專案更新
注意兒童不良經歷（ACE）
3 月 4 日， DHCS和California衛生局局長辦公室與California大學Los Angeles分校 (UCLA)/ California大學San Francisco分校 (UCSF) ACEs Aware 家庭韌性網絡 (UCAAN) 合作，發布了一份新的數據報告，詳細介紹了 1 月1 、 2020至 3 月31 、 2021期間在California兒童篩檢和成人數量的成人數量。 該報告也追蹤了12月4 、 2019至9月30 、 2021期間完成「 California ACEs意識提升」線上訓練
臨床團隊成員人數
在此期間，超過 20,600 人參加了 ACEs Aware 培訓，約 10,900 名服務提供者獲得了 ACEs Aware 認證。根據2020年1月至2021年3月的
醫療補助
（Medi-Cal）理賠數據，Medi-Cal醫療服務提供者為近52萬名不同的Medi-Cal受益人進行了約640,700次ACE篩檢。此外，該報告還提供了有關已接受 ACE 篩檢的受益人的人口統計信息，總結了已完成ACE 意識培訓的個人的特徵，並按 Medi-Cal MCP 細分了 ACE 篩檢率。此報告及相關情況說明書可在ACEs Aware 網站查閱。
替代住宅模式 (ARM) 利率方法
30 年 12 月 2021，DHCS 代表加州發展服務部（DDS）向聯邦醫療保險 & 醫療補助服務（CMS）提交災難救濟（DR）州計劃修正案（SPA）21-0031，以提高州最低工資的提高服務供應商根據 ARM 費率方法補償的供應商提高利率。 DR SPA 於 3 月 2 日獲 CMS 批准，生效日期為 1 月 1 日至 3 月 31, 2022。 根據 1915（i）國家計劃內的永久性權力，該 SPA 的持續權力被合併到 SPA 21-0040 中。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）更新
1 月 31 日， DHCS與California社會服務部 (CDSS) 合作，發布了 BHCIP：第三輪啟動準備和 CDSS 社區護理擴展Program聯合申請請求 (RFA)。 符合 BHCIP 第三輪啟動準備計畫資格的組織可以申請並獲得資金支持，用於在服務 Medi-Cal 受益人的場所建設、購買和修復房地產資產。對於 BHCIP，申請將只接受那些經過規劃流程、準備實施並將擴展行為健康連續體的計畫。DHCS將為BHCIP第三輪：啟動準備階段提供高達5.185億美元的撥款，資金必須在2024年6月前到位，並在2026年12月前清算完畢。
BHCIP 第三輪：啟動準備工作由兩個申請部分組成，以平衡能夠立即擴展的項目的需求與需要更多時間來完善申請的申請人的需求。這將為申請人提供兩個可能的提交截止日期。第一部分未授予的剩餘資金將可用於第二部分申請人。第一部分申請的截止日期為3月31日，第二部分申請
截止
為5月31日。DHCS 於 3 月 16 日舉行了 BHCIP 第 4 輪：兒童和青少年意見徵詢會。透過第四輪競爭性撥款，DHCS將撥款4.805億美元用於以兒童和青少年為中心的心理健康基礎設施計畫。
DHCS 透過 2021 年的立法獲得授權，設立 BHCIP，並撥款 21 億美元用於建設、收購和擴建房產，以及投資與行為健康相關的移動危機基礎設施。加州社會服務部 (CDSS) 負責監督「關懷社區拓展Program 。該計劃是根據加州議會第 172 號法案（ 2021 年法令第 20 章）設立的，總額達 8.05 億美元，旨在購置、建設和改造服務於補充保障收入/州補充支付和移民現金援助Program申請人及受益人
以及其他面臨或可能面臨無家可歸風險的成年人
成人和老年人護理設施。
有關更多信息，請訪問 BHCIP 項目網站 或發送電子郵件 BHCIP@dhcs.ca.gov。
行為健康聯邦補助更新
2 月 28 日，DHCS 向 34 個行為健康正義干預服務（BHJIS）計劃分配 14 萬美元。 活動將於二零二二年二月開始，並將於二零二三年二月結束。
