Tin tức của bên liên quan DHCS - Tháng 11 18, 2022
Kính gửi các bên liên quan,
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp thông tin cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS.
Tin tức hàng đầu
Bài báo khái niệm trình diễn về chương trình California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) đã được công bố
Vào ngày 15 tháng 11, DHCS đã công bố tài liệu khái niệm Trình diễn CalBH-CBC. Tài liệu khái niệm công bố ý định của DHCS trong việc nộp đơn xin trình diễn Mục 1115 mới của Medicaid. DHCS sẽ tiếp nhận ý kiến đóng góp của công chúng về bản khái niệm cho đến hết ngày 13, 2023 tháng 1. Vui lòng gửi phản hồi tới CalBHCBC@dhcs.ca.gov và ghi rõ “Biểu tình CalBH-CBC” vào dòng tiêu đề.
Chương trình biểu dương này, được gọi là Chương trình biểu dương CalBH-CBC, sẽ mở rộng một chuỗi dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi cộng đồng mạnh mẽ dành cho những người hưởng lợi Medi-Cal mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI) và rối loạn cảm xúc nghiêm trọng (SED). Dự án tận dụng hướng dẫn của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) và nguồn tài trợ liên bang liên quan nhằm cải thiện việc chăm sóc cho những người mắc SMI hoặc SED. Nó cũng sẽ khuếch đại các sáng kiến về sức khỏe hành vi đang diễn ra của California và được thông báo dựa trên những phát hiện từ Đánh giá chuỗi chăm sóc sức khỏe hành vi tại California năm 2022 của DHCS.
Cơ hội trình diễn này tương tự như cam kết lịch sử của California trong việc tạo ra một chuỗi chăm sóc toàn diện cho các dịch vụ điều trị và phục hồi rối loạn sử dụng chất gây nghiện—vào năm 2015, California đã triển khai Hệ thống cung cấp dịch vụ có tổ chức Drug Medi-Cal (DMC-ODS), một mô hình đầu tiên trên toàn quốc đã được nhiều tiểu bang khác noi theo. Giống như DMC-ODS, cơ hội này cho phép California thực hiện các khoản đầu tư mang tính lịch sử vào việc xây dựng toàn bộ chuỗi chăm sóc sức khỏe hành vi, đặc biệt tập trung vào nhóm dân số có nguy cơ cao nhất.
Trong những tháng tới, DHCS sẽ làm việc với các bên liên quan để tinh chỉnh và sửa đổi cách tiếp cận đối với Chương trình thử nghiệm CalBH-CBC với mục đích nộp đơn xin thử nghiệm chính thức lên chính quyền liên bang vào năm 2023. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalBH-CBC.
Sắp ra mắt: Chấp nhận đơn xin trợ cấp giữ chân nhân viên COVID-19 (WRP) tại Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng có tay nghề
Vào ngày 29 tháng 11, DHCS sẽ bắt đầu tiếp nhận đơn đăng ký tham gia Chương trình COVID-19 WRP của Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng có chuyên môn. Tất cả các Thực thể được bảo hiểm (CE), Nhà tuyển dụng dịch vụ được bảo hiểm (CSE), Thực thể nhóm bác sĩ (PGE) và Bác sĩ độc lập đã đăng ký sẽ nhận được liên kết đến đơn đăng ký để gửi thông tin nhân viên. Mọi yêu cầu thanh toán phải được nộp chậm nhất là 5 giờ chiều ngày 30 tháng 12, 2022. DHCS khuyến khích nộp hồ sơ sớm để tất cả các đơn đăng ký có thể được xác nhận trước ngày đến hạn cuối cùng. Hướng dẫn nộp đơn bổ sung và các mẫu đơn sẽ được đăng trên trang web WRP vào hoặc trước thời điểm mở đơn.
TÔI Ngoài ra, DHCS đang nhắc nhở tất cả các CE, CSE, PGE và Bác sĩ độc lập đủ điều kiện đăng ký WRP, vì thời hạn đăng ký sẽ kết thúc vào ngày 21 tháng 12, 2022. Ngoài ra, đã cập nhật
Các câu hỏi thường gặp đã được đăng. Để được hướng dẫn và liên kết để đăng ký, vui lòng truy cập
Trang web WRP .
