2de febrero de 2026
Principales noticias
El DHCS publica un plan de implementación para nuevos cambios federales en la elegibilidad y la inscripción bajo el H.R. 1; Seminarios sitio web programados
El 29 de enero, el DHCS publicó el
Plan de Implementación para Nuevos Cambios en la Elegibilidad y Inscripción Federal bajo el H.R. 1, que proporciona una hoja de ruta para implementar los requisitos federales de Medicaid. Estos cambios, que incluyen nuevos requisitos de trabajo y participación comunitaria y un aumento de renovaciones semestrales para ciertos grupos a partir de enero de 2027, afectarán a la elegibilidad y la inscripción de millones de afiliados a Medi-Cal.
DHCS está comprometido a minimizar las interrupciones y maximizar la continuidad de la cobertura a medida que estos cambios federales establecidos entren en vigor. El plan establece principios rectores, plazos y estrategias para ayudar a Medi-Cal miembros a mantener cubiertos y apoyar a los condados, Health Plany socios comunitarios en la preparación para estos cambios.
Debido al gran interés, el primer seminario sitio web para todos los participantes, el 5 de febrero, ya está completo. Para acomodar a más participantes, DHCS organizará un
segundo seminario sitio web el 5 de febrero, de 14:00 a 15:00 PST. No se requiere confirmar asistencia ni inscribir para la segunda sesión; Por favor, únete 5 a 10 minutos antes. Ambos seminarios sitio web cubrirán el mismo contenido, incluyendo una visión general del plan, plazos clave y oportunidades de participación de las partes interesadas.
DHCS celebra el hito de la Iniciativa PATH
El 5 de enero, DHCS anunció que 139 organizaciones completaron sus proyectos en el marco de la Ronda 1 de la
iniciativa Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH) de Capacidad e Infraestructura, Transición, Expansión y Desarrollo (CITED ). Apoyados por 203 millones de dólares en financiación, los galardonados completaron proyectos diseñados para fortalecer su capacidad de ofrecer servicios Medi-Cal en todos los condados, especialmente en comunidades desfavorecidas. Organizaciones comunitarias, agencias del condado, entidades tribales, hospitales y socios del plan Medi-Cal Managed Care emplearon fondos para ampliar la fuerza laboral, modernizar infraestructuras y lanzar Program que mejoren la estabilidad de la vivienda, la coordinación de la atención y los resultados sanitarios tras el lanzamiento de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Estos esfuerzos ayudan a construir la infraestructura necesaria para ofrecer
Gestión Mejorada de Cuidados (ECM) y Apoyos Comunitarios. Para mantenerte informado y saber más sobre este hito, visita la
sitio web de PATH y mira este
video. También puedes suscribirte al boletín de PATH desplazandote hasta la sección 'Suscribirte a nuestro boletín'.
DHCS publica el último reporte trimestral de ECM y apoyo de la comunidad
El 29 de enero, el DHCS publicó la última
actualización de datos sobre ECM y Apoyos a la Comunidad, que cubre datos desde enero de 2022 hasta junio de 2025. Estos servicios ayudan a los afiliados a Medi-Cal a mantener más sanos y a evitar servicios sanitarios más costosos, como visitas a urgencias y estancias hospitalarias. Destacados destacados del segundo trimestre de 2025 incluyen:
- La inscripción en ECM aumentó un 61% en comparación con el segundo trimestre de 2024, con 204.704 miembros atendidos.
- La matrícula de ECM entre todos los niños y jóvenes más que se duplicó.
- Community Supports llegó a más de 520.000 miembros, ofreciendo más de 1,3 millones de servicios en todo el estado desde que el Program se lanzó en enero de 2022.
- Provider Network se expandió significativamente para satisfacer la demanda, con un incremento del 80 por ciento en el número de proveedores que atienden a adultos en transición desde el encarcelamiento y un incremento del 102 por ciento en el número de proveedores que atienden a niños y jóvenes sin hogar desde el segundo trimestre de 2024.
- Las comidas médicas y los apoyos relacionados con la vivienda siguen siendo de los servicios más empleados.
Program Actualizaciones
Guía actualizada de políticas de gestión de la salud poblacional
El 30 de enero, el DHCS publicó actualizaciones a la
Guía de Políticas de Gestión de la Salud Poblacional (PHM), incluyendo cambios en los Servicios de Atención Transicional (TCS), la Planeación Local y la Estrategia de Gestión del Paciente, la Estratificación y Segmentación de Riesgos, y los requisitos de Citas Iniciales de Salud. Las actualizaciones simplifican los requisitos locales de planeación, aclaran las políticas para los miembros con doble derecho e introducen nuevas categorías de cuidado de embarazo y posparto para TCS. A partir del 1de julio de 2026, los planes de atención gestionada deben proporcionar TCS personalizado para afiliados a Medi-Cal embarazadas y posparto, mejorando el apoyo y los resultados para estas personas con altas necesidades. Estos requisitos garantizarán que todos los miembros tengan acceso a un conjunto completo de servicios basados en sus necesidades y preferencias a lo largo del continuo de atención. Por favor, envíe las preguntas
por email a PHMSection@DHCS.CA.GOV.
