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Actualizaciones de la Política de la Vía de Atención al Parto​​ 

Esta página detalla el estado en curso y la finalización de las 42 políticas descritas en la Vía de Atención al Parto. Al completar las soluciones políticas descritas, el DHCS avanza en la capacidad de atender las necesidades sociales, físicas, conductuales y de salud de las personas embarazadas y posparto. El DHCS consiguió que se aprueben con éxito las Enmiendas del Plan Estatal (SPAs), publicó todas las cartas del condado y avisos de información sobre salud conductual, y publicó directrices para los MCP a través de las Guías de Políticas de Gestión de Salud Poblacional (PHM) y Gestión de Cuidados Mejorados (ECM). También actualizamos sitios web, organizado seminarios sitio web y publicado documentos de apoyo tanto para miembros como para proveedores para mejorar el acceso a la atención y la carga administrativa de los proveedores. El DHCS también colaboró con organismos estatales socios, como el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), el Departamento de Servicios Sociales de California (CDSS), la Oficina del Cirujano General (OSG) y la Colaboración de Calidad Materna de California (CMQCC) para crear Planes Estratégicos a nivel estatal, directrices conjuntas próximas para visitas domiciliarias para personas embarazadas y posparto, y Learning Collaboratives para la implementación de políticas MCP. Un año luego de la publicación del Reporte de la Vía de Atención al Parto, se completaron un total de 28 pólizas, mientras que 14 siguen en curso.​​  

Políticas que DHCS implementó/está implementando para la vía de atención al parto​​ 

A. Acceso a proveedores y supervisión de MCP​​  

Solución de política​​ 
Estado​​ 
Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Aprovechar las Program de reembolso de préstamos educativos de CalHealthCares para crear carteras y aumentar la diversidad de la plantilla de obstetras/ginecólogos (OB/GYN) y medicina familiar. 
​​ 		En curso​​ 
  • Cohortes adicionales en el Program de Reembolso de Préstamos de CalHealthCares dependen de las asignaciones presupuestarias. No hay ninguna prevista por ahora.​​  
2. Eliminar las barreras administrativas a los requisitos de inscripción y reembolso de proveedores Medi-Cal para todas las comadronas, con especial énfasis en los LMs, cerciorando la alineación con los requisitos estatales de licencias y ámbito de práctica.​​  
Completado​​ 
3. Aclarar los requisitos de adecuación de redes MCP para CNM, LMs y FBCs en California como Tipos Obligatorios de Proveedores y reforzar los umbrales que deben cumplir.​​  
En curso​​ 
  • Finalización estimada en verano de 2026​​ 

4. Reiterar Medi-Cal requisitos de que los MCPs con los que DHCS contratan son responsables de garantizar que todos los servicios cubiertos sean accesibles y que el Provider Network sea adecuado. Mejorar la supervisión de los acuerdos de red y/o los acuerdos delegados para los servicios de maternidad/perinatal para cerciorar que los beneficios cubiertos (matronería, doula y servicios de lactancia) estén claramente definidos.​​  
En curso​​ 
  • Finalización estimada en verano de 2026​​ 
5. Establecer un Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación de Doulas compuesto por doulas, expertos negros en justicia del parto, representantes tribales, departamentos locales de salud, defensores y asociaciones de proveedores para informar el diseño y el enfoque de reembolso de los beneficios para doulas en el DHCS.​​  
Completado​​ 
6. Emitir una recomendación permanente para servicios de doula para todas las miembros embarazadas y posparto de Medi-Cal para aumentar el acceso a los servicios de doula y lanzar un Directorio de Doulas para uso de miembros, proveedores y MCPs de Medi-Cal para identificar doulas en su comunidad o red.​​   
Completado​​ 
7. Optimizar los requisitos y mejorar el acceso a una gama de sacaleches de alta calidad.​​  
Completado​​ 
8. Encuestar a los MCPs sobre prácticas prometedoras para promover beneficios perinatales cubiertos tanto entre miembros como proveedores (por ejemplo, entre socios hospitalarios en el uso de doulas y apoyo a la lactancia) para fomentar una utilización adecuada. La encuesta también incluirá preguntas relacionadas con prácticas para reducir la carga administrativa de los proveedores (por ejemplo, apoyo contractual mediante modelos de hub, agilización de procesos de autorización).​​ 
En curso​​ 
  • Finalización estimada en verano de 2026​​ 

