Tin tức của bên liên quan DHCS - Tháng 12 9, 2022
DHCS cung cấp bản cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS.
Tin tức hàng đầu
Sửa lỗi cho thông báo Cal MediConnect (CMC) đã gửi nhầm
Vào cuối tháng 11, DHCS đã gửi nhầm
Thư hủy ghi danh (DL) tới các thành viên CMC ở các quận Los Angeles, Riverside, San Bernardino, San Diego và Santa Clara. DHCS có thể xác nhận rằng các thành viên không bị hủy đăng ký sớm khỏi các chương trình CMC của họ và họ không cần phải thực hiện bất kỳ hành động nào để phản hồi thông báo này. Các thành viên sẽ vẫn nằm trong kế hoạch của họ cho đến tháng 12 31, 2022 và sẽ được tự động ghi danh, không có khoảng trống trong phạm vi bảo hiểm, vào Kế hoạch Medicare-Medi-Cal liên kết của họ vào tháng 1 1, 2023.
DHCS, thông qua Health Care Options, đang tiến hành chiến dịch gọi điện thoại đến tất cả các thành viên đã nhận được thư, thông báo cho họ bỏ qua thông báo được gửi nhầm và rằng sẽ không có sự gián đoạn nào đối với gói CMC hiện tại của họ.
DHCS đã đăng tất cả các thông báo dành cho thành viên và thông tin chi tiết hơn trên
trang web Tương lai của Cal MediConnect. Vui lòng gửi bất kỳ câu hỏi nào đến
info@calduals.org.
Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về sức khỏe hành vi (BHCIP) Vòng 4: Tài trợ cho trẻ em và thanh thiếu niên
Vào ngày 7 tháng 12, DHCS đã trao 480,5 triệu đô la tiền tài trợ cho 54 dự án sức khỏe hành vi tại California phục vụ trẻ em, thanh thiếu niên, thanh thiếu niên trong độ tuổi chuyển tiếp, phụ nữ mang thai và sau sinh. Các giải thưởng này được trao thông qua chương trình tài trợ BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên. BHCIP đại diện cho nguồn cung cấp tài nguyên lớn nhất cho cơ sở hạ tầng về sức khỏe tâm thần và/hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện trong lịch sử của tiểu bang, đồng thời là cơ hội chưa từng có để giải quyết những khoảng cách lịch sử và tạo ra sự thay đổi có ý nghĩa, bền vững trong chuỗi sức khỏe hành vi của California. Thông tin bổ sung về những người nhận giải thưởng BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên có tại Thông tin về giải thưởng tài trợ BHCIP.
Cung cấp quyền tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) Vòng 2 liên quan đến công lý đã gia hạn thời hạn nộp đơn
DHCS đã gia hạn thời hạn nộp đơn xin tài trợ cho chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH Justice-Involved Vòng 2 đến ngày 31, 2023 tháng 3. Quản trị viên bên thứ ba (TPA) cho sáng kiến PATH đang tích hợp các bản cập nhật ứng dụng từ
ACWDL 22-27 được công bố vào ngày 10 tháng 11, 2022, vào ứng dụng Vòng 2. Đơn đăng ký Vòng 2 liên quan đến công lý sẽ tạm dừng cho đến ngày 25 tháng 1, 2023 để hoàn tất việc cập nhật đơn đăng ký. Bất kỳ ai hiện đang nộp đơn nên đợi đến khi đơn mở lại vào ngày 25 tháng 1 mới nộp. Thông tin bổ sung sẽ được cung cấp sớm nhất có thể.
Vui lòng gửi email đến
justice-involved@ca-path.com nếu có bất kỳ câu hỏi nào về việc gia hạn đơn đăng ký Vòng 2.
