<Trang chủ HACCP
Các câu hỏi thường gặp
Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em
Trên trang này:
- Tổng quan chương trình
- Lợi ích Covered
- Đủ điều kiện
- Nộp đơn xin bảo hiểm
- Đánh giá đủ điều kiện hàng năm
- Khiếu nại
- Tìmnhà cung cấp
- Sự đối đãi
- Dành cho nhà cung cấp
Chương trình bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em là gì?
Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) là chương trình của tiểu bang cung cấp bảo hiểm máy trợ thính và các phúc lợi liên quan cho trẻ em và thanh thiếu niên đủ điều kiện dưới 21 tuổi ở California, những người cần máy trợ thính nhưng không có bảo hiểm (hoặc có bảo hiểmrất hạn chế).
Tài liệu HACCP có sẵn bằng những ngôn ngữ nào?
Các tài liệu HACCP chính, bao gồm Cổng thông tin ứng dụng trực tuyến HACCP , có sẵn bằng tiếng Ả Rập, tiếng Armenia, tiếng Trung, tiếng Anh, tiếng Ba Tư, tiếng Hindi, tiếng H'Mông, tiếng Nhật, tiếng Khmer (Campuchia), tiếng Hàn, tiếng Lào, tiếng Miên, tiếng Punjab, tiếng Nga, tiếng Tây Ban Nha, tiếng Tagalog, tiếng Thái, tiếng Ukraina và tiếng Việt.
Quyền lợi được bảo hiểm
Những dịch vụ nào được HACCP bao gồm?
Các lợi ích được bảo hiểm theo HACCP bao gồm:
- AIDS thính, bao gồm các thiết bị hỗ trợ nghe (ALD) và các thiết bị trợ thính dẫn truyền qua xương đeo trên bề mặt (BCHD)
- Vật tư, bao gồm khuôn tai và pin máy trợ thính
- Phụ kiện trợ thính cần thiết về mặt y tế
- Dịch vụ thính học và bác sĩ liên quan đến máy trợ thính
HACCP có gửi máy trợ thính của con tôi trực tiếp cho chúng tôi không ?
Không. HACCP hoàn trả cho các nhà cung cấp đã đăng ký Medi-Cal, chẳng hạn như bác sĩ thính học, vì đã cung cấp máy trợ thính cho các thành viên.
Có bất kỳ hạn chế nào đối với loại AIDS thính được đề cập trong Chương trình không?
HACCP bao gồm nhiều loại máy trợ thính, bao gồm các thiết bị kỹ thuật số và có thể lập trình, thiết bị trợ thính (ALD) và thiết bị trợ thính dẫn truyền qua xương đeo trên bề mặt (BCHD), khi cần thiết về mặt y tế cho nhu cầu cá nhân của trẻ đã đăng ký. Các loại máy trợ thính cụ thể được HACCP bao gồm được liệt kê theo mã thủ tục trong Sổ tay nhà cung cấp HACCP .
Điều gì sẽ xảy ra nếu con tôi lớn hơn và không còn sử dụng được AIDS trợ thính nữa?
Trẻ em lớn rất nhanh! Khi con bạn lớn hơn máy trợ thính hoặc nếu máy trợ thính hiện tại không còn đáp ứng được nhu cầu y tế của con bạn, vui lòng làm việc với bác sĩ thính học tham gia HACCP của con bạn để xác định thiết bị mới nào là cần thiết về mặt y tế cho con bạn.
Cũng giống như khi mua một bộ máy trợ thính ban đầu, nhà cung cấp sẽ gửi cho chúng tôi Yêu cầu ủy quyền điều trị (TAR) cho chúng tôi biết tình hình(thường có báo cáo lâm sàng) và loại máy trợ thính nào mà họ đề xuất cho nhu cầu y tế của con bạn.
Chương trình có bao gồm pin máy trợ thính không?
Có, các lợi ích được bảo hiểm theo HACCP bao gồm pin máy trợ thính thông thường cũng như pin kẽm không khí cho BCHD. Các mã thủ tục cụ thể được liệt kê trong Sổ tay nhà cung cấp HACCP .
Con tôi cần một thiết bị trợ thính dẫn truyền qua xương (BCHD). Những thứ này có được bảo hiểm không?
