Tìm hiểu thêm về chương trình Medi-Cal

Chương trình Nha khoa Medi-Cal
Dịch vụ nha khoa hiện đang được cung cấp như một trong nhiều quyền lợi theo Chương trình Medi-Cal .
Điều trần công bằng
Một dịch vụ có sẵn nếu bạn đã nộp đơn xin, đã nhận hoặc hiện đang nhận các phúc lợi/dịch vụ từ Medi-Cal VÀ bạn có khiếu nại về cách các phúc lợi/dịch vụ của bạn được xử lý hoặc các dịch vụ của bạn đã bị từ chối hoặc sửa đổi.
Thanh toán phí bảo hiểm y tế
Chi nhánh Bảo hiểm Y tế có trách nhiệm đảm bảo rằng Chương trình Medi-Cal là bên thanh toán cuối cùng thông qua việc xác định và sử dụng các nguồn bảo hiểm y tế tư nhân và Medicare dành cho từng người thụ hưởng Medi-Cal .
Medi-Cal
Chương trình Medicaid của Medi-Cal, California là chương trình bảo hiểm y tế công cộng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các cá nhân và gia đình có thu nhập thấp đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện đã xác định.
Tính đủ điều kiện nhận Medi-Cal
Ban Kiểm tra Điều kiện hưởng Medi-Cal (MCED) chịu trách nhiệm điều phối, làm rõ và thực hiện các quy định, chính sách và thủ tục của Medi-Cal để đảm bảo rằng điều kiện hưởng Medi-Cal được 58 cơ quan dịch vụ xã hội công cộng của quận xác định chính xác và kịp thời.
Medi-Cal Thu hồi sản phẩm
Thu hồi chi phí Medi-Cal từ tài sản của một số người thụ hưởng Medi-Cal đã chết cho các dịch vụ nhận được vào hoặc sau sinh nhật lần thứ 55 của cá nhân đó.
Medi-Cal Managed Care
Hợp đồng dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua mạng lưới hệ thống chăm sóc có tổ chức, tập trung vào chăm sóc ban đầu và phòng ngừa.

Thanh toán phí bảo hiểm Medi-Cal
Một số trẻ em chuyển từ Chương trình Gia đình Khỏe mạnh hoặc đã nộp đơn xin Medi-Cal có thể phải thanh toán phí bảo hiểm hàng tháng của Medi-Cal. Phí bảo hiểm được tính dựa trên thu nhập và quy mô gia đình.
Trách nhiệm của bên thứ ba và bồi thường của Medi-Cal
Đảm bảo rằng Chương trình Medi-Cal tuân thủ luật pháp và quy định của Tiểu bang và liên bang liên quan đến trách nhiệm pháp lý của bên thứ ba đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người thụ hưởng và rằng Chương trình Medi-Cal là bên thanh toán cuối cùng.
Miễn trừ Medi-Cal
Miễn trừ Medi-Cal là các Chương trình cung cấp các dịch vụ bổ sung cho các nhóm cá nhân cụ thể, giới hạn dịch vụ cho các khu vực địa lý cụ thể và cung cấp bảo hiểm y tế cho những cá nhân có thể không đủ điều kiện theo các quy tắc của Medicaid.
Chương trình thuốc theo toa Medicare Phần D
Năm 2003, Quốc hội đã ký thành luật Đạo luật Cải thiện và Hiện đại hóa Thuốc theo toa của Medicare. Luật này bao gồm quyền lợi thuốc theo toa được gọi là Medicare Phần D.
Yêu cầu cấp phép điều trị (TAR)
TAR là biểu mẫu, có thể là giấy hoặc điện tử, mà Nhà cung cấp Medi-Cal sử dụng để yêu cầu dịch vụ chăm sóc người thụ hưởng.
Chương trình chăm sóc thị lực
Chăm sóc thị lực là một trong những chế độ phúc lợi sức khỏe được hầu hết những người thụ hưởng đủ điều kiện hưởng theo Chương trình Medi-Cal chi trả.

Ngày sửa đổi lần cuối: 3/23/2021 11:52 AM

Tìm hiểu thêm về chương trình Medi-Cal​​

Tìm hiểu thêm về chương trình Medi-Cal