Yêu cầu về sự cho phép trước (PA) của Medi-Cal Rx
DHCS đã bắt đầu họp với các bên liên quan của Medi-Cal Rx (các chương trình chăm sóc được quản lý, nhà cung cấp dược phẩm, người kê đơn, bệnh viện, người ủng hộ thành viên và các hiệp hội tương ứng của họ) để trình bày thông tin về ba giai đoạn cuối cùng để khôi phục các yêu cầu về PA và hủy bỏ Chính sách chuyển đổi.
- Đến tháng 2 24, 2023, tất cả các yêu cầu về PA sẽ được khôi phục đối với các thành viên trưởng thành từ 22 tuổi trở lên đang dùng thuốc điều trị mới.
- Đến tháng 6 23, 2023, Chính sách chuyển đổi dành cho PA dành cho người lớn từ 22 tuổi trở lên sẽ bị loại bỏ.
- Giai đoạn cuối cùng sẽ khôi phục các yêu cầu về PA trong khi hủy bỏ Chính sách chuyển đổi đối với trẻ em từ 21 tuổi trở xuống, cũng như đối với các sản phẩm dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.
DHCS đã trình bày mốc thời gian và phạm vi của từng giai đoạn, bao gồm tác động của những thay đổi chính sách đối với các thành viên của Medi-Cal, Dịch vụ Trẻ em California (CCS), Chương trình Người khuyết tật về gen và Chương trình sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ. DHCS sẽ tiếp tục thu hút các bên liên quan trong suốt quá trình.
Telehealth: Thông báo thông tin cho thành viên
DHCS đã soạn thảo bản dự thảo Thông báo thông tin cho thành viên để công chúng đóng góp ý kiến trước ngày 16 tháng 12. Thông báo cho thành viên sẽ được chia sẻ vào năm 2023, thông báo cho thành viên về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa có sẵn và thông báo cho họ về quyền của họ để:
- Tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm thông qua việc thăm khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác ngoài dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Chọn phương thức chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Nhận dịch vụ vận chuyển đến cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe.
- Tìm hiểu về những hạn chế/rủi ro liên quan đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Nộp đơn khiếu nại liên quan đến chăm sóc sức khỏe từ xa.
Bạn có thể gửi ý kiến qua email tới Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Cập nhật chương trình
Bảng điều khiển Dịch vụ và Hỗ trợ Dài hạn (LTSS)
Vào ngày 12 tháng 12, DHCS sẽ ra mắt
Bảng dữ liệu LTSS, một sáng kiến của
Kế hoạch chi tiêu cho Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS). Bảng thông tin sẽ theo dõi dữ liệu nhân khẩu học, mức sử dụng, chất lượng và chi phí liên quan đến LTSS. Nó sẽ bao gồm dữ liệu về viện dưỡng lão và HCBS trên toàn tiểu bang, với mục tiêu tăng cường tính minh bạch để các cơ quan quản lý, nhà hoạch định chính sách và công chúng có thể được thông tin trong khi tiểu bang tiếp tục mở rộng, tăng cường và cải thiện chất lượng LTSS trong tất cả các cơ sở tại nhà, cộng đồng và tập trung.
Bảng thông tin LTSS sẽ được triển khai theo từng giai đoạn và dữ liệu ban đầu sẽ bao gồm 38 biện pháp tập trung vào việc sử dụng. Các biện pháp bổ sung sẽ được bổ sung dần dần trong những tháng tới. Các phiên bản tương lai của bảng thông tin sẽ nâng cao khả năng trực quan hóa dữ liệu và thêm dữ liệu về chất lượng và chi phí.
Bản phát hành ban đầu của bảng thông tin này cho thấy California vẫn tiếp tục có tỷ lệ "tái cân bằng" LTSS mạnh, hay còn gọi là sử dụng HCBS, so với tổng thể mức sử dụng LTSS. Điều này là nhờ vào hệ thống chương trình HCBS phong phú của tiểu bang. Năm 2021, 85 phần trăm thành viên Medi-Cal sử dụng dịch vụ LTSS đã sử dụng HCBS; chỉ có khoảng 15 phần trăm thành viên LTSS ở lại cơ sở chăm sóc dài hạn (LTC) nhưng không sử dụng HCBS.
