Hôm nay, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt miễn trừ Thuế liên bang MCO, mở đường cho DHCS tiến hành triển khai Thuế MCO trong thời gian có hiệu lực được ủy quyền, tùy thuộc vào bất kỳ thay đổi nào trong tương lai về các yêu cầu của liên bang liên quan đến thuế liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Dự luật số 119 của Hội đồng (Chương 13, Điều lệ năm 2023) đã cho phép Thuế MCO có hiệu lực từ tháng 4 1, 2023 đến tháng 12 31, 2026. Thuế MCO ước tính sẽ cung cấp 19,4 tỷ đô la tiền tài trợ ròng ngoài liên bang trong kỳ thuế 3,75 năm. Tùy thuộc vào khoản phân bổ và sự chấp thuận của liên bang đối với các phương pháp thanh toán và tỷ lệ áp dụng, doanh thu thuế của MCO sẽ được sử dụng để hỗ trợ chương trình Medi-Cal bao gồm nhưng không giới hạn ở việc tăng tỷ lệ nhà cung cấp có mục tiêu và các khoản đầu tư khác nhằm thúc đẩy khả năng tiếp cận, chất lượng và công bằng cho các thành viên Medi-Cal và thúc đẩy sự tham gia của nhà cung cấp vào chương trình Medi-Cal.
Theo luật tiểu bang, DHCS sẽ xác nhận bằng văn bản vào những ngày đã nhận được sự chấp thuận của liên bang và gửi thông báo tới từng MCO chịu thuế, nêu rõ số thuế phải nộp cho mỗi kỳ thuế và ngày phải nộp các khoản thuế theo đợt. Ngoài ra, DHCS sẽ công bố trên trang web của mình thông tin liên quan đến Thuế MCO, bao gồm thư chấp thuận, số tiền thuế phải nộp cho mỗi kỳ tính thuế và các thông tin liên quan khác. Liên kết đến vị trí của các nguồn tài nguyên này sẽ được cung cấp trong bản cập nhật cho các bên liên quan trong tương lai.
Phê duyệt sửa đổi tăng mức miễn trừ cho các giải pháp thay thế dựa vào cộng đồng và tại nhà (HCBA) Vào ngày 11 tháng 12, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) liên bang đã chấp thuận sửa đổi của DHCS đối với Miễn trừ HCBA, bổ sung thêm suất vào miễn trừ cho các năm miễn trừ từ thứ hai đến thứ năm (2024 – 2027). Việc phê duyệt sửa đổi miễn trừ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1, 2024, trùng với thời điểm bắt đầu năm miễn trừ thứ hai (tháng 1 1, 2024 – tháng 12 31, 2024). Bản sửa đổi miễn trừ đã được phê duyệt bổ sung thêm 1.800 suất miễn trừ cho mỗi năm miễn trừ còn lại trong bốn năm, nâng tổng số suất miễn trừ lên 7.200 suất trong suốt thời hạn miễn trừ. Để biết thêm thông tin, bao gồm cả miễn trừ đã được chấp thuận, hãy truy cập
trang web miễn trừ HCBA.
Trang chủ Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) Năng lực và cơ sở hạ tầng Chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 3 Phác thảo đơn đăng ký có sẵn vào ngày 18 tháng 12
Vào ngày 18 tháng 12, 2023, DHCS sẽ công bố phác thảo đơn xin PATH CITED Vòng 3 để giúp những người nộp đơn tiềm năng chuẩn bị các nguồn lực và thông tin cần thiết để hoàn thành đơn xin của họ trước khi mở cửa sổ tài trợ vào ngày 15 tháng 1, 2023. Cửa sổ nộp đơn CITED Vòng 3 dự kiến sẽ mở trên trang web PATH CITED trong 30 ngày, từ ngày 15 tháng 1 đến hết ngày 15 tháng 2, 2024. Bản phác thảo đơn xin việc có mục đích sử dụng như một công cụ lập kế hoạch và nhằm mục đích "xem trước" đơn xin việc. Đây không phải là đơn xin chính thức. Người nộp đơn vẫn phải nộp đơn xin tài trợ CITED Vòng 3 bằng cách sử dụng liên kết nộp đơn trên trang web PATH CITED.
Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí để hỗ trợ quá trình chuyển đổi, mở rộng và phát triển năng lực và cơ sở hạ tầng của Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng. Các tổ chức đủ điều kiện tham gia Vòng 3 bao gồm các tổ chức cộng đồng; các cơ quan chính quyền địa phương, thành phố hoặc quận; các trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang; Chương trình Y tế của Bộ lạc và Người được chỉ định của Người da đỏ Medi-Cal; các nhà cung cấp; và những tổ chức khác được DHCS chấp thuận. Truy cập
trang web PATH CITED để tìm hiểu thêm.
