Tháng 11 17, 2023 - Tin tức của bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Dữ liệu triển khai Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
DHCS tuần này đã xuất bản Cập
nhật triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng: Dữ liệu qua Q 2 năm 2023. Bản cập nhật này tóm tắt dữ liệu cấp tiểu bang từ ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, được ra mắt vào năm 2022 để phục vụ các thành viên kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) có nhu cầu xã hội quan trọng về lâm sàng, phi lâm sàng và liên quan đến sức khỏe. Dựa trên Báo cáo ECM và Hỗ trợ Cộng đồng Năm Một, bản cập nhật triển khai bao gồm dữ liệu mới về các thành viên Medi-Cal và mạng lưới nhà cung cấp và cung cấp cái nhìn đầu tiên về việc đăng ký ECM cho hai nhóm chăm sóc dài hạn được tập trung đủ điều kiện nhận ECM vào tháng 1 năm 2023. Dữ liệu về các nhóm ECM bổ sung được đưa ra sau quý 2 năm 2023, bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên, sẽ được nêu bật trong báo cáo trong tương lai.
Cả ECM và Hỗ trợ Cộng đồng đều tiếp tục phát triển và phục vụ nhiều người dân California hơn trong nửa đầu năm 2023, bao gồm tăng trưởng 29% trong số lượng đăng ký ECM tích lũy và tăng 108% trong số người nhận Hỗ trợ Cộng đồng tích lũy kể từ cuối năm 2022. Để cung cấp thêm tính minh bạch và khả năng hiển thị dữ liệu xung quanh ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, DHCS sẽ sớm phát hành báo cáo toàn diện với dữ liệu cấp MCP và quận cho đến Q2 năm 2023.
Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Medi-Cal MCP năm 2024
Vào ngày 15 tháng 11, DHCS đã phát hành các câu hỏi thường gặp (FAQ) như một tài nguyên đồng hành với phiên bản năm của Hướng dẫn Chính sách Chuyển tiếp MCP Medi-Cal 2024 bao gồm chính sách DHCS và các yêu cầu MCP liên quan đến quá trình chuyển đổi thành viên của MCP Medi-Cal có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024. Phiên bản mới nhất bao gồm tóm tắt các tài nguyên truyền thông, chính sách chuyển tiếp cho các công cụ đánh giá và sàng lọc, và cập nhật cho phần chia sẻ dữ liệu và Phụ lục. Vui lòng gửi email các câu hỏi về hướng dẫn chính sách đến
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. Hướng dẫn chính sách và Câu hỏi thường gặp sẽ được cập nhật trong suốt thời gian còn lại của năm dương lịch này để thông báo cho MCP về hướng dẫn mới và đang phát triển.
Cập nhật chương trình
Hướng dẫn Mô hình Trải nghiệm Cải thiện Chứng mất trí (GUIDE) và Hội thảo trên web
Để giúp giải quyết nhu cầu của những người thụ hưởng Medicare, bao gồm cả những người đủ điều kiện nhận Medicare và Medi-Cal, mắc bệnh Alzheimer và chứng sa sút trí tuệ liên quan, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phát hành Yêu
cầu Đơn đăng ký (RFA) cho mô hình GUIDE. Mô hình này nhằm hỗ trợ những người mắc chứng sa sút trí tuệ và những người chăm sóc không được trả lương của họ bằng cách giúp họ điều phối và quản lý chăm sóc, xây dựng cơ sở hạ tầng và chất lượng chăm sóc cao hơn. Các ứng viên quan tâm nên
nộp đơn đăng ký của họ qua cổng thông tin web trước tháng 1 30, 2024.
Mô hình GUIDE bắt đầu vào tháng 7 1, 2024 và sẽ tiếp tục trong tám năm. Mục tiêu của mô hình là cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm gánh nặng và căng thẳng cho những người chăm sóc không được trả lương của những người mắc chứng sa sút trí tuệ, và ngăn ngừa hoặc trì hoãn việc chăm sóc tại nhà dưỡng lão lâu dài. Phương pháp tiếp cận cung cấp dịch vụ chăm sóc là một kế hoạch lấy con người làm trung tâm tiêu chuẩn hóa một tập hợp các dịch vụ, có một nhóm chăm sóc liên ngành và bao gồm các yêu cầu đào tạo cho nhóm chăm sóc để cải thiện sự phối hợp chăm sóc để giải quyết nhu cầu hành vi và chức năng của những người mắc chứng sa sút trí tuệ. Các nhà cung cấp Medicare gốc có thể đăng ký tham gia. Vì nhiều người thụ hưởng Medicare mắc chứng sa sút trí tuệ cũng đủ điều kiện nhận Medi-Cal, DHCS khuyến khích mạnh mẽ các nhà cung cấp Medicare California tham gia vào mô hình GUIDE. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web
CMS GUIDE.
