專案更新
注意兒童不良經歷（ACE）
3 月 4 日， DHCS和California衛生局局長辦公室與California大學Los Angeles分校 (UCLA)/ California大學San Francisco分校 (UCSF) ACEs Aware 家庭韌性網絡 (UCAAN) 合作，發布了一份新的數據報告，詳細介紹了 1 月1 、 2020至 3 月31 、 2021期間在California兒童篩檢和成人數量的成人數量。 該報告也追蹤了12月4 、 2019至9月30 、 2021期間完成「 California ACEs意識提升」線上訓練
臨床團隊成員人數
在此期間，超過 20,600 人參加了 ACEs Aware 培訓，約 10,900 名服務提供者獲得了 ACEs Aware 認證。根據2020年1月至2021年3月的
醫療補助
（Medi-Cal）理賠數據，Medi-Cal醫療服務提供者為近52萬名不同的Medi-Cal受益人進行了約640,700次ACE篩檢。此外，該報告還提供了有關已接受 ACE 篩檢的受益人的人口統計信息，總結了已完成ACE 意識培訓的個人的特徵，並按 Medi-Cal MCP 細分了 ACE 篩檢率。此報告及相關情況說明書可在ACEs Aware 網站查閱。
替代住宅模式 (ARM) 利率方法
30 年 12 月 2021，DHCS 代表加州發展服務部（DDS）向聯邦醫療保險 & 醫療補助服務（CMS）提交災難救濟（DR）州計劃修正案（SPA）21-0031，以提高州最低工資的提高服務供應商根據 ARM 費率方法補償的供應商提高利率。 DR SPA 於 3 月 2 日獲 CMS 批准，生效日期為 1 月 1 日至 3 月 31, 2022。 根據 1915（i）國家計劃內的永久性權力，該 SPA 的持續權力被合併到 SPA 21-0040 中。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）更新
1 月 31 日， DHCS與California社會服務部 (CDSS) 合作，發布了 BHCIP：第三輪啟動準備和 CDSS 社區護理擴展Program聯合申請請求 (RFA)。 符合 BHCIP 第三輪啟動準備計畫資格的組織可以申請並獲得資金支持，用於在服務 Medi-Cal 受益人的場所建設、購買和修復房地產資產。對於 BHCIP，申請將只接受那些經過規劃流程、準備實施並將擴展行為健康連續體的計畫。DHCS將為BHCIP第三輪「啟動準備
計畫提供高達5.185億美元的撥款，資金必須在2024年6月前到位，並在2026年12月前清算完畢
BHCIP 第三輪：啟動準備階段由兩個申請部分組成，旨在平衡能夠立即擴展的計畫的需求與需要更多時間來完善申請的申請人的需求。這將為申請人提供兩個可能的提交截止日期。第一部分未授予的剩餘資金將可用於第二部分申請人。第一部分申請的截止日期為3月31日，第二部分申請
截止
為5月31日。DHCS 於 3 月 16 日舉行了 BHCIP 第 4 輪：兒童和青少年意見徵詢會。透過第四輪競爭性撥款，DHCS將撥款
億美元用於
兒童和青少年為中心的心理健康基礎設施計畫。DHCS 透過 2021 年的立法獲得授權，設立 BHCIP，並撥款 21 億美元用於建設、收購和擴建房產，以及投資與行為健康相關的行動危機基礎設施。加州社會服務部 (CDSS) 負責監督「關懷社區拓展Program 。該計劃是根據加州議會第 172 號法案（ 2021 年法令第 20 章）設立的，總額達 8.05 億美元，旨在購置、建設和改造服務於補充保障收入/州補充支付和移民現金援助Program申請人及受益人
以及其他面臨或可能面臨無家可歸風險的成年人
成人和老年人護理設施。
有關更多信息，請訪問 BHCIP 項目網站 或發送電子郵件 BHCIP@dhcs.ca.gov。
行為健康聯邦補助更新
