Tháng 11 3, 2023 - Tin tức của bên liên quan
Tin tức hàng đầu
DHCS trao tặng 144 triệu đô la để phá bỏ rào cản chăm sóc sức khỏe
Vào ngày 31 tháng 10, DHCS đã trao 144 triệu đô la cho 145 nhà cung cấp trên khắp California để tăng cường năng lực cung cấp Quản lý chăm sóc nâng cao và Hỗ trợ cộng đồng chất lượng. Giải thưởng được trao thông qua Vòng 2 của sáng kiến Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi y tế (PATH), chuyển đổi, mở rộng và phát triển cơ sở hạ tầng (CITED). Khoản tài trợ được trao trong Vòng 2 là khoản bổ sung cho 207 triệu đô la đã được trao cho 139 ứng viên trong Vòng 1A và Vòng 1B. Tổng cộng là 352 đô la cho đến nay đã có hơn 1 triệu đô la được trao tặng thông qua sáng kiến PATH CITED. Đọc thêm trong bản tin của chúng tôi.
Cập nhật chương trình
Thuốc Medi-Cal
Vào ngày 10 tháng 11, Giai đoạn 4, Nâng cấp 4 của chương trình khôi phục Medi-Cal Rx sẽ được triển khai cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên. Giai đoạn 4/Nâng cấp 4 sẽ hủy bỏ chính sách chuyển tiếp cho tất cả các quyền lợi dược phẩm dành cho thành viên từ 22 tuổi trở lên (thành viên từ 21 tuổi trở xuống sẽ không bị ảnh hưởng tại thời điểm này). Đối với các thành viên từ 22 tuổi trở lên, Giai đoạn 4/Nâng cấp 4 sẽ khôi phục lại các yêu cầu về phê duyệt trước (PA) đối với tất cả các liệu pháp thuộc nhóm liệu pháp tiêu chuẩn 68, 86 và 87, bao gồm các sản phẩm dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, đồng thời khôi phục lại các yêu cầu về PA Cần thiết về mặt y tế đối với tất cả các khiếu nại.
Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal
Vào ngày 6 tháng 11, xe lưu động của Sealants for a Healthy Smile sẽ dừng chân tại Quận Colusa. Đại diện của Smile, California sẽ khuyến khích những người tham dự chú ý đến sức khỏe răng miệng của mình và sẽ phổ biến các tài liệu giáo dục sức khỏe răng miệng đa ngôn ngữ cùng các nguồn thông tin khác. Ngoài ra, đại diện tiếp cận của Smile, California sẽ khuyến khích các thành viên tận dụng các quyền lợi nha khoa và giúp các gia đình giới thiệu đến các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa Medi-Cal tại địa phương. Chương trình Sealants for a Healthy Smile nhắc nhở các bậc phụ huynh và người giám hộ của Medi-Cal lên lịch kiểm tra răng miệng thường xuyên cho con em mình và yêu cầu trám răng cho trẻ để ngăn ngừa sâu răng.
Sáng kiến chương trình chính của DHCS - Ngày triển khai
Từ chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đến việc chuyển đổi các chương trình sức khỏe hành vi của tiểu bang, các sáng kiến của DHCS cung cấp quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, hướng đến một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. Các liên kết bên dưới phản ánh các sáng kiến chương trình chính của DHCS và ngày dự kiến đưa vào hoạt động, tình trạng sẵn sàng và sự chấp thuận của liên bang. Thông tin này sẽ được cập nhật khi cần thiết.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! DHCS đang có nhu cầu tuyển dụng Trưởng phòng Quản lý Tài chính trong lĩnh vực Tài chính (ngày nộp hồ sơ cuối cùng (FFD) là ngày 15 tháng 11). Chức vụ điều hành này xây dựng các chính sách và thủ tục để đảm bảo tính toàn vẹn, minh bạch và trách nhiệm giải trình về tài chính cho khoảng 150 tỷ đô la tiền tài trợ hàng năm của tiểu bang và liên bang cho DHCS.
