Quay lại Bản cập nhật truyền thông cho các bên liên quan tháng 4 năm 2022​​ 

Nhận thức về những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE)​​ 

On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.

During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.

In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
​​ 

Phương pháp tính giá theo mô hình nhà ở thay thế (ARM)​​ 

Vào ngày 30 tháng 12, 2021, DHCS đã đệ trình Bản sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang về Cứu trợ Thảm họa (DR) (SPA) số 21-0031, thay mặt cho Sở Dịch vụ Phát triển California (DDS), lên Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid liên bang (CMS) để tăng giá cho các nhà cung cấp được hoàn trả theo phương pháp tỷ lệ ARM do mức lương tối thiểu của tiểu bang tăng. DR SPA đã được CMS chấp thuận vào ngày 2 tháng 3, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31, 2022 tháng 3. Quyền tiếp tục cho SPA này được đưa vào SPA 21-0040 theo thẩm quyền lâu dài trong Kế hoạch Tiểu bang 1915(i).​​ 

Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)​​ 

Vào ngày 31 tháng 1, DHCS, hợp tác với Sở Dịch vụ Xã hội California (CDSS), đã công bố Yêu cầu nộp đơn chung (RFA) cho Chương trình Mở rộng Chăm sóc Cộng đồng CDSS và Chương trình Sẵn sàng Ra mắt Vòng 3 của BHCIP. Các tổ chức đủ điều kiện tham gia BHCIP Vòng 3: Sẵn sàng khởi động có thể nộp đơn và nhận hỗ trợ tài chính để xây dựng, mua lại và cải tạo tài sản bất động sản tại các cơ sở phục vụ cho người thụ hưởng Medi-Cal. Đối với BHCIP, chúng tôi chỉ chấp nhận đơn đăng ký từ các dự án được xác định là đã trải qua quá trình lập kế hoạch, sẵn sàng triển khai và sẽ mở rộng chuỗi hoạt động về sức khỏe hành vi. DHCS sẽ trao tặng số tiền tài trợ lên tới 518,5 triệu đô la cho BHCIP Vòng 3: Sẵn sàng ra mắt và khoản tài trợ phải được giải ngân trước tháng 6 năm 2024 và thanh toán hết trước tháng 12 năm 2026. 

BHCIP Vòng 3: Sẵn sàng ra mắt bao gồm hai phần ứng dụng để cân bằng nhu cầu của các dự án có khả năng mở rộng ngay lập tức với các ứng viên cần nhiều thời gian hơn để phát triển ứng dụng của mình. Điều này sẽ cung cấp cho người nộp đơn hai thời hạn nộp hồ sơ tiềm năng. Bất kỳ khoản tiền còn lại nào không được trao trong Phần Một sẽ được trao cho những người nộp đơn vào Phần Hai. Hạn chót nộp đơn cho tất cả các đơn xin Phần Một là ngày 31 tháng 3 và nộp đơn cho Phần Hai là ngày 31 tháng 5.

DHCS đã tổ chức phiên họp lắng nghe vào ngày 16 tháng 3 cho BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên. Thông qua vòng tài trợ cạnh tranh thứ tư này, DHCS sẽ trao 480,5 triệu đô la cho các dự án cơ sở hạ tầng sức khỏe hành vi tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên.  

DHCS được ủy quyền thông qua luật năm 2021 để thành lập BHCIP và trao 2,1 tỷ đô la để xây dựng, mua lại và mở rộng các cơ sở và đầu tư vào cơ sở hạ tầng khủng hoảng di động liên quan đến sức khỏe hành vi. CDSS giám sát chương trình Mở rộng Cộng đồng Chăm sóc, được thành lập thông qua Dự luật Đại hội đồng (AB) 172 (Chương 20, Điều lệ năm 2021) như một nỗ lực đồng hành, tổng cộng là 805 triệu đô la và tập trung vào việc mua lại, xây dựng và cải tạo các cơ sở chăm sóc người lớn và người cao tuổi phục vụ cho người nộp đơn và người nhận Thu nhập An sinh Bổ sung/Chương trình Thanh toán Bổ sung của Tiểu bang và Hỗ trợ Tiền mặt cho Người nhập cư và những người lớn khác đang hoặc có nguy cơ vô gia cư.