2 月 28 日，DHCS 向 34 個行為健康正義干預服務（BHJIS）計劃分配 14 萬美元。 活動將於二零二二年二月開始，並將於二零二三年二月結束。
該資助機會適用於公共、私營非營利組織和部落實體，並允許他們要求至少 50,000 美元，不超過 700,000 美元。 資金將用於支持與行為健康臨床醫生和/或同行的合作計劃、招聘、培訓或簽約，以便在緊急應變期間與執法機關、緊急醫療技術人員和其他急救人員聯繫起來，或是整合減少傷害、重新入境支援和轉移策略。
BHJIS 由聯邦物質濫用和心理健康服務管理局授予的「冠狀病毒回應和救助補充撥款法案」資助，並由 Advocates for Human Potential, Inc. 管理，該公司正協助 DHCS 監督和實施 BHJIS。如需更多資訊，請造訪BHJIS 網站或發送電子郵件至 BHJIS@ahpnet.com。
加利福尼亞推進和創新媒體卡（CalAIM）更新
利益標準化
自 1 月 1、2023 日起，所有 MCP 都必須按照州和聯邦法律的要求，在適當的 LTC 機構中授權和支付機構長期照護 (LTC) 服務。目前，長期照護服務是縣級衛生系統 (COHS) 和/或協調護理計劃 (CCI) 中的一項全面管理的醫療福利。在非 COHS 和非 CCI 縣，MCP 負責入院當月和之後的一個月。這項轉變將規範並降低California各種醫療服務模式的複雜性。 在透過 MCP 獲得服務時，跨縣流動的人口將擁有相同的體驗。將長期照護 (LTC) 納入加州醫療補助計劃 ( Medi-Cal Managed Care ，並結合強化護理管理 (ECM) 和社區支持計劃，以及加州Medi-Cal Managed Care中雙重資格受益人的全州範圍納入
將為醫療補助計劃管理機構
MCP) 提供激勵措施和工具，使其能夠在符合成員選擇和需求的場所和社區處提供全方位服務和家庭護理處提供全方位服務和社區護理的家庭成員選擇和需求。DHCS起草了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關Medi-Cal Managed Care 、獲得醫療服務、哪裡可以尋求幫助、如何選擇 MCP 等信息。 DHCS將於2022年4月發布受益人通知
供利害關係人審查
此外，DHCS 正在與利害關係人進行溝通，討論與受益人和提供者溝通、長期照護政策、網路充足性、照護連續性等相關的過渡的各個方面。這些
會議將持續到2022年
自 7 月1 、 2023起， DHCS將為Sacramento和Solano縣的 Kaiser Permanente 和 Partnership HealthPlan 提供專門的心理健康 (SMH) 福利。 DHCS 將通知 MCP 和受益人，這些縣的 SMH 服務將不再由這些計劃提供。在從醫療照護計劃
MCP) 過渡到縣級心理Health Plan之前， DHCS將確保受益人獲得持續護理保障。
社區支持
2 月 15 日， DHCS收到了來自 MCP 的更新版護理模式 (MOC)，這些 MCP 在以前實施全人護理/健康之家Program縣實施社區支持，其中包括擬議的網絡和服務的估計容量。 所有其他縣實施社區支持的 MCP 提交的 MOC 更新申請的最後一個部分應在 4 月 15 日之前提交。修訂後的社區支持選舉將於四月中旬在DHCS網站上公佈。DHCS 將繼續至少每半年更新一次社區支持選舉，或者如果 MCP 提出值得更新的重大變更，也會進行更新。3月2日，DHCS發布了修訂後的APL 21-017，
包含關於社區支持
補充說明資訊。DHCS 也希望在 4 月 29 日前就《計費和發票指南》以及《醫療服務提供者與電子病歷管理提供者之間的會員級資訊共享指南》徵求利害關係人的意見，包括確定資料標準化可能帶來益處的
領域。
應變管理 (CM) 計劃
