Chuyển đến nội dung chính​​ 

Kế hoạch Medi-Medi​​ 

Quay lại Chăm sóc tích hợp cho Người thụ hưởng đủ điều kiện kép
Đi tới Bảng điều khiển D-SNP
​​ 

Kế hoạch Medi-Medi​​ 

Kế hoạch Medi-Medi là một loại kế hoạch Medicare Advantage. Chương trình này dành cho những người có cả Medicare và Medi-Cal, kết hợp các quyền lợi của Medicare và Medi-Cal thành một chương trình. Để biết danh sách các Chương trình Medi-Medi có tại California, hãy truy cập trang web Danh sách Chương trình Medicare Medi-Cal.
​​ 

Các Kế hoạch Medi-Medi phối hợp tất cả các lợi ích và dịch vụ trên cả hai​​ bao gồm tất cả các dịch vụ được Medicare và Medi-Cal chi trả. Tải xuống tờ thông tin về Medi-Medi Plans.​​ 

Bắt đầu từ năm 2026, các Chương trình Medi-Medi sẽ mở cửa để đăng ký tại hầu hết các quận ở California.​​  Xem bên dưới để biết các gói Medi-Medi hiện đang có sẵn ở đâu và cách tham gia.​​ 


Kế hoạch Medicar + Medi-Cal​​ 


Các gói Medi-Medi bao gồm:​​ 

  • Tất cả các quyền lợi của Medicare Phần A, B và D. Ngoài ra còn có quyền lợi của Medi-Cal.​​ 
  • Một nhóm chăm sóc để phối hợp chăm sóc.​​ 
  • Một Chương trình bảo hiểm y tế nhằm phối hợp cung cấp các dịch vụ, bao gồm vật tư y tế, vận chuyển và Long-Term Services and Supports.​​ 
  • Một loạt các lợi ích và mạng lưới nhà cung cấp, bao gồm bác sĩ, bệnh viện, phòng khám, phòng xét nghiệm, hiệu thuốc và nhà cung cấp thiết bị y tế.​​ 
  • Bạn có thể có thêm các quyền lợi như bảo hiểm nha khoa, thính giác hoặc thị lực ngoài những gì Medi-Cal chi trả.​​ 

Cập nhật quan trọng​​ 

  • Các quận mở rộng năm 2026: Các gói Medi-Medi sẽ có sẵn tại 30 quận bổ sung vào năm 2026. Điều đó có nghĩa là các thành viên kép ở 42 quận có thể chọn Kế hoạch Medi-Medi vào năm 2026.
    ​​ 
  • Chương trình thí điểm ghi danh mặc định: DHCS đã triển khai chương trình thí điểm ghi danh mặc định cho một nhóm các chương trình Medi-Medi được chọn tại San Diego và San Mateo dành cho những cá nhân đủ điều kiện hưởng toàn bộ quyền lợi kép. Tìm hiểu thêm về Chương trình thí điểm đăng ký mặc định.​​ 
  • Thời gian xét duyệt D-SNP: Các D-SNP của Medicare Advantage tại California được yêu cầu duy trì việc ghi danh cho các thành viên của mình trong ít nhất thời gian xét duyệt là ba tháng sau khi nhận được thông báo rằng một thành viên đã mất tư cách đủ điều kiện hưởng Medi-Cal. Thông tin về thời gian xét duyệt D-SNP có sẵn trên trang web Xét duyệt Medicare của D-SNP.​​ 

Tham gia Kế hoạch Medicare Medi-Cal​​ 

Có ba cách để tham gia Kế hoạch Medi-Medi:​​ 

  • Nếu đã đăng ký chương trình Medi-Cal, hãy gọi trực tiếp đến chương trình đó và hỏi về tùy chọn Medi-Medi Plan của họ​​ 
  • Gọi Medicare theo số (800) MEDICARE​​ 
  • Gọi đến Health Care Options theo số 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).​​ 

Người thụ hưởng có thể tham gia Kế hoạch Medi-Medi nếu họ:​​ 

  • Có cả Medicare Phần A và B, và Medi-Cal​​  
  • Đã đủ 21 tuổi trở lên​​ 

Các gói Medi-Medi có sẵn ở đâu:​​ 

Các chương trình Medi-Medi sẽ mở đăng ký tại 12 quận vào năm 2025: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara và Tulare.​​  

Bắt đầu từ năm 2026, các Chương trình Medi-Medi sẽ mở cửa để đăng ký tại hầu hết các quận ở California. Thông tin bổ sung sẽ sớm được cung cấp.​​ 

Tài nguyên bổ sung​​ 

Thông tin cho Nhà cung cấp​​ 

Thông tin cho các bên liên quan​​ 

Thông tin cho Người thụ hưởng và Người chăm sóc​​ 

Tài liệu thành viên tích hợp năm 2025 cho Kế hoạch Medi-Medi​​ 

Tài liệu thành viên tích hợp năm 2024 cho Kế hoạch Medi-Medi​​ 

Các mô hình kế hoạch tích hợp khác​​ 

PACE​​ 

Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE): PACE chi trả các quyền lợi Medicare và Medi-Cal , bao gồm cả thuốc theo toa. Nó sẽ điều phối chăm sóc sức khỏe, chăm sóc tại nhà, vận chuyển và chăm sóc răng miệng. Để tìm hiểu xem PACE có sẵn ở khu vực của bạn không và để đăng ký, vui lòng truy cập​​  Trang web CalPACE​​ .​​  

Kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép tích hợp đầy đủ của SCAN (FIDE SNP)​​ 

SCAN Connections và SCAN Connections at Home là các Chương trình Nhu cầu Đặc biệt của Medicare Advantage chi trả cho các quyền lợi của Medicare và Medi-Cal, bao gồm cả thuốc theo toa. Các kế hoạch sẽ điều phối tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chăm sóc tại nhà, vận chuyển và các phúc lợi liên quan. Để tìm hiểu xem SCAN Connections at Home có khả dụng ở khu vực của bạn hay không và để đăng ký, vui lòng truy cập​​  Quét chương trình trang web bảo hiểm y tế​​ 

Tham gia​​ 

Toàn tiểu bang​​ 

Để tìm hiểu thêm về Kế hoạch Medi-Medi, các bên liên quan có thể tham gia Nhóm Long-Term Services and Supports do CalAIM quản lý và nhóm làm việc tích hợp chương trình kép được tổ chức hai tháng một lần, mở cửa cho công chúng. Nhóm làm việc là trung tâm cộng tác nơi các bên liên quan có thể cung cấp phản hồi cho Department of Health Care Services (DHCS)) và tham gia thảo luận liên quan đến chính sách, hoạt động và chiến lược chuyển đổi D-SNP.​​ 

Nếu có thắc mắc về nhóm làm việc, vui lòng liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ info@calduals.org.​​ 

Những câu hỏi và những nhận xét​​ 

Liên hệ với DHCS nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc ý kiến nào về Chương trình Medicare Medi-Cal tại info@calduals.org. 
{




​​ 

Ngày sửa đổi lần cuối: 6/4/2025 11:29 AM​​