Bản phát hành này cũng cho thấy sự gia tăng trong việc sử dụng HCBS mỗi năm, cũng như sự suy giảm trong điều tra dân số trung bình hàng tháng và việc sử dụng chung các cơ sở LTC vào năm 2020 và 2021 do tác động của đại dịch COVID-19.
Sắp ra mắt: Chấp nhận đơn xin thanh toán duy trì ổn định lực lượng lao động phòng khám (CWSRP)
Vào ngày 29 tháng 12, DHCS sẽ bắt đầu chấp nhận đơn đăng ký tham gia CWSRP. Tất cả
các phòng khám đủ điều kiện đã đăng ký thành công sẽ nhận được liên kết đến ứng dụng để gửi thông tin nhân viên. Mọi yêu cầu thanh toán phải được gửi chậm nhất là 5 giờ chiều ngày 27 tháng 1, 2023. DHCS khuyến khích nộp hồ sơ sớm để tất cả đơn đăng ký có thể được xác nhận trước ngày đến hạn cuối cùng. Hướng dẫn nộp đơn bổ sung và các mẫu đơn sẽ được đăng trên
trang web CWSRP vào hoặc trước thời điểm mở đơn.
Ngoài ra, DHCS đang nhắc nhở tất cả các phòng khám đủ điều kiện đăng ký CWSRP vì thời hạn đăng ký sẽ kết thúc vào ngày 20 tháng 12, 2022.
Các Câu hỏi thường gặp (FAQ) đã được cập nhật và đăng tải. Để được hướng dẫn và liên kết đăng ký, vui lòng truy cập
trang web CWSRP.
Hạn chót nộp đơn xin trợ cấp giữ chân nhân viên COVID-19 tại Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF) (WRP)
DHCS nhắc nhở tất cả
các Thực thể được bảo hiểm (CE), Nhà tuyển dụng dịch vụ được bảo hiểm (CSE), Thực thể nhóm bác sĩ (PGE) và Bác sĩ độc lập đã đăng ký thành công nộp đơn xin tham gia WRP của Bệnh viện và SNF. Mọi yêu cầu thanh toán phải được nộp chậm nhất là 5 giờ chiều ngày 30 tháng 12, 2022. DHCS khuyến khích nộp hồ sơ sớm để tất cả hồ sơ có thể được xác nhận ngay sau thời hạn nộp hồ sơ. Nếu bạn là CE, CSE, PGE hoặc Bác sĩ độc lập và bạn chưa đăng ký, vui lòng truy cập
trang web WRP để đăng ký trước ngày 21, 2022 tháng 12.
Để biết hướng dẫn đăng ký và nộp đơn , video hướng dẫn nộp đơn và mọi thông tin hỗ trợ khác, vui lòng truy cập trang web WRP.
CMS Phê Duyệt Kế Hoạch Chi Tiêu HCBS Của California Báo Cáo Hàng Quý
Vào ngày 29 tháng 11, CMS đã phê duyệt các báo cáo hàng quý của DHCS về Kế hoạch chi tiêu HCBS của California cho Quý 1 và Quý 2 của năm tài chính liên bang 2022-23. California vẫn tuân thủ các yêu cầu của chương trình, được nêu trong Thư số 21-003 và số 22-002 của Giám đốc Medicaid Tiểu bang CMS. Theo Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ năm 2021, Kế hoạch Chi tiêu HCBS cho phép California nhận được khoản tăng tạm thời 10 phần trăm cho Tỷ lệ Hỗ trợ Y tế Liên bang đối với một số chi phí Medicaid dành cho HCBS. Các báo cáo quý đã được phê duyệt và thông tin chi tiết hơn có sẵn trên trang web Kế hoạch chi tiêu HCBS.