9. Consolidar y actualizar las políticas perinatales de Medi-Cal mediante un único APL y actualizar los manuales de proveedores para definir claramente los beneficios perinatales y los requisitos de inscripción de proveedores para matronas, centros de parto y doulas, y animar a los MCP a incentivar a los proveedores de la red para ofrecer modelos de atención perinatal grupal a miembros embarazados y posparto.​​  
En curso​​ 
  • Publicará abril de 2026​​ 
10. Crear y mejorar materiales de comunicación dirigidos a los miembros y estrategias de divulgación sobre los beneficios perinatales de Medi-Cal y los tipos de proveedores para aumentar la concienciación durante y luego del embarazo.​​  
Completado​​ 
11. Crear orientación y/o asistencia técnica para los MCP en el apoyo a las personas embarazadas y posparto que se trasladan a diferentes entornos y niveles de atención.​​  
Completado​​ 
  • Ja​​ Noviembre 2026: Publicó la Guía de Política de PHM con actualizaciones sobre los Servicios de Cuidados Transicionales (TCS) para Personas Embarazadas y en Posparto
    ​​ 

B. Salud Comportatorial y Atención Informada por Trauma​​ 

Solución de política​​ 
Estado​​ Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Concietizar sobre las inversiones continuas de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) para proporcionar servicios y apoyos en salud conductual a personas embarazadas y pospartos y sus hijos. 
​​ 		Completado​​ 

2. Revisar los contratos MCP, Sistema de Administración Organizada de Medi-Cal de Medicamentos (DMC-ODS), Medi-Cal de Medicamentos (DMC) y Servicios de Salud Mental Especializada (SMHS) para identificar oportunidades de fortalecer el lenguaje contractual existente, incluyendo requisitos de supervisión y monitoreo, para cerciorar que las miembros embarazadas y posparto tengan acceso a proveedores cualificados de salud conductual y que su atención perinatal se integre con la atención de salud conductual. 
​​ 		Completado​​ 
  • Contratos MCP modificados que entrarán en vigor el 1 de julio de 2026​​ 
  • Los contratos actualizados de Salud Conductual y DMC/DMC-ODS entrarán en vigor el 1de enero de 2027​​ 

3. Reforzar la comunicación de la política existente de cobertura de Medi-Cal de no estancia máxima (por ejemplo, 60 días) para las personas – incluidas las embarazadas y posparto – que reciben tratamiento residencial para TUS. ​​  

Completado​​ 
4. Actualizar y difundir las Directrices de Práctica Perinatal de TOS para los proveedores que imparten tratamiento a mujeres embarazadas y padres.  ​​  
Completado​​ 
  • Agosto 2024: Directrices actualizadas de práctica perinatal de SUD; posteriormente actualizado en noviembre de 2025
    ​​ 
  • Las directrices se difundieron a todos los Coordinadores del Servicio Perinatal del Condado de SUD, que comparten con sus proveedores contratados. Las actualizaciones de las directrices se discuten durante los seminarios sitio web habituales.​​  
5. Replantear los servicios en un contexto informado sobre el trauma, reconociendo cómo debe prestar la atención a las personas embarazadas y posparto que están experimentando o experimentaron ACEs, violencia de vida individual, violencia comunitaria y racismo. ​​  
En curso​​ 
  • Finalización estimada diciembre de 2026​​ 

C. Estratificación y evaluación de riesgos​​ 

Solución de política​​ 
Estado​​ Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Desarrollar un proceso de estratificación, segmentación y escalonamiento de riesgos (RSST) en Medi-Cal Connect para identificar a las miembros embarazadas y posparto que son de alto riesgo, incluyendo riesgos en ámbitos médico, conductual y social, y que busque reducir el sesgo documentado en las metodologías actuales. La RSST identificará a los miembros que puedan beneficiarse de conexiones con apoyo social adicional y atención clínica. 
​​ 		Completado​​  
  • Febrero de 2026: RSST Birthing entregado a los MCP
    ​​ 

2. Incorporar el cribado de VPI como parte de las evaluaciones de riesgo de Medi-Cal realizadas por proveedores y gestores de atención clínica. ​​  
En curso​​ 
  • Finalización estimada diciembre de 2026​​ 

