Tin tức của bên liên quan DHCS - Tháng 8 26, 2022
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp thông tin cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS.
Tin tức hàng đầu
Cập nhật về việc mua sắm chăm sóc được quản lý của Medi-Cal
Vào ngày 25 tháng 8, DHCS đã ban hành Thông báo về ý định trao giải (NOIA) cho các hợp đồng kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) của Medi-Cal nhằm cung cấp dịch vụ cho các thành viên bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 2024. DHCS có ý định trao 28 hợp đồng cho các MCP sau đây để cung cấp dịch vụ Medi-Cal tại 21 quận, như được liệt kê bên dưới:
| Người nhận giải dự kiến | Quận |
| Chăm sóc sức khỏe Molina | Los Angeles, Riverside, San Bernardino, Sacramento, San Diego |
| Kế hoạch hợp tác của Anthem Blue Cross | Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mono, Santa Clara, San Francisco, Sacramento, Tuolumne |
| Mạng lưới y tế | Amador, Calaveras, Inyo, Mono, San Diego, San Joaquin, Stanislaus, Tulare, Tuolumne |
Tiểu bang đang nâng cao kỳ vọng vào các kế hoạch trong chương trình Medi-Cal. Hợp đồng chăm sóc được quản lý chặt chẽ hơn và được tái cấu trúc sẽ khiến các đối tác MCP và các nhà thầu phụ của họ phải chịu trách nhiệm nhiều hơn về:
- Chăm sóc toàn diện, dễ tiếp cận và chất lượng cao ở mọi bối cảnh và cấp độ chăm sóc,
- Giảm thiểu sự chênh lệch về sức khỏe,
- Cải thiện kết quả sức khỏe và
- Tính minh bạch bằng cách cung cấp thông tin và hiểu biết sâu sắc để hỗ trợ việc lựa chọn kế hoạch.
Trong khi hoạt động mua sắm chỉ áp dụng cho các MCP thương mại, các hợp đồng mới sẽ áp dụng cho tất cả các MCP, bao gồm Hệ thống Y tế do Quận tổ chức, Sáng kiến Địa phương, Mô hình Kế hoạch Đơn lẻ mới và Kaiser, bắt đầu từ năm 2024. Để biết thêm thông tin về hợp đồng và mua sắm MCP, vui lòng truy cập
trang web DHCS.
Bộ công cụ sẵn sàng tháo gỡ tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) COVID-19 của Quận
Vào ngày 26 tháng 8, DHCS đã ban hành
bộ công cụ chuẩn bị ứng phó với COVID-19 PHE của quận và Thư thông tin của Sở đủ điều kiện nhận Medi-Cal tương ứng gửi đến các quận. Các quận được khuyến khích sử dụng danh sách kiểm tra mức độ sẵn sàng của quận và các chiến lược được khuyến nghị để chuẩn bị cho các hoạt động phục hồi PHE sau COVID-19 và việc nối lại hoạt động bình thường của Medi-Cal. Các quận phải sử dụng mẫu kế hoạch sẵn sàng ứng phó với COVID-19 của PHE để ghi lại kế hoạch hoạt động tháo gỡ PHE của mình, các quận phải nộp cho DHCS chậm nhất là 10 ngày trước khi kết thúc PHE. DHCS sẽ trình bày bộ công cụ này cho các quận vào tháng 9 như một phần của các cuộc họp giao ban hàng tháng của quận.
Cập nhật chương trình
Đăng ký tham gia Sáng kiến lập kế hoạch và thực hiện hợp tác PATH
DHCS đang thành lập các nhóm lập kế hoạch hợp tác khu vực để giúp xác định và giải quyết các vấn đề triển khai CalAIM tại địa phương và thông báo cách các sáng kiến tài trợ có thể hỗ trợ việc triển khai chương trình nhằm cải thiện sức khỏe cộng đồng. Các nhóm này sẽ bao gồm các cá nhân đại diện cho MCP, nhà cung cấp, tổ chức cộng đồng trong lĩnh vực y tế, các cơ quan thành phố và quận, bệnh viện công, Medi-Cal Tribal và Người được chỉ định của Chương trình Y tế dành cho Người da đỏ, cùng nhiều bên khác.