Ngoài ra, vào ngày 8 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS, hợp tác với Đại học California, San Francisco và sáng kiến Dementia Care Aware của DHCS, sẽ tổ chức hội thảo trên web về mô hình GUIDE ở California (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trên web này sẽ cung cấp cho các nhà cung cấp Medicare và các tổ chức dựa trên cộng đồng thông tin về những gì cần thiết để tham gia GUIDE, ví dụ về mối quan hệ đối tác thành công ở California theo mô hình GUIDE và các nguồn lực để giúp các ứng viên California đăng ký mô hình GUIDE. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Aware Care
Care.
LƯU Ý: DHCS sẽ không phát hành bản cập nhật hàng tuần của các bên liên quan vào tuần tới. Bản cập nhật tiếp theo sẽ được phát hành vào thứ Sáu, ngày 1 tháng 12.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! DHCS có cơ hội cho:
- Chuyên gia tư vấn y khoa về chính sách sức khỏe hành vi II thuộc khoa Sức khỏe hành vi (FFD diễn ra vào ngày 27 tháng 11). Vị trí này cung cấp chuyên môn lâm sàng và tư vấn chiến lược cho ban lãnh đạo DHCS Behavioral Health về việc phát triển và triển khai chính sách và sáng kiến được thiết kế để tăng cường khả năng tiếp cận, chất lượng và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi.
- Phó giám đốc y khoa phụ trách hệ thống chăm sóc tích hợp (FFD sẽ kết thúc vào ngày 29 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm về các buổi tư vấn y tế kỹ thuật cho các chương trình y tế công cộng quan trọng của California và sẽ cung cấp lời khuyên và hướng dẫn về các dịch vụ y tế cần thiết cho những cá nhân có sức khỏe yếu.
- Trợ lý cố vấn trưởng cấp cao về tài chính và tài chính thuộc Văn phòng dịch vụ pháp lý (FFD là ngày 28 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm tư vấn pháp lý phức tạp và xây dựng chiến lược tố tụng liên quan đến chính sách tài chính, quản lý tài chính và chăm sóc sức khỏe của DHCS.
- Trợ lý cố vấn trưởng cấp cao về Hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc Văn phòng dịch vụ pháp lý (FFD là ngày 30 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm tư vấn pháp lý phức tạp và xây dựng chiến lược tố tụng liên quan đến nhiều khía cạnh khác nhau của hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Gia đình và Đối tác Cộng đồng
Vào ngày 28 tháng 11, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và cộng đồng về việc đăng ký bảo hiểm máy trợ thính và giúp trẻ em tối đa hóa lợi ích HACCP của mình. DHCS chào đón các gia đình mới quan tâm, các gia đình hiện đang tham gia HACCP và các đối tác cộng đồng hỗ trợ các gia đình và trẻ em tham gia hội thảo trực tuyến này để cập nhật chương trình, nhận mẹo và tham gia phiên hỏi đáp. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Hội thảo trực tuyến về xóa bỏ tài sản Medi-Cal
Vào ngày 29 tháng 11, từ 1:30 đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến dành cho các đối tác cộng đồng, bao gồm những người ủng hộ, nhà cung cấp, MCP và những người khác, về việc
loại bỏ tài sản cho các chương trình Medi-Cal không áp dụng Thu nhập gộp đã điều chỉnh (không phải MAGI), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2024. Khi được triển khai, sáng kiến này sẽ loại bỏ bài kiểm tra tài sản đối với tất cả các chương trình không thuộc MAGI, bao gồm chương trình chăm sóc dài hạn và Chương trình tiết kiệm Medicare. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp thông tin cơ bản về việc loại bỏ tài sản, kế hoạch triển khai, thay đổi thủ tục và tài liệu tiếp cận. Bạn có thể tìm thấy thêm thông tin trên trang web
Thay đổi giới hạn tài sản cho Medi-Cal không thuộc MAGI .