D. Rediseño del pago de atención materna Medi-Cal​​ 

Solución de política​​ 
Estado​​ Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Aumentar las tarifas para los proveedores de atención materna y aumentar los pagos complementarios para los servicios de parto y centros de parto hospitalarios. ​​ 
Completado​​  
2. Ampliar las medidas de maternidad en el Fondo de Incentivos de Calidad (QIP) para Hospitales Públicos Designados (DPH) y Hospitales Públicos de Distrito y Municipales (DMPHs).  
​​ 		Completado​​  
3. Rediseñar cómo Medi-Cal financia los servicios de atención materna para crear un nuevo modelo de pago basado en el parto que premie la atención basada en el valor, incentive las mejores prácticas para las personas embarazadas y posparto, y apoye los objetivos de la Vía de Atención al Parto.  ​​ 
En curso​​ 
4. Desarrollar directrices de facturación/reembolso para los proveedores de Medi-Cal, así como para los MCP y sus subcontratistas sobre servicios de LM, incluidos partos en casa y servicios FBC.  
​​ 		En curso​​ 
  • Próximamente: Orientación adicional sobre facturación/pago sobre servicios de gestión de servicios a través de manuales de proveedores de Medi-Cal, boletines de proveedores y política consolidada de perinatalidad APL​​  
  • Octubre de 2024: Seminario sitio web LM sobre inscripción de proveedores Medi-Cal, verificación de elegibilidad de miembros y facturación 
    ​​ 
5. Fortalecer la implementación de los servicios diádicos estableciendo una metodología alternativa de pago (APM) que permita que los FQHC, RHCs y Program de Salud Tribal (THPs) sean reembolsados por los servicios diádicos a la tasa de reembolso Medi-Cal FFS, además de la tasa de reembolso PPS de FQHC/RHC y la Tarifa Todo Incluido (AIR)1 de losTHPs para una visita elegible.  
​​ 		Completado​​  

E. Gestión del cuidado y factores sociales de la salud​​ 

Solución de política​​ 
Estado​​ Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Aprovechar Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH) para apoyar a los proveedores de Capital Equitativo ECM proporcionando asistencia técnica y priorizar a los proveedores de Equité Infantil ECM para los premios de la Iniciativa de Capacidad e Infraestructura, Transición, Expansión y Desarrollo (CITED). ​​  
Completado​​ 

2. Realizar actividades de divulgación con WICs, visitantes domiciliarios, CBOs y proveedores de servicios de salud conductual y nutrición del condado con experiencia perinatal para convertir en proveedores de ECM.
​​ 		Completado​​ 
3. Ampliar las vías de derivación de ECM, especialmente de servicios sociales y proveedores de salud conductual, para miembros embarazados y posparto. ​​  
Completado​​ 
4. Fomentar la utilización de la Renta Transicional bajo la demostración de exención de la Sección 1115 de las Redes Organizadas Organizadas de Atención y Tratamiento Equitativo de la Comunidad de Salud Conductual de California (BH-CONNECT) como un servicio de Apoyo Comunitario para miembros elegibles de Medi-Cal, es decir, aquellos que (1) cumplen uno o más de los factores de riesgo clínicos quecalifican 2 (por ejemplo, embarazo y hasta 12 meses posparto), están (2) experimentando o en riesgo de quedar sin hogar, y (3) forman parte de una o más de las poblaciones entransición 3 (por ejemplo, salir de un hospital tras dar a luz).
​​ 		Completado​​ 
5. Animar a los MCP a colaborar con proveedores de vivienda que cubran las necesidades de las poblaciones perinatales desde el embarazo hasta los 12 meses posparto, para actuar como proveedores de ECM y Apoyo Comunitario. ​​  
En curso​​ 
  • Finalización estimada diciembre de 2026​​ 
6. Animar a los MCP a establecer alianzas con las CBOs de IPV para actuar como proveedores de ECM y Apoyo Comunitario. ​​  
Completado​​ 
7. Animar a los MCP a considerar trabajar con centros que ofrezcan alojamiento en estancias posthospitalarias de corta duración y que tengan las capacidades necesarias para contratar como proveedores de Apoyo Comunitario para proporcionar Cuidados Recuperativos (respiro médico) o Vivienda Posthospitalización a Cortos Plazos a miembros posparto que están sin hogar y que cumplen criterios clínicos.  
​​ 		Completado​​ 
  • Abril de 2025: Comunidad actualizada apoya Guías de Política Volumen 1 y Volumen 2
    ​​ 

