Tháng Mười Hai 29, 2025
Kính gửi các đối tác và các
bên liên quan, Khi năm 2025 sắp kết thúc, chúng tôi muốn gửi lời cảm ơn chân thành đến các đối tác, những người ủng hộ và các bên liên quan của chúng tôi vì cam kết và hợp tác liên tục của bạn để chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe của California. Năm nay, chúng tôi đã xây dựng dựa trên những cải cách táo bạo và tập trung sâu hơn vào công bằng, đổi mới và chăm sóc toàn diện — tất cả trong khi vượt qua những thách thức bắt nguồn từ những thay đổi liên bang, thiếu hụt ngân sách tiểu bang và chuẩn bị cho những gì sắp tới.
Từ việc mở rộng các dịch vụ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) của Medi-Cal và tung ra các công cụ mới để hỗ trợ cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên dữ liệu, đến tăng cường cơ sở hạ tầng sức khỏe hành vi và cải thiện kết quả sức khỏe bà mẹ, DHCS đã đạt được tiến bộ thực sự trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc dễ tiếp cận hơn, phối hợp và lấy con người làm trung tâm hơn. Chúng tôi cũng sắp xếp hợp lý các dịch vụ cho những người có cả Medi-Cal và Medicare, và trở thành tiểu bang đầu tiên khởi động các dịch vụ trước khi phóng thích do MEDI-Cal tài trợ trong các nhà tù tiểu bang và các cơ sở cải huấn của quận - mỗi cột mốc là một bước tiến hướng tới một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người.
Dưới đây, chúng tôi tự hào chia sẻ
10 điểm nổi bật hàng đầu của năm 2025— phản ánh những gì có thể xảy ra khi chúng ta lắng nghe cộng đồng, hành động khẩn cấp và làm việc cùng nhau để cải thiện cuộc sống.
1. Đặt thành viên lên hàng đầu: Trao quyền và thu hút người dân California trong việc chăm sóc họ
Vào năm 2025, DHCS tái khẳng định cam kết của mình trong việc chuyển đổi Medi-Cal thành một hệ thống lấy thành viên làm trung tâm - một hệ thống đáp ứng mọi người ở mọi nơi và trao quyền cho họ phát triển. Chúng tôi ưu tiên giao tiếp rõ ràng, đáp ứng văn hóa giúp các thành viên tự tin điều hướng sự chăm sóc. Thông qua Chiến lược Chất lượng Toàn diện được cập nhật, chúng tôi đã nâng cao tầm nhìn về chăm sóc toàn diện, con người ưu tiên — cam kết thiết kế các chương trình không chỉ điều trị bệnh tật mà còn thúc đẩy sức khỏe, phẩm giá và công bằng. Khi cháy rừng ập đến Nam California, DHCS đã phản ứng nhanh chóng bằng cách đơn giản hóa việc ghi danh, từ bỏ một số yêu cầu đối với đơn thuốc và thiết bị y tế, đồng thời làm việc với các kế hoạch y tế để kích hoạt các quy trình khẩn cấp. Đồng thời, chúng tôi đảm bảo các thành viên biết cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc thông qua tiếp cận cộng đồng kịp thời, đa ngôn ngữ. DHCS cũng giới thiệu mới của chúng tôi Hội đồng Tầm nhìn và Tiếng nói Medi-Cal , đưa các thành viên và người chăm sóc Medi-Cal cùng với lãnh đạo Bộ, giám đốc điều hành chương trình y tế, nhà cung cấp và những người ủng hộ cho các cuộc trò chuyện về việc thực hiện chương trình Medi-Cal. Hội đồng này được xây dựng dựa trên Ủy ban Cố vấn Thành viên Medi-Cal, tập trung vào cam kết của chúng tôi trong việc tương tác và nghe trực tiếp các thành viên. 2. Xây dựng năng lực Medi-Cal, mở rộng quyền truy cập và mang lại kết quả
Thông qua sáng kiến Cung cấp Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH), DHCS đã đầu tư hơn 1,29 tỷ đô la để tăng cường năng lực của các tổ chức dựa trên cộng đồng, quận, bộ lạc và các đối tác khác để cung cấp Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng.
