1月19 、 2024 – 利害關係人新聞
熱門新聞
加州為兒童和家庭推出免費數字行為健康平台
1 月 16 日， DHCS 推出了行為健康虛擬服務平台——面向所有有 0-25 歲兒童、青少年和年輕人的家庭的兩款免費行為健康服務應用程式。BrightLife Kids 由 Brightline 開發，適用於家長或監護人以及 0-12 歲的兒童。Soluna 由 Kooth 開發，針對 13-25 歲的青少年和年輕人。擁有多個子女（年齡跨度為 0-25 歲）的家庭可以使用這兩個平台來滿足他們各自的獨特需求。每個應用程式還將提供英語和西班牙語的輔導服務，以及所有 Medi-Cal 門檻語言的電話輔導服務。
中卡目標利率增加 (TRI)
根據加州議會法案 (AB) 118（2023 年第 42 號法令），加州醫療保健服務部 (DHCS) 在 2024-25 年州長預算提案中公佈了一項計劃，旨在有針對性地增加 Medi-Cal 付款或其他投資，該計劃將於 2025 年生效，涵蓋初級保健、孕產婦健康服務、兒童健康服務、兒童健康服務、兒童健康服務、兒童健康服務。擬議的投資將獲得 AB 119（2023 年第 13 號法令）授權的管理式醫療機構 (MCO) 稅的資金支持，旨在提高Medi-Cal會員的醫療服務獲取、品質和公平性，並促進醫療服務提供者參與Medi-Cal Program 。 這些擬議投資須獲得所有必要的立法和聯邦批准（如適用）。如需了解更多信息，請訪問Medi-Cal 目標提供者費率增長和投資網頁，並查看Medi-Cal TRI 政策文件和MCO 稅收資助投資。
延長持續保障解除豁免及彈性
12 月18,2023 ，聯邦醫療保險& 聯邦醫療補助服務中心 (CMS) 發佈了一份關於維持 Medi-Cal 兒童承保的資訊公告。此公告將所有平倉豁免和彈性延長至 12 月31 ，2024 。在整個連續承保解除期間，DHCS 已申請並獲得Medi-Cal COVID-19 公共衛生緊急和連續承保解除作業計劃中概述的幾項聯邦豁免和彈性措施的批准。豁免和彈性旨在簡化 Medi-Cal 會員的續保程序、減輕提供額外文件或證明的要求，以及減少程序終止。在此之前，這些豁免獲批准至解除期結束為止，而解除期將於 2024 年 5 月結束。CMS 即將向各州提供額外的指引。
專案更新
提供存取和轉型健康 (PATH) 容量和基礎設施轉型、擴展和發展 (CITED) 第三輪申請開放
1月15日，DHCS開放了PATH CITED第三輪申請窗口。PATH CITED 計劃為社區組織、公立醫院、縣級機構、部落等實地合作夥伴提供資金，以增強其能力和基礎設施，從而成功參與 Medi-Cal 計劃。申請 PATH CITED 第三輪資助的截止日期為 2 月 15 日。以下活動將有助於潛在申請者：
- 每週辦公時間：一月二十二日至二月十二日上午九時 （選擇日期並在 PAT H CITED 網站上註冊）。
- 如何改善您的撥款申請網路研討會第二部分：1月23日上午10點（需提前註冊）
PATH 協作規劃與實施 (CPI) 最佳實踐網路研討會 #2 資料現已推出
12 月 7 日， DHCS舉辦了一場題為「與California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 環境中的組織建立關係」的公開網路研討會。 請造訪PATH CPI 網站，取得並分享網路研討會錄影和投影片，並了解如何操作：
- 確定組織作為 CalAIM 中關鍵利害關係人的戰略合作夥伴的獨特價值。
- 使用結構化的關係映射程序來建立行動計劃，以改善與其他加強護理管理 (ECM) 和社區支持提供者和 Medi-Cal 託管護理計劃 (MCP) 的合作和參與度。
最佳實踐」網路研討會資料將繼續發佈在PATH CPI 網站的「最佳實踐與資源」部份。有關下次最佳實務網路研討會的資訊將在未來幾個月內分享。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘：
- 醫療保健融資內的按人頭收費率發展部主管，擔任所有收費率制定活動的主要決策者，以確保透過 DHCS 的合約 Medi-Cal MCP 提供高品質和具成本效益的醫療保健。(最終申報日期延至 1 月 30 日）
DHCS 也正在招募通訊、人力資源、審計、衛生政策、資訊科技等團隊的人員。欲了解更多信息，請訪問CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