BCHD đeo trên bề mặt được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. BCHD cần có sự chấp thuận của Yêu cầu ủy quyền điều trị (TAR).
Ai đủ điều kiện tham gia HACCP?
HACCP dành cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 21 tuổi, những người:
- Sống tại California, bất kể tình trạng nhập cư.
- Có giới thiệu của nhà cung cấpđể được trợ thính/đánh giá trợ thính (nguồn tùy chọn: Mẫu giới thiệu nhà cung cấp để ghi danh bệnh nhân (DHCS 8482) ) HOẶC đơn thuốc trợ thính.
- Có thu nhập hộ gia đình lên đến và bao gồm 600 phần trăm Mức nghèo liên bang (FPL) .
- Không được ghi danh hoặckhông đủ điều kiện về thu nhập để hưởngMedi -Cal.
- Không được California Children's Services (CCS) bảo hiểm máy trợ thính.
- Không có bảo hiểm y tế HOẶC có bảo hiểm y tế không chi trả cho máy AIDS thính hoặc chỉ chi trả tối đa 1.500 đô la cho chi phí mua máy AIDS.
Để biết thêm chi tiết, vui lòng truy cập HACCP Đủ điều kiện trang web.
Có mất phí để tham gia chương trình không?
Không mất phí để tham gia HACCP.
Có yêu cầu nào về thu nhập để đủ điều kiện tham gia Chương trình không?
Có, thu nhập hộ gia đình phải cao hơn ngưỡng đủ điều kiện hưởng Medi-Cal theo độ tuổi và quận cư trú của người nộp đơn, nhưng không được vượt quá 600 phần trăm Mức nghèo liên bang (FPL).
- Đối với độ tuổi từ 0 đến 18, điều kiện đủ điều kiện về thu nhập để được hưởng Medi-Cal bao gồm thu nhập hộ gia đình lên đến 266 phần trăm FPL hoặc 322 phần trăm FPL đối với trẻ em sống ở Quận Santa Clara, San Mateo hoặc San Francisco.
- Đối với độ tuổi từ 19 đến 21, điều kiện đủ để được hưởng Medi-Cal thường bao gồm thu nhập hộ gia đình lên đến 138 phần trăm FPL.
- Giớihạn thu nhập có thể cao hơn trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như mang thai.
Chương trình chi trả chi phí cho AIDS thính trong bao lâu?
Việc đăng ký HACCP có hiệu lực trong tối đa 12 tháng tại một thời điểm và có thể gia hạn hàng năm trong Đánh giá đủ điều kiện hàng năm (AER) của thành viên. Để tìm hiểu thêm về AER, hãy truy cập HACCP Nộp đơn xin bảo hiểm trang web.
Ngoại lệ : Khi một thành viên tròn 21 tuổi, phạm vi bảo hiểm HACCP của thành viên đó hết hạn vào cuối tháng sinh nhật của họ.
Con tôi có thể được hưởng bảo hiểm máy trợ thính thông qua Chương trình nếu đã có bảo hiểm không?
Miễn là phạm vi bảo hiểm y tế khác của con bạn giới hạn ở mức 1.500 đô la trở xuống cho máy trợ thính, thì con bạn sẽ có thể nộp đơn xin bảo hiểm bổ sung thông qua HACCP.
HACCP cung cấp bảo hiểm cho trẻ em và thanh thiếu niên đủ điều kiện có bảo hiểm y tế không bao gồm máy trợ thính, cũng như bảo hiểm bổ sung khi bảo hiểm của họ chỉ chi trả tối đa 1.500 đô la mỗi năm cho chi phí máy trợ thính. Nhà cung cấp của bạn phải lập hóa đơn bảo hiểm của bạn trước.
Con tôi đủ điều kiện tham gia CCS. Chúng ta có nên chuyển sang HACCP không?
Không. CCS cung cấp một loạt các lợi ích liên quan đến máy trợ thính cũng như phạm vi bảo hiểm rộng hơn cho các dịch vụ liên quan. Nếu con bạn được ghi danh vào chương trình bảo hiểm CCS do tình trạng liên quan đến thính giác, thì con bạn không đủ điều kiện tham gia HACCP.