​​ 

Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web dự án BHCIP hoặc gửi email đến BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Cập nhật về khoản tài trợ liên bang cho sức khỏe hành vi​​ 

Vào ngày 28 tháng 2, DHCS đã trao 14 triệu đô la cho 34 chương trình Dịch vụ can thiệp công lý sức khỏe hành vi (BHJIS). Các hoạt động bắt đầu vào tháng 2 năm 2022 và sẽ kết thúc vào tháng 2 năm 2023.​​ 

Cơ hội tài trợ này dành cho các tổ chức công, tư nhân phi lợi nhuận và các tổ chức bộ lạc, và cho phép họ yêu cầu số tiền tối thiểu là 50.000 đô la và không quá 700.000 đô la. Quỹ sẽ được sử dụng để hỗ trợ lập kế hoạch hợp tác, tuyển dụng, đào tạo hoặc ký hợp đồng với các bác sĩ lâm sàng về sức khỏe hành vi và/hoặc các đồng nghiệp để phối hợp với lực lượng thực thi pháp luật, kỹ thuật viên y tế khẩn cấp và những người ứng cứu đầu tiên khác trong quá trình ứng phó khẩn cấp hoặc để tích hợp các chiến lược giảm tác hại, hỗ trợ tái hòa nhập và chuyển hướng.​​ 

BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.​​  

Cập nhật về chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)​​ 

Chuẩn hóa lợi ích​​ 

Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2023, tất cả MCP sẽ được yêu cầu phải ủy quyền và chi trả cho các dịch vụ chăm sóc dài hạn (LTC) tại cơ sở theo yêu cầu của luật tiểu bang và liên bang tại một cơ sở LTC phù hợp. Hiện nay, các dịch vụ LTC là một chế độ chăm sóc được quản lý đầy đủ trong các chương trình Hệ thống Y tế do Quận tổ chức (COHS) và/hoặc Sáng kiến Chăm sóc Phối hợp (CCI). Ở các quận không thuộc COHS và không thuộc CCI, MCP chịu trách nhiệm cho tháng nhập viện và tháng tiếp theo. Quá trình chuyển đổi này sẽ chuẩn hóa và giảm bớt sự phức tạp của các mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc khác nhau tại California. Những người dân di chuyển giữa các quận sẽ có cùng trải nghiệm khi nhận dịch vụ thông qua MCP. Việc tích hợp LTC vào dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, kết hợp với các sáng kiến Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng, cũng như việc phân chia toàn tiểu bang cho những người đủ điều kiện kép trong dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, sẽ cung cấp cho MCP các ưu đãi và công cụ để cung cấp đầy đủ các dịch vụ LTC và dịch vụ tại nhà và cộng đồng trong các bối cảnh và với các nhà cung cấp phù hợp với lựa chọn và nhu cầu của thành viên.

DHCS đã soạn thảo thông báo cho người thụ hưởng với thông tin về quá trình chuyển đổi, bao gồm thông tin về dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc, nơi tìm kiếm sự trợ giúp, cách chọn MCP, v.v. DHCS sẽ công bố thông báo cho người thụ hưởng để các bên liên quan xem xét vào tháng 4 năm 2022.

Ngoài ra, DHCS đang hợp tác với các bên liên quan để thảo luận về mọi khía cạnh của quá trình chuyển đổi liên quan đến giao tiếp giữa người thụ hưởng và nhà cung cấp, chính sách LTC, tính đầy đủ của mạng lưới, tính liên tục của việc chăm sóc, v.v. Các cuộc họp với các bên liên quan này sẽ tiếp tục trong suốt năm 2022. 
 