Ngoài ra, DHCS còn có một vị trí Cố vấn Y khoa về Chính sách Sức khỏe Hành vi II thuộc Khoa Sức khỏe Hành vi (FFD sẽ diễn ra vào ngày 27 tháng 11). Vị trí này cung cấp chuyên môn lâm sàng và tư vấn chiến lược cho ban lãnh đạo Sức khỏe hành vi của DHCS về việc phát triển và triển khai chính sách và sáng kiến nhằm tăng cường khả năng tiếp cận, chất lượng và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi.
DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Mục đích của DHCS là cung cấp quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, hướng tới một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. Mục tiêu và mục đích của DHCS phản ánh nỗ lực to lớn của DHCS trong việc chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe của tiểu bang và tăng cường sự xuất sắc của tổ chức.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Giờ làm việc của Chương trình Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH) có Liên quan đến Công lý
Vào ngày 6 tháng 11, DHCS sẽ tổ chức phiên họp trực tuyến tiếp theo của Chương trình liên quan đến công lý PATH dành cho các cơ quan đủ điều kiện tham gia Vòng 3 (yêu cầu đăng ký trước). Giờ làm việc sẽ diễn ra vào thứ Hai cách tuần lúc 12 giờ trưa cho đến hết ngày 18 tháng 12 để hỗ trợ các cơ quan Vòng 3, bao gồm hỗ trợ nộp kế hoạch thực hiện. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web Chương trình liên quan đến công lý.
Cuộc họp của các bên liên quan về Dự án Điều hướng ghi danh sức khỏe Medi-Cal
Vào ngày 6 tháng 11, từ 1 giờ đến 2 giờ 30 chiều, Dự án Điều hướng ghi danh bảo hiểm y tế Medi-Cal của DHCS sẽ tổ chức cuộc họp các bên liên quan hàng quý tiếp theo. Nhóm Dự án Navigators sẽ cung cấp thông tin cập nhật về các hoạt động hiện tại và các diễn giả khách mời sẽ chia sẻ thêm thông tin có liên quan. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web Dự án Điều hướng ghi danh bảo hiểm y tế Medi-Cal.
Bảo vệ cộng đồng của bạn: Hội thảo trên web về trường học và gia đình
Vào ngày 16 tháng 11, từ 2 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về chủ đề Bảo vệ cộng đồng của bạn: Trường học và gia đình (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp cho các trường đối tác thông tin quan trọng để hỗ trợ học sinh và gia đình gia hạn bảo hiểm Medi-Cal. Hội thảo trực tuyến cũng sẽ nêu bật các nguồn lực tiếp cận hiện có và các biện pháp tốt nhất để thu hút các gia đình có trẻ em trong độ tuổi đi học.
Yêu cầu và thủ tục ghi danh Medi-Cal cho CBO và LHJ Hội thảo trên web
Vào ngày 17 tháng 11, từ 10 đến 11:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức phiên điều trần với các bên liên quan thông qua hội thảo trên web (yêu cầu đăng ký trước) để thảo luận về bản tin của nhà cung cấp dịch vụ theo quy định về các yêu cầu và thủ tục ghi danh Medi-Cal dành cho các tổ chức cộng đồng (CBO) và các nhà cung cấp dịch vụ tại khu vực y tế địa phương (LHJ) cung cấp dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng và/hoặc dịch vụ phòng ngừa hen suyễn. Có hiệu lực từ ngày 9 tháng 1, 2024, các nhà cung cấp CBO và LHJ yêu cầu đăng ký tham gia chương trình dịch vụ trả phí Medi-Cal có thể gửi đơn đăng ký của mình thông qua cổng thông tin đăng ký trực tuyến Đơn đăng ký và Xác thực để Đăng ký của Nhà cung cấp (PAVE).
Có thể gửi ý kiến, câu hỏi hoặc đề xuất bằng văn bản trong buổi trò chuyện trên hội thảo trực tuyến. Đối với những người không thể tham dự, ý kiến bằng văn bản phải được gửi trước 5 giờ chiều ngày 17 tháng 11 để được xem xét công bố. Khi gửi ý kiến bằng văn bản, vui lòng đảm bảo rằng người bình luận và tổ chức/hiệp hội được đại diện đều được xác định trong ý kiến. Ý kiến bằng văn bản phải được gửi tới DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Dựa trên các ý kiến đóng góp của công chúng, DHCS sẽ công bố bản tin cuối cùng trên trang web Medi-Cal và DHCS .