California正在啟動全國首個針對興奮劑使用疾患的Medicaid計畫（CM Program ）。 七個縣獲準參與第一階段的實施，該階段於 2022 年 7 月啟動。20 個縣已發出意向書，表示願意參與今年秋季啟動的第二階段。如果所有 27 個縣都按預期參與，超過 80% 的 Medi-Cal 受益者將居住在參與 CM 試點計畫的縣，該計畫將持續到 2024 年 3 月。DHCS與一名獨立評估員簽訂合同，以衡量該Program的成功程度。 DHCS 很快就會開始對參與的縣和醫療服務提供者進行情況介紹和培訓。DHCS正在積極招募供應商來管理該Program的激勵管理部分；供應商的申請截止日期為 4 月 8 日。 更多信息，請訪問DHCS網站。
強制管理護理入學第二階段
CalAIM 強制性管理式醫療保健註冊將規範註冊流程，以確保在各縣之間流動的人口受到相同要求的約束。這將消除因援助代碼、人口或地理位置而導致的福利差異。強制性醫療管理註冊分為兩個階段：第一階段已於 1 月1完成， 2022完成；第二階段將於 1 月1完成， 2023完成，屆時所有雙重人群將強制參加Medi-Cal Managed Care 。 此次過渡不包括分擔費用或範圍受限的受益人。長期照護援助代碼
雙重和非雙重）中的個人也必須參加Medi-Cal Managed Care
DHCS起草了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關Medi-Cal Managed Care 、獲得醫療服務、哪裡可以尋求幫助、如何選擇 MCP 等信息。 DHCS將於2022年4月發布受益人通知，供利害關係人審查。
對雙合資格受益人的過渡到全州協調照護選項
根據 CalAIM，DHCS 將把 Cal MediConnect (CMC) 和協調護理計劃 (CCI) 過渡到 MLTSS 和雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP) 結構。這項政策旨在幫助實現加州老化綜合管理計劃 ( CalAIM
和California老化總體規劃 (MPA) 中關於改善護理整合和以人為本的護理
全州目標。CMC Program將於12月31 、 2022進行過渡。 從 1 月 21 日、32023 日開始，CMC 會員將過渡到完全一致的註冊 (EAE) 雙重資格 D-SNP 和匹配的 Medi-Cal MCP。根據 EAE 計劃，受益者可以參加Medicare的 D-SNP 計劃和 Medi Medi-Cal Medi-Cal MCP 計劃，這兩個
均由同一母公司運營
以便更好地協調和整合醫療服務。過渡將在CCI的七個縣進行： Los Angeles 、 Orange 、 Riverside 、 San Bernardino縣、 San Diego 、 San Mateo和Santa Clara 。 這些縣現有的 CMC 計劃和所有 Medi-Cal MCP 必須在 1 月1和2023
實施 EAE D-SNP
以支持此過渡。DHCS起草了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關Medi-Cal Managed Care 、獲得醫療服務、哪裡可以尋求幫助、如何選擇 MCP 等信息。 受益人通知書正在進行受益人測試，
2022年5月底完成
此外，DHCS 也舉行各種利害關係人會議，討論與受益人溝通、受系統變更影響的技術援助、護理連續性等相關的過渡的各個方面。
牙科轉型計劃（DTI）
根據《中醫藥 2020 年豁免延期》，DTI 於十二月 31，2021 完成。 由於預計開支並保持在聯邦授權的資金限制內，DHCS 已推遲計劃第 6 年 DTI 激勵付款發布，直到另行通知。 DTI 計劃第五年度最終報告，涵蓋二零二零年一月至十二月的服務，已在 DHCS 網站上發布。
發展障礙率研究模型