F. Atención perinatal para personas implicadas en la justicia​​ 

Solución de política​​ 
Estado​​ Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Cerciorar que las personas embarazadas y posparto estén inscritas en Medi-Cal antes de la liberación. ​​  
Completado​​ 
2. Garantizar que las personas embarazadas y posparto elegibles reciban servicios previos a la liberación durante 90 días. ​​  
En curso​​  
  • A octubre de 2025, 12 condados de California y las 31 instalaciones penitenciarias estatales del Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California (CRDC) están disponibles con servicios pre-liberación, incluidos servicios para personas embarazadas y posparto. Las instalaciones restantes del condado estarán operativas en otoño de 2026.​​ 
3. Fomentar la conexión con ECM tras su lanzamiento. 
​​ 		Completado​​ 

G. Datos y Calidad​​  

Solución de política​​ 
Estado​​ Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Aprovechar Medi-Cal Connect para apoyar la atención integral de la persona y proporcionar información sobre la población compartiendo de forma segura datos integrados de atención sanitaria y social y conocimientos sobre los miembros entre proveedores, sistemas de capacidad, Programy agencias estatales que apoyan a Medi-Cal miembros, así como compartiendo con los propios miembros Medi-Cal.  
​​ 		Completado​​ 
  • Agosto de 2025:​​  Medi-Cal Connect se lanzó en el tercer trimestre de 2025 para los MCPs de Medi-Cal.​​  

2. Aprovechar los aprendizajes de los esfuerzos destinados a inscribir a Medi-Cal miembros en apoyos cruciales de la red de seguridad durante el embarazo hasta los 12 meses posparto, incluyendo nuevos vínculos en datos administrativos entre Medi-Cal, CalFresh y el piloto de WIC Program actualmente en desarrollo en colaboración con CDPH, CDSS, el Centro de Información e Innovación de Datos deCalifornia  (CDII), y Medi-Cal MCPs para informar estrategias que faciliten la inscripción cruzada y el despliegue continuo de Medi-Cal Connect.
​​ 		En curso​​ 
  • Finalización estimada diciembre de 2026​​ 

3. Identificar oportunidades para aprovechar e integrar los centros de datos de maternidad existentes en California (por ejemplo, CMQCC, CDPH MCAH) con los datos de Medi-Cal para medir y monitorizar de forma más completa los resultados del parto. ​​  
En curso​​ 
  • Finalización estimada diciembre de 2026​​  

4. Crear indicadores clave de rendimiento (KPI) para monitorizar la eficacia de la atención materna y monitorear la adhesión a las políticas de la Vía de Atención al Parto.
​​ 		Completado​​ 
  • KPIs seleccionados y actualmente en desarrollo a través de Medi-Cal Connect para ser operativos​​ 

H. Asociaciones con agencias estatales​​ 

Solución de política​​ 
Estado​​ Fecha o fecha(s) de actualización o finalización de trabajos en curso y producto(s)​​ 
1. Colaborar con CDPH, OSG y CMQCC para desarrollar el Plan Estratégico de Salud Materna a nivel estatal que priorice la experiencia de atención; cuidados perinatales adecuados al riesgo; evaluación integral de riesgos y seguimiento adecuado; transparencia de datos; y atención integrada a través de sistemas, Programy comunidades.
​​ 		Completado​​ 

2. Colaborar con CDPH, CDSS y MCPs para promover las visitas domiciliarias para Medi-Cal miembros y garantizar que los miembros elegibles puedan acceder a Programde visitas a domicilio.  
​​ 		En curso​​ 
  • Publicará en mayo de 2026​​ 

3. Colaborar con el Departamento de Desarrollo de Empleo (EDD) y la Asistencia Legal en el Trabajo (LAAW) para desarrollar una guía de recursos para los proveedores perinatales sobre cómo sus pacientes embarazadas y posparto pueden acceder a la PFL y SDI Programdel estado.  
​​ 		Completado​​ 
4. Aprovechar la Ley de Servicios de Prevención de la Familia Primero (FFPSA) para apoyar los servicios de tratamiento de TOS y salud mental para personas embarazadas y posparto en riesgo de participación en bienestar infantil.  
​​ 		Completado​​ 
5. Continuar apoyando el movimiento OSG Strong Start & Beyond mediante la participación en el Grupo Asesor Perinatal (PAG).  
​​ 		Completado​​ 





Fecha de la última modificación: 3/24/2026 8:52 AM​​