Hôm nay, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt miễn trừ Thuế liên bang MCO, mở đường cho DHCS tiến hành triển khai Thuế MCO trong thời gian có hiệu lực được ủy quyền, tùy thuộc vào bất kỳ thay đổi nào trong tương lai về các yêu cầu của liên bang liên quan đến thuế liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Dự luật số 119 của Hội đồng (Chương 13, Điều lệ năm 2023) đã cho phép Thuế MCO có hiệu lực từ tháng 4 1, 2023 đến tháng 12 31, 2026. Thuế MCO ước tính sẽ cung cấp 19,4 tỷ đô la tiền tài trợ ròng ngoài liên bang trong kỳ thuế 3,75 năm. Tùy thuộc vào khoản phân bổ và sự chấp thuận của liên bang đối với các phương pháp thanh toán và tỷ lệ áp dụng, doanh thu thuế của MCO sẽ được sử dụng để hỗ trợ chương trình Medi-Cal bao gồm nhưng không giới hạn ở việc tăng tỷ lệ nhà cung cấp có mục tiêu và các khoản đầu tư khác nhằm thúc đẩy khả năng tiếp cận, chất lượng và công bằng cho các thành viên Medi-Cal và thúc đẩy sự tham gia của nhà cung cấp vào chương trình Medi-Cal.
Theo luật tiểu bang, DHCS sẽ xác nhận bằng văn bản vào những ngày đã nhận được sự chấp thuận của liên bang và gửi thông báo tới từng MCO chịu thuế, nêu rõ số thuế phải nộp cho mỗi kỳ thuế và ngày phải nộp các khoản thuế theo đợt. Ngoài ra, DHCS sẽ công bố trên trang web của mình thông tin liên quan đến Thuế MCO, bao gồm thư chấp thuận, số tiền thuế phải nộp cho mỗi kỳ tính thuế và các thông tin liên quan khác. Liên kết đến vị trí của các nguồn tài nguyên này sẽ được cung cấp trong bản cập nhật cho các bên liên quan trong tương lai.
Phê duyệt sửa đổi tăng mức miễn trừ cho các giải pháp thay thế dựa vào cộng đồng và tại nhà (HCBA) Vào ngày 11 tháng 12, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) liên bang đã chấp thuận sửa đổi của DHCS đối với Miễn trừ HCBA, bổ sung thêm suất vào miễn trừ cho các năm miễn trừ từ thứ hai đến thứ năm (2024 – 2027). Việc phê duyệt sửa đổi miễn trừ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1, 2024, trùng với thời điểm bắt đầu năm miễn trừ thứ hai (tháng 1 1, 2024 – tháng 12 31, 2024). Bản sửa đổi miễn trừ đã được phê duyệt bổ sung thêm 1.800 suất miễn trừ cho mỗi năm miễn trừ còn lại trong bốn năm, nâng tổng số suất miễn trừ lên 7.200 suất trong suốt thời hạn miễn trừ. Để biết thêm thông tin, bao gồm cả miễn trừ đã được chấp thuận, hãy truy cập
trang web miễn trừ HCBA.
Trang chủ Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) Năng lực và cơ sở hạ tầng Chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 3 Phác thảo đơn đăng ký có sẵn vào ngày 18 tháng 12
Vào tháng 12 18, 2023, DHCS sẽ xuất bản phác thảo đơn xin PATH CITED Vòng 3 để giúp các ứng viên tương lai chuẩn bị các nguồn lực và thông tin cần thiết để hoàn thành đơn đăng ký của họ trước khi mở cửa sổ tài trợ vào tháng 1 15, 2023. Cửa sổ đăng ký CITED Vòng 3 dự kiến sẽ mở trên trang web PATH CITED trong 30 ngày, từ ngày 15 tháng 1 đến tháng 2 15, 2024. Phác thảo ứng dụng dự định được sử dụng như một công cụ lập kế hoạch và nhằm mục đích “xem trước " ứng dụng. Nó không phải là ứng dụng chính thức. Các ứng viên vẫn được yêu cầu nộp đơn xin tài trợ CITED Vòng 3 bằng cách sử dụng liên kết ứng dụng trên trang web PATH CITED.
Sáng kiến PATH CITED cung cấp tài trợ để cho phép chuyển đổi, mở rộng và phát triển năng lực và cơ sở hạ tầng Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng. Các thực thể đủ điều kiện của vòng 3 bao gồm các tổ chức dựa trên cộng đồng; các cơ quan chính quyền quận, thành phố hoặc địa phương; các trung tâm y tế đủ điều kiện của liên bang; Chương trình Y tế Bộ lạc Medi-Cal và Thiết kế của Ấn Độ; các nhà cung cấp; và những cơ quan khác được DHCS phê duyệt. Truy cập trang web PATH CITED để tìm hiểu thêm.