Tôi phải làm thế nào để đăng ký bảo hiểm?
HACCP cung cấp một số cách để đăng ký bảo hiểm:
Nếu nộp đơn dưới dạng bản cứng (bản in hoặc bản giấy), gia đình có thể gửi đơn đến HACCP bằng cách:
Đang tải lên: www.dhcs.ca.gov/haccp (Nhấp vào “Trò chuyện với chúng tôi..." ở góc dưới màn hình và chọn “Tải tài liệu lên.”)
Số Fax: Toll-free to (833) 774-2227
Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em
Cần phải có những giấy tờ gì để đăng ký tham gia chương trình?
Đơn đăng ký phải bao gồm các giấy tờ y tế, tài chính và kế hoạch sức khỏe bắt buộc (nếu có):
Đơn thuốc trợ thính hoặc giới thiệu nhà cung cấp cho mỗi trẻ em hoặc thanh thiếu niên nộp đơn xin bảo hiểm:
Giấy tờ của mỗi người sống trong nhà có việc làm:
- Phiếu lương gần đây nhất (từ cách đây không quá 45 ngày) hoặc
- Một bản kê khai có chữ ký và ngày tháng từ người sử dụng lao động của bạn cho thấy tổng thu nhập của bạn và tần suất bạn được trả tiền, hoặc
- Bản khai thuế thu nhập liên bang năm ngoái.
Tài liệu cho mỗi người sống trong nhà là người tự kinh doanh:
- Biểu mẫu thuế thu nhập liên bang năm ngoái có Biểu C, C-EZ hoặc F, hoặc
- Báo cáo lãi lỗ có ký tên và chi tiết trong 3 tháng gần nhất.
Nếu bạn có thu nhập từ Trợ cấp khuyết tật, Lương hưu, Nghỉ hưu, An sinh xã hội, Trợ cấp cựu chiến binh, Bồi thường tai nạn lao động hoặc Trợ cấp thất nghiệp, hãy gửi một bản sao của:
- Thư trao giải, séc hoặc sao kê ngân hàng cho thấy khoản tiền gửi trực tiếp cho khoản thanh toán gần đây nhất.
Đối với mỗi người nộp đơn có bảo hiểm y tế, hãy gửi một bản sao:
- Thông báo từ chối bảo hiểm cho máy trợ thính từ chương trình bảo hiểm y tế của họ hoặc
- Bằng chứng bảo hiểm y tế của năm hiện tại (hiển thị tên người nộp đơn là người được bảo hiểm hoặc kèm theo thẻ bảo hiểm y tế hoặc giấy tờ tương tự xác định người nộp đơn là thành viên của chương trình đó).
Con tôi có thể được bảo hiểm để mua máy trợ thính theo đơn thuốc như thế nào?
Nếu con bạn chưa có đơn thuốc trợ thính , nhưng có giấy giới thiệu của nhà cung cấp để được đánh giá về máy trợ thính (ví dụ, từ bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ thính học tại trường), bạn có thể đính kèm giấy giới thiệu của nhà cung cấp về máy trợ thính vào đơn đăng ký thay vì đơn thuốc trợ thính. Sau khi đăng ký, HACCP sẽ chi trả cho các dịch vụ của bác sĩ như khám tai mũi họng để kê đơn máy trợ thính.
Tôi có thể tìm hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình ở đâu?
Bạn sẽ nhận được tài liệu giải thích về phạm vi bảo hiểm (EOC) khi bạn lần đầu đăng ký gói bảo hiểm của mình. Bạn cũng có thể gọi đến dịch vụ thành viên của gói bảo hiểm sức khỏe của mình để yêu cầu họ gửi cho bạn một bản sao.
Tôi nên ghi mình là cha mẹ/người chăm sóc ở đâu trên đơn?
Nếu bạn là người liên hệ chính cho đơn đăng ký, vui lòng liệt kê tên bạn trong Mục 1.
Tôi phải liệt kê những ai trong Mục 2 của Đơn xin HACCP? Tôi nên liệt kê bao nhiêu đứa con của mình nếu chỉ có một đứa cần được hỗ trợ máy trợ thính?
