程式更新
注意兒童不良經歷（ACE）
On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.
During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.
In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
替代住宅模式 (ARM) 利率方法
30 年 12 月 2021，DHCS 代表加州發展服務部（DDS）向聯邦醫療保險 & 醫療補助服務（CMS）提交災難救濟（DR）州計劃修正案（SPA）21-0031，以提高州最低工資的提高服務供應商根據 ARM 費率方法補償的供應商提高利率。 DR SPA 於 3 月 2 日獲 CMS 批准，生效日期為 1 月 1 日至 3 月 31, 2022。 根據 1915（i）國家計劃內的永久性權力，該 SPA 的持續權力被合併到 SPA 21-0040 中。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）更新
1 月 31 日，DHCS 與加州社會服務部（CDSS）合作發布 BHCIP：第三輪啟動準備和 CDSS 社區照顧擴展計劃聯合申請申請（RFA）。 BHCIP 第 3 輪：Launch Ready 的合資格組織可以申請並獲得資助，以在服務 Medi-Cal 受益人的環境中建造，獲得和恢復房地產資產。 對於 BHCIP，僅接受來自確定已經經過規劃過程，已準備好實施，並將擴展行為健康持續性的項目的申請。 DHCS 將為 BHCIP 第三輪：啟動準備提供高達 518,5 萬美元的撥款資金，並且必須在 2024 年 6 月前完成資金，並在 2026 年 12 月前清算。
BHCIP 第 3 輪：Launch Ready 由兩個應用程序部分組成，以平衡能夠立即擴展的項目和需要更多時間來開發應用程序的申請人的需求。 這將為申請人提供兩個潛在提交的截止日期。 第一部分未獲得的剩餘資金將適用於第二部分申請人。 所有第一部分申請的截止日期為 3 月 31 日，第二部分申請為 5 月 31 日。
DHCS 於 3 月 16 日舉行了 BHCIP 第四輪：兒童和青少年的聆聽會。 通過第四輪競爭性補助金，DHCS 將為兒童和青少年重視行為健康基礎設施項目提供 480.5 萬美元。
DHCS 通過 2021 年立法獲授權，成立 BHCIP 並授予 2.1 億美元來建造，收購和擴展物業，並投資與行為健康相關的移動危機基礎設施。CDSS 負責監督照護社區擴展計劃，該計劃是通過國會議條例（AB）172（2021 年第 20 章法規）成立，作為輔助工作，總計 8,500 萬美元，並專注於收購、建造和復康的成年人和長者服務設施，為移民申請人和收件人以及遇到無家可歸風險的其他成年人提供補充保障收入/州附加付款和現金援助計劃。
有關更多信息，請訪問 BHCIP 項目網站 或發送電子郵件 BHCIP@dhcs.ca.gov。
行為健康聯邦補助更新
2 月 28 日，DHCS 向 34 個行為健康正義干預服務（BHJIS）計劃分配 14 萬美元。 活動將於二零二二年二月開始，並將於二零二三年二月結束。
該資助機會適用於公共、私營非營利組織和部落實體，並允許他們要求至少 50,000 美元，不超過 700,000 美元。 資金將用於支持與行為健康臨床醫生和/或同行的合作計劃、招聘、培訓或簽約，以便在緊急應變期間與執法機關、緊急醫療技術人員和其他急救人員聯繫起來，或是整合減少傷害、重新入境支援和轉移策略。
BHJIS is funded by the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Advocates for Human Potential, Inc., which is assisting DHCS in overseeing and implementing BHJIS. For more information, please visit the BHJIS website or email BHJIS@ahpnet.com.