Những khoản đầu tư này đang được đền đáp. Tuyển sinh ECM đã tăng 61% kể từ năm ngoái. Số người tham gia Hỗ trợ Cộng đồng đã tăng 62% so với cùng thời gian. ECM cho những người vô gia cư cũng tăng vọt, với mức tăng 172% ở trẻ em và thanh thiếu niên và tăng 86% ở người lớn. Cho đến nay, hơn 350.000 thành viên duy nhất đã nhận được ECM và hơn 400.000 thành viên duy nhất đã nhận được dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng.
Những dịch vụ này giúp các thành viên khỏe mạnh hơn và tránh được sự chăm sóc tốn kém. Báo cáo Thường niên Hỗ trợ Cộng đồng của DHCS cho thấy chín trong số 12 Hỗ trợ Cộng đồng được bảo hiểm theo thẩm quyền Thay cho Dịch vụ đã tiết kiệm chi phí và ba phần còn lại cho thấy giảm chi phí và dự kiến sẽ tiết kiệm chi phí theo thời gian. Hơn nữa, phân tích mới cho thấy hai Hỗ trợ Cộng đồng được bảo hiểm theo Điều khoản 1115 của CalAIM - Chăm sóc phục hồi chức năng và Nhà ở ngắn hạn sau nhập viện - cũng đã hiệu quả về chi phí.
Cùng với nhau, những nỗ lực này đang phá vỡ các bức tường chăm sóc sức khỏe truyền thống - mở rộng ra ngoài các phòng khám và bệnh viện thành các gia đình và cộng đồng, phối hợp chăm sóc giữa các hệ thống và cung cấp hỗ trợ trực tiếp cho những người cần nó nhất.
3. Sức khỏe tâm thần cho tất cả mọi người: Xây dựng một hệ thống sức khỏe hành vi mạnh mẽ hơn
Vào năm 2025, DHCS đã thực hiện các bước quan trọng để thúc đẩy tầm nhìn Sức khỏe Tâm thần cho Tất cả của Thống đốc, mở rộng khả năng tiếp cận chăm sóc cho người dân California có nhu cầu sức khỏe hành vi lớn nhất.
Thông qua Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi Trái phiếu (BHCIP), chúng tôi đã trao 3,3 tỷ đô la tài trợ cạnh tranh để hỗ trợ 124 dự án trên 42 quận — thêm hơn 5.000 giường cư trú và gần 22.000 vị trí điều trị ngoại trú. Các cơ sở này sẽ mở rộng khả năng tiếp cận với đầy đủ các dịch vụ sức khỏe hành vi, từ ổn định khủng hoảng và điều trị nội trú đến chăm sóc ngoại trú và nhà ở hỗ trợ — cung cấp hỗ trợ cho người dân California gần nhà. Chúng tôi sẽ trao hơn 1 tỷ đô la vào mùa xuân năm 2026, ưu tiên cho các cộng đồng trong lịch sử phải đối mặt với rào cản điều trị - phân phối thành công toàn bộ quỹ trái phiếu cơ sở sức khỏe tâm thần trong vòng chưa đầy hai năm kể từ khi cử tri California chấp thuận chúng.
Chúng tôi cũng trang bị cho các quận các công cụ và hướng dẫn mới để dẫn đầu việc thực hiện Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi (BHSA) và đưa những thay đổi này vào cuộc sống. Sổ tay Chính sách Quận BHSA và Cổng thông tin Quận cung cấp các tài nguyên tương tác, mẫu và hỗ trợ kỹ thuật để giúp các nhà lãnh đạo địa phương thiết kế và triển khai các hệ thống chăm sóc tích hợp với sự hợp tác của các bên liên quan địa phương. Cùng nhau, chúng tôi đang chuyển đổi hệ thống y tế hành vi, đảm bảo người dân California được tiếp cận với các dịch vụ kịp thời, phối hợp và công bằng, bất kể họ sống ở đâu.