Đối với Mục 2, vui lòng chỉ liệt kê những trẻ em cần được hỗ trợ máy trợ thính.
Tôi phải liệt kê những ai trong Mục 3 (Hộ gia đình)?
- Xin hãy liệt kê tất cả các thành viên gia đình sống trong nhà , bao gồm tất cả trẻ em dưới 21 tuổi, cha mẹ/cha mẹ kế, hoặc vợ/chồng của bất kỳ thanh thiếu niên hoặc cá nhân đang mang thai nào sống trong nhà. Không liệt kê cô, chú, bác, cháu trai, cháu gái hoặc ông bà.
- Tôi có nên tự liệt kê không?
- Câu trả lời là có nếu bạn sống cùng nhà với trẻ em đang nộp đơn xin HACCP và bạn là một trong những thành viên gia đình được liệt kê.
- Tôi nên liệt kê bao nhiêu đứa con của mình nếu chỉ có một đứa cần bảo hiểm?
- Đối với Mục 3, vui lòng liệt kê tất cả trẻ em dưới 21 tuổi đang sống trong hộ gia đình của bạn. (Mục này khác với Mục 2.)
- Tôi có thể liệt kê thêm thành viên gia đình ở đâu?
- Nếu hộ gia đình bạn có hơn bốn thành viên gia đình được mô tả trong Mục 3, vui lòng thêm tên và thông tin chi tiết của họ vào một tờ giấy riêng. Nếu muốn, bạn thậm chí có thể đánh máy và in một bản sao thứ hai của trang 5-6 của mẫu đơn cho các thành viên gia đìnhbổ sungcủa bạn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu đơn xin đăng ký HACCP của con tôi được chấp thuận?
Vào ngày bạn được chấp thuận tham gia HACCP, chúng tôi sẽ gửi cho bạn thẻ ID HACCP để bạn có thể xuất trình cho nhà cung cấp đã đăng ký Medi-Cal của mình để nhận các quyền lợi được HACCP chi trả, chẳng hạn như máy trợ thính theo AIDS hoặc các dịch vụ và vật tư liên quan.
Ngoài ra, HACCP tiến hành Đánh giá đủ điều kiện hàng năm (AER) hàng năm, vào ngày kỷ niệm ngày bạn đăng ký chương trình, để hỗ trợ bạn gia hạn phạm vi bảo hiểm thêm mười hai tháng nữa. Chúng tôi sẽ thông báo trước cho bạn những tài liệu cập nhật nào cần thiết để tiếp tục đăng ký HACCP.
Điều gì sẽ xảy ra nếu đơn xin đăng ký HACCP của con tôi bị từ chối?
Nếu bạn không đủ điều kiện tham gia HACCP, bạn sẽ nhận được một lá thư giải thích tiêu chí đủ điều kiện nào không được đáp ứng và cách yêu cầu xem xét lại đơn đăng ký của bạn nếu bạn cảm thấy có sự hiểu lầm hoặc nếu hoàn cảnh của bạn đã thay đổi. Trong một số trường hợp, việc đăng ký vào HACCP có thể bị từ chối vì con bạn có thể đủ điều kiện tham gia một chương trình khác, chẳng hạn như Medi-Cal.
Đánh giá đủ điều kiện hàng năm
Đánh giá đủ điều kiện hàng năm (AER) là gì?
Đánh giá đủ điều kiện hàng năm (AER) là đánh giá hàng năm do HACCP thực hiện để xác định xem mỗi thành viên tham gia chương trình có thể tiếp tục nhận được bảo hiểm cho máy trợ thính và các dịch vụ liên quan trong một nămnữa hay không. Để tìm hiểu thêm về quy trình AER, hãy truy cập HACCP Nộp đơn xin bảo hiểm trang web.
Ai cần nộp bài? một AER?
Mỗi thành viên phải hoàn thành AER của mình để gia hạn phạm vi bảo hiểm HACCP.
Các bước để có một AER thành công là gì?
Để có quá trình đánh giá đủ điều kiện thành công, hãy làm theo các bước sau:
- Điền vào Ứng dụng HACCP AER (DHCS 8470) .
- Cung cấp bản sao hiện tại của các giấy tờ tài chính được yêu cầu.