Kiểm tra sàng lọc trước khi nhập viện và đánh giá thường trú (PASRR) thử nghiệm thí điểm cho hệ thống trực tuyến
Vào ngày 1 tháng 12, DHCS đã bắt đầu một dự án thí điểm cho phép các bệnh viện chăm sóc cấp tính tổng quát (GACH) thử nghiệm hệ thống trực tuyến PASRR. Nhóm thí điểm ban đầu bao gồm sáu GACH và việc thử nghiệm sẽ được tiến hành từ tháng 12 1, 2022 đến tháng 1 31, 2023. Các GACH còn lại sẽ được ghi danh theo khu vực từ tháng 2 đến tháng 4 năm 2023.
PASRR là chương trình bắt buộc của liên bang và tiểu bang được thiết kế nhằm xác định bằng chứng về bệnh tâm thần nghiêm trọng, khuyết tật về trí tuệ và/hoặc phát triển hoặc tình trạng liên quan ở tất cả các cá nhân (bất kể loại bảo hiểm nào) đang tìm kiếm sự chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF). Để tuân thủ các quy định của liên bang, quy trình PASRR phải được hoàn tất trước khi người thụ hưởng được nhận vào SNF.
DHCS được yêu cầu phải tuân thủ đầy đủ quy trình PASRR của California vào 1, 2023 tháng 7. Để đạt được điều này, tất cả GACH sẽ được đăng ký vào hệ thống trực tuyến của PASRR và phải kết hợp giao thức sàng lọc PASRR vào quy trình xuất viện của họ. Hệ thống trực tuyến sẽ đơn giản hóa nỗ lực hoàn tất quy trình PASRR trước khi cho thành viên xuất viện đến SNF được Medicaid chứng nhận. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web PASRR.
Mở rộng điều kiện tham gia Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP)
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, DHCS chào đón những người trẻ tuổi mới đủ điều kiện từ 18 đến 20 tuổi đáp ứng các tiêu chí khác của chương trình và cần bảo hiểm cho máy trợ thính và các dịch vụ liên quan để nộp đơn đăng ký tham gia HACCP. Ngoài ra, kể từ ngày 1 tháng 1, những người nộp đơn dưới 21 tuổi đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện của chương trình có thể nộp đơn xin tham gia HACCP ngay cả khi họ có bảo hiểm y tế khác một phần cho máy trợ thính với giới hạn bảo hiểm là 1.500 đô la trở xuống mỗi năm. Thông tin bổ sung về chương trình có sẵn trên trang web HACCP. Các gia đình có thể nộp đơn xin tham gia bảo hiểm thông qua Cổng thông tin đăng ký trực tuyến của HACCP.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! Chúng tôi đang tìm kiếm ba cá nhân có động lực và quyết tâm thực hiện sứ mệnh để làm
Trưởng chi nhánh thanh toán dựa trên giá trị,
Trưởng chi nhánh đánh giá và giám sát công bằng về chất lượng và sức khỏe, và
Trưởng chi nhánh chuyển đổi công bằng về chất lượng và sức khỏe cho Chương trình quản lý chất lượng và sức khỏe dân số. Những vị trí Quản trị viên Y tế Công cộng I này sẽ giúp DHCS phục vụ những người dân California dễ bị tổn thương nhất.
DHCS cũng đang tuyển dụng người California để tham gia vào nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin của chúng tôi. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập
trang web CalCareers.
DHCS cam kết bảo vệ và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như phúc lợi của mọi người dân California. Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng, tích hợp, chất lượng cao và công bằng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về chăm sóc bệnh mất trí nhớ
Vào ngày 13 tháng 12, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, Dementia Care Aware của DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến “Các bước tiếp theo trong đánh giá và quản lý sau khi đánh giá sức khỏe nhận thức tích cực (yêu cầu đăng ký trước)”. Hội thảo trực tuyến sẽ bao gồm thông tin cập nhật về các bước tiếp theo trong việc đánh giá và quản lý sau khi đánh giá sức khỏe nhận thức tích cực.