4. Ra mắt Medi-Cal Connect: Kỷ nguyên mới của chăm sóc dựa trên dữ liệu
DHCS ra mắt Medi-Cal Connect, một nền tảng dữ liệu mới được thiết kế để hiện đại hóa cách dữ liệu được sử dụng để cải thiện kết quả chăm sóc và sức khỏe. Nền tảng này tập hợp một cách an toàn các khiếu nại và dữ liệu hành chính từ các lĩnh vực (chăm sóc sức khỏe, sức khỏe hành vi, dịch vụ xã hội, v.v.) để cung cấp cho các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, các kế hoạch sức khỏe hành vi của quận, nhà cung cấp và cơ quan tiểu bang một cái nhìn đầy đủ hơn về nhu cầu của thành viên và xu hướng dân số.
Medi-Cal Connect cũng giúp xác định các cá nhân có nguy cơ cao thông qua thuật toán phân tầng rủi ro trên toàn tiểu bang, đánh dấu lỗ hổng dịch vụ để hỗ trợ phối hợp chăm sóc và cho phép hỗ trợ toàn bộ người, được cá nhân hóa hơn. Được xây dựng dựa trên phản hồi của người dùng, nền tảng sẽ tiếp tục phát triển - thúc đẩy các quyết định thông minh hơn, quan hệ đối tác mạnh mẽ hơn và hệ thống Medi-Cal được kết nối hơn, minh bạch hơn, đặt thành viên lên hàng đầu.
5. Mở rộng khả năng tiếp cận điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích
DHCS mở rộng khả năng tiếp cận với điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích (SUD) và các dịch vụ phòng ngừa và phục hồi cứu mạng thông qua các khoản đầu tư nhắm mục tiêu và hợp tác trên toàn tiểu bang. Điểm nổi bật chính bao gồm:
- Mở rộng khả năng tiếp cận thuốc để điều trị nghiện thông qua chính sách, tài trợ và hỗ trợ kỹ thuật.
- Đổi mới và mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc do Chương trình Điều trị Ma túy cung cấp, bao gồm các chương trình di động và các đơn vị thuốc.
- Ra mắt các chương trình thí điểm buprenorphine do Dịch vụ Y tế khẩn cấp dẫn đầu.
- Phân phối naloxone thông qua Dự án phân phối Naloxone, đã dẫn đến hơn 400.000 lần đảo ngược quá liều được báo cáo.
Để thúc đẩy các dịch vụ phòng ngừa, điều trị và phục hồi quan trọng, DHCS đã tổ chức các hội nghị thượng đỉnh khu vực tập trung vào việc kết hợp các hướng dẫn lâm sàng và nguyên lý giảm tác hại để thúc đẩy chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm trong khuôn khổ quản lý bệnh mãn tính, đồng thời triệu tập hơn 1.000 chuyên gia từ lĩnh vực này tại Hội nghị SUD hàng năm để chia sẻ các phương pháp hay nhất và tăng cường quan hệ đối tác. Chúng tôi cũng đã phát hành đầu tiên Báo cáo chi tiêu hàng năm về thanh toán thuốc phiện ở California để thúc đẩy trách nhiệm giải trình và minh bạch. Cùng với các cơ sở điều trị mới được tài trợ thông qua BHCIP, các công cụ mở rộng để giúp mọi người tìm được sự chăm sóc và tăng đầu tư vào lực lượng lao động sức khỏe hành vi, California đang xây dựng một hệ thống đáp ứng nhanh hơn, công bằng và hiệu quả hơn để ngăn ngừa và điều trị SUD. 6. Chuyển đổi sức khỏe hành vi của thanh thiếu niên
Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI) tiếp tục định hình lại cách những người trẻ tuổi California tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần và SUD. Vào năm 2025, sáng kiến đã mở rộng phòng ngừa, can thiệp sớm và chăm sóc toàn diện trên các trường học, cộng đồng và các nền tảng kỹ thuật số, giúp nhiều trẻ em, thanh thiếu niên và gia đình nhận được hỗ trợ khi và ở nơi họ cần.