- Nộp các giấy tờ về bảo hiểm y tế của năm hiện tại.
Lưu ý: Không cần phải nghe đơn thuốc/giới thiệu trong quá trình AER.
Tôi phải nộp tài liệuAER như thế nào?
Bạn có thể gửitài liệu AER của mình thông qua bất kỳ phương pháp nào sau đây:
Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em
Ngoài ra, các thành viên có thể đăng nhập vào Cổng thông tin ứng dụng trực tuyến của HACCP tại haccp.dhcs.ca.gov để hoàn tất và nộp đơn đăng ký cập nhật.
Có thời hạn nộp hồ sơ xin cấp AER không?
Có, điều quan trọng là phải đảm bảo HACCP nhận được tài liệu đăng ký của bạn trước ngày gia hạn AER. Vui lòng đảm bảo nộp tất cả các tài liệu bắt buộc đúng hạn để tránh bất kỳ gián đoạn nào trong phạm vi bảo hiểm của bạn.
Có cần phải kê đơn/giới thiệu máy trợ thính cho AER không?
Không, AER không yêu cầu đơn thuốc hoặc giấy giới thiệu mua máy trợ thính.
Điều gì xảy ra nếu tôi không hoàn tất quy trình AER?
Không hoàn tất quy trình AER có thể dẫn đến việc ngừng bảo hiểm cho máy trợ thính và các dịch vụ liên quan thông qua HACCP. Việc tuân thủ các yêu cầu của AER là rất quan trọng để duy trì phạm vi bảo hiểm liên tục.
Tôi có thể kháng cáo nếu tư cách của tôi không được chấp thuận trong quá trình AER không?
Nếu tính đủ điều kiện của bạn không được chấp thuận trong AER, bạn có thể có tùy chọn kháng cáo quyết định. Để biết thêm chi tiết về quy trình kháng cáo, hãy truy cập HACCP Nộp đơn xin bảo hiểm trang web, gọi cho HACCP theo số (833) 956-2878hoặc trò chuyện trực tuyến với chúng tôi (Nhấp vào “Trò chuyện với chúng tôi...” ở góc dưới màn hình của bạn.).
Tôi cần phải thực hiện AER bao lâu một lần?
AER được tiến hành hàng năm. Do đó, bạn sẽ cần cung cấp các tài liệu hiện hành hàng năm để gia hạn phạm vi bảo vệ HACCP trong mười hai tháng tiếp theo.
Tôi có thể tìm thêm thông tin hoặc hỗ trợ về quy trình AER ở đâu?
Để biết thêm thông tin hoặc hỗ trợ về quy trình AER, hãy gọi cho HACCP theo số (833) 956-2878 hoặc trò chuyện trực tuyến với chúng tôi (Nhấp vào “Trò chuyện với chúng tôi...” ở góc dưới cùng của màn hình.). Bạn cũng có thể tìm kiếm thông tin bạn cần trong hướng dẫn mẫu .
Tôi có quyền kháng cáo gì và tôi có thể tìm thêm thông tin về cách kháng cáo ở đâu?
Nếu tư cách của bạn bị từ chối khi bạn nộp đơn xin ghi danh vào HACCP hoặc trong thời gian AER, bạn có quyền kháng cáo quyết định. Chi tiếtbổ sung về quá trình kháng cáo có sẵn trên HACCP Nộp đơn xin bảo hiểm trang web. Để biết thêm hỗ trợ, hãy gọi cho HACCP theo số (833) 956-2878 hoặc trò chuyện trực tuyến với chúng tôi (Nhấp vào “Trò chuyện với chúng tôi...” ở góc dưới màn hình của bạn.).
Tôi có thể nộp đơn kháng cáo nếu việc đủ điều kiện, việc ghi danh hoặc hủy ghi danh của tôi được thực hiện theo quy định của Chương trình không?
Bạn có thể nộp đơn kháng cáo bằng văn bản trong vòng 60 ngày kể từ ngày có hành động, không hành động hoặc nhận được thông báo về quyết định bị kháng cáo. Đơn kháng cáo phải bao gồm:
- Một bản sao của lá thư liên quan đến quyết định bị kháng cáo hoặc một tuyên bố bằng văn bản về hành động hoặc không hành động,
- Một tuyên bố từ bạn về những gì đang được tranh chấp, và
- Giải pháp được yêu cầu và mọi thông tin liên quan khác.
