February 2, 2024 – Stakeholder News
熱門新聞
冬季風暴健康檢查
California遭遇了一系列冬季風暴，未來幾天惡劣天氣仍將持續。 在惡劣天氣下，我們的首要任務是確保人們的安全，並使他們更容易獲得庇護所、服務和其他資源。我們建議社區夥伴主動探訪有殘疾、無家可歸和/或患有慢性疾病的老年人，這些疾病可能會使他們面臨風險。聯絡他們，了解他們的近況，並根據需要為他們提供資源。我們也鼓勵您與當地縣政府和California州長緊急服務辦公室 (CalOES) 合作，為您
社區提供協助。我們建議您熟悉當地可供有需要的人使用
資源，例如避難所或取暖中心。為了幫助利害關係人進行健康檢查， California衛生與公共服務局 ( CalHHS ) 制定了《緊急資源指南》，附錄 I：通用健康檢查問卷可在進行健康檢查時使用。 其他資源包括Listos California的「嚴重風暴安全工具包」和California公共衛生部的「冬季風暴防備工具包」。
加強護理管理（ECM）和社區支持季度實施報告
DHCS 公佈了 2023 年第 2 季的 ECM 和社區支援季度實施報告。本報告歸納了 ECM 和「社區支援」計畫前 18 個月的實施趨勢和資料，橫跨 2022 年 1 月至 2023 年 6 月。與去年八月發佈的 2022 年第一年度實施報告相似，本報告提供州、縣及 Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 層級的深入資料。
在最初的 18 個月中，140,886 位 MCP 會員獲得 ECM 福利，75,834 位會員獲得 167,960 項社區支援服務。隨著加州持續推動 Medi-Cal 轉型，ECM 和社區支援在支援有複雜醫療和健康相關社會需求的 Medi-Cal 會員的全人照護方面扮演重要角色。DHCS 預期在未來幾個月和幾年內，隨著更多的重點人群符合 ECM 資格，以及在更多的縣提供額外的社區支援服務，這兩個計劃的入會人數都會有更多的增長。DHCS 始終致力於通過計劃監控、設計改進和標準化來支持和維持這一增長。
卡拉伊姆儀表板
DHCS今天發布了面向公眾的California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 儀表板的第一個版本，以展示CalAIM的影響、進展和關鍵機遇領域。 該儀表板包含行為健康、社區支持、ECM、激勵支付Program 、雙重資格成員的綜合護理、人口健康管理、提供醫療服務和改變健康（PATH）、全州長期護理管理以及DHCS 《綜合質量戰略》中概述的“宏偉目標：50×2025”等各個舉措頁面。 此儀表板提供基準數據，並重點介紹 Medi-Cal 轉型過程中的里程碑事件。數據將定期更新，並隨著數據的可用性，擴展到包括其他品質指標、人口統計和舉措。
專案更新
2024 年 1 月中醫醫計劃報名更新
Enrollment in Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans continues to increase as part of the CalAIM initiative to offer integrated care for members who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. As of January 2024, enrollment in Medi-Medi Plans is approximately 293,000 members, according to data published by the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This represents an increase of approximately 48,000 members over Medi-Medi Plan enrollment in October 2023. Integrated care is also available through the SCAN Connections Health Plan and the Program of All-Inclusive Care for the Elderly. Please visit the Medicare Advantage Options for Dual Eligible Beneficiaries webpage to view quarterly enrollment reports for dual eligible members by Medicare delivery system.