加利福尼亞推進和創新媒體卡（CalAIM）更新
利益標準化
從 2023 年 1 月 1 日起，所有 MCP 將需要根據州和聯邦法律要求在適當的 LTC 設施中授權和支付機構長期護理（LTC）服務。 目前，LTC 服務是縣組織健康系統（COHS）和/或協調照護倡議（CCI）計劃中的全面管理護理福利。 在非 COHS 和非 CCI 縣，MCP 負責入學月份和下一個月。 這種過渡將標準化並減少加利福尼亞州不同的照護提供模式的複雜性。 在通過 MCP 接收服務時，在各縣之間移動的人口將有相同的經驗。 將 LTC 整合到 Medi-Cal 管理護理中，結合增強護理管理（ECM）和社區支持計劃，以及全州分割 Medi-Cal 管理護理中的雙重資格，將為 MCP 提供激勵和工具，以在環境以及符合會員選擇和需求的提供者提供全方位 LTC 和家庭和社區服務。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 DHCS 將於 2022 年 4 月發布收益人通知，以供利益相關者審查。
此外，DHCS 正與利益相關者聯繫，討論與受益人和提供者溝通，LTC 政策，網絡充足性，照護持續性等相關的過渡的所有方面。 這些利益相關者會議將在整個 2022 年繼續進行。
由 2023 年 7 月 1 日起，DHCS 將為凱撒緬度和索拉諾縣提供特殊的心理健康（SMH）福利和凱撒瑪倫托縣的合作夥伴健康計劃。 DHCS 將通知 MCP 和受益人，這些計劃將不再在這些縣提供 SMH 服務。 在從 MCP 轉換為縣心理健康計劃之前，DHCS 將確保受益人提供持續的護理保護措施。
社區支持
2 月 15 日，DHCS 收到來自前全人照顧/健康院計劃縣的社區支持的 MCP 的更新的護理模型（MOCS），包括建議的網絡和估計服務能力。 在所有其他縣實施社區支持的 MCP 提交的 MOC 重新提交的最後一部分，將於四月十五日前截止。 修訂的社區支持選舉將於 4 月中旬發布在 DHCS 網站上。 DHCS 將繼續至少每半年更新社區支持選舉，或者如果 MCP 提出值得更新的重大變更，則 DHCS 將繼續更新社區支持選舉。 3 月 2 日，DHCS 發布修訂後的 APL 21-017，其中包括有關社區支持的更多澄清信息。
DHCS 還正在 4 月 29 日前尋求利益相關者關於 MCP 和 ECM 提供者之間的 帳單和發票指 南以及會員層級資訊共享指引的反饋，包括確定資料標準化可 能有益的其他領域。
應變管理 (CM) 計劃
California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website.
強制管理護理入學第二階段
CalAim 強制性託管護理註冊將標準化註冊流程，以幫助確保在各縣之間移動的人口受到相同的要求。 這將根據援助守則、人口或地理位置消除福利的差異。 強制性管理護理註冊有兩個階段：第一階段截至 1，2022 年 1 月完成，第二階段將包括所有雙重人群的過渡，將於 1 月 1、2023 日期為 Medi-Cal 管理護理的強制性。 此過渡不包括成本部分或範圍限制的受益人。 長期護理援助守則（雙重和非雙重）的個人也將在 Medi-Cal 管理照護中受到強制性。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 DHCS 將於 2022 年 4 月發布收益人通知，以供利益相關者審查。
對雙合資格受益人的過渡到全州協調照護選項
在 CalAIM 下，DHCS 將將加州醫療聯絡（CMC）和協調照護計劃（CCI）轉換為 MLTSS 和雙重合資格特殊需要計劃（D-SNP）結構。 此政策旨在幫助實現在 CalAIM 和加州老齡化總體計劃（MPA）下改善照護整合和以人為中心的護理的全州目標。
CMC 計劃將於 31 月 2022 進行轉換。 從 2023 年 1 月 1 開始，CMC 成員將轉換為獨家相符的註冊（EAE）雙合資格 D-SNP 和匹配的 Medi-Cal MCP。 根據 EAE，受益人可以註冊 D-SNP 以獲得聯邦醫療保險福利，以及 Medi-Cal MCP 獲得 Medi-Cal 福利，這兩者均由同一家父母組織運營，以便更好地協調和整合。
過渡將在所有七個 CCI 縣進行：洛杉磯，奧蘭治，河濱，聖貝納迪諾，聖地牙哥，聖馬特奧和聖克拉拉。 現有的 CMC 計劃和這些縣的所有 Medi-Cal MCP 必須在 2023 年 1 月 1 之前實施 EAE d-SNP，以支持此過渡。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 受益人通告正在接受受益人測試，並於 2022 年 5 月底完成。
此外，DHCS 還進行各種利益相關者會議，以討論與受益人溝通相關的過渡過渡的所有方面，對任何系統變更影響的技術援助，照護的持續性等等。
牙科轉型計劃（DTI）
根據《中醫藥 2020 年豁免延期》，DTI 於十二月 31，2021 完成。 由於預計開支並保持在聯邦授權的資金限制內，DHCS 已推遲計劃第 6 年 DTI 激勵付款發布，直到另行通知。 DTI 計劃第五年度最終報告，涵蓋二零二零年一月至十二月的服務，已在 DHCS 網站上發布。
發展障礙率研究模型