Nếu đơn kháng cáo không đầy đủ, không giải quyết được ít nhất một trong ba vấn đề được liệt kê ở trênhoặc được nhận sau khung thời giancụ thể (tức là 60 ngày), bạn không có quyền kháng cáođầy đủ và nhà cung cấp hành chính sẽ xem xét yêu cầu và xử lý như một Đánh giá chương trình.
Phải mất bao lâu để xử lý đơn kháng cáo?
Khiếu nại được nhận sẽ được xem xét trong vòng 4 ngày làm việc. Khi đã xác định được rằng tranh chấp của bạn là khiếu nại, nhà cung cấp hành chính phải chuyển đơn kháng cáo tới DHCS trong vòng 5 ngày làm việc.
Ngoại lệ: Những thông tin sau đây sẽ được chuyển đến DHCS nếu:
- Vấn đề này bao gồm các hóa đơn y tế chưa thanh toán phát sinh do tranh chấp vào ngày có hiệu lực của phạm vi bảo hiểm.
- Vấn đề này có tính chất nhạy cảm và việc chuyển giao đã được chấp thuận (tức là yêu cầu từ thành viên lập pháp hoặc yêu cầu liên quan đến vấn đề chính sách hiện đang được xem xét hoặc đang chờ sửa đổi).
- Người nộp đơn gửi khiếu nại không đáp ứng được một trong ba lý do có thể kháng cáo được liệt kê ở trên lần thứ hai.
Khi DHCS đưa ra quyết định ghi danh, hủy ghi danh hoặc các hành động khác, nhà cung cấp hành chính sẽ được thông báo. Nhà cung cấp hành chính phải xử lý yêu cầu trong vòng 2 ngày làm việc và cung cấp xác nhận cho DHCS.
Tôi có thể nộp đơn kháng cáo ở đâu?
Có thể nộp đơn kháng cáo theo hai cách:
Department of Health Care Services
Attn: HACCP
PO Hộp 138000
Sacramento, CA 95813
Tôi có thể chọn nơi nhận dịch vụ thông qua Chương trình không?
Người tham gia có thể lựa chọn từ Phí dịch vụ (FFS) Thuộc về y học các bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ, bao gồm bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng) và các nhà cung cấp dịch vụ y tế liên quan đến thính giác khác trên toàn tiểu bang, những người đủ điều kiện cung cấp các dịch vụ theo tiêu chuẩn HACCP trong phạm vi hành nghề của họ.
Tôi đã tìm trong HACCP Provider Locator nhưng không thấy danh sách nhà cung cấp nào gần tôi. Bạn gợi ý gì?
Đối với các thành viên HACCP đã hợp tác với nhà cung cấp máy trợ thính nhi khoa, chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra xem nhà cung cấp hiện tại đã đăng ký là nhà cung cấp Medi-Cal hay chưa.
Đối với các thành viên HACCP quan tâm đến việc thành lập với một nhà cung cấp mới,vui lòng lưu ý rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên khoa, bao gồm bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ thính học kê đơn và phân phối máy trợ thính, thường được tìm thấy trong“trung tâm” nơi họ có thể dễ dàng hợp tác với các chuyên gia khác. Điều này đặc biệt đúng đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trẻ em và nhi khoa. Ở California, cácvăn phòng cung cấp dịch vụ này thường nằm trong và xung quanh khu vực Vịnh San Francisco, thung lũng trung tâm, Los Angeles và San Diego. Vì vậy, nên các thành viên cư trú bên ngoài các trung tâm này sẽ cân nhắc chọn khoảng cách linh hoạt hơn(chẳng hạn như 50 dặm) từ hộpthả xuống“Bán kính tìm kiếm” khi tìm kiếm nhà cung cấp trong Nhà cung cấp HACCP . Để được hỗ trợ thêm trong việc tìm nhà cung cấp tham gia gần bạn,hãy gọicho HACCP theo số(833) 956-2878 hoặc trò chuyện trực tuyến với chúng tôi (Nhấp vào “Trò chuyện với chúng tôi...” ở góc dưới màn hình của bạn.).