Cập nhật về việc gia hạn Medi-Cal
Hôm nay, DHCS đã công bố dữ liệu về các biện pháp đủ điều kiện gia hạn bảo hiểm liên tục Medi-Cal tháng 10 năm 2023 trên
trang web Dữ liệu ghi danh và gia hạn Medi-Cal. Bảng thông tin tháng 10 bao gồm dữ liệu về đăng ký Medi-Cal, các đơn đăng ký đang được xử lý, quyết định lại và hủy đăng ký. Dữ liệu cũng bao gồm thông tin chi tiết về nhân khẩu học cho tất cả các biện pháp xác định lại, cùng với những lý do hàng đầu dẫn đến việc hủy đăng ký.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng. DHCS có cơ hội cho:
- Trợ lý Phó giám đốc phụ trách Hoạt động Chương trìnhhỗ trợ lãnh đạo, lập kế hoạch, tổ chức và chỉ đạo Hoạt động Chương trình, bao gồm Hệ thống thông tin quản lý Medicaid California - Hoạt động, Đảm bảo lâm sàng, Đăng ký nhà cung cấp và các bộ phận Trách nhiệm pháp lý và Phục hồi của bên thứ ba. (Ngày nộp đơn cuối cùng (FFD) là ngày 29 tháng 12)
- Trưởng phòng Phát triển Mức phí theo đầu người trong Tài chính chăm sóc sức khỏe đóng vai trò là người hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập mức phí nhằm đảm bảo dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các MCP Medi-Cal theo hợp đồng của DHCS. (FFD là ngày 19 tháng 12)
- Trưởng phòng Phát triển Tỷ lệ Phí dịch vụ trong Tài chính chăm sóc sức khỏe xây dựng, diễn giải và ban hành chính sách về phương pháp hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ chăm sóc dài hạn và không thuộc tổ chức theo mô hình phí dịch vụ (FFS) của Medi-Cal và các chương trình phí của nhà cung cấp. (FFD) là ngày 20 tháng 12)
DHCS cũng đang tuyển dụng nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Hướng dẫn mã hóa Hệ thống mã hóa thủ tục chung (HCPCS) của Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng
Vào ngày 18 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây cho Hướng dẫn Mã hóa ECM và Hỗ trợ Cộng đồng HCPCS (yêu cầu đăng ký trước). DHCS ban đầu đã phát hành hướng dẫn vào năm 2021 bao gồm mã HCPCS và các công cụ sửa đổi phải được sử dụng để báo cáo và lập hóa đơn cho các cuộc gặp gỡ dịch vụ ECM và Hỗ trợ Cộng đồng. Điều này bao gồm dữ liệu gặp gỡ mà các nhà cung cấp dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng và ECM gửi cho MCP để yêu cầu hoặc lập hóa đơn và MCP gửi cho DHCS để theo dõi hiệu suất và tính toàn vẹn của chương trình. Dựa trên phản hồi được gửi từ các bên liên quan trong suốt những năm đầu triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, DHCS đã cập nhật hướng dẫn này để tăng mức độ tiêu chuẩn hóa dữ liệu trên toàn tiểu bang và giảm bớt gánh nặng hành chính.
Cụ thể, DHCS đã thêm các tổ hợp mã ECM và Cộng đồng Hỗ trợ HCPCS mới và mã hóa yêu cầu rằng MCP có thể không yêu cầu hoặc cho phép nhà cung cấp của họ báo cáo mã hoặc sửa đổi cho các dịch vụ ECM và Hỗ trợ Cộng đồng vượt quá các dịch vụ được DHCS xác định trong hướng dẫn. Hội thảo trên web này sẽ cung cấp cho các nhà cung cấp MCP, ECM và Hỗ trợ Cộng đồng và các bên liên quan quan tâm khác cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về các cập nhật được thực hiện đối với hướng dẫn mã hóa ECM và Hỗ trợ Cộng đồng HCPCS.
Hội thảo trực tuyến thông tin của Nhóm tư vấn bên liên quan về chăm sóc sức khỏe từ xa
Vào ngày 19 tháng 12, từ 10 đến 11 giờ sáng, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến cung cấp thông tin cho Nhóm cố vấn các bên liên quan về dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và yêu cầu phản hồi về các bản cập nhật mà DHCS đang hoàn thiện cho Sổ tay nhà cung cấp Medi-Cal: Chăm sóc sức khỏe từ xa liên quan đến Lựa chọn hình thức chăm sóc sức khỏe từ xa của bệnh nhân và Quyền được hưởng dịch vụ trực tiếp. DHCS dự kiến những cập nhật này sẽ được công bố vào mùa xuân năm 2024. Các bản cập nhật đáp ứng các yêu cầu được thiết lập trong Dự luật 184 của Thượng viện (Chương 47, Điều lệ năm 2022) và Dự luật 1241 của Hội đồng (Chương 172, Điều lệ năm 2023). Sau hội thảo trên web, DHCS sẽ cung cấp cho các thành viên nhóm cố vấn thời gian góp ý kiến là ba tuần. Vui lòng gửi câu hỏi và ý kiến công khai của bạn qua email tới
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về việc tăng tỷ lệ Medi-Cal
Vào ngày 19 tháng 12, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp về cách thức và thời điểm tăng tỷ lệ Medi-Cal, có hiệu lực từ tháng 1 1, 2024, sẽ được triển khai trong Medi-Cal FFS và các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý. Vào ngày 1 tháng 12, DHCS đã công bố mức giá FFS mới trên trang web D
HCS.
