Tháng 11 17, 2023 - Tin tức của bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Dữ liệu triển khai Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
Tuần này, DHCS đã công bố
Bản cập nhật triển khai hỗ trợ cộng đồng và ECM: Dữ liệu đến quý 2 năm 2023. Bản cập nhật này tóm tắt dữ liệu cấp tiểu bang từ ECM và Community Supports, được ra mắt vào năm 2022 để phục vụ các thành viên của chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý (MCP) có nhu cầu xã hội đáng kể về mặt lâm sàng, phi lâm sàng và liên quan đến sức khỏe. Dựa trên
Báo cáo năm đầu tiên về ECM và hỗ trợ cộng đồng, bản cập nhật triển khai bao gồm dữ liệu mới về các thành viên Medi-Cal và mạng lưới nhà cung cấp, đồng thời cung cấp cái nhìn đầu tiên về việc đăng ký ECM cho hai nhóm đối tượng chăm sóc dài hạn trọng tâm đủ điều kiện tham gia ECM vào tháng 1 năm 2023. Dữ liệu về các nhóm dân số ECM bổ sung được tập trung triển khai sau quý 2 năm 2023, bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên, sẽ được nêu bật trong báo cáo trong tương lai.
Cả ECM và Community Supports đều tiếp tục phát triển và phục vụ nhiều người dân California hơn trong nửa đầu năm 2023, bao gồm mức tăng trưởng 29 phần trăm về số lượng đăng ký ECM tích lũy và mức tăng trưởng 108 phần trăm về số lượng người nhận Community Supports tích lũy kể từ cuối năm 2022. Để cung cấp thêm tính minh bạch và khả năng hiển thị dữ liệu xung quanh ECM và Hỗ trợ cộng đồng, DHCS sẽ sớm công bố báo cáo toàn diện với dữ liệu cấp quận và MCP cho đến quý 2 năm 2023.
Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Medi-Cal MCP năm 2024
Vào ngày 15 tháng 11, DHCS đã phát hành các câu hỏi thường gặp (FAQ) như một nguồn tài nguyên đi kèm với phiên bản năm của
Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi MCP Medi-Cal năm 2024 , bao gồm chính sách của DHCS và các yêu cầu của MCP liên quan đến quá trình chuyển đổi thành viên của MCP Medi-Cal có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1, 2024. Phiên bản mới nhất bao gồm bản tóm tắt về các nguồn thông tin liên lạc, chính sách chuyển đổi cho các công cụ đánh giá và sàng lọc, cũng như các bản cập nhật cho phần chia sẻ dữ liệu và Phụ lục. Vui lòng gửi email các câu hỏi về hướng dẫn chính sách tới
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. Hướng dẫn chính sách và Câu hỏi thường gặp sẽ được cập nhật trong suốt thời gian còn lại của năm dương lịch này để giúp MCP cập nhật những hướng dẫn mới và đang phát triển.
Cập nhật chương trình
Hướng dẫn Mô hình Trải nghiệm Cải thiện Chứng mất trí (GUIDE) và Hội thảo trên web
Để giúp giải quyết nhu cầu của những người hưởng lợi từ Medicare, bao gồm những người đủ điều kiện hưởng cả Medicare và Medi-Cal, mắc bệnh Alzheimer và chứng mất trí liên quan, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã ban hành
Yêu cầu nộp đơn (RFA) cho mô hình GUIDE. Mô hình này nhằm mục đích hỗ trợ những người mắc chứng mất trí nhớ và những người chăm sóc không được trả lương cho họ bằng cách giúp họ phối hợp và quản lý việc chăm sóc, xây dựng cơ sở hạ tầng và nâng cao chất lượng chăm sóc. Các ứng viên quan tâm nên
nộp đơn qua cổng thông tin web trước ngày 30, 2024 tháng 1.
Mô hình GUIDE bắt đầu vào ngày 1 tháng 7, 2024 và sẽ tiếp tục trong tám năm. Mục tiêu của mô hình này là cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm gánh nặng và căng thẳng cho những người chăm sóc không được trả lương cho những người mắc chứng mất trí nhớ, đồng thời ngăn ngừa hoặc trì hoãn việc chăm sóc dài hạn tại viện dưỡng lão. Phương pháp cung cấp dịch vụ chăm sóc là một kế hoạch lấy con người làm trung tâm, chuẩn hóa một bộ dịch vụ, có nhóm chăm sóc liên ngành và bao gồm các yêu cầu đào tạo cho nhóm chăm sóc để cải thiện sự phối hợp chăm sóc nhằm giải quyết các nhu cầu về hành vi và chức năng của những người mắc chứng mất trí. Các nhà cung cấp Medicare ban đầu có thể nộp đơn xin tham gia. Vì nhiều người hưởng Medicare mắc chứng mất trí cũng đủ điều kiện hưởng Medi-Cal, nên DHCS đặc biệt khuyến khích các nhà cung cấp Medicare tại California tham gia vào mô hình GUIDE. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CMS GUIDE.