Cập nhật chương trình
Chuyển đổi thành viên Cal MediConnect (CMC) sang Medi-Cal Rx
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, 2023, các thành viên CMC sẽ chuyển sang Kế hoạch Medicare Medi-Cal và DHCS cũng sẽ chuyển quyền lợi dược phẩm Medi-Cal cho các thành viên này sang Medi-Cal Rx.
Những thành viên này đã nhận được thông báo trước 90 và 60 ngày. Vào ngày 16 tháng 11, một cảnh báo kéo dài 45 ngày đã được đăng trên trang web Medi-Cal Rx dành cho các bác sĩ kê đơn và hiệu thuốc để nhắc nhở họ về quá trình chuyển đổi CMC.
Chuỗi video chứng thực của Smile, California
Để tăng cường sự tham gia của nhà cung cấp dịch vụ nha khoa Medi-Cal vào chiến dịch Smile, California và khuyến khích các thành viên Medi-Cal làm quen với các nha sĩ Medi-Cal, loạt video chứng thực “Tìm hiểu về nha sĩ Medi-Cal ” dành cho các nhà cung cấp sẽ được mở rộng với bốn video mới. Video đầu tiên được đăng vào ngày 7 tháng 11. Trong những tuần tới, ba video còn lại sẽ được đăng trên SmileCalifornia.org và một trong số đó sẽ bằng tiếng Tây Ban Nha và được đăng trên SonrieCalifornia.org.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! Để có cơ hội tham gia nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin của chúng tôi, hãy truy cập trang web CalCareers.
DHCS cam kết bảo vệ và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như phúc lợi của mọi người dân California. Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng, tích hợp, chất lượng cao và công bằng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến của Nhóm công tác sức khỏe hành vi CalAIM
Vào ngày 21 tháng 11, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến của Nhóm công tác sức khỏe hành vi CalAIM (yêu cầu đăng ký trước) . Mục đích của cuộc họp này là để thu thập phản hồi của các bên liên quan về một bản khái niệm về ý định của DHCS trong việc nộp đơn xin trình diễn Mục 1115 mới của Medicaid. Chương trình thử nghiệm 1115 của California sẽ mở rộng khả năng tiếp cận và củng cố chuỗi dịch vụ sức khỏe tâm thần cộng đồng dành cho những người hưởng lợi Medi-Cal mắc chứng rối loạn cảm xúc nghiêm trọng hoặc bệnh tâm thần. Nó cũng sẽ thúc đẩy các sáng kiến về sức khỏe hành vi đang diễn ra của California và lấy thông tin từ những phát hiện từ Đánh giá chuỗi chăm sóc sức khỏe hành vi tại California năm 2022 của DHCS. Cuộc họp này sẽ mở cửa cho công chúng, chỉ lắng nghe và sẽ có thời gian để công chúng bình luận vào cuối cuộc họp. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Nhóm công tác sức khỏe hành vi CalAIM.
Cuộc họp các bên liên quan của Doula
Vào ngày 21 tháng 11, từ 1 giờ chiều đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến của nhóm công tác với các bên liên quan về việc bổ sung dịch vụ doula vào chế độ phúc lợi được Medi-Cal chi trả, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1. DHCS đã làm việc với các thành viên trong nhóm công tác về các chi tiết phát triển chính sách sẽ được phản ánh trong sổ tay nhà cung cấp Medi-Cal và các tài liệu hướng dẫn chính sách khác. Tất cả các bên liên quan quan tâm có thể lắng nghe cuộc thảo luận của nhóm làm việc về phản hồi của các bên liên quan và cung cấp ý kiến qua email. DHCS sẽ thảo luận các bước tiếp theo trong việc triển khai dịch vụ doula như một chế độ phúc lợi của Medi-Cal, bao gồm ghi danh và cung cấp dịch vụ trong chương trình Medi-Cal trả phí theo dịch vụ và dịch vụ chăm sóc được quản lý. Thông tin liên quan đến cuộc họp sẽ được đăng trên trang web Dịch vụ Doula dưới dạng Quyền lợi Medi-Cal.
Sự kiện trực tiếp trên Facebook của Chiến dịch Smile, California cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal
Vào ngày 21 tháng 11, từ 5:30 đến 6:30 chiều, Smile, California sẽ tổ chức Sự kiện trực tiếp trên Facebook bằng tiếng Tây Ban Nha để thông báo và giáo dục các thành viên về các quyền lợi nha khoa có sẵn thông qua Medi-Cal. Đại diện tiếp cận thành viên của Smile, California sẽ nói về các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm cho các thành viên ở mọi lứa tuổi và một Chuyên gia đào tạo quan hệ nhà cung cấp sẽ trả lời các câu hỏi về quyền lợi nha khoa của thành viên.
