Головні новини​​  

Відмова від правосуддя, схвалена федеральними партнерами​​ 

26 січня федеральні центри медичної допомоги та медичних послуг (CMS) повідомили Каліфорнію, що це перший штат у країні, який отримав схвалення пропонувати цільовий набір послуг Medicaid молоді та дорослим у в’язницях штату, окружних в’язницях і виправних колоніях для неповнолітніх на термін до 90 днів до звільнення. У рамках нашої роботи з трансформації Medi-Cal через федеральну демонстраційну відмову від Medicaid 1115 DHCS запровадить скоординований процес повернення в громаду, який допоможе людям, які залишають ув’язнення, підключитися до служб фізичного та поведінкового здоров’я, яких вони потребують після звільнення.  

Мета демонстрації полягає в тому, щоб побудувати міст до медичної допомоги на рівні громади для учасників Medi-Cal, залучених до правосуддя, запропонувавши їм послуги для стабілізації їх стану(ів) і створивши план повернення для їхньої медичної допомоги в громаді до звільнення. Це має призвести до зменшення прогалин у догляді, покращення результатів для здоров’я та запобігання непотрібним госпіталізаціям до стаціонарних лікарень, психіатричних лікарень, будинків престарілих та відділень невідкладної допомоги, а також зменшити передозування, самогубства, безпритульність та рецидиви.​​  

Крім того, ця відмова дозволяє виділення 410 мільйонів доларів на гранти на забезпечення доступу та трансформацію охорони здоров’я, нарощування потенціалу, пов’язаного з правосуддям, для підтримки спільного планування та інвестицій у ІТ, призначених для підтримки впровадження планування перед звільненням та повторного в’їзду. 

DHCS розробив інструментарій для соціальних мереж для наших партнерів. Будь ласка, поділіться цим інструментарієм з тими, кому ця інформація може бути корисною. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку «Правосуддя».​​    

Відкриття ринку технічної допомоги CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA)​​ 

On January 31, DHCS will open the virtual PATH TA Marketplace to the public. The TA Marketplace is a virtual marketplace for partners and potential partners to receive technical assistance services to support the implementation of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), including Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. The TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can find and be connected to TA resources from curated and approved providers. TA offerings include the option to request custom, hands-on technical support or to request off-the-shelf TA products, which are packaged and ready for implementation.

To receive no-cost services, providers, community-based organizations, Medi-Cal Tribal and Designees of Indian Health Programs, counties, and other eligible TA recipients will be able to submit a Recipient Registration form that, once approved, will allow registrants to shop and apply for TA services beginning in February 2023.

Please visit ca-path.com/ta-marketplace to learn more.​​ 

Оновлення програми​​  

DHCS отримує схвалення поправки до плану штату Дула (SPA)​​ 

On January 26, CMS informed DHCS that it had approved State Plan Amendment (SPA) 22-0002 for doula services, and that DHCS would receive the approval letter on January 27. The approved SPA will be posted on the DHCS webpage by February 3. DHCS submitted the SPA to CMS on November 7, 2022, after working with stakeholders for more than a year to develop the benefit. The coverage description reflects the input from the Doula Stakeholder Workgroup and other stakeholders on the description of covered services and the qualifications of doulas. The final meeting of the current doula workgroup was held on January 26. The Doula Implementation Workgroup, required by section 14132.24 of Welfare and Institutions Code pursuant to Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021), will hold its first meeting on March 30. The new workgroup will examine issues of service availability, payment, and outreach, as identified in the statute. More information is available on the doula webpage.​​ 

DHCS відновлює фінансування 2 раунду PATH Justice-Involved​​ 

30 січня DHCS знову відкриє заявку PATH Justice-Involved Initiative Round 2 . Фінансування 2-го раунду підтримає виправні установи, установи та інші зацікавлені сторони, пов’язані з правосуддям, оскільки вони запровадять процеси реєстрації та призупинення Medi-Cal перед випуском. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт Програми розбудови потенціалу за участю правосуддя.​​ 

