Tháng 4 22, 2024 - Cập nhật cho bên liên quan
Cập nhật chương trình
Cập nhật Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc Quản lý Medi-Cal (MCP) năm 2024
DHCS đã công bố phiên bản thứ bảy của
Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi MCP Medi-Cal năm 2024, bao gồm chính sách của DHCS và các yêu cầu của MCP liên quan đến quá trình chuyển đổi thành viên giữa các MCP có hiệu lực vào ngày 1, 2024 tháng 1. Phiên bản này bao gồm các bản cập nhật cho chính sách Yêu cầu báo cáo giám sát và theo dõi quá trình chuyển đổi để mở rộng báo cáo khảo sát MCP về các yếu tố dữ liệu được chọn cho đến tháng 6 30, 2024, cũng như các chỉnh sửa kỹ thuật để sửa các siêu liên kết bị hỏng. DHCS hy vọng đây sẽ là bản cập nhật cuối cùng cho Hướng dẫn chính sách chuyển đổi MCP. Vui lòng gửi email các câu hỏi về hướng dẫn chính sách tới
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
Các Kế hoạch Medicare Medi-Cal – Thí điểm Ghi danh Mặc định
Vào mùa hè năm 2024, DHCS sẽ triển khai chương trình thí điểm ghi danh mặc định cho một số
Chương trình Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) tại các quận San Diego và San Mateo. Medi-Medi Plans là một loại hình kế hoạch Medicare Advantage (MA) phối hợp tất cả các quyền lợi và dịch vụ của cả hai chương trình dành cho những cá nhân đủ điều kiện hưởng cả hai chế độ. Đối với các kế hoạch thí điểm này, khi một thành viên trong MCP đủ điều kiện tham gia Medicare (do tuổi tác hoặc khuyết tật), thành viên đó sẽ tự động được ghi danh vào Kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép (D-SNP) cho MCP đó, trừ khi thành viên đó chọn một tùy chọn Medicare khác, chẳng hạn như
Medicare gốc hoặc một kế hoạch MA khác.
Việc ghi danh mặc định mở rộng việc ghi danh vào các chương trình chăm sóc tích hợp cho các thành viên mới đủ điều kiện tham gia kép và hỗ trợ tính liên tục của việc chăm sóc với các nhà cung cấp Medi-Cal của thành viên. Chương trình thí điểm không ảnh hưởng đến những thành viên đủ điều kiện tham gia cả hai chương trình đã đăng ký Medicare hoặc những cá nhân đã đăng ký Medicare nhưng mới đăng ký Medi-Cal. Chương trình thí điểm này sẽ ảnh hưởng đến một số lượng nhỏ thành viên mỗi tháng và các kế hoạch tham gia sẽ được theo dõi chặt chẽ. Tính đến tháng 10 năm 2023, quy trình đăng ký mặc định đang được sử dụng tại 12 tiểu bang và Puerto Rico. Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) đã đưa ra hướng dẫn về việc ghi danh mặc định D-SNP trong
Hướng dẫn Ghi danh và Hủy ghi danh MA hàng năm. Vui lòng liên hệ với DHCS tại
info@calduals.org nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc ý kiến nào về Medi-Medi Plans.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng các vị trí truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
988-Cuộc họp của Nhóm tư vấn chính sách khủng hoảng
Vào ngày 24 tháng 4, từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều, Cơ quan Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California (CalHHS) sẽ tổ chức
cuộc họp Nhóm cố vấn chính sách khủng hoảng 988. Công chúng được hoan nghênh tham gia
cuộc họp và bình luận về chính sách này. Bản ghi âm cuộc họp sẽ được đăng trên
trang web của CalHHS, cùng với danh sách
các thành viên nhóm cố vấn.
AB 988 (Chương 747, Điều lệ năm 2022) yêu cầu CalHHS thành lập và triệu tập Nhóm cố vấn chính sách khủng hoảng 988 để tư vấn về việc phát triển các khuyến nghị cho kế hoạch triển khai năm năm cho hệ thống 988 toàn diện. Báo cáo kết quả phải được gửi đến Cơ quan lập pháp tiểu bang chậm nhất là ngày 31 tháng 12, 2024. Các thành viên nhóm cố vấn mang đến chuyên môn, kinh nghiệm và sự đa dạng trong suy nghĩ để giúp phát triển các khuyến nghị mạnh mẽ, khả thi cho một hệ thống khủng hoảng 988 toàn diện có hiệu quả với tất cả người dân California. Để biết thêm thông tin hoặc để được thêm vào danh sách liên lạc AB 988, vui lòng gửi email đến
AB988Info@chhs.ca.gov.