Giờ làm việc của CalAIM: Cách các tổ chức chia sẻ dữ liệu để quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
Vào ngày 1 tháng 12, từ 2 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức buổi thảo luận trực tuyến “Giờ làm việc” (yêu cầu đăng ký trước) về cách các tổ chức CalAIM chia sẻ dữ liệu cho ECM và Hỗ trợ cộng đồng. Những người tham gia được mời gửi câu hỏi trước ngày 28 tháng 11 tới CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Người tham dự cũng có cơ hội đặt câu hỏi trong suốt buổi họp.
Hội thảo trực tuyến về thanh toán và lập hóa đơn của Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng CalAIM (SNF)
Vào ngày 2 tháng 12, từ 1 giờ chiều đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức trực tuyến buổi hội thảo giáo dục công cộng thứ ba trong một loạt hội thảo trên web về việc tách SNF để chuẩn bị cho phạm vi bảo hiểm của các kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) đối với SNF trên toàn tiểu bang bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 2023. Hội thảo trực tuyến ngày 2 tháng 12 (yêu cầu đăng ký trước) sẽ tập trung vào việc cung cấp cho các bên liên quan hiểu biết về chính sách thanh toán theo chỉ đạo để thực hiện chuẩn hóa phúc lợi chăm sóc dài hạn (LTC) của SNF và quá trình chuyển đổi các thành viên sang dịch vụ chăm sóc được quản lý; xem xét những gì được bao gồm trong mức trợ cấp theo ngày của SNF và những dịch vụ phụ trợ nào có thể được chi trả ngoài mức đó; và các thông lệ đầy hứa hẹn trong việc lập hóa đơn và thanh toán. Thông tin chi tiết bổ sung về các hội thảo sắp tới có sẵn trên trang web chuyển đổi LTC Carve-In của CalAIM.
Nhóm tư vấn về quản lý sức khỏe dân số (PHM) và trẻ em & thanh thiếu niên của CalAIM – Cuộc họp tháng 12
Vào ngày 5 tháng 12, từ 10 đến 11:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp chung giữa PHM và Nhóm cố vấn trẻ em và thanh thiếu niên (yêu cầu đăng ký trước). Nhóm cố vấn PHM sẽ có sự tham gia của các thành viên trong Nhóm cố vấn trẻ em và thanh thiếu niên. Cuộc họp sẽ có một cuộc thảo luận nhóm do DHCS điều hành về việc triển khai ECM cho nhóm trẻ em, thanh thiếu niên và bà mẹ. DHCS cũng sẽ chia sẻ những nội dung chính từ các báo cáo về Kết quả chuẩn bị PHM của MCP và chính sách triển khai theo từng giai đoạn mới cho Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp theo Chương trình PHM.
DHCS thành lập Nhóm cố vấn PHM để hỗ trợ thiết kế và triển khai Chương trình và Dịch vụ PHM, và Nhóm cố vấn trẻ em và thanh thiếu niên CalAIM để cung cấp thông tin cho công tác thiết kế và triển khai chính sách cho các sáng kiến của CalAIM có tác động đến trẻ em và thanh thiếu niên. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web sáng kiến CalAIM PHM.
Phiên họp nhóm làm việc về Biểu phí Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh thiếu niên (CYBHI) 2
Vào ngày 5 tháng 12, từ 3 giờ chiều đến 5 giờ chiều, DHCS, phối hợp với Bộ Quản lý Chăm sóc Sức khỏe (DMHC), sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến nhóm công tác công cộng thứ hai (yêu cầu đăng ký trước) để thông báo về việc xây dựng biểu phí toàn tiểu bang cho các dịch vụ sức khỏe hành vi tại trường học theo CYBHI. DHCS và DMHC sẽ thu hút các thành viên nhóm làm việc vào nhiều chủ đề chính sách và hoạt động khác nhau để cung cấp thông tin cho việc phát triển và hoàn thiện thiết kế chương trình.
Hội thảo trực tuyến công khai hàng tháng của CYBHI
Vào ngày 7 tháng 12, từ 2 đến 3:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến (yêu cầu đăng ký trước) để thông báo cho các bên liên quan về tiến độ thực hiện các luồng công việc khác nhau của DHCS cho CYBHI.