在 2021 年 12 月 13 日，衞生防護中心代表衞生署提交 SPA 21-0040 給管理局，以實施 2019 年費率研究模型。 根據福利及機構守則第 4519.8 條， 衞生署於 2019 年 3 月向立法局提交了一項關於為發展障礙人士提供社區服務的可持續性、質量和透明度的比率研究。 SPA 為指定服務提供增量費率增加，並於 27 2021 發布公眾通知 30 天。 CMS 於 3 月 1 日發出批准，生效日期為 4 月 1 日。
DHCS 家居和社區服務（HCBS）支出計劃措施更新
輔助生活豁免（ALW）擴展
1 月 7 日，CMS批准DHCS 對 ALW 的修訂，增加 7,000 個名額，以消除目前的輪候名單，並擴大豁免容量。本修訂追溯至1 年 7 月，2021 。ALW 提供者正在從候補名單中招收參加者。DHCS 將繼續與利益相關者合作，確保受益人加入 ALW 時的護理協調和過渡。
ALW 旨在協助 Medi-Cal 受益人留在社區內，作為長期安置在療養院的替代方案。ALW 增加 7,000 個名額將有助於消除 ALW 輪候名單，同時促進老齡化總體規劃的願景。建議增加的7,000個名額將使DHCS有足夠的ALW能力為所有在等候名單上的受益人註冊，並清理待註冊的名額，同時仍提供持續增長的能力。
卡爾布里奇行為健康計劃
自 2019 年 4 月以來，CalBridge 行為健康Program報告了 94,574 次藥物濫用導航員服務，其中 32,204 次服務中開立或實施了藥物輔助治療 (MAT)。 透過 HCBS， DHCS與公共衛生研究所 (PHI) 簽訂了 4000 萬美元的合同，以擴大該Program的覆蓋範圍和導航員的作用，從而更好地解決心理健康問題以及藥物濫用障礙。 為了分配資金，PHI 將於 4 月發布 RFA，徵求醫院、醫療系統、醫院基金會或醫生團體的參與意見。
認知障礙症和 SB 48 實施
作為居家及社區服務支出計劃的一部分， DHCS正在製定“癡呆症意識提升計劃”，該計劃將利用2500
美元的一次性聯邦專項撥款
建立一個全州範圍內的、具備文化勝任力的癡呆症護理服務提供者培訓Program ，並製定認知健康和癡呆症轉診方案。與此倡議一致，參議院第 48 號法案（2021 年法令第 484 章）規定，年度認知健康評估是 Medi-Cal 涵蓋的福利，適用於 65 歲或以上且不符合 Medicare 類似評估資格的 Medi-Cal 受益人。SB 48 規定，只有完成 DHCS 規定的認知健康評估 (CHA) 培訓的 Medi-Cal 提供者才有資格獲得此福利的付款。這項福利的目標實施日期（需經立法機關為此撥款）為7月1 、 2022 。
DHCS正在與加州大學舊金山分校執行一項合同，以啟動「癡呆症意識」培訓及相關活動。到 7 月 1 日，DHCS 將與 UCSF 和 Dementia Aware 的臨床顧問委員會合作，開發高品質、循證的線上培訓，以教育醫療服務提供者如何使用 CHA 並將其應用到他們的實踐中。臨床諮詢委員會將由來自各種初級保健實踐類型和機構的利益相關者、為癡呆症患者及其照顧者服務的社區組織，以及來自California大學各校區、 California阿茲海默症中心、 California公共衛生部阿茲海默症Program和California衛生與公共服務局 ( CalHHS ) 阿茲海默症及相關疾病照護專家組成。 加州大學舊金山分校也將制定一套失智症確診後的照護計畫工具包，並提供實務支援指導
以幫助醫護人員有效實施《兒童健康評估》和該工具包。
住房及無家可歸獎勵計劃（HHIP）
3 月 30 日，DHCS 舉行了第三次利害關係人會議，以提供計劃設計更新，包括根據 3 月收到的意見反饋對性能測量進行了改進。 所有符合資格參與 HHIP 的醫療中心 MCP 在 4 月 4 日前向 DHCS 提交意向衞生署。DHCS 正在努力完成計劃報告模板，包括本地無家可歸計劃（LHP），創建資金分配，並在 4 月底前發布 APL。 參與的 MCP 必須於 6 月 30 日前向 DHCS 提交其 LHP。 先前會議的材料和計劃文件可在 DHCS 網站上獲得或將獲得。 如有關 HHIP 的問題或意見，請電郵 DHCSHHIP@dhcs.ca.gov。