Ngoài ra, vào ngày 8 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS, hợp tác với Đại học California, San Francisco và sáng kiến Dementia Care Aware của DHCS, sẽ tổ chức
hội thảo trực tuyến về mô hình GUIDE tại California (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trực tuyến này sẽ cung cấp cho các nhà cung cấp Medicare và các tổ chức cộng đồng thông tin về những yêu cầu cần thiết để tham gia GUIDE, ví dụ về quan hệ đối tác thành công tại California theo mô hình GUIDE và các nguồn lực giúp người nộp đơn tại California nộp đơn theo mô hình GUIDE. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web Dementia Care Aware.
LƯU Ý: DHCS sẽ không phát hành bản cập nhật hàng tuần cho các bên liên quan vào tuần tới. Bản cập nhật tiếp theo sẽ được phát hành vào thứ sáu, ngày 1 tháng 12.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! DHCS có cơ hội cho:
- Chuyên gia tư vấn y khoa về chính sách sức khỏe hành vi II thuộc khoa Sức khỏe hành vi (FFD diễn ra vào ngày 27 tháng 11). Vị trí này cung cấp chuyên môn lâm sàng và tư vấn chiến lược cho ban lãnh đạo DHCS Behavioral Health về việc phát triển và triển khai chính sách và sáng kiến được thiết kế để tăng cường khả năng tiếp cận, chất lượng và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi.
- Phó giám đốc y khoa phụ trách hệ thống chăm sóc tích hợp (FFD sẽ kết thúc vào ngày 29 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm về các buổi tư vấn y tế kỹ thuật cho các chương trình y tế công cộng quan trọng của California và sẽ cung cấp lời khuyên và hướng dẫn về các dịch vụ y tế cần thiết cho những cá nhân có sức khỏe yếu.
- Trợ lý cố vấn trưởng cấp cao về tài chính và tài chính thuộc Văn phòng dịch vụ pháp lý (FFD là ngày 28 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm tư vấn pháp lý phức tạp và xây dựng chiến lược tố tụng liên quan đến chính sách tài chính, quản lý tài chính và chăm sóc sức khỏe của DHCS.
- Trợ lý cố vấn trưởng cấp cao về Hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc Văn phòng dịch vụ pháp lý (FFD là ngày 30 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm tư vấn pháp lý phức tạp và xây dựng chiến lược tố tụng liên quan đến nhiều khía cạnh khác nhau của hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Gia đình và Đối tác Cộng đồng
Vào ngày 28 tháng 11, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và cộng đồng về việc đăng ký bảo hiểm máy trợ thính và giúp trẻ em tối đa hóa lợi ích HACCP của mình. DHCS chào đón các gia đình mới quan tâm, các gia đình hiện đang tham gia HACCP và các đối tác cộng đồng hỗ trợ các gia đình và trẻ em tham gia hội thảo trực tuyến này để cập nhật chương trình, nhận mẹo và tham gia phiên hỏi đáp. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Hội thảo trực tuyến về xóa bỏ tài sản Medi-Cal
Vào ngày 29 tháng 11, từ 1:30 đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến dành cho các đối tác cộng đồng, bao gồm những người ủng hộ, nhà cung cấp, MCP và những người khác, về việc
loại bỏ tài sản cho các chương trình Medi-Cal không áp dụng Thu nhập gộp đã điều chỉnh (không phải MAGI), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2024. Khi được triển khai, sáng kiến này sẽ loại bỏ bài kiểm tra tài sản đối với tất cả các chương trình không thuộc MAGI, bao gồm chương trình chăm sóc dài hạn và Chương trình tiết kiệm Medicare. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp thông tin cơ bản về việc loại bỏ tài sản, kế hoạch triển khai, thay đổi thủ tục và tài liệu tiếp cận. Bạn có thể tìm thấy thêm thông tin trên trang web
Thay đổi giới hạn tài sản cho Medi-Cal không thuộc MAGI .