Tất cả các bên liên quan quan tâm cũng được khuyến khích tìm hiểu về
Kế hoạch liên tục chăm sóc khủng hoảng, kế hoạch này sẽ tiếp tục đóng vai trò là lộ trình cho tình trạng tương lai của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi trong khủng hoảng tại California.
Thị trường hỗ trợ kỹ thuật (TA) cung cấp quyền truy cập và chuyển đổi sức khỏe (PATH) của CalAIM
Vào ngày 25 tháng 4, từ 9 đến 10:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức Hội chợ Nhà cung cấp
PATH TA Marketplace California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ảo, nơi các nhà cung cấp giới thiệu tổ chức và dịch vụ của họ cho Người nhận TA tiềm năng và khuyến khích sử dụng Thị trường TA. Người nhận TA được phê duyệt và các tổ chức hiện đã ký hợp đồng hoặc có kế hoạch ký hợp đồng với MCP Medi-Cal hoặc tổ chức đủ điều kiện khác để cung cấp Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) /Hỗ trợ Cộng đồng được khuyến khích tham dự. PATH TA Marketplace là một trang web một cửa, nơi các thực thể có thể truy cập các dịch vụ TA miễn phí từ các nhà cung cấp được tuyển chọn và phê duyệt. Các dịch vụ của nhà cung cấp giúp các nhà cung cấp ECM/Community Supports đủ điều kiện xây dựng năng lực dữ liệu của họ, tăng cường quan hệ đối tác giữa các lĩnh vực, đào tạo nhân viên hiện tại và mới, triển khai các dịch vụ đáp ứng ngôn ngữ, v.v.
Hội chợ Nhà cung cấp ngày 25 tháng 4 có các nhà cung cấp cung cấp dịch vụ trong Lĩnh vực 5: Thúc đẩy công bằng y tế và Lĩnh vực 6: Hỗ trợ quan hệ đối tác liên ngành. Miền 5 bao gồm các nhà cung cấp TA có chuyên môn để giúp người nhận TA nâng cao công bằng sức khỏe thông qua việc triển khai ECM/Hỗ trợ Cộng đồng và trong công việc của họ với các thành viên Medi-Cal. Miền 6 bao gồm các nhà cung cấp TA có chuyên môn để giúp người nhận TA tham gia thành công vào các quan hệ đối tác liên ngành, bao gồm quan hệ đối tác giữa các MCP Medi-Cal và các quận.
Ngoài ra, vào ngày 1 tháng 4, DHCS đã mở ứng dụng nhà
cung cấp PATH TA Marketplace Vòng 4. Các tổ chức quan tâm đến việc đăng ký đủ điều kiện làm nhà cung cấp TA có thể đăng ký trên trang web PATH TA Marketplace. Đơn đăng ký phải được nộp trước 5 giờ chiều PDT vào ngày 30 tháng 4. Các nhà cung cấp được phê duyệt sẽ nhận được khoản bồi hoàn do Path tài trợ cho các dịch vụ TA mà họ cung cấp trên Thị trường TA. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem lại
tài liệu hướng dẫn.
Giờ làm việc cố định của Cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD)
Vào ngày 25 tháng 4, từ 10:30 đến 11:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức một phiên làm việc (cần đăng ký trước) như một phần của loạt hội thảo trên web giáo dục về sự tham gia của CalAIM ICF/DD. Phiên làm việc sẽ cung cấp một diễn đàn dành riêng cho DHCS và Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS) để tham gia với ICF/DD Homes, Trung tâm Khu vực và đại diện Medi-Cal MCP để giải quyết các câu hỏi liên quan đến các yêu cầu chính sách tham gia ICF/DD và thực hiện quá trình chuyển đổi sang chăm sóc có quản lý có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024.
Những người tham dự giờ hành chính được khuyến khích gửi câu hỏi tới LTCtransition@dhcs.ca.gov trước cuộc họp. Các thông tin chi tiết bổ sung về các hội thảo trực tuyến sắp tới có sẵn trên trang web CalAIM ICF/DD LTC Carve-In.