在 2021 年 12 月 13 日，衞生防護中心代表衞生署提交 SPA 21-0040 給管理局，以實施 2019 年費率研究模型。 根據福利及機構守則第 4519.8 條， 衞生署於 2019 年 3 月向立法局提交了一項關於為發展障礙人士提供社區服務的可持續性、質量和透明度的比率研究。 SPA 為指定服務提供增量費率增加，並於 27 2021 發布公眾通知 30 天。 CMS 於 3 月 1 日發出批准，生效日期為 4 月 1 日。
DHCS 家居和社區服務（HCBS）支出計劃措施更新
輔助生活豁免（ALW）擴展
On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. ALW providers are enrolling participants from the waitlist. DHCS will continue to work with stakeholders to ensure care coordination and transition as beneficiaries are enrolled in ALW.
The ALW is designed to assist Medi-Cal beneficiaries to remain in their communities as an alternative to long-term placement in a nursing facility. Adding 7,000 slots to ALW will help in the effort to eliminate the ALW waitlist while promoting the vision of the Master Plan for Aging. The proposed addition of 7,000 slots will enable DHCS to provide sufficient ALW capacity to enroll all waitlisted beneficiaries and to clear pending enrollments while still providing capacity for continued growth.
卡爾布里奇行為健康計劃
自 2019 年 4 月以來，CalBridge 行為健康計劃報告了 94,574 種物質使用導航者遇到，其中有 32,204 宗在處方或施用藥物輔助治療（MAT）的情況下。通過 HCBS，DHCS 與公共衛生研究所（PHI）簽訂合約 40 億美元，以擴大該計劃的範圍和導航者的角色，以更好地解決心理健康狀況以及藥物使用障礙。為了分配資金，PHI 將於 4 月發布 RFA，以吸引醫院，醫療系統，醫院基金會或醫生團體的參與。
認知障礙症和 SB 48 實施
As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.
Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.
DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
住房及無家可歸獎勵計劃（HHIP）
3 月 30 日，DHCS 舉行了第三次利害關係人會議，以提供計劃設計更新，包括根據 3 月收到的意見反饋對性能測量進行了改進。 所有符合資格參與 HHIP 的醫療中心 MCP 在 4 月 4 日前向 DHCS 提交意向衞生署。DHCS 正在努力完成計劃報告模板，包括本地無家可歸計劃（LHP），創建資金分配，並在 4 月底前發布 APL。 參與的 MCP 必須於 6 月 30 日前向 DHCS 提交其 LHP。 先前會議的材料和計劃文件可在 DHCS 網站上獲得或將獲得。 如有關 HHIP 的問題或意見，請電郵 DHCSHHIP@dhcs.ca.gov。
非居家支援服務 (IHSS) HCBS 護理經濟支付
4 月，DHCS 將發布信息請求（RFI），以識別承包商，以幫助 DHCS 識別合格的收件人，並實施處理付款的系統。 由於計劃、正常計劃支付機制（例如服務費（FFS）、資本化）和提供商模式（在大多數情況下，提供商機構索取或接收資本金額為僱用直接照護人員提供的服務），識別符合資格的收款人和付款流程將很複雜，可能需要結合財政中介支付和 DHCS 直接付款。 DHCS 與姊妹部門和利益相關者合作，正在努力找出具有適當的技能、經驗和能力的承包商，以識別符合條件的收款人並實施處理付款的系統。 DHCS 計劃在 6 月前找到承包商並登船，工作將於 7 月開始。 獎勵補助金的處理將於 2022 年 12 月之前開始。
This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
全州 HCBS 差距分析和多年路線圖 RFI 發布
On March 14, DHCS released a RFI soliciting information from interested parties to assist DHCS in launching a major project to conduct a statewide Gap Analysis and Multiyear Roadmap of California’s HCBS and Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS) programs and networks.