人口健康管理更新過渡性護理服務（TCS）政策網路研討會
1 月 22 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦網路研討會，概述人口健康管理政策指南（Population Health Management Policy Guide）中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前註冊）。修訂後的政策透過更新「高風險群組」的定義、重申 DHCS 對產科照護和有行為健康需求人群的重視、強調 MCP 對設施出院規劃流程的監督，以及強調會員參與的重要性，釐清了對高風險會員的要求。
適用於低風險成員的 TCS 政策也在 2024 年和 2025 年更新，以比高風險會員的模式更輕輕的方法，提供以成員為中心的過渡性護理支持。 雖然更新的低風險模型消除了單一聯絡點的要求，但它確實施了明確但人員較少的要求，要求 MCP 電話團隊可供所有過渡成員使用，並且需要在出院後 30 天內與基層或門診服務提供者進行跟進。 它還強調了對醫院對出院流程的現有要求。 網絡研討會將為有興趣的利益相關者提供了更多信息並提出有關這些最近更新的問題的機會。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
1 月 23 日上午 11 點至中午 12 點， DHCS的「微笑California活動將舉辦口腔健康冠軍網路研討會，以鼓勵人們參與全國兒童牙齒健康月 (NCDHM) 的推廣活動（需要提前註冊）。 參與者包括當地口腔健康Program 、社區組織、 California教育部合作夥伴、學校護士和其他當地衛生領導人，他們將深入了解促進預防性牙科保健重要性的活動。 本次網路研討會的重點是透過Medi-Cal牙科Program促進兒童和青少年牙齒和牙齦的終身健康。
此外，為響應全國兒童牙科保健日 (NCDHM)，加州微笑牙科診所 (Smile, California) 將於 2 月 1 日發起一項宣傳活動，以提高人們對兒童定期牙科檢查和 Medi-Cal 牙科計劃重要性的認識。NCDHM 的宣傳活動強調了預防性牙科保健的重要性，並敦促家長、監護人和照顧者為他們的孩子安排牙科檢查預約。
卡拉伊姆發展殘疾人士中級護理設施（ICF/DD）安排辦公時間
1 月 24 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦辦公時間研討會，作為 CalAIM 發育障礙者中級照護設施 (ICF/DD) 納入教育系列網路研討會的一部分（需提前註冊）。辦公時間將為 DHCS 和發展系列部 (DDS) 提供一個專門的論壇，與 ICF/DD 院舍、區域中心和 Medi-Cal MCP 代表接觸，以解決與 ICF/DD 納入政策要求和實施自1 年 1 月起生效的過渡到管理性護理有關的問題。2024 。
鼓勵參加辦公時間的人員在註冊會議時提前提交問題，或將問題透過電子郵件發送至LTCtransition@dhcs.ca.gov 。有關即將舉行的網路研討會的更多詳細信息，請訪問CalAIM ICF/DD 長期護理納入網頁。
全州家居和社區服務（HCBS）差距分析和多年路線圖利益相關者會議
1 月 24 日下午 1:00 至 2:30，DHCS 和加州老化部 (CDA) 將為正在進行的全州 HCBS 差距分析和多年路線圖計劃舉辦利益相關者會議（需提前報名）。發言人將提供有關差距分析方法的最新資訊和進度報告，以及有關利益相關者參與活動和正在進行的消費者聽證會的詳細資訊，作為這項工作的一部分。
有關項目和過去的會議資料的更多信息，請訪問 DHCS 網站和 CDA 網站。 如果您有任何疑問，請發送電子郵件 HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov。
杜拉利益相關者實施工作小組會議
根據參議院條例草案第 65 條（2021 年法規第 449 章）及《福利及機構守則》第 14132.24 條第 14132.24 條，DHCS 將於一月三十一日下午二時至下午四時舉辦杜拉利益相關人實施工作小組會議，以研究醫療法例的實施情況。
