto ang kanilang pag-renew. Dahil sa kinakailangang timing para magsumite ng unwinding data, hindi kasama sa mga naunang pagsusumite ang mga indibidwal na naibalik ang kanilang Medi-Cal sa loob ng 90-araw na panahon ng muling pagsasaalang-alang. Kasama sa update na ito ang pag-refresh ng naunang isinumiteng data, kabilang ang mga resulta para sa mga indibidwal sa 90-araw na panahon ng muling pagsasaalang-alang.​​