CalAIM: Hội thảo trực tuyến về thanh toán và lập hóa đơn cho cơ sở chăm sóc bán cấp
Vào ngày 29 tháng 11, từ 3 đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức trực tuyến
buổi hội thảo giáo dục thứ ba trong một loạt hội thảo trên web về chương trình chăm sóc dài hạn (LTC) của California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dành cho các cơ sở chăm sóc bán cấp trong chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal. Mục tiêu của các hội thảo trực tuyến này là cung cấp cho các cơ sở chăm sóc bán cấp và các MCP Medi-Cal hiểu biết về việc chuyển giao để triển khai quyền lợi mới, bao gồm phạm vi dịch vụ và các chính sách có liên quan, nhằm chuẩn bị cho việc chuyển giao vào tháng 1 1, 2024.
Hội thảo trực tuyến mở cửa cho công chúng sẽ tập trung vào việc cung cấp hiểu biết về các yêu cầu về chính sách thanh toán và các hoạt động triển vọng liên quan đến việc thanh toán cho các MCP và cơ sở chăm sóc bán cấp tính. Các thông tin chi tiết bổ sung về việc chuyển đổi cơ sở chăm sóc bán cấp có sẵn trên
trang web chuyển đổi cơ sở chăm sóc bán cấp LTC của CalAIM.
CalAIM: Cuộc họp trực tuyến của Nhóm công tác về Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn được Quản lý (MLTSS) và Tích hợp Duals
Vào lúc 10 giờ sáng ngày 30 tháng 11, DHCS sẽ tổ chức
cuộc họp trực tuyến Nhóm công tác tích hợp Duals và MLTSS của CalAIM (yêu cầu đăng ký trước). Nhóm làm việc đóng vai trò là trung tâm hợp tác của các bên liên quan cho CalAIM MLTSS và dịch vụ chăm sóc tích hợp cho các thành viên đủ điều kiện kép, đồng thời cho phép các bên liên quan cung cấp phản hồi và chia sẻ thông tin về chính sách, hoạt động và chiến lược cho những thay đổi sắp tới đối với Medi-Cal và Medicare.
Các chủ đề trong chương trình nghị sự sẽ bao gồm lời nhắc về quá trình chuyển đổi Medi-Cal năm 2024 và lưu ý về mốc thời gian, cập nhật về hoạt động tiếp cận Kế hoạch Medi-Medi và việc phát triển Hướng dẫn Chính sách Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện kép năm 2024, dữ liệu ghi danh kép tháng 7 năm 2023, bài thuyết trình nổi bật về Hỗ trợ cộng đồng chăm sóc phục hồi chức năng CalAIM và bài thuyết trình về việc mở rộng phạm vi bảo hiểm liên tục.
Tài liệu cơ bản, biên bản và bản ghi video các cuộc họp nhóm làm việc trước đây, cùng với thông tin bổ sung về nhóm làm việc, được đăng trên
trang web Nhóm làm việc tích hợp Duals và MLTSS của CalAIM. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến, vui lòng gửi email đến DHCS theo địa chỉ
info@calduals.org.
CalAIM: Cuộc họp của Nhóm công tác về sức khỏe hành vi Vào ngày 1 tháng 12, DHCS sẽ triệu tập cuộc họp trực tuyến
của Nhóm công tác về sức khỏe hành vi CalAIM để cung cấp thông tin cập nhật và thảo luận về Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi California (BH-CONNECT) và các sáng kiến thiết kế lại tài liệu về sức khỏe hành vi của CalAIM. Các thành viên nhóm làm việc có thể cung cấp phản hồi về việc thực hiện và cân nhắc về hoạt động. Cuộc họp này mở cửa cho công chúng. Vui lòng gửi email câu hỏi đến
BHCalAIM@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến mở rộng Medi-Cal cho người lớn
Vào ngày 4 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về
việc mở rộng Medi-Cal cho người lớn (yêu cầu đăng ký trước) dành cho các tổ chức cộng đồng, MCP, nhà cung cấp và các bên liên quan khác, bao gồm những người đại diện cho người tiêu dùng, nhập cư, chăm sóc sức khỏe, trợ giúp pháp lý và người lớn nhập cư. DHCS đang thực hiện việc mở rộng này theo Dự luật 184 của Thượng viện (Chương 47, Điều lệ năm 2022) vào ngày 1 tháng 1, 2024. Khi được triển khai, việc mở rộng này sẽ cung cấp cho những cá nhân từ 26 đến 49 tuổi đầy đủ các quyền lợi Medi-Cal, bất kể tình trạng công dân hay nhập cư, nếu họ đáp ứng tất cả các tiêu chí đủ điều kiện khác của Medi-Cal.