DHCS is seeking a contractor suited to meet the goals of the Money Follows the Person (MFP) Supplemental Funding – Gap Analysis and Multiyear Roadmap. DHCS will make a determination based on the contractor’s capacity and expertise needed to conduct such a large-scale analysis of California’s HCBS and MLTSS programs’ participants, services, providers, and systems of care. Proposals from interested parties were due by April 8. DHCS will make the contract award in June, with the contractor beginning work in July. Submission of the gap analysis will occur by September 30, 2023, and the multiyear roadmap will be submitted by March 31, 2024. DHCS will present final deliverables to stakeholders and legislators by June 30, 2024.
這項努力包括針對 HCBS 支出計劃的一部分的 LTSS 數據透明度計劃提供的措施建議。 此計劃將推出一個 LTSS 數據儀表板，將來自長期護理機構和聚會環境、家庭和社區服務、家庭支持和服務以及發展障礙人士服務的使用率、質量和成本數據集合在一起。 鑑於 MFP 補充資金和 LTSS 數據透明度計劃之間的目標相符，DHCS 將一項交付項目包含在 MFP 差距分析和多年路線圖 RFI 中，供應商在 1 月 2、2023 之前提供的建議和建議和
Medi-Cal 健康註冊導覽器項目
由於 COVID-19 對社區健康的影響，健康註冊導航服務比以往任何時候都更加重要。根據 AB 74（2019 年成文法第 23 章），撥出 5,970 萬加元給 DHCS，用於與縣和社區組織 (CBO) 合作，為難以接觸到的 Medi-Cal 和可能符合 Medi-Cal 資格的人口進行 Medi-Cal 外展、入會、保留和導航服務。專案合作夥伴已實施創新且具創意的方法，以聯絡當地社區中符合資格的人口並為其登記，在地方層級提供疫苗資訊和外展服務，並吸引各級大學生參與。本階段的專案可讓 CBO 和各縣為所有參與者加入新的活動或擴大現有活動，並繼續調整外展和入會方式，以克服 COVID-19 所帶來的挑戰。截至 2022 年 3 月，已有七家合作夥伴申請並獲得額外資助。與本專案相關的資訊和更新可在 DHCS 網站上取得。
醫用卡 Rx 實作更新
隨著 Medi-Cal 藥房福利轉換為單一送貨系統，導致了重大的實施挑戰，例如呼叫中心等待時間長，以及處理事前授權的延遲。 2 月初，DHCS 和 Magellan（Medi-Cal Rx 承包商）實施了預先授權臨時緩解策略和積極的人員編制計劃，目標是加快事先授權請求的轉換時間，並減少到 Magellan 管理的呼叫中心的呼叫量。 DHCS 還將其州呼叫中心在線提供在線，以協助通話，並指定的州工作人員協助事先進行授權處理。 這些策略導致處理水平顯著提高。
DHCS 還確保提供者得到更新，並通過電子郵件爆發、提供者新聞快訊、DHCS 和 Medi-Cal Rx 網站的信息以及直接提供商外展向他們傳達相關信息。 這些行動旨在確保 Medi-Cal 會員可以在需要時獲得所需的處方藥。 如有與 Medi-Cal Rx 相關的問題或意見，請發送電子郵件 RxCarveOut@dhcs.ca.gov。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos. Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.
On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.
At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
臨時延長 HCBA 豁免及艾滋病毒/艾滋病醫療專業豁免計劃（MCWP）
On December 22, CMS approved DHCS’ request to extend the current terms of the HCBA and MCWP waivers for 90 days. Both waiver terms were scheduled to expire on December 31, 2021, and the initial temporary extension allowed the waivers to continue through March 31, 2022. Because CMS did not complete their review of the waiver renewal applications by March 31, 2022, DHCS submitted a new request to extend the term of the waivers for an additional 90 days, through June 30, 2022. Additionally, the renewal application proposes to change the name of the HIV/AIDS MCWP to MCWP in order to respect the privacy and confidentiality of waiver participants.
The extension provides CMS with additional time to review the HCBA waiver and MCWP renewal applications, and allows the state time to respond to CMS’ questions and submit a revised waiver renewal application.