Реєстрація на план керованого медичного обслуговування (MCP) Medi-Cal для тих, хто має право на подвійну програму Medicare/Medi-Cal​​ 

Effective January 1, 2023, members dually eligible for Medicare and Medi-Cal across the state became eligible to be mandatorily enrolled in Medi-Cal MCPs for their Medi-Cal benefits only. As a reminder to our stakeholders, this change in Medi-Cal does not change access to Medicare providers or benefits. Additionally, Medicare providers serving dual eligible patients do not need to enroll in a Medi-Cal MCP to continue receiving reimbursement. More than 70 percent of dual eligible members statewide are already enrolled in Medi-Cal MCPs; this step transfers the remaining 30 percent into Medi-Cal MCPs.

DHCS published an updated fact sheet and toolkit for Medicare providers to explain the provider billing process for dual eligible members enrolled in Medi-Cal managed care. This fact sheet describes the existing crossover billing process, which does not change under CalAIM.

For patients in Original (fee-for-service) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same as or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

Кампанія Smile, California для стоматологічних послуг Medi-Cal​​ 

On February 1, the National Children’s Dental Health Month promotion will launch, focusing on the importance of preventive dental care. The theme, Love Your Teeth, will be weaved into existing and new resources and messaging for promotion on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​  

DHCS шукає персонал! У DHCS терміново відкрита вакансія головного операційного директора з питань програм. Ця посада вищого керівництва забезпечує керівництво та нагляд за всіма аспектами трьох ключових сфер діяльності Департаменту: управління корпоративними даними та інформацією, корпоративні технологічні послуги та операційна діяльність програм.

DHCS також шукає персонал для наших команд з питань фінансового розвитку, управління персоналом, юридичного сектору, аудиту, політики охорони здоров'я та інформаційних технологій. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.

DHCS прагне зберегти та покращити загальний стан здоров'я та благополуччя всіх каліфорнійців. Місія DHCS полягає в тому, щоб забезпечити найбільш вразливим мешканцям рівний доступ до недорогої, інтегрованої та високоякісної медичної допомоги, і наразі вона трансформує програму Medi-Cal, щоб забезпечити каліфорнійцям допомогу, необхідну для здоровішого та щасливішого життя.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​  

Відділення реабілітації (ДОР) Державний практикум призначень​​ 

On January 30, from 12 to 1 p.m., DOR Director Joe Xavier and Governor Newsom’s Appointments Secretary Cathryn Rivera will host a virtual informational workshop (advance registration required) to provide an overview of the state appointments process and why it is important to have disability representation on state boards and commissions. For more information about state appointments, including a current list of state board and commission vacancies, please visit the Office of the Governor’s Appointments webpage.​​ 

California Children’s Services (CCS) Monitoring and Oversight Workgroup Webinar​​ 

On January 30, from 12 to 4 p.m., DHCS will virtually host the CCS Monitoring and Oversight Workgroup meeting (advance registration required) to develop and implement the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program, a component of the CalAIM initiative. Agenda topics for discussion at this meeting include the Grievance Numbered Letter (NL), Training NL, Surveying NL, Memorandum of Understanding development, compliance activities, and enforcement proposal. Additional information is available on the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Program webpage.​​ 

Вебінар CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF): Як керована допомога Medi-Cal підтримує мешканців SNF​​ 

On January 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fourth in a series of public educational webinars for the SNF Carve-In (advance registration required) to support Medi-Cal MCPs and SNF providers as they implement Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide that began on January 1, 2023. The webinar will provide an overview of key Medi-Cal managed care benefits, services, and programs that supports current SNF residents and SNF residents transitioning back to their home or community. Additional details on upcoming webinars are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

Огляд оновлень системи організованої доставки препаратів Medi-Cal (DMC-ODS) Повідомлення про поведінкову інформацію про здоров’я (BHIN) Вебінар​​ 