Con tôi đã đăng ký chương trình bảo hiểm sức khỏe Kaiser Permanente. Sau khi được chấp thuận tham gia HACCP, con tôi có thể nhận được máy trợ thính thông qua nhà cung cấp Kaiser không?
Nam California : HearUSA là nhà cung cấp trong mạng lưới cho các chương trình chăm sóc sức khỏe Kaiser Permanente Nam California.Một số HearUSA các địa điểm tham gia HACCP và được liệt kê trong Nhà cung cấp HACCP .
Bắc California : Các nỗ lực đang được tiến hành để cho phép các thành viên HACCP đã đăng ký vào các chương trình chăm sóc sức khỏe Kaiser Permanente Northern California được tiếp cận các quyền lợi được HACCP chi trả tương tự thông qua các nhà cung cấp trong mạng lưới, chẳng hạn như Kaiser Permanente Hearing Centers. Trong thời gian tạm thời, các thành viên này có thể mang bất kỳ tài liệu hiện có nào (ví dụ: đơn thuốc trợ thính, báo cáo khám tai mũi họng, v.v.) từ bác sĩ Kaiser và/hoặc bác sĩ thính học của họ đến một bác sĩ thính học phân phối tham gia HACCP để nộp TAR, lắp máy trợ thính cho trẻ và lập hóa đơn cho HACCP. Để được hỗ trợ tìm bác sĩ thính học tham gia HACCP gần bạn, vui lòng truy cập Nhà cung cấp HACCP , gọi cho HACCP theo số (833) 956-2878hoặc trò chuyện trực tuyến với chúng tôi (Nhấp vào “Trò chuyện với chúng tôi...” ở góc dưới màn hình của bạn.).
Phải mất bao lâu để nhận được dịch vụ thông qua Chương trình?
Thành viên mới thường nhận được xác nhận đăng ký trong vòng mười ngày sau khi hoàn tất đơn đăng ký HACCP (bao gồm tất cả các giấy tờ bắt buộc). Thời gian để nhận được các dịch vụ được bảo hiểm thay đổi tùy thuộc vào nhà cung cấp được chọn. HACCP cung cấp bảo hiểm y tế cho các quyền lợi cụ thể, nhưng khoản hoàn trả sẽ được chuyển cho nhà cung cấp đã đăng ký Medi-Cal – thường là bác sĩ thính học hoặc bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ, bao gồm cả bác sĩ tai mũi họng) – để cung cấp dịch vụ cho thành viên HACCP.
Phụ huynh có cần phải trả tiền túi cho các dịch vụ được HACCP chi trả không?
Không, các nhà cung cấp sẽ tính phí HACCP trực tiếp cho các quyền lợi được bảo hiểm, giống như họ làm với Medi-Cal/CCS. Xin lưu ý: Nếu bạn có bảo hiểm y tế một phần, nhà cung cấp phải lập hóa đơn cho công ty bảo hiểm của bạn trước.
Có danh sách mã nào yêu cầu TAR không?
Tôi có cần phải xin phép để gặp bác sĩ thính học tham gia HACCP không?
Trong khi một số dịch vụ thính học có thể yêu cầu TAR, các nhà cung cấp có thể gửi TAR trước hoặc sau cuộc hẹn. Do đó, câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào chính sách thanh toán của bác sĩ thính học cụ thể.
Nhà cung cấp dịch vụ tham gia HACCPcho con tôi đang gặp khó khăn trong việc phê duyệt Yêu cầu cấp phép điều trị.
Chúng tôi có thể cung cấp hỗ trợ cụ thể cho nhà cung cấp của bạn. Vui lòng cho họ biết có sự trợ giúp. Họ có thể gửi email trực tiếp cho chúng tôi theođịa chỉ haccp@dhcs.ca.gov .
Quy trình dành cho các nhà cung cấp chưa chấp nhận Medi-Cal/HACCP là gì?
Một chuyên gia thính học giáo dục không phải là nhà cung cấp Medi-Cal vẫn có thểgiới thiệu trẻ em (ví dụ: học sinh mà họ hỗ trợ) đến HACCP không?