非居家支援服務 (IHSS) HCBS 護理經濟支付
4 月，DHCS 將發布信息請求（RFI），以識別承包商，以幫助 DHCS 識別合格的收件人，並實施處理付款的系統。 由於計劃、正常計劃支付機制（例如服務費（FFS）、資本化）和提供商模式（在大多數情況下，提供商機構索取或接收資本金額為僱用直接照護人員提供的服務），識別符合資格的收款人和付款流程將很複雜，可能需要結合財政中介支付和 DHCS 直接付款。 DHCS 與姊妹部門和利益相關者合作，正在努力找出具有適當的技能、經驗和能力的承包商，以識別符合條件的收款人並實施處理付款的系統。 DHCS 計劃在 6 月前找到承包商並登船，工作將於 7 月開始。 獎勵補助金的處理將於 2022 年 12 月之前開始。
這項計畫已透過California的HCBS 支出計畫獲得批准，將在 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期間至少兩個月的特定時間段內，向每位目前直接照護、非IHSS的Medi-Cal家庭和社區服務提供者提供 500 美元的一次性獎勵金。 該提案將擴大服務提供者的覆蓋範圍，並可能提高現有服務提供者的留任率，涵蓋Multipurpose Senior Services Program ( MSSP ) 豁免、 Community-Based Adult Services ( CBAS ) Program 、居家和社區替代方案 (HCBA) 豁免、 ALW 、 HIV/AIDS豁免、 Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE )和California社區過渡 (CCT) 25, HCBS (CCT Program服務提供者，並將重點放在留任、認可和勞動力發展方面的支付。 這項措施有助於緩解California居家及社區服務直接照護人員所遭受的經濟壓力和困難，而 COVID-19 公共衛生緊急狀態加劇了這些困難。 由於人員流動率高、職業晉升機會有限，公共衛生緊急狀態加劇了直接護理人員短缺的問題。該提案與California的其他提案相結合，可以培養出一支知識更淵博、訓練有素、人員配備充足的居家及社區服務
隊伍，從而提供高品質的服務。
全州 HCBS 差距分析和多年路線圖 RFI 發布
3 月 14 日，DHCS 發佈了一份 RFI，向有興趣者徵求資訊，以協助 DHCS 開展一項重大計畫，對加州的 HCBS 和 Medi-Cal 長期支援與服務管理 (MLTSS) 計畫和網路進行全州範圍的差距分析和多年路線圖。
DHCS 正在尋找適合的承包商，以實現「錢跟人走」（MFP）補充資金 - 差距分析和多年路線圖的目標。DHCS 將根據承包商對加州 HCBS 和 MLTSS 計劃的參與者、服務、供應商和護理系統進行此類大規模分析所需的能力和專業知識作出決定。有興趣者的提案截止日期為 4 月 8 日。DHCS 將於 6 月批出合約，承包商將於 7 月開始工作。差距分析將於 9 月前提交30,2023, 多年期路線圖將於 3 月前提交31,2024 。DHCS 將於 6 月30,2024 前向利益相關者和立法者提交最終成果。
這項努力包括針對 HCBS 支出計劃的一部分的 LTSS 數據透明度計劃提供的措施建議。 此計劃將推出一個 LTSS 數據儀表板，將來自長期護理機構和聚會環境、家庭和社區服務、家庭支持和服務以及發展障礙人士服務的使用率、質量和成本數據集合在一起。 鑑於 MFP 補充資金和 LTSS 數據透明度計劃之間的目標相符，DHCS 將一項交付項目包含在 MFP 差距分析和多年路線圖 RFI 中，供應商在 1 月 2、2023 之前提供的建議和建議和