Hội thảo trực tuyến sẽ được phiên dịch trực tiếp sang tiếng Tây Ban Nha và cung cấp thông tin cơ bản về quá trình mở rộng, lập kế hoạch triển khai, lưu ý, tiếp cận và nhiều thông tin khác. Cá nhân cũng có thể gửi câu hỏi hoặc yêu cầu đăng ký tham dự hội thảo trực tuyến bằng cách gửi email đến
AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về Thực hành tốt nhất về Lập kế hoạch và triển khai hợp tác (CPI) và Chuyển đổi sức khỏe (PATH)
Vào ngày 7 tháng 12, từ 12:30 đến 1:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến trên toàn tiểu bang,
Xây dựng mối quan hệ với các tổ chức trong Môi trường CalAIM (yêu cầu đăng ký trước) dành cho các tổ chức cộng đồng, các cơ quan chính quyền địa phương, thành phố và quận, các trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang, MCP, chương trình y tế dành cho người da đỏ và bộ lạc Medi-Cal, cùng các nhà cung cấp. Hội thảo trực tuyến này là một phần của chuỗi hội thảo trực tuyến PATH CPI được tổ chức hai năm một lần nhằm nêu bật các hoạt động thực hành tốt nhất để triển khai ECM và Hỗ trợ cộng đồng, tăng cường sự tham gia thành công của các nhà cung cấp vào CalAIM và cải thiện sự hợp tác với MCP, các cơ quan chính quyền tiểu bang và địa phương cùng các bên khác để xây dựng và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ chất lượng cho các thành viên Medi-Cal. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web PATH CPI.
Hội thảo trực tuyến về HACCP dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế và chuyên gia thính giác
Vào ngày 19 tháng 12, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình dành cho các gia đình khi nộp đơn xin bảo hiểm và quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California Tiếp Tục Chuyển Đổi Medi-Cal Theo Hướng Chăm Sóc Tập Trung Vào Con Người, Tập Trung Vào Công Bằng
Vào ngày 15 tháng 11, DHCS đã ban hành
thông cáo báo chí về cách Bộ đang chuyển đổi Medi-Cal để đảm bảo người dân California có thể nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết để sống khỏe mạnh hơn. Nhờ hợp đồng chăm sóc sức khỏe được quản lý mới của Medi-Cal, các thành viên Medi-Cal sẽ có quyền truy cập vào các dịch vụ mới và được cải thiện để nhận được dịch vụ chăm sóc toàn diện, tập trung vào từng cá nhân, vượt ra ngoài phạm vi phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện và giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến chăm sóc sức khỏe và sức khỏe thể chất, hành vi của họ.
Biểu tình Mục 1115: BH-CONNECT và Tu chính tiền thuê nhà tạm thời CalAIM
Vào ngày 20 tháng 10, DHCS đã gửi lên CMS yêu cầu trình diễn Mục 1115 mới – trình diễn BH-CONNECT – và
đề xuất sửa đổi đối với trình diễn Mục 1115 của CalAIM liên quan đến dịch vụ cho thuê tạm thời. Ngoài ra, thời gian lấy ý kiến công chúng liên bang sẽ mở cho
các dịch vụ cho thuê nhà tạm thời của BH-CONNECT và CalAIM từ ngày 27 tháng 10 đến ngày 26 tháng 11.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Là một phần của
quá trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP sẽ thay đổi vào 1, 2024 tháng 1 và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang các MCP mới. Việc thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang MCP mới sẽ nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số nguồn lực để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm
trang web Thành viên chuyển đổi Kế hoạch chăm sóc được quản lý với công cụ "tra cứu" theo quận, liên kết đến
các thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP,
các câu hỏi thường gặp và trang
Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các chương trình chăm sóc sức khỏe và lựa chọn nhà cung cấp. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho
nhà cung cấp ,
MCP và các bên liên quan. Thông tin thêm về quá trình chuyển đổi có sẵn trong
Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và
Thư Thông tin Số I của Bộ phận Đủ điều kiện Medi-Cal 23-54.