Có. Nhà cung cấp dịch vụ y tế/chuyên gia thính giác giới thiệu không cần phải đăng ký Medi-Cal. Chỉ có nhà cung cấpnộp TAR và/hoặc yêu cầu hoàn trả HACCP mới cần phải đăng ký dịch vụ trả phí (FFS) Thuộc về y học.
Các nhà cung cấp có thể giúp bệnh nhân của chúng tôi đăng ký tham gia chương trình HACCP như thế nào?
Nhà cung cấp có hai vai trò chính trong việc hỗ trợ bệnh nhân dưới 21 tuổi nộp đơn xin bảo hiểm HACCP:
- Hãy cho bệnh nhân của bạn biết về HACCP và chúng tôi luôn sẵn sàng giúp đỡ họ!
- Bạn có thể chia sẻ một HACCP cuốn sách nhỏ , tờ rơi , hoặc ứng dụng với bệnh nhân của bạn hoặc giới thiệu họ đến trang web của chúng tôi tại www.dhcs.ca.gov , nơi họ có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn về những nội dung mà HACCP đề cập và thậm chí có thể đăng ký trực tuyến.
- Tên của người nộp đơn xin bảo hiểm HACCP
- Tuyên bố rằng việc giới thiệu là dành cho máy trợ thính, dịch vụ trợ thính, đánh giá máy trợ thính hoặc các dịch vụ liên quan đến máy trợ thính khác
- Tên và lĩnh vực chuyên môn của bạn
- Giấy giới thiệu có thể được cấp bởi bác sĩ chuyên khoa thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ, chuyên gia đo thính lựchoặc chuyên gia y tế hoặc chuyên gia thính học được đào tạo/cấp phép khác.
Nhà cung cấp có thể hoàn tất đơn đăng ký cho bệnh nhân của chúng tôi không? Bệnh nhân của bạn (hoặc cha mẹ/người giám hộ của họ, đối với trẻ vị thành niên chưa được giải phóng) sẽ cần thiết lậpthông tin đăng nhập an toàn của riêng mình .
Việc đăng ký HACCP và nhận Thẻ ID HACCP có ngụ ý cho phép sử dụng máy trợ thính và các dịch vụ không?
Không, việc ghi danh và thẻ căn cước phản ánh việc chấp nhận chương trình; vẫn cần phải cósự chấp thuận của TAR.
Quyền ủy quyền có gắn liền với một trung tâm cụ thể cho tất cả các dịch vụ hay bệnh nhân/gia đình có thể tìm kiếm các dịch vụ khác nhau tại các trung tâm khác nhau không? Nếu có, gia đình có thể thay đổi nhà cung cấp không?
Nhà cung cấp nộp TAR và nhận được ủy quyền TAR cũng phải là nhà cung cấp nộp yêu cầu bồi thường. Nếu khách hàng thay đổi nhà cung cấp, nhà cung cấp mới phải nộp TAR mới cho bất kỳ máy trợ thính và vật tư nào khác.
Khung thời gian để xem xét TAR là bao lâu ?
DHCS dự kiến sẽ phản hồi hầu hết các TAR trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhận được.
Nhà cung cấp nên xác nhận quyền lợi đang có hiệu lực hoặc máy trợ thính không được cung cấp bởi nhà cung cấp khác như thế nào khiến bệnh nhân không đủ điều kiện để mua máy trợ thính mới cho đến khi máy trợ thính hiện tại hết thời hạn sử dụng?
Nhà cung cấp có thể kiểm tra AEVS để xác nhận bệnh nhân có đủ điều kiện HACCP hay không. Quy trình TAR sẽ loại bỏ các yêu cầu cấp máy trợ thính trùng lặp. Nếu bệnh nhân có thẻ ID HACCP nhưng chưa xuất hiện trong AEVS, vui lòng gọi đến Trung tâm trợ giúp HACCP để xác nhận tình trạng đăng ký hiện tại.
Giấy phép sẽ được cấp theo nhóm (tương tự như SCG 04 của CCS) phải không?
Không. Tuy nhiên, nhiều yêu cầu cho cùng một bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ thanh toán có thể được bao gồm dưới dạng các mục riêng biệt trong cùng một bản gửieTAR.