Có hiệu lực từ 1 tháng 7, 2023, DHCS sẽ dành các chế độ phúc lợi sức khỏe tâm thần chuyên khoa (SMH) cho Kaiser Permanente và Partnership HealthPlan tại các quận Sacramento và Solano. DHCS sẽ thông báo cho MCP và người thụ hưởng rằng các dịch vụ SMH sẽ không còn được cung cấp bởi các chương trình này tại các quận này nữa. DHCS sẽ đảm bảo các biện pháp bảo vệ liên tục chăm sóc được áp dụng cho những người thụ hưởng trước khi chuyển từ MCP sang các chương trình sức khỏe tâm thần của quận.
​​ 

Hỗ trợ cộng đồng​​ 

Vào ngày 15 tháng 2, DHCS đã nhận được các Mô hình chăm sóc (MOC) được cập nhật từ các MCP triển khai Hỗ trợ cộng đồng tại các quận trước đây thuộc Chương trình Chăm sóc toàn diện/Nhà chăm sóc sức khỏe, bao gồm các mạng lưới được đề xuất và năng lực ước tính cho các dịch vụ. Thành phần cuối cùng của bản đệ trình làm mới MOC từ các MCP thực hiện Hỗ trợ cộng đồng tại tất cả các quận khác phải được nộp trước ngày 15 tháng 4. Cuộc bầu cử Hỗ trợ cộng đồng đã được sửa đổi sẽ được đăng trên trang web của DHCS vào giữa tháng 4. DHCS sẽ tiếp tục cập nhật các cuộc bầu cử Hỗ trợ cộng đồng ít nhất sáu tháng một lần hoặc nếu MCP đề xuất những thay đổi quan trọng cần được làm mới. Vào ngày 2 tháng 3, DHCS đã ban hành APL 21-017 đã sửa đổi với thông tin làm rõ bổ sung về Hỗ trợ cộng đồng. 

DHCS cũng đang tìm kiếm phản hồi từ các bên liên quan trước ngày 29 tháng 4 về Hướng dẫn lập hóa đơn và thanh toán và Chia sẻ thông tin cấp thành viên giữa MCP và Hướng dẫn nhà cung cấp ECM, bao gồm xác định các lĩnh vực bổ sung mà việc chuẩn hóa dữ liệu có thể mang lại lợi ích.
​​ 

Chương trình Quản lý tình huống bất trắc (CM)​​ 

California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website. 
​​ 

Giai đoạn II của Đăng ký Chăm sóc Quản lý Bắt buộc​​ 

Chương trình đăng ký chăm sóc sức khỏe bắt buộc của CalAIM sẽ chuẩn hóa các quy trình đăng ký để giúp đảm bảo rằng những người dân di chuyển giữa các quận đều phải tuân thủ các yêu cầu giống nhau. Điều này sẽ loại bỏ sự khác biệt về quyền lợi theo mã hỗ trợ, dân số hoặc vị trí địa lý. Có hai giai đoạn để đăng ký chăm sóc quản lý bắt buộc: Giai đoạn I hoàn tất vào ngày 1 tháng 1, 2022 và Giai đoạn II sẽ bao gồm quá trình chuyển đổi tất cả các nhóm dân số kép thành bắt buộc để được chăm sóc quản lý Medi-Cal vào ngày 1 tháng 1, 2023. Quá trình chuyển đổi này không bao gồm những người thụ hưởng có mức chia sẻ chi phí hoặc phạm vi hạn chế.  Những cá nhân trong mã hỗ trợ chăm sóc dài hạn (kép và không kép) cũng sẽ bắt buộc tham gia chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal.

DHCS đã soạn thảo thông báo cho người thụ hưởng với thông tin về quá trình chuyển đổi, bao gồm thông tin về dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc, nơi tìm kiếm sự trợ giúp, cách chọn MCP, v.v. DHCS sẽ công bố thông báo thụ hưởng để các bên liên quan xem xét vào tháng 4 năm 2022. 
​​ 

Chuyển sang các Tùy chọn Chăm sóc Phối hợp Toàn tiểu bang dành cho Người thụ hưởng Đủ điều kiện kép​​ 

Theo CalAIM, DHCS sẽ chuyển đổi Cal MediConnect (CMC) và Sáng kiến chăm sóc phối hợp (CCI) sang cấu trúc MLTSS và Kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép (D-SNP). Chính sách này nhằm mục đích giúp đạt được các mục tiêu trên toàn tiểu bang về cải thiện sự tích hợp chăm sóc và chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm, theo cả CalAIM và Kế hoạch tổng thể về lão hóa của California (MPA). 