Medi-Cal 健康註冊導覽器項目
由於 COVID-19 對社區健康的影響，健康登記導航服務比以往任何時候都更重要。根據 AB 74（2019 年法令第 23 章），撥款 5,970 萬美元給 DHCS，與各縣和社區組織 (CBO) 合作，為難以接觸到的 Medi-Cal 人群和可能符合 Medi-Cal 資格的人群開展 Medi-Cal 外展、註冊、保留和導航服務。計畫合作夥伴採取了創新和創造性的方法，聯繫並招募當地社區符合條件的人群，在地方層面提供疫苗資訊和宣傳，並讓各個層次的大學生參與其中。該計畫的當前階段允許社區組織和縣為所有參與者納入新的活動或擴大現有活動，並繼續調整其宣傳和招募方法，以克服 COVID-19 帶來的挑戰。截至 2022 年 3 月，已有 7 個合作夥伴申請並獲得了額外資金。有關該項目的資訊和最新動態可在DHCS網站上取得。
醫用卡 Rx 實作更新
隨著 Medi-Cal 藥房福利轉換為單一送貨系統，導致了重大的實施挑戰，例如呼叫中心等待時間長，以及處理事前授權的延遲。 2 月初，DHCS 和 Magellan（Medi-Cal Rx 承包商）實施了預先授權臨時緩解策略和積極的人員編制計劃，目標是加快事先授權請求的轉換時間，並減少到 Magellan 管理的呼叫中心的呼叫量。 DHCS 還將其州呼叫中心在線提供在線，以協助通話，並指定的州工作人員協助事先進行授權處理。 這些策略導致處理水平顯著提高。
DHCS 還確保提供者得到更新，並通過電子郵件爆發、提供者新聞快訊、DHCS 和 Medi-Cal Rx 網站的信息以及直接提供商外展向他們傳達相關信息。 這些行動旨在確保 Medi-Cal 會員可以在需要時獲得所需的處方藥。 如有與 Medi-Cal Rx 相關的問題或意見，請發送電子郵件 RxCarveOut@dhcs.ca.gov。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
今年三月，加州微笑牙科診所 (Smile, California) 發起了「臼齒窩溝封閉三月」促銷活動，旨在教育家長和監護人了解臼齒窩溝封閉劑，提醒他們窩溝封閉劑是兒童的醫保福利，並鼓勵他們預約孩子的牙醫進行窩溝封閉。我們在SmileCalifornia.org和SonrieCalifornia.org上創建了磨牙封閉劑專題頁面，提供教育資源和影片。每週California 微笑協會的Facebook和Instagram頁面都會發布社交媒體帖子，內容包括關於臼齒窩溝封閉劑 問答，並引導用戶訪問 SmileCalifornia.org 網站了解更多信息並查找牙醫。
3月10日和11日， California Smile為Medi-Cal會員舉辦了兩場Facebook Live活動，一場用英語，一場用西班牙語。 講者概述了
醫療補助計劃
Medi-Cal）的牙科福利，解答了Medi-Cal會員關於牙科福利的問題，並回顧了常見問題。截至2月底， SmileCalifornia.org和SonrieCalifornia.org網站
訪客63,132人次，其中46,032人次點擊了「尋找牙醫」按鈕。
臨時延長 HCBA 豁免及艾滋病毒/艾滋病醫療專業豁免計劃（MCWP）
12月22日，CMS批准了DHCS的請求，將HCBA和MCWP豁免的現行條款延長90天。這兩項豁免條款原定於 12 月到期31,2021 ，而最初的臨時延長允許豁免繼續到 3 月31,2022 。由於 CMS 在 3 月前未完成對豁免續期申請的審核31,2022, DHCS 提交了新的申請，將豁免期限再延長 90 天，至 6 月30,2022 。此外，為尊重豁免參與者的隱私和保密性，續期申請建議將 HIV/AIDS MCWP 改名為 MCWP。
該延期為 CMS 提供了更多時間審核 HCBA 豁免和 MCWP 續期申請，並使州政府有時間回應 CMS 的問題和提交修訂的豁免續期申請。