該資助機會適用於公共、私營非營利組織和部落實體，並允許他們要求至少 50,000 美元，不超過 700,000 美元。 資金將用於支持與行為健康臨床醫生和/或同行的合作計劃、招聘、培訓或簽約，以便在緊急應變期間與執法機關、緊急醫療技術人員和其他急救人員聯繫起來，或是整合減少傷害、重新入境支援和轉移策略。
BHJIS 由聯邦物質濫用和心理健康服務管理局授予的「冠狀病毒回應和救助補充撥款法案」資助，並由 Advocates for Human Potential, Inc. 管理，該公司正協助 DHCS 監督和實施 BHJIS。如需更多資訊，請造訪BHJIS 網站或發送電子郵件至 BHJIS@ahpnet.com。
加利福尼亞推進和創新媒體卡（CalAIM）更新
利益標準化
從 2023 年 1 月 1 日起，所有 MCP 將需要根據州和聯邦法律要求在適當的 LTC 設施中授權和支付機構長期護理（LTC）服務。 目前，LTC 服務是縣組織健康系統（COHS）和/或協調照護倡議（CCI）計劃中的全面管理護理福利。 在非 COHS 和非 CCI 縣，MCP 負責入學月份和下一個月。 這種過渡將標準化並減少加利福尼亞州不同的照護提供模式的複雜性。 在通過 MCP 接收服務時，在各縣之間移動的人口將有相同的經驗。 將 LTC 整合到 Medi-Cal 管理護理中，結合增強護理管理（ECM）和社區支持計劃，以及全州分割 Medi-Cal 管理護理中的雙重資格，將為 MCP 提供激勵和工具，以在環境以及符合會員選擇和需求的提供者提供全方位 LTC 和家庭和社區服務。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 DHCS 將於 2022 年 4 月發布收益人通知，以供利益相關者審查。
此外，DHCS 正與利益相關者聯繫，討論與受益人和提供者溝通，LTC 政策，網絡充足性，照護持續性等相關的過渡的所有方面。 這些利益相關者會議將在整個 2022 年繼續進行。
由 2023 年 7 月 1 日起，DHCS 將為凱撒緬度和索拉諾縣提供特殊的心理健康（SMH）福利和凱撒瑪倫托縣的合作夥伴健康計劃。 DHCS 將通知 MCP 和受益人，這些計劃將不再在這些縣提供 SMH 服務。 在從 MCP 轉換為縣心理健康計劃之前，DHCS 將確保受益人提供持續的護理保護措施。
社區支持
2 月 15 日，DHCS 收到來自前全人照顧/健康院計劃縣的社區支持的 MCP 的更新的護理模型（MOCS），包括建議的網絡和估計服務能力。 在所有其他縣實施社區支持的 MCP 提交的 MOC 重新提交的最後一部分，將於四月十五日前截止。 修訂的社區支持選舉將於 4 月中旬發布在 DHCS 網站上。 DHCS 將繼續至少每半年更新社區支持選舉，或者如果 MCP 提出值得更新的重大變更，則 DHCS 將繼續更新社區支持選舉。 3 月 2 日，DHCS 發布修訂後的 APL 21-017，其中包括有關社區支持的更多澄清信息。
DHCS 還正在 4 月 29 日前尋求利益相關者關於 MCP 和 ECM 提供者之間的 帳單和發票指 南以及會員層級資訊共享指引的反饋，包括確定資料標準化可 能有益的其他領域。
應變管理 (CM) 計劃
California正在啟動全國首個針對興奮劑使用疾患的Medicaid計畫（CM Program ）。 七個縣獲準參與第一階段的實施，該階段於 2022 年 7 月啟動。20 個縣已發出意向書，表示願意參與今年秋季啟動的第二階段。如果所有 27 個縣都按預期參與，超過 80% 的 Medi-Cal 受益者將居住在參與 CM 試點計畫的縣，該計畫將持續到 2024 年 3 月。DHCS與一名獨立評估員簽訂合同，以衡量該Program的成功程度。 DHCS 很快就會開始對參與的縣和醫療服務提供者進行情況介紹和培訓。DHCS正在積極招募供應商來管理該Program的激勵管理部分；供應商的申請截止日期為 4 月 8 日。 欲了解更多信息，請訪問DHCS網站。
強制管理護理入學第二階段