On January 31, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) to provide an opportunity for stakeholders to learn about updates related to the DMC-ODS. Specifically, DHCS will discuss updates to BHIN 21-075. Time will be reserved at the end of the webinar for a questions and answers session. A recording of the webinar will be available following the webinar. For more information, visit the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. For questions, email BHCalAIM@dhcs.ca.gov. You will find a copy of the agenda here.​​ 

Інформаційний вебінар PATH Justice-Involved Initiative Round 2 Funding​​ 

31 січня з 10:30 до 14:00 DHCS проведе інформаційний вебінар (потрібна попередня реєстрація), щоб надати підтримку зацікавленим організаціям напередодні нового кінцевого терміну подання заявок на фінансування другого раунду ініціативи PATH Justice-Involved Initiative, який залучено до правосуддя, – 31 березня. Запрошення на зустріч та додаткова інформація будуть доступні на вебсайті Програми розвитку потенціалу, залученого до правосуддя. Будь ласка, звертайтеся до CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov, якщо у вас виникнуть запитання.​​ 

Вебінар щодо реформи фінансування медзакладів​​ 

1 лютого з 13:30 до 14:30 DHCS проведе вебінар щодо реформи фінансування установ престарілих (потрібна попередня реєстрація), на якому буде обговорено розробку Програми стандартів робочої сили, затвердженої Законопроектом Асамблеї 186 (Розділ 46, Статути 2022 року). Додаткову інформацію можна знайти на веб-сторінці, присвяченій реформі фінансування установ престарілих.​​ 

Вебінар «Навігатори щодо зарахування до здоров’я».​​ 

On February 6, from 1 to 2:30 p.m., the Health Enrollment Navigators Project is virtually hosting a joint stakeholder meeting with county and community-based organization partners, advocates, and other interested individuals to provide updates and answer questions on the DHCS Navigators Project team. Information regarding this meeting, other general information, and updates will be available on the Health Enrollment Navigators Project webpage. Interested parties may also request to be added to the meeting notice by emailing HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Реєстрація постачальника Бюлетень постачальника Зустрічі зацікавлених сторін​​ 

9 лютого DHCS проведе дві публічні зустрічі зацікавлених сторін через вебінар для обговорення бюлетенів постачальників регуляторних послуг. « Вимоги та процедури реєстрації в Medi-Cal постачальників медичних послуг, які пропонують послуги дистанційно або опосередковано зі своєї робочої адреси », відбудеться з 10:00 до 11:30. « Припинення екстреної платної реєстрації на Medi-Cal у зв'язку з COVID-19 » відбудеться з 13:30 до 15:00. Зацікавлені сторони матимуть можливість подавати запитання та пропозиції під час слухань; письмові коментарі прийматимуться в день слухань до 17:00. На основі отриманих коментарів громадськості DHCS опублікує остаточні бюлетені на вебсайтах Medi-Cal та DHCS . Зміни набудуть чинності через 30 днів після публікації.​​ 

Якщо ви пропустили​​   

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration Concept Paper Опубліковано для громадського обговорення та вебінару​​ 

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США (DHCS) опублікувало концептуальний документ ініціативи CalAIM з адміністративної інтеграції у сфері поведінкового здоров'я, метою якої є об'єднання програм Medi-Cal для спеціалізованих служб психічного здоров'я та послуг Medi-Cal для лікування наркоманії або DMC-ODS в єдину окружну програму поведінкового здоров'я до 2027 року. DHCS приймає відгуки зацікавлених сторін щодо підходу, описаного в концептуальному документі, до 21 лютого. Будь ласка, надсилайте всі коментарі у письмовій формі на адресу bhcalaim@dhcs.ca.gov. Хоча DHCS не планує публікувати переглянутий концептуальний документ, відгуки, отримані протягом періоду коментування, будуть враховані при прийнятті політичних рішень DHCS, стратегії впровадження та розгляді потенційних інструкцій та інших матеріалів технічної допомоги. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку CalAIM, присвячену поведінковому здоров’ю .​​ 