Một cột mốc quan trọng là sự phát triển của Biểu phí CYBHI, giúp các trường học và cơ sở giáo dục đại học cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi trực tiếp trong hoặc gần khuôn viên trường. Đến ngày 1 tháng 12, hơn 500 Cơ quan Giáo dục Địa phương và Tổ chức Giáo dục Đại học đã đăng ký, và các trường học đã nhận được 2,7 triệu đô la tiền bồi hoàn, cung cấp 37.000 dịch vụ cho hơn 8.350 học sinh trên toàn tiểu bang—tất cả đều miễn phí cho các gia đình.
Các công cụ kỹ thuật số cũng đóng một vai trò trung tâm trong việc mở rộng quyền truy cập. BrightLife Kids và Soluna đã tiếp cận hơn 420.000 thanh thiếu niên, cung cấp hỗ trợ sức khỏe hành vi miễn phí, đáp ứng văn hóa. Vào tháng 4, thông qua quan hệ đối tác với Child Mind Institute, DHCS đã ra mắt Mirror, một ứng dụng ghi nhật ký miễn phí giúp thanh thiếu niên và thanh thiếu niên xây dựng nhận thức cảm xúc và khả năng phục hồi.
7. Đơn giản hóa việc chăm sóc cho các thành viên đủ điều kiện kép
Trong thời gian đăng ký mở Medicare năm 2025, DHCS đã thực hiện một bước quan trọng trong việc đơn giản hóa việc chăm sóc cho người dân California đủ điều kiện nhận Medicare và Medi-Cal.
Bắt đầu từ năm 2026, Kế hoạch Medi-Medi — một loại chương trình Medicare Advantage tích hợp các quyền lợi Medicare và Medi-Cal — đang mở rộng từ 12 quận lên 41, cung cấp dịch vụ chăm sóc phối hợp cho hơn 461.000 thành viên đủ điều kiện trên toàn tiểu bang.
Các chương trình này cung cấp cho các thành viên một thẻ ID duy nhất, một nhóm chăm sóc và quyền truy cập liền mạch vào các dịch vụ Medicare và Medi-Cal. Chúng cũng bao gồm hỗ trợ tổng hợp và phối hợp chăm sóc chuyên biệt, giúp các thành viên dễ dàng nhận được sự giúp đỡ họ cần, khi nào và ở nơi họ cần.
8. Khởi động Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý
Vào tháng 10 năm 2024, California trở thành tiểu bang đầu tiên cung cấp các dịch vụ trước khi phóng thích do MEDI-Cal tài trợ bên trong các nhà tù, nhà tù và cơ sở cải huấn thanh thiếu niên của mình - một cột mốc quan trọng trong việc cải thiện kết quả sức khỏe cho các cá nhân liên quan đến công lý.
Thông qua Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý, DHCS đã hợp tác với Sở Cải chỉnh và Phục hồi chức năng California và các quận để kết nối các cá nhân bị giam giữ mắc các tình trạng mãn tính, nhu cầu sức khỏe tâm thần hoặc SUD với các dịch vụ quan trọng trước khi được thả.
Chúng bao gồm ECM, Hỗ trợ Cộng đồng, liên kết với chăm sóc sức khỏe ban đầu và hành vi, và các loại thuốc theo toa có sẵn khi phát hành - tất cả được thiết kế để hỗ trợ quá trình chuyển đổi trở lại cộng đồng suôn sẻ hơn và giảm nguy cơ tái phạm. Tính đến ngày 1 tháng 12, hơn 40.000 thành viên Medi-Cal đã được xác định là đủ điều kiện tham gia chương trình dịch vụ trước khi thả tại 64 cơ sở cải huấn quận (ở 13 quận) và tất cả 31 cơ sở nhà tù tiểu bang.
Thông qua sáng kiến này, California đang thực hiện các bước táo bạo để giải quyết các kết quả sức khỏe kém trong lịch sử của các quần thể liên quan đến công lý, xây dựng một quá trình tái nhập cảnh phối hợp ưu tiên sự liên tục chăm sóc, phẩm giá và sự ổn định lâu dài cho các cá nhân trở về nhà.
9. Thực hiện các bước hướng tới chăm sóc sức khỏe bà mẹ công bằng, toàn diện
DHCS đã tăng cường cam kết của mình đối với công bằng sức khỏe bà mẹ bằng cách tăng cường các dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal mang thai và sau sinh - tập trung vào việc cải thiện kết quả và giảm chênh lệch.