CalAim 強制性託管護理註冊將標準化註冊流程，以幫助確保在各縣之間移動的人口受到相同的要求。 這將根據援助守則、人口或地理位置消除福利的差異。 強制性管理護理註冊有兩個階段：第一階段截至 1，2022 年 1 月完成，第二階段將包括所有雙重人群的過渡，將於 1 月 1、2023 日期為 Medi-Cal 管理護理的強制性。 此過渡不包括成本部分或範圍限制的受益人。 長期護理援助守則（雙重和非雙重）的個人也將在 Medi-Cal 管理照護中受到強制性。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 DHCS 將於 2022 年 4 月發布收益人通知，以供利益相關者審查。
對雙合資格受益人的過渡到全州協調照護選項
在 CalAIM 下，DHCS 將將加州醫療聯絡（CMC）和協調照護計劃（CCI）轉換為 MLTSS 和雙重合資格特殊需要計劃（D-SNP）結構。 此政策旨在幫助實現在 CalAIM 和加州老齡化總體計劃（MPA）下改善照護整合和以人為中心的護理的全州目標。
CMC 計劃將於 31 月 2022 進行轉換。 從 2023 年 1 月 1 開始，CMC 成員將轉換為獨家相符的註冊（EAE）雙合資格 D-SNP 和匹配的 Medi-Cal MCP。 根據 EAE，受益人可以註冊 D-SNP 以獲得聯邦醫療保險福利，以及 Medi-Cal MCP 獲得 Medi-Cal 福利，這兩者均由同一家父母組織運營，以便更好地協調和整合。
過渡將在所有七個 CCI 縣進行：洛杉磯，奧蘭治，河濱，聖貝納迪諾，聖地牙哥，聖馬特奧和聖克拉拉。 現有的 CMC 計劃和這些縣的所有 Medi-Cal MCP 必須在 2023 年 1 月 1 之前實施 EAE d-SNP，以支持此過渡。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 受益人通告正在接受受益人測試，並於 2022 年 5 月底完成。
此外，DHCS 還進行各種利益相關者會議，以討論與受益人溝通相關的過渡過渡的所有方面，對任何系統變更影響的技術援助，照護的持續性等等。
牙科轉型計劃（DTI）
根據《中醫藥 2020 年豁免延期》，DTI 於十二月 31，2021 完成。 由於預計開支並保持在聯邦授權的資金限制內，DHCS 已推遲計劃第 6 年 DTI 激勵付款發布，直到另行通知。 DTI 計劃第五年度最終報告，涵蓋二零二零年一月至十二月的服務，已在 DHCS 網站上發布。
發展障礙率研究模型
在 2021 年 12 月 13 日，衞生防護中心代表衞生署提交 SPA 21-0040 給管理局，以實施 2019 年費率研究模型。 根據福利及機構守則第 4519.8 條， 衞生署於 2019 年 3 月向立法局提交了一項關於為發展障礙人士提供社區服務的可持續性、質量和透明度的比率研究。 SPA 為指定服務提供增量費率增加，並於 27 2021 發布公眾通知 30 天。 CMS 於 3 月 1 日發出批准，生效日期為 4 月 1 日。
DHCS 家居和社區服務（HCBS）支出計劃措施更新
輔助生活豁免（ALW）擴展
1 月 7 日，CMS批准DHCS 對 ALW 的修訂，增加 7,000 個名額，以消除目前的輪候名單，並擴大豁免容量。本修訂追溯至1 年 7 月，2021 。ALW 提供者正在從候補名單中招收參加者。DHCS 將繼續與利益相關者合作，確保受益人加入 ALW 時的護理協調和過渡。
ALW 旨在協助 Medi-Cal 受益人留在社區內，作為長期安置在療養院的替代方案。ALW 增加 7,000 個名額將有助於消除 ALW 輪候名單，同時促進老齡化總體規劃的願景。建議增加的7,000個名額將使DHCS有足夠的ALW能力為所有在等候名單上的受益人註冊，並清理待註冊的名額，同時仍提供持續增長的能力。
卡爾布里奇行為健康計劃
自 2019 年 4 月以來，CalBridge 行為健康Program報告了 94,574 次藥物濫用導航員服務，其中 32,204 次服務中開立或實施了藥物輔助治療 (MAT)。 透過 HCBS， DHCS與公共衛生研究所 (PHI) 簽訂了 4000 萬美元的合同，以擴大該Program的覆蓋範圍和導航員的作用，從而更好地解決心理健康問題以及藥物濫用障礙。 為了分配資金，PHI 將於 4 月發布 RFA，徵求醫院、醫療系統、醫院基金會或醫生團體的參與意見。
認知障礙症和 SB 48 實施
As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.
Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.
DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
住房及無家可歸獎勵計劃（HHIP）
3 月 30 日，DHCS 舉行了第三次利害關係人會議，以提供計劃設計更新，包括根據 3 月收到的意見反饋對性能測量進行了改進。 所有符合資格參與 HHIP 的醫療中心 MCP 在 4 月 4 日前向 DHCS 提交意向衞生署。DHCS 正在努力完成計劃報告模板，包括本地無家可歸計劃（LHP），創建資金分配，並在 4 月底前發布 APL。 參與的 MCP 必須於 6 月 30 日前向 DHCS 提交其 LHP。 先前會議的材料和計劃文件可在 DHCS 網站上獲得或將獲得。 如有關 HHIP 的問題或意見，請電郵 DHCSHHIP@dhcs.ca.gov。
非居家支援服務 (IHSS) HCBS 護理經濟支付
4 月，DHCS 將發布信息請求（RFI），以識別承包商，以幫助 DHCS 識別合格的收件人，並實施處理付款的系統。 由於計劃、正常計劃支付機制（例如服務費（FFS）、資本化）和提供商模式（在大多數情況下，提供商機構索取或接收資本金額為僱用直接照護人員提供的服務），識別符合資格的收款人和付款流程將很複雜，可能需要結合財政中介支付和 DHCS 直接付款。 DHCS 與姊妹部門和利益相關者合作，正在努力找出具有適當的技能、經驗和能力的承包商，以識別符合條件的收款人並實施處理付款的系統。 DHCS 計劃在 6 月前找到承包商並登船，工作將於 7 月開始。 獎勵補助金的處理將於 2022 年 12 月之前開始。
這項計畫已透過California的HCBS 支出計畫獲得批准，將在 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期間至少兩個月的特定時間段內，向每位目前直接照護、非IHSS的Medi-Cal家庭和社區服務提供者提供 500 美元的一次性獎勵金。 該提案將擴大服務提供者的覆蓋範圍，並可能提高現有服務提供者的留任率，涵蓋Multipurpose Senior Services Program ( MSSP ) 豁免、 Community-Based Adult Services ( CBAS ) Program 、居家和社區替代方案 (HCBA) 豁免、 ALW 、 HIV/AIDS豁免、 Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE )和California社區過渡 (CCT) 25, HCBS (CCT Program服務提供者，並將重點放在留任、認可和勞動力發展方面的支付。 這項措施有助於緩解California居家及社區服務直接照護人員所遭受的經濟壓力和困難，而 COVID-19 公共衛生緊急狀態加劇了這些困難。 由於人員流動率高、職業晉升機會有限，公共衛生緊急狀態加劇了直接護理人員短缺的問題。該提案與California的其他提案相結合，可以培養出一支知識更淵博、訓練有素、人員配備充足的居家及社區服務
隊伍，從而提供高品質的服務。
全州 HCBS 差距分析和多年路線圖 RFI 發布
3 月 14 日，DHCS 發佈了一份 RFI，向有興趣者徵求資訊，以協助 DHCS 開展一項重大計畫，對加州的 HCBS 和 Medi-Cal 長期支援與服務管理 (MLTSS) 計畫和網路進行全州範圍的差距分析和多年路線圖。
DHCS 正在尋找適合的承包商，以實現「錢跟人走」（MFP）補充資金 - 差距分析和多年路線圖的目標。DHCS 將根據承包商對加州 HCBS 和 MLTSS 計劃的參與者、服務、供應商和護理系統進行此類大規模分析所需的能力和專業知識作出決定。有興趣者的提案截止日期為 4 月 8 日。DHCS 將於 6 月批出合約，承包商將於 7 月開始工作。差距分析將於 9 月前提交30,2023, 多年期路線圖將於 3 月前提交31,2024 。DHCS 將於 6 月30,2024 前向利益相關者和立法者提交最終成果。
