Thông tin dành cho thành viên của chương trình CalAIM Long Term Care Carve-In​​  

Quay lại Trang chủ Chăm sóc Dài hạn CalAIM​​ 
Quay lại Cơ sở điều dưỡng lành nghề CalAIM Chăm sóc dài hạn​​ 
Quay lại Cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển Chăm sóc dài hạn Carve-In​​ 
Quay lại Chăm sóc bán cấp Chăm sóc dài hạn CalAIM​​ 

Phạm vi bảo hiểm của Medi-Cal đối với các dịch vụ chăm sóc dài hạn (LTC) đã được "gắn liền" (chuyển) vào các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal trên toàn tiểu bang. Điều này có nghĩa là các thành viên Medi-Cal nhận được dịch vụ chăm sóc dài hạn tại cơ sở của họ thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal thay vì thông qua dịch vụ trả phí theo dịch vụ (FFS) của Medi-Cal. Bao gồm các dịch vụ LTC được cung cấp tại:​​ 

• Cơ sở chăm sóc trung gian cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD)​​ 
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
• Điều dưỡng ICF/DD (ICF/DD-N)​​ 
• Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng (SNF)​​ 
• Cơ sở chăm sóc bán cấp cho người lớn​​ 
• Cơ sở chăm sóc bán cấp nhi khoa​​ 

Các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal bắt đầu chi trả cho các dịch vụ LTC do SNF cung cấp vào 1 tháng 1 2023. Các chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal bắt đầu chi trả cho các dịch vụ LTC do các Cơ sở theo hợp đồng của DHCS Chăm sóc bán cấp và ICF/DD Homes cung cấp vào 1 tháng 1, 2024.​​  

Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal là gì?​​ 

Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal là một kế hoạch chăm sóc sức khỏe:​​ 

• Làm việc với các bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác trong khu vực dịch vụ của bạn để cung cấp cho bạn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe​​ 
• Cung cấp cho bạn các dịch vụ Medi-Cal cần thiết về mặt y tế​​ 
• Làm việc với bạn và các nhà cung cấp dịch vụ của bạn để phối hợp và quản lý việc chăm sóc của bạn​​ 

Khi bạn tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal, bạn vẫn có thể nhận được một số dịch vụ thông qua FFS (“thông thường”) Medi-Cal thay vì thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal. Ở hầu hết các quận, những điều này bao gồm:​​ 

• Một số dịch vụ tại nhà và cộng đồng​​ 
• Hầu hết các dịch vụ dược phẩm Medi-Cal​​ 
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa​​ 
• Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất (SUD)​​ 
• Dịch vụ nha khoa​​ 

Nếu bạn có Medicare, chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal của bạn cũng có thể cung cấp cho bạn nhiều quyền lợi hơn mà Medicare có thể không chi trả và có thể giúp bạn tiếp cận các dịch vụ Medicare như:​​ 

• Vận chuyển đến các cuộc hẹn khám bệnh​​ 
• Thiết bị y tế bền​​ 
• Vật tư y tế​​ 
• Hỗ trợ cộng đồng​​ 

Để tìm hiểu thêm về các lợi ích của chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal, hãy truy cập www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov.
​​ 

Nơi các thành viên có thể tìm thêm thông tin và trợ giúp​​ 

Bạn có thể liên hệ với bất kỳ nhóm nào sau đây nếu có thắc mắc về LTC Carve-In. Mọi cuộc gọi đều miễn phí.​​ 

Để được giải đáp thắc mắc hoặc hỗ trợ về dịch vụ Medi-Cal của bạn:​​ 

Thanh tra viên chăm sóc dài hạn​​ 

• Gọi (800) 231-4024. Đường dây này hoạt động 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần (miễn phí).​​ 
• Văn phòng Thanh tra Chăm sóc Dài hạn giúp những người sống trong viện dưỡng lão, cơ sở chăm sóc trung gian và cơ sở chăm sóc bán cấp giải quyết khiếu nại và biết được quyền lợi cũng như trách nhiệm của họ.​​  

Văn phòng Thanh tra Medi-Cal​​ 

• Gọi (888) 452-8609 (TTY: California State Relay theo số 711) (miễn phí), từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều theo giờ Thái Bình Dương.​​ 
• Hoặc gửi email cho họ theo địa chỉ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 
• Văn phòng Thanh tra giúp những người có Medi-Cal sử dụng các quyền lợi của họ và hiểu rõ các quyền lợi cũng như trách nhiệm của họ.​​ 

Chương trình Medicare Medi-Cal Thanh tra​​ 

• Gọi (855) 501-3077 (miễn phí).​​ 
• Văn phòng Thanh tra Medicare Medi-Cal giúp mọi người giải quyết khiếu nại và các vấn đề liên quan đến cả Medicare và Medi-Cal.​​ 
  

Trung tâm khu vực​​	Quận​​
Trung tâm khu vực Alta California​​	Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba và Yolo​​
Trung tâm khu vực Central Valley​​	Fresno, Kings, Madera, Mariposa, Merced và Tulare​​
Trung tâm khu vực Đông Los Angeles​​	Los Angeles (Alhambra, Đông Los Angeles, Đông Bắc, Whittier)​​
Trung tâm khu vực Viễn Bắc​​	Butte, Glenn, Lassen, Modoc, Plumas, Shasta, Siskiyou, Tehama, Trinity​​
Trung tâm khu vực Frank D. Lanterman​​	Los Angeles (Trung tâm, Glendale, Hollywood-Wilshire, Pasadena)​​
Trung tâm khu vực Golden Gate​​	Marin, San Mateo và San Francisco​​
Trung tâm khu vực Harbor​​	Los Angeles (Bellflower, Harbor, Long Beach và Torrance)​​
Trung tâm khu vực nội địa​​	Riverside và San Bernardino​​
Trung tâm khu vực Kern​​	Inyo, Kern và Mono​​
Trung tâm khu vực North Bay​​	Napa, Solano và Sonoma​​
Trung tâm khu vực Bắc Los Angeles County​​	Los Angeles (Thung lũng phía Đông, San Fernando và Thung lũng phía Tây)​​
Trung tâm khu vực Redwood Coast​​	Del Norte, Humboldt, Hồ và Mendocino​​
Trung tâm khu vực East Bay​​	Alameda và Contra Costa​​
Trung tâm khu vực của Quận Cam​​	Quận Cam​​
Trung tâm khu vực San Andreas​​	Monterey, San Benito, Santa Clara và Santa Cruz​​
Trung tâm khu vực San Diego​​	Imperial và San Diego​​
Trung tâm khu vực San Gabriel/Pomona​​	Los Angeles (El Monte, Glendora, Monrovia và Pomona)​​
Trung tâm khu vực Nam Trung tâm Los Angeles​​	Los Angeles (Compton, San Antonio, Nam, Đông Nam và Tây Nam)​​
Trung tâm khu vực Tri-Counties​​	San Luis Obispo, Santa Barbara và Ventura​​
Trung tâm khu vực Valley Mountain​​	Amador, Calaveras, San Joaquin, Stanislaus và Tuolumne​​
Trung tâm khu vực Westside​​	Los Angeles (Inglewood và Santa Monica–Tây)​​