會議將通過 Zoom 舉行，並在加利福尼亞州薩克拉門托薩克拉門托 95811 號 K 街 1700 號 K 街 1014 室面對面選擇。 會議對公眾開放。 虛擬出席會議和議程的鏈接將以 Medi-Cal 福利網頁張貼在杜拉服務上。 工作小組將討論如何確保 Medi-Cal 成員可以使用杜拉服務，並就外展工作提出建議。 如有任何疑問，請發送電子郵件 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov。
為出生平等人群推出 ECM：網路研討會
2 月 2 日下午 1:30 至 3:00，DHCS 將舉辦「針對出生公平人口啟動 ECM」的網路研討會（需預先註冊），以檢視針對出生公平重點人口 (POF) 的 ECM 遠景，以及實施的初期。DHCS 與 Medi-Cal MCP 及全州的醫療服務提供者合作，於 1 月 1 日針對出生公平 POF 推出 ECM。
本次網路研討會將概述生育公平計劃的設計和操作指南；從服務提供者的角度介紹他們如何為生育公平計劃的早期病例管理 (ECM) 啟動做準備，以及如何量身定制 ECM 服務；並就如何簽訂合同和準備提供 ECM 福利向醫療護理計劃 (MCP)、縣和醫療服務提供者提供指導，以解決在孕產婦發病率和高產婦發病率和生育率的種族和生育結果的種族和生育群體中已知的高產婦發病率和生育結果的種族和生育群體發病率的種族和生育結果。
本次網路研討會對所有人開放，但對於與生育公平群體合作的醫療從業人員和提供者（包括縣和社區組織）來說，將特別有意義。有興趣了解更多關於生育公平計劃 (POF) 的 ECM 或轉介成員的資訊的提供者也可以參加。歡迎參與者於 1 月 29 日前將問題提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。與會者可以在網路研討會期間提問。
如果你錯過了
加州投資 70.5 萬美元於非營利組織，以提高行為健康護理方面的公平
1 月 17 日， DHCS 宣布向全州 101 個非營利實體授予 7,050 萬美元，作為行為健康復健服務健康公平 (HEAR US) 計畫的一部分。這些投資將有助於擴大有色人種社區和其他歷史上被邊緣化的社區獲得和使用行為健康復健服務的機會。
CalAIM 兒童持續報導修正案接受公眾意見
1 月 12 日，DHCS 開始了為期 30 天的公眾和部落公眾評論期，以徵求對 CalAIM 第 1115 節示範計劃中與兒童連續承保相關的修訂提案的反饋意見。意見截止日期為 2 月 12 日。DHCS 正尋求 CMS 批准根據第 1115(a)(2)條納入支出權限，以獲得聯邦配對資金，為兒童提供連續承保至其 5 歲生日當月月底，不論他們何時首次加入 Medi-Cal 或兒童健康保險計劃，或任何情況改變會導致喪失資格。有關修訂請求及如何提交公眾意見的其他資訊，請瀏覽CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver 網頁。
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
1 月 1 日，DHCS 在Medi-Cal 的轉型中取得了重大里程碑式的進展，推出了新的管理式醫療合約和 MCP 過渡，根據該合同，約有 120 萬會員獲得了新的健康計劃選擇和/或過渡到新的 MCP（注意：更換 MCP 不會影響 Medi-Cal 會員的承保範圍或福利）。為了幫助成員順利過渡到不同的醫療照護計劃 (MCP)，DHCS 制定了護理連續性保護措施，以最大限度地減少對成員護理的干擾。
DHCS開發了多種資源來支援會員、提供者和其他利害關係人進行過渡，包括 MCP 過渡成員網頁（其中包含縣「尋找」工具）、 Medi-Cal發送的有關 MCP 變更的成員通知連結、所有主要語言的成員常見問題解答，以及一個「聯絡我們」頁面，供成員了解更多關於Health Plan變更的資訊。 此外，還有針對醫療服務提供者、醫療照護人員和利害關係人的過渡資源。有關過渡的更多信息，請參閱 2024 年 MCP 過渡政策指南和Medi-Cal 資格部門資訊函第 I 23-54 號。
MCP過渡成員網頁包含支持成員過渡的資源和資訊。如果會員在與 MCP 合作後仍無法解決問題或疑問，可以撥打免費電話 (888) 452-8609 或發送電子郵件至MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov聯繫DHCS的Office of the Ombudsman 。