CalAIM: Hội thảo trực tuyến về thanh toán và lập hóa đơn cho cơ sở chăm sóc bán cấp
Vào ngày 29 tháng 11, từ 3 giờ đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo thứ ba trong một loạt hội thảo trên web giáo dục về việc chăm sóc dài hạn California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) (LTC) của các cơ sở chăm sóc bán cấp trong chăm sóc được quản lý của Medi-Cal. Mục tiêu của các hội thảo trên web này là cung cấp cho các cơ sở chăm sóc bán cấp và MCP Medi-Cal sự hiểu biết về sự tham gia để vận hành lợi ích mới, bao gồm phạm vi dịch vụ và các chính sách liên quan, để chuẩn bị cho sự tham gia 1, 2024, tháng Giêng.
Hội thảo trên web, mở cửa cho công chúng, sẽ tập trung vào việc cung cấp sự hiểu biết về các yêu cầu chính sách thanh toán và các thực hành đầy hứa hẹn xung quanh việc thanh toán cho MCP và các cơ sở chăm sóc bán cấp. Thông tin chi tiết bổ sung về việc nhập cơ sở chăm sóc bán cấp có trên trang web chuyển đổi Carve-In của Cơ
sở Chăm sóc Bán cấp CalAim LTC.
CalAIM: Cuộc họp trực tuyến của Nhóm công tác về Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn được Quản lý (MLTSS) và Tích hợp Duals
Vào ngày 30 tháng 11 lúc 10 giờ sáng, DHCS sẽ hầu như tổ chức cuộc họp nhóm làm việc CalAIM MLTSS và Duals Integration (yêu cầu đăng ký trước). Nhóm làm việc đóng vai trò là trung tâm hợp tác của các bên liên quan cho CalAIM MLTSS và chăm sóc tích hợp cho các thành viên đủ điều kiện kép, đồng thời cho phép các bên liên quan cung cấp phản hồi và chia sẻ thông tin về chính sách, hoạt động và chiến lược cho những thay đổi sắp tới đối với Medi-Cal và Medicare.
Các chủ đề của chương trình nghị sự sẽ bao gồm lời nhắc về quá trình chuyển đổi Medi-Cal năm 2024 và các mốc thời gian lưu ý, cập nhật về tiếp cận Kế hoạch Medi-Medi và phát triển Hướng dẫn Chính sách Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép 2024, dữ liệu ghi danh kép tháng 7 năm 2023, bài thuyết trình nổi bật về Hỗ trợ Cộng đồng chăm sóc phục hồi CalAIM và bài thuyết trình về việc giải phóng bảo hiểm liên tục.
Tài liệu cơ bản, bảng điểm và bản ghi video của các cuộc họp nhóm làm việc trước đó, cùng với thông tin bổ sung về nhóm làm việc, được đăng trên trang web
CalAIM MLTSS và Duals Integration Workgroup. Đối với các câu hỏi hoặc ý kiến, vui lòng gửi email cho DHCS tại
info@calduals.org.
CalAIM: Cuộc họp của Nhóm công tác về sức khỏe hành vi Vào ngày 1 tháng 12, DHCS sẽ hầu như triệu tập cuộc họp Nhóm Công tác Sức khỏe Hành vi CalAIM để cung cấp thông tin cập nhật và thảo luận về Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng dựa trên Cộng đồng Sức khỏe Hành vi California (BH-CONNECT) và các sáng kiến thiết kế lại tài liệu sức khỏe hành vi của CalAIM. Các thành viên nhóm làm việc có thể cung cấp phản hồi về việc thực hiện và cân nhắc hoạt động. Cuộc họp mở cửa cho công chúng. Vui lòng gửi câu hỏi qua email đến
BHCalAIM@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến mở rộng Medi-Cal cho người lớn
Vào ngày 4 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về
việc mở rộng Medi-Cal cho người lớn (yêu cầu đăng ký trước) dành cho các tổ chức cộng đồng, MCP, nhà cung cấp và các bên liên quan khác, bao gồm những người đại diện cho người tiêu dùng, nhập cư, chăm sóc sức khỏe, trợ giúp pháp lý và người lớn nhập cư. DHCS đang thực hiện việc mở rộng này theo Dự luật 184 của Thượng viện (Chương 47, Điều lệ năm 2022) vào ngày 1 tháng 1, 2024. Khi được triển khai, việc mở rộng này sẽ cung cấp cho những cá nhân từ 26 đến 49 tuổi đầy đủ các quyền lợi Medi-Cal, bất kể tình trạng công dân hay nhập cư, nếu họ đáp ứng tất cả các tiêu chí đủ điều kiện khác của Medi-Cal.