Vào ngày 22 tháng 8, DHCS đã ra mắt mẫu đăng ký tham gia sáng kiến Lập kế hoạch và triển khai hợp tác Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) . Các tổ chức đủ điều kiện có thể đăng ký ngay để tham gia nhóm lập kế hoạch hợp tác tại khu vực của mình. Vui lòng gửi email đến cooperative@ca-path.com nếu có bất kỳ câu hỏi nào về quy trình đăng ký tham gia.
Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao thanh toán tiền giữ chân nhân viên COVID-19
DHCS đã đăng một bộ
Câu hỏi thường gặp (FAQ) và
Thuật ngữ của SNF đầu tiên trên
trang web Thanh toán giữ chân nhân viên COVID-19 của Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng có chuyên môn. Câu hỏi thường gặp sẽ được cập nhật thường xuyên và thông tin về quy trình nộp đơn sẽ được công bố trong những tuần tới. Để biết thông tin cập nhật và chương trình mới nhất, vui lòng tham khảo
trang web này hoặc gửi câu hỏi tới
wrp@dhcs.ca.gov.
Cập nhật triển khai Medi-Cal Rx
Vào ngày 16 tháng 8, DHCS đã công bố
bản tin thông báo về bước tiếp theo của nỗ lực Chỉnh sửa yêu cầu bồi thường thuốc Medi-Cal và khôi phục ủy quyền trước (PA). Bắt đầu từ ngày 16 tháng 9, các yêu cầu về PA sẽ được áp dụng trở lại đối với 11 nhóm thuốc dành cho người mới bắt đầu (lần đầu tiên) dùng thuốc từ 22 tuổi trở lên. Ngoài ra, DHCS quyết định rằng đơn thuốc cho các loại thuốc mới bắt đầu trong 11 nhóm thuốc dành cho người thụ hưởng từ 21 tuổi trở xuống sẽ bị loại khỏi việc khôi phục PA. DHCS thừa nhận rằng các nhà cung cấp dịch vụ nhi khoa chuyên khoa đã bị ảnh hưởng đáng kể bởi quá trình chuyển đổi sang Medi-Cal Rx và việc loại trừ nhóm dân số này khỏi làn sóng này sẽ ngăn chặn nghĩa vụ hành chính bổ sung của các nhà cung cấp tại thời điểm này.
Hơn nữa, các bản cập nhật hàng tháng cho Danh mục thuốc theo hợp đồng sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 9, cho phép Medi-Cal Rx đánh giá tác động của các đợt trước và xác định các cơ hội để nâng cao nhận thức của nhà cung cấp thông qua giao tiếp và phối hợp. Bản tin 15 ngày sẽ được gửi vào ngày 1 tháng 9 và các bên liên quan được khuyến khích tiếp tục gửi ý kiến và phản hồi về việc khôi phục PA tới
Reinstatement@dhcs.ca.gov.
Thông tin COVID-19 đã công bố
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến công khai hàng tháng của CYBHI
Vào lúc 3 giờ chiều ngày 29 tháng 8, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến công khai về tiến độ thực hiện nhiều luồng công việc khác nhau của DHCS cho Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh thiếu niên (CYBHI). Những người tham dự chính bao gồm nhưng không giới hạn ở thanh thiếu niên, phụ huynh, thành viên gia đình, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi, Medi-Cal MCP, sở y tế hành vi của quận và các chương trình chăm sóc sức khỏe thương mại, cũng như giáo dục và các đối tác liên ngành khác. Cần phải
đăng ký trước .
Cuộc họp về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP)
Vào lúc 3 giờ chiều ngày 31 tháng 8, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến đặc biệt với các bên liên quan về HACCP để chia sẻ thông tin cập nhật về chương trình và thông tin về các nỗ lực làm việc mới và sắp tới. Thông tin bổ sung có sẵn trên
trang web Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em.
Hội thảo trực tuyến CalAIM: Các nhóm dân số chăm sóc dài hạn ECM được chú trọng
Vào lúc 1:30 chiều ngày 8 tháng 9, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về Nhóm đối tượng chăm sóc dài hạn trọng tâm của CalAIM ECM. Cần phải đăng ký trước. Những người tham gia được mời gửi câu hỏi trước ngày 5 tháng 9 tới địa chỉ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Người tham dự cũng có cơ hội đặt câu hỏi trong suốt buổi họp.