Ресурси кризового відновлення​​ 

Якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуваєте стрес, тривогу, депресію або потребуєте емоційної підтримки, допомога доступна. Нижче наведено список ресурсів, включаючи послуги з питань психічного здоров’я, а також підтримку для тих, хто пережив стихійне лихо або спричинене людиною лихо.​​ 

Реагування на надзвичайні ситуації або кризові ситуації (усі штати)​​ 

• 911: якщо ви зіткнулися з надзвичайною ситуацією та потребуєте негайної допомоги, зателефонуйте за номером 911.
  ​​ 
• 988: якщо ви переживаєте суїцидальну кризу або емоційний стрес і вам потрібна конфіденційна емоційна підтримка, зателефонуйте або надішліть текстове повідомлення 988, щоб отримати допомогу англійською або іспанською. 988 Lifeline надає цілодобову безкоштовну та конфіденційну підтримку людям, які опинилися в скрутному становищі, ресурси для профілактики та кризових ситуацій для вас або ваших близьких, а також найкращі практики для професіоналів у Сполучених Штатах. Сервіси чату доступні на сайті 988lifeline.org.
  ​​ 

Підтримка в разі лиха (усі штати)​​ 

• SAMHSA Disaster Distress Helpline: If you’ve experienced a natural or human-caused disaster, you can call or text the SAMHSA Disaster Distress Helpline’s toll-free number (1–800–985–5990) and receive immediate counseling. This free, confidential, multilingual crisis support service is available to anyone experiencing distress as a result of a natural or human-caused disaster. People who call and text are connected to trained, caring professionals from crisis counseling centers in the network. Helpline staff provide confidential counseling, referrals, and other needed support services.​​ 

• Ресурси SAMHSA у разі стихійних лих для постачальників послуг та інших спеціалістів: Управління з питань наркоманії та психічного здоров’я США (SAMHSA) також пропонує ресурси підтримки у разі стихійних лих і технічну допомогу для постачальників послуг з поведінкового здоров’я, служб швидкого реагування та інших спеціалістів. Будь ласка, відвідайте:
  ​​ 

SAMHSA Disaster Behavioral Health Resources​​ 

                    Центр технічної допомоги при лихах SAMHSA​​ 

• Центр вивчення травматичного стресу (CSTS): CSTS — це федеральна академічна організація, яка займається розвитком знань, лідерства та методологій, що базуються на травмах. CSTS пропонує безкоштовні інформаційні бюлетені та ресурси для постраждалих, членів сімей, перших служб реагування та громадських лідерів.
  ​​ 

Ресурси психічного здоров'я (Каліфорнія)​​ 

• CalHOPE: CalHOPE надає безкоштовну підтримку людям, які відчувають стрес, тривогу, депресію або хвилювання.  Веб-сайт CalHOPE.org є центром доступу до багатьох ресурсів CalHOPE.  Існують онлайн-інструменти на сайті Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestar 10 мовами, вибраними відповідно до потреб різних культурних груп.  Якщо ви хочете з кимось поспілкуватися, CalHOPE Connect — це те місце, куди ви можете піти, а якщо ви хочете поговорити з кимось, гаряча лінія CalHOPE за номером 833 317-HOPE (4673) завжди для вас.​​  
• Національний альянс з питань психічних захворювань (NAMI) Каліфорнія: NAMI California – це громадська організація сімей та окремих осіб, чиє життя постраждало від серйозних психічних захворювань. Місцеві філії NAMI в Каліфорнії пропонують безкоштовні групи підтримки та заняття для людей з психічними розладами та їхніх сімей. Знайдіть свою місцеву філію, щоб дізнатися більше про те, як ви можете знайти допомогу та надію.
  ​​ 