Hội thảo trực tuyến sẽ được phiên dịch trực tiếp sang tiếng Tây Ban Nha và cung cấp thông tin cơ bản về quá trình mở rộng, lập kế hoạch triển khai, lưu ý, tiếp cận và nhiều thông tin khác. Cá nhân cũng có thể gửi câu hỏi hoặc yêu cầu đăng ký tham dự hội thảo trực tuyến bằng cách gửi email đến
AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về Thực hành tốt nhất về Lập kế hoạch và triển khai hợp tác (CPI) và Chuyển đổi sức khỏe (PATH)
Vào ngày 7 tháng 12, từ 12:30 đến 1:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên toàn tiểu bang, Xây dựng mối quan hệ với các tổ chức trong môi trường CalAim (cần đăng ký trước) cho các tổ chức dựa trên cộng đồng, quận, thành phố và các cơ quan chính quyền địa phương, trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang, MCP, bộ lạc Medi-Cal và người được chỉ định của các Chương trình Y tế Ấn Độ và các nhà cung cấp. Hội thảo trên web là một phần của chuỗi hội thảo trên web PATH CPI hai năm một lần được thiết kế để nêu bật các thực tiễn tốt nhất để triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, tăng sự tham gia thành công của các nhà cung cấp vào CalAIM và cải thiện sự hợp tác với MCP, các cơ quan chính quyền tiểu bang và địa phương và các cơ quan khác để xây dựng và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ chất lượng cho các thành viên Medi-Cal. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web PATH CPI.
Hội thảo trực tuyến về HACCP dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế và chuyên gia thính giác
Vào ngày 19 tháng 12, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình dành cho các gia đình khi nộp đơn xin bảo hiểm và quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California Tiếp Tục Chuyển Đổi Medi-Cal Theo Hướng Chăm Sóc Tập Trung Vào Con Người, Tập Trung Vào Công Bằng
Vào ngày 15 tháng 11, DHCS đã ban hành
thông cáo báo chí về cách Bộ đang chuyển đổi Medi-Cal để đảm bảo người dân California có thể nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết để sống khỏe mạnh hơn. Nhờ hợp đồng chăm sóc sức khỏe được quản lý mới của Medi-Cal, các thành viên Medi-Cal sẽ có quyền truy cập vào các dịch vụ mới và được cải thiện để nhận được dịch vụ chăm sóc toàn diện, tập trung vào từng cá nhân, vượt ra ngoài phạm vi phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện và giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến chăm sóc sức khỏe và sức khỏe thể chất, hành vi của họ.
Biểu tình Mục 1115: BH-CONNECT và Tu chính tiền thuê nhà tạm thời CalAIM
Vào ngày 20 tháng 10, DHCS đã gửi lên CMS yêu cầu trình diễn Mục 1115 mới – trình diễn BH-CONNECT – và
đề xuất sửa đổi đối với trình diễn Mục 1115 của CalAIM liên quan đến dịch vụ cho thuê tạm thời. Ngoài ra, thời gian lấy ý kiến công chúng liên bang sẽ mở cho
các dịch vụ cho thuê nhà tạm thời của BH-CONNECT và CalAIM từ ngày 27 tháng 10 đến ngày 26 tháng 11.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Là một phần của quá
trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP đang thay đổi vào tháng 1 1, 2024 và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn chương trình y tế mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang MCP mới. Thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến bảo hiểm hoặc lợi ích của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang MCP mới đang nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số tài nguyên để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm
trang web Thành viên Chuyển tiếp Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý với công cụ “tra cứu " của quận, liên kết đến
thông báo thành viên do Medi-Cal gửi về các thay đổi MCP,
câu hỏi thường gặp và trang Liên
hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các chương trình y tế và lựa chọn nhà cung cấp. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho các
nhà cung cấp và
MCP và các bên liên quan. Thông tin thêm về quá trình chuyển đổi có trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển tiếp Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và Thư Thông
tin Bộ phận Đủ điều kiện Medi-Cal Số I 23-54.