PATH 容量和基礎設施轉換、擴展和發展（CITED）第三輪申請
申請 PATH CITED 第 3 輪資助的截止日期為 2 月 15 日。PATH CITED 倡議提供資金以建立實地合作夥伴的能力和基礎設施，包括社區組織、公立醫院、縣級機構、部落及其他，以成功參與 Medi-Cal。到 2 月 12 日為止，每週都會舉辦辦公室活動（請在 PATH CITED 網站上註冊），以協助有意申請的人士。
RFI：加利福尼亞行為健康以社區為基礎的公平護理和治療有組織網絡（BH-CONNECT）倡議卓越中心（COE）
1 月 31 日，DHCS 發布了一份資訊徵詢書 (RFI) ，徵求相關各方的意見，以建立一個或多個卓越中心 (COE)，為 Medi-Cal 專業行為健康提供者和縣行為健康計劃提供培訓和技術援助。此機會旨在支持忠實地實施一系列循證實踐（EBP），包括積極社區治療（ACT）、法醫積極社區治療（FACT）、首發精神病協調專科護理（CSC for FEP）、支持就業的個體安置和支持（IPS）模式、俱樂部服務以及其他針對兒童和青少年的循證實踐。請查閱RFI #23-070 ，以了解有關 COE 的具體功能和所包含的 EBP 的更多資訊。提問截止日期為 2 月 14 日，回覆 RFI 的截止日期為 3 月 1 日。請將您關於此 RFI 的問題提交至PCDRFI3@dhcs.ca.gov 。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
Smile, California 今天在社交媒體網站（包括 Facebook 和 Instagram）以英語和西班牙語推廣全國兒童牙齒健康月 (NCDHM)。該活動的目標是增加 Medi-Cal 會員對幾種口腔護理做法的認識。該活動教育個人在嬰兒長出第一顆牙之前優先進行牙科檢查、強調牙齒密封劑的重要性、維持每年兩次的牙科檢查、接受氟化物治療、鼓勵避免進食含糖食物和飲料，以及確保兒童正確使用牙膏。最後，該活動提供 Medi-Cal 承保的牙科福利的詳細資訊。
加入我們的團隊
以下考試開放：
- 印度衛生協調員，除其他角色外，將擔任印度衛生的首席專業顧問，為 DHCS 提供印度健康計劃的規劃，開發，實施，協調，運行和評估方面為 DHCS 提供服務。 （最終申請日期為 2 月 16 日）
此外，DHCS正在招募通訊、人力資源、審計、衛生政策、資訊科技等團隊的人員。欲了解更多信息，請訪問CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
卡拉伊姆人口健康管理 (PHM) 諮詢小組會議
2月12日上午10:30至中午12:00，DHCS將舉辦PHM諮詢小組會議。會議將重點討論過渡護理服務 (TCS) 政策，包括總結於 1 月 1 日、2024 日對所有成員生效的 TCS 政策更新。PHM 諮詢小組的成員將有機會對 DHCS 在 2024 年實施 TCS 的優先事項發表意見，包括將成員與初級保健聯繫起來，確保那些進入或離開專業護理和長期護理機構的人順利過渡，以及為分娩人員提供過渡護理服務。此外，成員們還將討論如何利用 TCS 來改善出院後將符合條件的個人轉介到 ECM、社區支持和其他服務的情況。此外，DHCS歡迎會員就如何改善出院機構、醫療照護計畫
MCP) 和出院後服務提供者
及時、全面、準確地傳輸資料/資訊提出建議。DHCS成立了 PHM 諮詢小組，為 PHM Program和服務的規劃和實施提供意見支持。 諮詢小組成員包括來自Health Plan 、醫療服務提供者、縣、州政府部門、消費者組織和其他團體的代表。 會議向公眾開放，會議資訊和資料將在DHCS網站上提供。鼓勵利害關係人在網路研討會之前將問題提交至PHMSection@dhcs.ca.gov 。
兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會