• Система екстреного сімейного реагування для нинішньої та колишньої прийомної молоді (FURS): FURS — це безкоштовна цілодобова гаряча лінія в усьому штаті для нинішньої чи колишньої прийомної молоді та ваших опікунів, щоб зателефонувати та отримати негайну допомогу щодо великих чи малих проблем. Окрім допомоги на гарячій лінії, доступні мобільні групи реагування, які надають негайну підтримку з інформацією про травму нинішнім і колишнім прийомним молодим особам та їхнім опікунам. Якщо ви зараз чи колишній прийомний вихованець або опікун, зателефонуйте за номером 833-939-3877 або відвідайте сайт cal-furs.org , щоб отримати допомогу.
  ​​ 

Ресурси щодо психічного здоров’я та вживання психоактивних речовин для бенефіціарів Medi-Cal (Каліфорнія)​​ 

Якщо ви є бенефіціаром Medi-Cal, послуги з психічного здоров’я та вживання психоактивних речовин покриваються перевагами. Ви можете отримати доступ до підтримки психічного здоров’я або вживання психоактивних речовин через свій план керованого догляду Medi-Cal або програму поведінкового здоров’я округу:​​  

• Кероване обслуговування Medi-Cal: якщо ви зареєстровані в програмі керованого лікування Medi-Cal, ваш план керованого догляду Medi-Cal з’єднає вас із послугами психічного здоров’я для дітей і дорослих, які покриває Medi-Cal.
  ​​ 

• County Mental Health Services: Your county mental health plan can also connect you to appropriate services, including treatment for adults with more severe mental health conditions. Specialty mental health services for children are also covered. Contact information for each county’s Medi-Cal specialty mental health plan is available here: County Mental Health Access Lines.
  ​​ 

• Служби округу у зв'язку зі вживанням психоактивних речовин: Якщо вам потрібна допомога у зв'язку зі вживанням алкоголю або наркотиків, ваш округ може підключити вас до служб Medi-Cal для лікування вживання психоактивних речовин. Ви можете звернутися до свого округу для отримання інформації та послуг, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, за номерами, доступними тут: Лінії доступу до послуг з питань розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин у округу.  
  
  ​​ 

Спеціалізовані та неспеціалізовані послуги з психічного здоров’я доступні через Medi-Cal​​  включають, але не обмежуються:​​ 

• Оцінка та лікування, включаючи індивідуальну, групову та сімейну терапію​​ 
• Ліки для психічного здоров’я та відповідні послуги підтримки​​ 
• Координація догляду​​ 
• Кризова інтервенція та стабілізація​​ 
• Лікування в стаціонарі або в психіатричному стаціонарі​​ 
  
  

Послуги з використання психоактивних речовин, які покриваються Medi-Cal, включають, але не обмежуються:​​ 

• Оцінка та лікування, включаючи індивідуальні та групові консультації​​ 
• Ліки для лікування залежностей (MAT)​​ 
• Інтенсивне амбулаторне лікування​​ 
• Координація догляду​​ 
• Стаціонарне лікування (для всієї молоді віком до 21 року, під час і одразу після вагітності, а також для дорослих у деяких країнах)​​ 

Пільги Medi-Cal щодо раннього та періодичного обстеження, діагностики та лікування (EPSDT): Пільги, охоплені EPSDT, надають комплексні та профілактичні медичні послуги особам віком до 21 року, які зареєстровані в Medi-Cal. Ці послуги є ключовими для того, щоб діти та молодь отримували відповідні профілактичні медичні, стоматологічні послуги, послуги зору, слуху, психічного здоров’я, розлади вживання психоактивних речовин, розвиток і спеціальні послуги, а також усі необхідні послуги для усунення будь-яких виявлених дефектів, хвороб або станів. Послуги з питань психічного здоров’я та вживання психоактивних речовин покриваються як частина пільг EPSDT, а також послуги лікаря, медсестри та лікарні; фізична, мовна/мовна та трудова терапія; медичне обслуговування вдома; лікування захворювань і розладів зору, слуху, зубів.

​​