Chương trình CMC sẽ chuyển tiếp vào tháng 12 31, 2022. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, 2023, các thành viên CMC sẽ được chuyển sang chương trình D-SNP đủ điều kiện kép được liên kết độc quyền (EAE) và chương trình MCP Medi-Cal phù hợp. Theo EAE, người thụ hưởng có thể đăng ký vào D-SNP để được hưởng các quyền lợi Medicare và vào Medi-Cal MCP để được hưởng các quyền lợi Medi-Cal, cả hai đều do cùng một tổ chức mẹ điều hành để phối hợp và tích hợp chăm sóc tốt hơn.

Quá trình chuyển đổi sẽ diễn ra tại tất cả bảy quận CCI: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo và Santa Clara. Các chương trình CMC hiện tại và tất cả các MCP Medi-Cal tại các quận này phải triển khai EAE D-SNP trước ngày 1 tháng 1, 2023 để hỗ trợ quá trình chuyển đổi này. 

DHCS đã soạn thảo thông báo cho người thụ hưởng kèm theo thông tin về quá trình chuyển đổi, bao gồm thông tin về dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medi-Cal, cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc, nơi tìm kiếm sự trợ giúp, cách chọn MCP, v.v. Các thông báo thụ hưởng đang được tiến hành kiểm tra người thụ hưởng và dự kiến hoàn tất vào cuối tháng 5 năm 2022.  

Ngoài ra, DHCS còn tổ chức nhiều cuộc họp với các bên liên quan để thảo luận về mọi khía cạnh của quá trình chuyển đổi liên quan đến giao tiếp với người thụ hưởng, hỗ trợ kỹ thuật ảnh hưởng đến bất kỳ thay đổi nào trong hệ thống, tính liên tục của việc chăm sóc, v.v.​​ 

Sáng kiến chuyển đổi nha khoa (DTI)​​ 

Theo thỏa thuận gia hạn miễn trừ Medi-Cal 2020, DTI đã kết luận vào 31 tháng 12, 2021. Do chi tiêu dự kiến và để tuân thủ giới hạn tài trợ do liên bang cho phép, DHCS đã hoãn việc giải ngân khoản thanh toán khuyến khích DTI cho Năm Chương trình 6 cho đến khi có thông báo mới. Báo cáo cuối năm thứ 5 của Chương trình DTI, bao gồm các dịch vụ từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2020, đã được công bố trên trang web DHCS.
​​ 

Mô hình nghiên cứu tỷ lệ khuyết tật phát triển​​ 

Vào ngày 13 tháng 12, 2021, DHCS đã đệ trình SPA 21-0040, thay mặt cho DDS, lên CMS để triển khai Mô hình nghiên cứu tỷ lệ năm 2019. Theo Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng mục 4519.8, Vào tháng 3 năm 2019, DDS đã đệ trình một nghiên cứu về giá cả giải quyết vấn đề tính bền vững, chất lượng và tính minh bạch của các dịch vụ cộng đồng dành cho những người khuyết tật phát triển lên Cơ quan lập pháp. SPA cung cấp mức tăng giá gia tăng cho các dịch vụ cụ thể và được niêm yết để thông báo công khai trong 30 ngày kể từ ngày 27 tháng 10 năm 2021. CMS đã ban hành phê duyệt vào ngày 1 tháng 3 và có hiệu lực từ ngày 1 tháng 4.​​ 

Cập nhật Sáng kiến Kế hoạch chi tiêu của DHCS Home and Community-Based Services (HCBS)​​ 

Mở rộng Miễn trừ Hỗ trợ Sống (ALW)​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.