2 月 13 日中午 12 點至下午 1 點，DHCS 將舉辦HACCP 網路研討會（需提前註冊），與醫療服務提供者分享訊息，以幫助兒科患者及其家人最大限度地發揮 HACCP 的優勢。培訓課程將概述家庭申請保險的Program要求。 它還將概述聽力學家、耳鼻喉科醫生、內科醫生及其辦公室工作人員的索賠提交流程。如需了解更多信息，請訪問www.dhcs.ca.gov/haccp 。
卡拉伊姆急性護理設施嵌入虛擬辦公時間
2 月 14 日下午 2:30 至 3:30，DHCS 將舉辦辦公時間會議，作為 CalAIM 亞急性護理機構長期照護 (LTC) 納入教育網路研討會系列的一部分。辦公時間為DHCS提供了一個專門的論壇，使其能夠與亞急性護理機構、Medi-Cal MCP代表和其他利益相關者進行交流，以解決與亞急性護理機構納入政策要求以及於1月1、2024生效的向管理式醫療過渡實施相關的問題。
鼓勵參與者在註冊辦公時間會議時提前提交問題，或將問題透過電子郵件發送至LTCtransition@dhcs.ca.gov 。有關以往網路研討會的更多詳細信息，請訪問CalAIM 亞急性護理機構 LTC 納入過渡網頁。
PATH 技術支援 (TA) 市場虛擬供應商博覽會
2月29日上午9點至10點30分，DHCS將舉辦首屆PATH TA Marketplace虛擬供應商博覽會。TA 供應商博覽會為供應商提供了一個向潛在的 TA 受益者推廣其組織和服務並鼓勵使用 TA 市場的機會。歡迎TA受益人和有興趣了解更多TA市場資訊（包括如何申請獲得免費服務）的組織參加。這是即將舉辦的一系列供應商博覽會中的第一場，將重點介紹在 PATH TA 市場第三領域提供服務的供應商的演講：「透過Medi-Cal Managed Care參與CalAIM 」。
如果你錯過了
中卡目標利率增加 (TRI)
Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.
CalAIM 持續通報兒童民眾意見
CalAIM 第 1115 節「兒童連續承保」修訂申請的 30 天公開評論期為 1 月 12 日至 2 月 12 日。為確保在提交 CMS 之前得到考慮，意見必須在太平洋標準時間 2 月 12 日晚上 11:59 之前收到。DHCS 歡迎所有公眾意見。
DHCS 要求修訂 CalAIM 第 1115 條示範，以包括第 1115(a)(2)條下的支出權限，以獲得聯邦配對資金，為兒童提供連續承保，直至他們 5 歲生日所在月份的月底，不論他們何時首次加入 Medi-Cal 或兒童健康保險計劃，以及任何會導致喪失資格的情況變化。本政策的實施取決於州政府對 2024-2025 年及其後財政年度可用普通基金資源的確定以及 CMS 的批准。其他資訊請參閱DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver 網頁。
醫療保險行為健康服務的保障
1 月 30 日， DHCS和California老齡部發布了一份針對醫療服務提供者的關於Medicare行為健康福利的情況說明書，重點介紹了 2024 年Medicare提供的擴展服務和提供者類型。 從 1 月 11 日、22024 日開始，Medicare 的行為健康覆蓋範圍和政策擴大到涵蓋心理健康服務以及婚姻和家庭治療師和心理健康諮詢師的就診，涵蓋某些場所的強化門診服務，並加強了 Medicare Advantage 計劃協調行為健康護理的要求。
該資料表涵蓋了聯邦醫療保險涵蓋的行為健康服務、如何註冊為聯邦醫療保險提供者並參與聯邦醫療保險，提供者如何幫助聯邦醫療保險受益人獲得護理，以及 2024 年聯邦醫療保險的行為健康變化。 行為健康服務包括心理健康和藥物使用障礙治療。 在美國醫療保險受益人中，兩者在加利福尼亞州都被利用 2021 年，只有 8.8％ 的 65 歲及以上的加利福尼亞人就心理健康或藥物使用障礙看到醫療保健專業人員。 接受 Medicare 保障治療的障礙包括缺乏認識聯邦醫療保險涵蓋行為健康服務，需要增加註冊聯邦醫療保險的行為健康提供者的數量，以及與尋求治療有關的歧視。