這項努力包括針對 HCBS 支出計劃的一部分的 LTSS 數據透明度計劃提供的措施建議。 此計劃將推出一個 LTSS 數據儀表板，將來自長期護理機構和聚會環境、家庭和社區服務、家庭支持和服務以及發展障礙人士服務的使用率、質量和成本數據集合在一起。 鑑於 MFP 補充資金和 LTSS 數據透明度計劃之間的目標相符，DHCS 將一項交付項目包含在 MFP 差距分析和多年路線圖 RFI 中，供應商在 1 月 2、2023 之前提供的建議和建議和
Medi-Cal 健康註冊導覽器項目
由於 COVID-19 對社區健康的影響，健康登記導航服務比以往任何時候都更重要。根據 AB 74（2019 年法令第 23 章），撥款 5,970 萬美元給 DHCS，與各縣和社區組織 (CBO) 合作，為難以接觸到的 Medi-Cal 人群和可能符合 Medi-Cal 資格的人群開展 Medi-Cal 外展、註冊、保留和導航服務。計畫合作夥伴採取了創新和創造性的方法，聯繫並招募當地社區符合條件的人群，在地方層面提供疫苗資訊和宣傳，並讓各個層次的大學生參與其中。該計畫的當前階段允許社區組織和縣為所有參與者納入新的活動或擴大現有活動，並繼續調整其宣傳和招募方法，以克服 COVID-19 帶來的挑戰。截至 2022 年 3 月，已有 7 個合作夥伴申請並獲得了額外資金。有關該項目的資訊和最新動態可在DHCS網站上取得。
醫用卡 Rx 實作更新
隨著 Medi-Cal 藥房福利轉換為單一送貨系統，導致了重大的實施挑戰，例如呼叫中心等待時間長，以及處理事前授權的延遲。 2 月初，DHCS 和 Magellan（Medi-Cal Rx 承包商）實施了預先授權臨時緩解策略和積極的人員編制計劃，目標是加快事先授權請求的轉換時間，並減少到 Magellan 管理的呼叫中心的呼叫量。 DHCS 還將其州呼叫中心在線提供在線，以協助通話，並指定的州工作人員協助事先進行授權處理。 這些策略導致處理水平顯著提高。
DHCS 還確保提供者得到更新，並通過電子郵件爆發、提供者新聞快訊、DHCS 和 Medi-Cal Rx 網站的信息以及直接提供商外展向他們傳達相關信息。 這些行動旨在確保 Medi-Cal 會員可以在需要時獲得所需的處方藥。 如有與 Medi-Cal Rx 相關的問題或意見，請發送電子郵件 RxCarveOut@dhcs.ca.gov。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos. Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.
On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.
At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
臨時延長 HCBA 豁免及艾滋病毒/艾滋病醫療專業豁免計劃（MCWP）
12月22日，CMS批准了DHCS的請求，將HCBA和MCWP豁免的現行條款延長90天。這兩項豁免條款原定於 12 月到期31,2021 ，而最初的臨時延長允許豁免繼續到 3 月31,2022 。由於 CMS 在 3 月前未完成對豁免續期申請的審核31,2022, DHCS 提交了新的申請，將豁免期限再延長 90 天，至 6 月30,2022 。此外，為尊重豁免參與者的隱私和保密性，續期申請建議將 HIV/AIDS MCWP 改名為 MCWP。
該延期為 CMS 提供了更多時間審核 HCBA 豁免和 MCWP 續期申請，並使州政府有時間回應 CMS 的問題和提交修訂的豁免續期申請。