Căn cứ vào mục 14105.201của Bộ luật Phúc lợi và Tổ chức, tùy thuộc vào sự chấp thuận của liên bang, DHCS sẽ tăng tỷ lệ FFS cho các mã thủ tục được nhắm mục tiêu lên không dưới 87,5% tỷ lệ Medicare hiện hành. DHCS sẽ chỉ đạo các MCP Medi-Cal để đảm bảo các khoản thanh toán mà họ thực hiện cho các nhà cung cấp mạng cho các mã thủ tục được nhắm mục tiêu không thấp hơn mức hoàn trả FFS mới. Các dịch vụ bị ảnh hưởng là các dịch vụ chăm sóc chính, bao gồm các dịch vụ được cung cấp bởi bác sĩ và các chuyên gia không phải bác sĩ, dịch vụ sản khoa và doula, và các dịch vụ sức khỏe tâm thần không chuyên khoa.
Vào tháng 8 năm 2023, DHCS đã yêu cầu bình luận công khai về danh sách mã thủ tục được nhắm mục tiêu và phương pháp tăng tỷ lệ FFS, và vào tháng 9 đã đệ trình Sửa đổi Kế hoạch Nhà nước 23-0035 cho CMS. Ngoài ra, DHCS hợp tác chặt chẽ với nhóm làm việc MCP để phát triển cách thức các kỳ vọng thanh toán mới (một thỏa thuận thanh toán có định hướng) sẽ được vận hành trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý. Do MCP cần cập nhật hệ thống và hợp đồng nhà cung cấp của họ, tỷ lệ tăng sẽ không được thanh toán trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý ngay lập tức. DHCS sẽ chính thức thiết lập, thông qua hướng dẫn bằng văn bản, khung thời gian tuân thủ cho các MCP để thực hiện đầy đủ các mức thanh toán tăng, nếu có, trên cơ sở tiếp tục cũng như hồi tố vào tháng 1 1, 2024.
Để biết thêm thông tin về hội thảo trên web, hoặc nếu bạn có thắc mắc hoặc nhận xét, vui lòng gửi email
TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
Vào ngày 19 tháng 12, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức
hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình dành cho các gia đình khi nộp đơn xin bảo hiểm và quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California Ra Mắt Trang Web Nguồn Tài Nguyên Opioid Mới
California đã ra mắt một trang web opioid mới, toàn diện cung cấp cho người dân California một nguồn duy nhất về thông tin phòng ngừa, dữ liệu, điều trị và hỗ trợ. Trang web, OPIOIDS.CA.GOV, là một phần trong cách tiếp cận đa hướng của Thống đốc Newsom nhằm kết nối người dân California với thông tin để ngăn ngừa và giảm quá liều và tử vong và hỗ trợ những người phải vật lộn với việc sử dụng chất kích thích và nghiện.
Tất cả người dân California nên truy cập OPIOIDS.CA.GOV để tìm hiểu thêm và giúp chúng tôi truyền bá nhận thức và cứu sống. Cùng nhau, chúng ta có thể tạo ra sự khác biệt trong việc chống lại cuộc khủng hoảng này.
Chúng tôi cũng quan tâm đến việc nghe phản hồi từ các đối tác của chúng tôi về tài nguyên mới này khi chúng tôi tiếp tục lặp lại và cải thiện trang web. Vui lòng chia sẻ suy nghĩ hoặc ý kiến của bạn với chúng tôi tại
CommsOutreach@cdph.ca.gov.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Là một phần của quá trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP đang thay đổi vào tháng 1 1, 2024 và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn chương trình y tế mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang MCP mới. Thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến bảo hiểm hoặc lợi ích của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang MCP mới nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số tài nguyên để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web Thành viên Chuyển tiếp Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý với công cụ “tra cứu " của quận, liên kết đến thông báo thành viên do Medi-Cal gửi về các thay đổi MCP, câu hỏi thường gặp và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các chương trình y tế và lựa chọn nhà cung cấp. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho các nhà cung cấp và MCP và các bên liên quan. Thông tin thêm về quá trình chuyển đổi có trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển tiếp Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và Thư Thông tin Bộ phận Đủ điều kiện Medi-Cal Số I 23-54.