Cập nhật về việc gia hạn Medi-Cal
Hôm nay, DHCS đã công bố dữ liệu về các biện pháp đủ điều kiện gia hạn bảo hiểm liên tục Medi-Cal tháng 10 năm 2023 trên
trang web Dữ liệu ghi danh và gia hạn Medi-Cal. Bảng thông tin tháng 10 bao gồm dữ liệu về đăng ký Medi-Cal, các đơn đăng ký đang được xử lý, quyết định lại và hủy đăng ký. Dữ liệu cũng bao gồm thông tin chi tiết về nhân khẩu học cho tất cả các biện pháp xác định lại, cùng với những lý do hàng đầu dẫn đến việc hủy đăng ký.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng. DHCS có cơ hội cho:
- Trợ lý Phó giám đốc phụ trách Hoạt động Chương trìnhhỗ trợ lãnh đạo, lập kế hoạch, tổ chức và chỉ đạo Hoạt động Chương trình, bao gồm Hệ thống thông tin quản lý Medicaid California - Hoạt động, Đảm bảo lâm sàng, Đăng ký nhà cung cấp và các bộ phận Trách nhiệm pháp lý và Phục hồi của bên thứ ba. (Ngày nộp đơn cuối cùng (FFD) là ngày 29 tháng 12)
- Trưởng phòng Phát triển Mức phí theo đầu người trong Tài chính chăm sóc sức khỏe đóng vai trò là người hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập mức phí nhằm đảm bảo dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các MCP Medi-Cal theo hợp đồng của DHCS. (FFD là ngày 19 tháng 12)
- Trưởng phòng Phát triển Tỷ lệ Phí dịch vụ trong Tài chính chăm sóc sức khỏe xây dựng, diễn giải và ban hành chính sách về phương pháp hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ chăm sóc dài hạn và không thuộc tổ chức theo mô hình phí dịch vụ (FFS) của Medi-Cal và các chương trình phí của nhà cung cấp. (FFD) là ngày 20 tháng 12)
DHCS cũng đang tuyển dụng nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Hướng dẫn mã hóa Hệ thống mã hóa thủ tục chung (HCPCS) của Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng
Vào ngày 18 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức
hội thảo trực tuyến để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây cho Hướng dẫn mã hóa HCPCS của ECM và Cộng đồng hỗ trợ (yêu cầu đăng ký trước). DHCS ban đầu đã ban hành hướng dẫn vào năm 2021 bao gồm các mã HCPCS và mã sửa đổi phải được sử dụng để báo cáo và lập hóa đơn cho các cuộc gặp gỡ dịch vụ ECM và Hỗ trợ cộng đồng. Điều này bao gồm dữ liệu cuộc gặp gỡ mà các nhà cung cấp dịch vụ ECM và Hỗ trợ cộng đồng gửi tới MCP để yêu cầu bồi hoàn hoặc lập hóa đơn, và dữ liệu mà MCP gửi tới DHCS để theo dõi hiệu suất và tính toàn vẹn của chương trình. Dựa trên phản hồi được gửi từ các bên liên quan trong những năm đầu triển khai ECM và Hỗ trợ cộng đồng, DHCS đã cập nhật hướng dẫn này để tăng mức độ chuẩn hóa dữ liệu trên toàn tiểu bang và giảm bớt gánh nặng hành chính.
Cụ thể, DHCS đã bổ sung các kết hợp mã/bộ điều chỉnh HCPCS của ECM và Hỗ trợ cộng đồng mới và mã hóa yêu cầu rằng MCP không được yêu cầu hoặc cho phép nhà cung cấp của họ báo cáo các mã hoặc bộ điều chỉnh cho các dịch vụ ECM và Hỗ trợ cộng đồng ngoài những mã hoặc bộ điều chỉnh do DHCS xác định trong hướng dẫn. Hội thảo trực tuyến này sẽ cung cấp cho các nhà cung cấp MCP, ECM và Hỗ trợ cộng đồng cùng các bên liên quan khác cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về các cập nhật được thực hiện đối với hướng dẫn mã hóa HCPCS của ECM và Hỗ trợ cộng đồng.
Hội thảo trực tuyến thông tin của Nhóm tư vấn bên liên quan về chăm sóc sức khỏe từ xa
Vào ngày 19 tháng 12, từ 10 đến 11 giờ sáng, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến cung cấp thông tin cho Nhóm cố vấn các bên liên quan về dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và yêu cầu phản hồi về các bản cập nhật mà DHCS đang hoàn thiện cho Sổ tay nhà cung cấp Medi-Cal: Chăm sóc sức khỏe từ xa liên quan đến Lựa chọn hình thức chăm sóc sức khỏe từ xa của bệnh nhân và Quyền được hưởng dịch vụ trực tiếp. DHCS dự kiến những cập nhật này sẽ được công bố vào mùa xuân năm 2024. Các bản cập nhật đáp ứng các yêu cầu được thiết lập trong Dự luật 184 của Thượng viện (Chương 47, Điều lệ năm 2022) và Dự luật 1241 của Hội đồng (Chương 172, Điều lệ năm 2023). Sau hội thảo trên web, DHCS sẽ cung cấp cho các thành viên nhóm cố vấn thời gian góp ý kiến là ba tuần. Vui lòng gửi câu hỏi và ý kiến công khai của bạn qua email tới
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về việc tăng tỷ lệ Medi-Cal
Vào ngày 19 tháng 12, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp về cách thức và thời điểm tăng tỷ lệ Medi-Cal, có hiệu lực từ tháng 1 1, 2024, sẽ được triển khai trong FFS Medi-Cal và hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý. Vào ngày 1 tháng 12, DHCS đã công bố mức giá FFS mới trên
trang web của DHCS.