The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
​​ 

Chương trình Sức khỏe Hành vi CalBridge​​ 

Kể từ tháng 4 năm 2019, Chương trình Sức khỏe Hành vi CalBridge đã báo cáo 94.574 cuộc gặp gỡ với chuyên gia hướng dẫn sử dụng chất gây nghiện, trong đó có 32.204 cuộc gặp gỡ được kê đơn hoặc áp dụng Phương pháp Điều trị Hỗ trợ Thuốc (MAT). Thông qua HCBS, DHCS đang ký hợp đồng với Viện Y tế Công cộng (PHI) trị giá 40 triệu đô la để mở rộng phạm vi của chương trình và vai trò của người dẫn đường nhằm giải quyết tốt hơn các tình trạng sức khỏe tâm thần cũng như các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Để phân bổ quỹ, PHI sẽ phát hành RFA vào tháng 4 để kêu gọi sự tham gia của các bệnh viện, hệ thống y tế, quỹ bệnh viện hoặc nhóm bác sĩ.​​  

Nhận thức về chứng mất trí và việc thực hiện SB 48​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.

Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.

DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
​​ 

Chương trình khuyến khích nhà ở và người vô gia cư (HHIP)​​ 

Vào ngày 30 tháng 3, DHCS đã tổ chức cuộc họp các bên liên quan lần thứ ba để cung cấp thông tin cập nhật về thiết kế chương trình, bao gồm việc tinh chỉnh các biện pháp đánh giá hiệu suất dựa trên phản hồi được thu thập vào tháng 3. Tất cả các MCP Medi-Cal đủ điều kiện tham gia HHIP đã gửi Thư bày tỏ ý định tới DHCS trước ngày 4 tháng 4. DHCS đang nỗ lực hoàn thiện các mẫu báo cáo chương trình, bao gồm Kế hoạch giải quyết tình trạng vô gia cư tại địa phương (LHP), tạo ra các khoản phân bổ tài trợ và ban hành APL trước cuối tháng 4. Các MCP tham gia phải nộp LHP của mình cho DHCS trước ngày 30 tháng 6. Tài liệu từ các cuộc họp trước và các tài liệu chương trình sẽ có hoặc có sẵn trên trang web của DHCS. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến liên quan đến HHIP, vui lòng gửi email đến DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.​​ 

Dịch vụ hỗ trợ không phải tại nhà (IHSS) Thanh toán nền kinh tế chăm sóc HCBS​​ 

Vào tháng 4, DHCS sẽ ban hành Yêu cầu cung cấp thông tin (RFI) để xác định nhà thầu hỗ trợ DHCS xác định người nhận đủ điều kiện và triển khai hệ thống xử lý thanh toán. Việc xác định người nhận đủ điều kiện và quy trình thanh toán sẽ phức tạp và có thể sẽ yêu cầu kết hợp các khoản thanh toán do trung gian tài chính tạo điều kiện và các khoản thanh toán trực tiếp của DHCS do sự kết hợp của các chương trình, cơ chế thanh toán chương trình thông thường (ví dụ: trả phí cho dịch vụ (FFS), trả theo đầu người) và mô hình nhà cung cấp (trong hầu hết các trường hợp, các cơ quan cung cấp dịch vụ yêu cầu hoặc nhận thanh toán theo đầu người cho các dịch vụ do nhân viên chăm sóc trực tiếp được thuê cung cấp). DHCS, phối hợp với các sở ban ngành và các bên liên quan, đang nỗ lực tìm kiếm nhà thầu có đủ kỹ năng, kinh nghiệm và năng lực để xác định những người nhận đủ điều kiện và triển khai hệ thống xử lý thanh toán. DHCS có kế hoạch xác định và tuyển dụng nhà thầu vào tháng 6 và công việc sẽ bắt đầu vào tháng 7. Việc xử lý các khoản thanh toán khuyến khích sẽ bắt đầu chậm nhất vào tháng 12 năm 2022.​​ 

This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
​​ 

Bản phát hành RFI về Phân tích khoảng cách HCBS toàn tiểu bang và Lộ trình nhiều năm​​ 