Một cột mốc quan trọng là sự chấp thuận của liên bang tham gia vào Mô hình Sức khỏe Bà mẹ chuyển đổi, một sáng kiến kéo dài 10 năm, trị giá 17 triệu đô la để cải thiện kết quả sức khỏe bà mẹ. Mô hình được đưa ra tại năm quận Central Valley có nguy cơ sức khỏe bà mẹ cao - Fresno, Kern, Kings, Madera và Tulare - và sẽ mang lại các nguồn lực mới để mở rộng khả năng tiếp cận với nữ hộ sinh, doula và trung tâm sinh sản; cải thiện chia sẻ dữ liệu; và hỗ trợ phát triển lực lượng lao động và phối hợp chăm sóc.
DHCS cũng giới thiệu Con đường chăm sóc sinh sản, một lộ trình hỗ trợ các thành viên từ khi thụ thai đến 12 tháng sau sinh. Nó phác thảo một cách tiếp cận phối hợp cho các kế hoạch chăm sóc được quản lý, nhà cung cấp dịch vụ, quận và các đối tác cộng đồng để cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, đáp ứng văn hóa.
Những nỗ lực bổ sung bao gồm Báo cáo Thực hiện Lợi ích Doula đầu tiên, nêu bật các khuyến nghị tập trung vào việc sử dụng ngày càng tăng và công bằng, và một bài báo khái niệm Lộ trình sau sinh mới phác thảo một mô hình phối hợp để giải quyết cả nhu cầu y tế và xã hội sau khi sinh.
Cùng nhau, chúng tôi có thể đảm bảo mọi người sinh con đều được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, tôn trọng và toàn diện.
10 Xây dựng hệ thống thông minh hơn, tích hợp hơn
Vào năm 2025, DHCS đã nỗ lực nâng cao các nỗ lực để hiện đại hóa và tích hợp các hệ thống — nâng cao hiệu quả, giảm gánh nặng hành chính và giúp các thành viên và nhà cung cấp dịch vụ điều hướng chăm sóc dễ dàng hơn. Những đổi mới này đang giúp Bộ phá vỡ các silo và cung cấp các dịch vụ theo cách phối hợp và đáp ứng nhanh hơn. Những cải tiến chính bao gồm:
- Một trải nghiệm trực tuyến mới cho các thành viên Medi-Cal và các ứng viên tiềm năng, được thiết kế với ý kiến đóng góp từ Ủy ban Cố vấn Thành viên Medi-Cal của chúng tôi. Trang web giúp người dân California dễ dàng tìm hiểu về tính đủ điều kiện, đăng ký bảo hiểm và hiểu các lợi ích.
- Một mẫu bầu cử chăm sóc cuối đời kỹ thuật số mới, cho phép các cơ quan chăm sóc cuối đời gửi tài liệu điện tử khi thành viên Medi-Cal bắt đầu chăm sóc cuối đời. Điều này đảm bảo xử lý nhanh hơn, ít lỗi hơn và phối hợp tốt hơn giữa các hệ thống chăm sóc được quản lý và phí dịch vụ.
- Cổng thông tin cấp phép và chứng nhận hiện đại cho các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi, hợp lý hóa các ứng dụng và giảm lỗi. Hiện có sẵn cho giấy phép SUD và gia hạn chứng nhận, cổng thông tin sẽ mở rộng để bao gồm các loại nhà cung cấp bổ sung theo thời gian.
Những điểmnổi bật này được thực hiện nhờ sự cống hiến, sáng tạo và làm việc chăm chỉ của Đội DHCS — gần 5.000 công chức cam kết vì một California khỏe mạnh cho tất cảmọi người.
Cảm ơn bạn đã là một phần của hành trình này và vì cam kết không ngừng của bạn trong việc xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe bình đẳng hơn, lấy con người làm trung tâm. Cùng nhau, chúng ta đang thay đổi sự chăm sóc và thay đổi cuộc sống.
Bạn đang phục vụ,
Giám đốc Michelle Baass