Theo Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng mục 14105.201, tùy thuộc vào sự chấp thuận của liên bang, DHCS sẽ tăng mức FFS cho các mã thủ thuật mục tiêu lên không dưới 87,5 phần trăm mức Medicare áp dụng. DHCS sẽ chỉ đạo các MCP Medi-Cal đảm bảo khoản thanh toán họ thực hiện cho các nhà cung cấp trong mạng lưới cho các mã thủ thuật mục tiêu không thấp hơn mức hoàn trả FFS mới. Các dịch vụ bị ảnh hưởng là các dịch vụ chăm sóc ban đầu, bao gồm các dịch vụ do bác sĩ và chuyên gia không phải bác sĩ cung cấp, dịch vụ sản khoa và doula, và các dịch vụ sức khỏe tâm thần không chuyên khoa.
Vào tháng 8 năm 2023, DHCS đã trưng cầu ý kiến công chúng về danh sách mã thủ tục mục tiêu và phương pháp tăng tỷ lệ FFS, và vào tháng 9 đã đệ trình Tu
chính án Kế hoạch Tiểu bang 23-0035 lên CMS. Ngoài ra, DHCS còn hợp tác chặt chẽ với nhóm làm việc MCP để phát triển cách thức triển khai kỳ vọng thanh toán mới (thỏa thuận thanh toán theo chỉ định) trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý. Do các MCP cần cập nhật hệ thống và hợp đồng với nhà cung cấp nên mức giá tăng sẽ không được thanh toán ngay trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc có quản lý. DHCS sẽ chính thức thiết lập, thông qua hướng dẫn bằng văn bản, khung thời gian tuân thủ để MCP thực hiện đầy đủ các mức thanh toán tăng thêm, nếu có, trên cơ sở tiến hành cũng như có hiệu lực hồi tố đến ngày 1, 2024 tháng 1.
Để biết thêm thông tin về hội thảo trên web hoặc nếu bạn có thắc mắc hoặc bình luận, vui lòng gửi email đến
TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
Vào ngày 19 tháng 12, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức
hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình dành cho các gia đình khi nộp đơn xin bảo hiểm và quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California Ra Mắt Trang Web Nguồn Tài Nguyên Opioid Mới
California
đã ra mắt một trang web mới, toàn diện về opioid, cung cấp cho người dân California một nguồn thông tin duy nhất về phòng ngừa, dữ liệu, điều trị và hỗ trợ. Trang web
OPIOIDS.CA.GOV là một phần trong cách tiếp cận đa hướng của Thống đốc Newsom nhằm kết nối người dân California với thông tin để ngăn ngừa và giảm tình trạng dùng thuốc quá liều và tử vong, đồng thời hỗ trợ những người đang phải vật lộn với tình trạng sử dụng chất gây nghiện và nghiện ngập.
Tất cả người dân California nên truy cập
OPIOIDS.CA.GOV để tìm hiểu thêm và giúp chúng tôi nâng cao nhận thức và cứu sống người dân. Cùng nhau chúng ta có thể tạo nên sự khác biệt trong việc chống lại cuộc khủng hoảng này.
Chúng tôi cũng muốn nghe phản hồi từ các đối tác về nguồn tài nguyên mới này khi chúng tôi tiếp tục lặp lại và cải thiện trang web. Vui lòng chia sẻ suy nghĩ hoặc bình luận của bạn với chúng tôi tại
CommsOutreach@cdph.ca.gov.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Là một phần của quá trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP sẽ thay đổi vào 1, 2024 tháng 1 và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang các MCP mới. Việc thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang MCP mới đã nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số nguồn lực để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web Thành viên chuyển đổi Kế hoạch chăm sóc được quản lý với công cụ "tra cứu" theo quận, liên kết đến các thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP, các câu hỏi thường gặp và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các chương trình chăm sóc sức khỏe và lựa chọn nhà cung cấp. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho nhà cung cấp , MCP và các bên liên quan. Có thể tìm thấy thêm thông tin về quá trình chuyển đổi trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và Thư Thông tin Số I của Bộ phận Đủ điều kiện Medi-Cal 23-54.