Những người tham gia hội thảo trực tuyến sẽ đủ điều kiện nhận 1 tín chỉ Giáo dục Y khoa Liên tục (CME) và Chuyên gia Trị liệu Hôn nhân và Gia đình California (CAMFT). Các nhà cung cấp cũng được khuyến khích tham gia khóa đào tạo đánh giá sức khỏe nhận thức (1,5 tín chỉ CME/CAMFT) Thông tin bổ sung về Sáng kiến Nhận thức Chăm sóc Bệnh nhân Sa sút trí tuệ có tại
www.dementiacareaware.org.
Cuộc họp tháng 12 của Nhóm công tác về Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn do CalAIM quản lý (MLTSS) và Tích hợp Duals
Vào ngày 15 tháng 12, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến Nhóm công tác tích hợp Duals và MLTSS của CalAIM (yêu cầu đăng ký trước). Các mục trong chương trình nghị sự bao gồm tóm tắt về những thay đổi trong việc ghi danh vào tháng 1 năm 2023, tổng quan về hướng dẫn điều phối chăm sóc của Kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép (D-SNP) năm 2024 về chăm sóc giảm nhẹ, cập nhật về bảng thông tin dịch vụ và hỗ trợ dài hạn, cập nhật về các chương hướng dẫn chính sách D-SNP của CalAIM năm 2023 mới được công bố và đánh giá về quá trình chuyển đổi chăm sóc dài hạn tại cơ sở điều dưỡng lành nghề vào tháng 1 năm 2023.
Tài liệu cơ bản, biên bản và bản ghi video của các cuộc họp nhóm làm việc trước đây, cùng với thông tin bổ sung về nhóm làm việc, được đăng trên
trang web Nhóm làm việc tích hợp Duals và MLTSS của CalAIM. Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn đến DHCS theo địa chỉ
info@calduals.org.
Công cụ sàng lọc và chuyển đổi chăm sóc CalAIM cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần Medi-Cal
Vào ngày 15 tháng 12, từ 3 đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến (yêu cầu đăng ký trước) để các bên liên quan tìm hiểu về Công cụ sàng lọc và chuyển giao chăm sóc cho sáng kiến Dịch vụ sức khỏe tâm thần Medi-Cal, sẽ diễn ra vào ngày 1 tháng 1, 2023, như một phần của CalAIM. Sáng kiến này tập trung vào việc phát triển các công cụ sàng lọc và chuyển giao chăm sóc trên toàn tiểu bang cho cả người lớn và cá nhân dưới 21 tuổi để các chương trình sức khỏe tâm thần (MHP) của quận và Medi-Cal MCP sử dụng. Hội thảo trực tuyến sẽ xem xét mốc thời gian và kỳ vọng triển khai, nêu bật các bước mà MCP và MHP có thể thực hiện để hỗ trợ ra mắt thành công và giải đáp các câu hỏi thường gặp. Vui lòng gửi email đến BHCalAIM@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ thắc mắc nào.
Hội thảo trực tuyến về cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng
TRÊN Ngày 21 tháng 12, từ 3 đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến với các bên liên quan để thảo luận về Chương trình khuyến khích lực lượng lao động và chất lượng (WQIP), được ủy quyền bởi Dự luật 186 của Quốc hội (Chương 46, Điều lệ năm 2022). Cuộc họp này sẽ trình bày thiết kế chương trình cuối cùng của WQIP và cung cấp thêm cơ hội để các bên liên quan phản hồi. Thông tin về cách tham gia hội thảo trực tuyến ngày 21 tháng 12 sẽ được đăng trên trang web Cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng AB 186 gần ngày họp.
Thông tin COVID-19 đã công bố