On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.​​  

DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.​​ 

Nỗ lực này bao gồm các khuyến nghị về biện pháp nhằm cung cấp thông tin cho sáng kiến Minh bạch dữ liệu LTSS, một phần của Kế hoạch chi tiêu HCBS. Sáng kiến này sẽ triển khai bảng dữ liệu LTSS tập hợp dữ liệu về mức sử dụng, chất lượng và chi phí từ các cơ sở chăm sóc dài hạn và tập trung, các dịch vụ tại nhà và cộng đồng, hỗ trợ và dịch vụ tại nhà, và các dịch vụ dành cho cá nhân khuyết tật về phát triển. Với các mục tiêu được thống nhất giữa Quỹ bổ sung MFP và sáng kiến Minh bạch dữ liệu LTSS, DHCS đã đưa ra một mục tiêu trong Phân tích khoảng cách MFP và RFI lộ trình nhiều năm để nhà cung cấp cung cấp trước ngày 2, 2023 tháng 1, các khuyến nghị và​​ 

Dự án Điều hướng Ghi danh Bảo hiểm Y tế Medi-Cal​​ 

Các dịch vụ điều hướng ghi danh y tế trở nên quan trọng hơn bao giờ hết vì tác động sức khỏe cộng đồng của COVID-19. Theo AB 74 (Chương 23, Quy chế năm 2019), 59,7 triệu đô la đã được phân bổ cho DHCS để hợp tác với các quận và các tổ chức dựa trên cộng đồng (CBO) để thực hiện các dịch vụ tiếp cận, ghi danh, duy trì và điều hướng Medi-Cal cho các dân cư Medi-Cal khó tiếp cận và những người Medi-Cal có khả năng đủ điều kiện. Các đối tác của dự án đã thực hiện các phương pháp tiếp cận sáng tạo và sáng tạo để liên hệ và ghi danh những người đủ điều kiện trong cộng đồng địa phương của họ, cung cấp thông tin vắc-xin và tiếp cận cộng đồng ở cấp địa phương, đồng thời thu hút sinh viên đại học ở tất cả các cấp. Giai đoạn hiện tại của dự án cho phép các CBO và các quận kết hợp các hoạt động mới hoặc mở rộng các hoạt động hiện có cho tất cả những người tham gia, đồng thời tiếp tục điều chỉnh các phương pháp tiếp cận và tuyển sinh của họ để vượt qua những thách thức do COVID-19 đưa ra. Tính đến tháng 3 năm 2022, bảy đối tác đã yêu cầu và nhận được tài trợ bổ sung. Thông tin và cập nhật liên quan đến dự án có sẵn trên trang web DHCS.​​ 

Cập nhật triển khai Medi-Cal Rx​​ 

Với việc chuyển đổi chế độ phúc lợi dược phẩm Medi-Cal sang một hệ thống phân phối duy nhất, đã có những thách thức đáng kể trong quá trình triển khai, chẳng hạn như thời gian chờ đợi tại tổng đài lâu và sự chậm trễ trong việc xử lý các giấy phép trước. Vào đầu tháng 2, DHCS và Magellan (nhà thầu Medi-Cal Rx) đã triển khai chiến lược giảm thiểu tạm thời về việc phê duyệt trước và kế hoạch tuyển dụng nhân sự tích cực, với mục tiêu đẩy nhanh thời gian xử lý các yêu cầu phê duyệt trước và giảm lượng cuộc gọi đến tổng đài do Magellan quản lý. DHCS cũng đưa tổng đài của tiểu bang lên mạng để hỗ trợ các cuộc gọi và chỉ định nhân viên tiểu bang hỗ trợ xử lý phê duyệt trước. Những chiến lược này đã giúp cải thiện đáng kể mức độ xử lý.​​ 

DHCS cũng đảm bảo rằng các nhà cung cấp được cập nhật thông tin và thông tin liên quan được truyền đạt tới họ qua email, tin tức mới nhất về nhà cung cấp, thông tin trên trang web DHCS và Medi-Cal Rx cũng như thông qua hoạt động tiếp cận trực tiếp với nhà cung cấp. Những hành động này được thiết kế nhằm đảm bảo rằng các thành viên Medi-Cal có thể nhận được thuốc theo toa khi họ cần. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến liên quan đến Medi-Cal Rx, vui lòng gửi email đến RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal​​ 

In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos.  Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.

On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.

At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
​​ 

Gia hạn tạm thời Chương trình miễn trừ HCBA và Chương trình miễn trừ Medi-Cal HIV/AIDS (MCWP)​​ 

On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.

The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.



​​