Hội thảo trực tuyến về thanh toán và lập hóa đơn của Cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD)
Vào lúc 1 giờ chiều ngày 17 tháng 11, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến giáo dục thứ tư trong chuỗi hội thảo về chương trình CalAIM ICF/DD (yêu cầu đăng ký trước). Các hội thảo trực tuyến này nêu ra những thay đổi trong yêu cầu chính sách khắc phục của ICF/DD. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, 2024, tất cả các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý (MCP) của Medi-Cal sẽ phải chi trả và phối hợp chăm sóc dài hạn tại cơ sở cho các thành viên cư trú tại ICF/DD. Chuỗi hội thảo trên web sẽ trình bày một số chủ đề, bao gồm nguyên tắc ICF/DD 101, chính sách thanh toán theo chỉ định và yêu cầu thanh toán, mức trợ cấp theo ngày, thay đổi về quy định chỗ ở và các thông lệ tốt nhất về lập hóa đơn và thanh toán. Đại diện của ICF/DD home, Trung tâm khu vực và Medi-Cal được khuyến khích tham dự. Tất cả hội thảo trên web đều mở cửa cho công chúng.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi cụ thể nào muốn được giải đáp trong hội thảo trực tuyến, vui lòng gửi trước bằng mẫu đăng ký này hoặc gửi email đến LTCtransition@dhcs.ca.gov. Tài liệu hội thảo trực tuyến, bao gồm bản ghi âm và thông tin chi tiết bổ sung về các hội thảo trực tuyến sắp tới sẽ được đăng trên trang web CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Hội thảo trực tuyến về xóa bỏ tài sản Medi-Cal
Vào ngày 29 tháng 11, từ 1:30 đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về việc loại bỏ tài sản đối với các chương trình Medi-Cal không áp dụng Thu nhập gộp điều chỉnh đã sửa đổi (MAGI), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2024. Khi được triển khai, sáng kiến này sẽ loại bỏ bài kiểm tra tài sản đối với tất cả các chương trình không thuộc MAGI, bao gồm chương trình chăm sóc dài hạn và Chương trình tiết kiệm Medicare. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp thông tin cơ bản về việc loại bỏ tài sản, kế hoạch triển khai, thay đổi thủ tục và tài liệu tiếp cận. Bạn có thể tìm thấy thêm thông tin trên trang web Thay đổi giới hạn tài sản cho Medi-Cal không thuộc MAGI .
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Biểu tình Mục 1115: BH-CONNECT và Tu chính tiền thuê nhà tạm thời CalAIM
Vào ngày 20 tháng 10, DHCS đã nộp lên Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) yêu cầu trình diễn Mục 1115 mới, có tên là trình diễn Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng có Tổ chức dựa trên Cộng đồng của California (
BH-CONNECT) và
đề xuất sửa đổi đối với trình diễn Mục 1115 của CalAIM liên quan đến dịch vụ cho thuê tạm thời.
Ngoài ra, CMS thông báo rằng thời gian bình luận công khai của liên bang sẽ mở cho các dịch vụ cho thuê tạm thời
của BH-CONNECT và
CalAIM từ ngày 27 tháng 10 đến hết ngày 26 tháng 11, 2023.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Là một phần của
quá trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP sẽ thay đổi vào 1, 2024 tháng 1 và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang các MCP mới. Việc thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang MCP mới sẽ nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số nguồn lực để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm
trang web Thành viên chuyển đổi Kế hoạch chăm sóc được quản lý với công cụ "tra cứu" theo quận, liên kết đến
thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP,
các câu hỏi thường gặp và trang
Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các chương trình chăm sóc sức khỏe và lựa chọn nhà cung cấp. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho
nhà cung cấp ,
MCP và các bên liên quan. Thông tin thêm về quá trình chuyển đổi có sẵn trong
Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và
Thư Thông tin Số I của Bộ phận Đủ điều kiện Medi-Cal 23-54.