Recordatorio para la inscripción de proveedores de Medi-Cal
El 23 de enero, se publicó una
alerta en el sitio web de Med-Cal Rx recordando a los proveedores de farmacia y a los prescriptores individuales (por ejemplo, médicos, enfermeros y farmacéuticos que inician recetas bajo su propia autoridad de ámbito de práctica) el requisito de que todos los proveedores de Ordenación, Derivación y Prescripción (ORP) estén inscritos en Medi-Cal empleando su Identificador Nacional de Proveedores (NPI) para que las reclamaciones puedan ser procesadas y pagadas. El DHCS comenzará a hacer cumplir este requisito a mediados de 2026 y proporcionará información más detallada a través del mismo proceso de alerta cuando se confirme la fecha de vigencia. Para ayudar y garantizar el cumplimiento, el DHCS identificó a los ORPs que aún no se inscribieron en Medi-Cal como es necesario y enviará alertas recordatorias cada mes como parte del plan educativo y de divulgación de Medi-Cal Rx. El DHCS también proporcionará actualizaciones sobre la inscripción en ORP a los planes de atención gestionada y colaborará con partes interesadas, como la Asociación de Hospitales de California, la Asociación Médica de California y la Asociación de Atención Primaria de California, para compartir información de forma amplia y continua y garantizar una implementación exitosa. Para cualquier pregunta, los proveedores de farmacia y los ORPs pueden llamar al Centro de Atención al Cliente de Medi-Cal Rx al 1-800-977-2273 o enviar un email al equipo de Educación y Divulgación de Medi-Cal Rx en
MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:
- Jefa de la División de Planeación Estratégica y Desarrollo de la Fuerza Laboral. El Jefe actúa como principal asesor y administrador en planeación estratégica; gobernanza empresarial y gestión de carteras (en colaboración con el Asesor Senior de Apoyo a Políticas y Program y Servicios Tecnológicos Empresariales); facilitación de reuniones de liderazgo; Operaciones de la Oficina del Director (incluyendo comunicaciones a nivel de departamento y contratación ejecutiva, incorporación y salida); iniciativas de compromiso y pertenencia de los empleados (incluyendo Diversidad, Equidad e Inclusión); desarrollo de la fuerza laboral; y planeación de la sucesión. Las solicitudes deben presentar antes del 10 de febrero.
DHCS también está contratando para sus equipos de Contabilidad, Servicios Legales, Contratos y otros. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
El DHCS publica las próximas reuniones públicas en su Calendario de Eventos. DHCS ofrece servicios asistenciales gratis, incluyendo interpretación de lenguaje, subtitulado en tiempo real y formato alternativo de materiales de reuniones. Para aplicar servicios, por favor envíe un email a DHCS a la dirección de contacto correspondiente al menos diez días laborables antes de la reunión.
Reunión del Grupo de Trabajo de la Ley de Asistencia Comunitaria, Recuperación y Empoderamiento (CARE)
El 11 de febrero, de 10 a.m. a 3 p.m. PST, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California celebrará su reunión del Grupo de Trabajo bajo la Ley CARE. La reunión incluirá un resumen de la reunión anterior y una mirada hacia 2026. Representantes de San Diego Servicios de Salud Conductual del Condado compartirán una actualización de implementación, incluyendo sus últimos datos, resultados y mejores prácticas. Representantes de Neimand Collaborative debatirán estrategias de comunicación recientes y próximas de la Ley CARE. Además, los participantes escucharán sobre un marco recomendado por expertos en psiquiatría en la materia sobre acuerdos/planes CARE, así como por representantes de Health Management Associates, que ofrecerán un adelanto de los elementos del Reporte Anual de la Ley CARE 2026. Por favor, consulte la sitio web del Grupo de Trabajo de la Ley CARE para más información.
Seminario sitio web sobre la Estrategia de Valor para Residencias de Enfermería Especializada
El 20 de febrero, de 9:30 a 11:00 a.m. PST, DHCS organizará un seminario sitio web integral para los interesados que quieran conocer más sobre el desarrollo de la estrategia integral de valor de DHCS para los servicios de residencias de enfermería especializada (SNF) de Medi-Cal. La Estrategia de Valor de los SNF informará la reautorización de la Ley de Reembolso de Cuidados a Largo Plazo (LTC) de Medi-Cal, que regula el marco general de financiación Medi-Cal para los SNF independientes. La próxima renovación de la Ley ofrece una oportunidad histórica para aprovechar la CalAIM LTC Carve-in y la Reforma de Financiación de Residencias de Enfermería AB 186 Program. La Estrategia de Valor de los SNF incluirá un análisis panoramático de las metodologías de pago empleadas por Medi-Cal, Medicare y otros pagadores. También incluirá una hoja de ruta plurianual para impulsar la transformación del sistema. Si tienes preguntas, por favor envía un correo a SNFValueStrategy@DHCS.CA.GOV. Visita la sitio web de la Estrategia de Valor SNF de DHCS para más información.
Asesoramiento sobre esterilización centrado en la equidad: evidencia, consentimiento y perspectivas prácticas
El 20 de febrero, de 12:00 a 13:30 PST, Family PACT (Planeación, Acceso, Atención y Tratamiento) y la Universidad de California, San Francisco organizarán un seminario sitio web (se requiere inscripción anticipada) para explorar estrategias que proporcionen asesoramiento informado, compasivo y centrado en el paciente a personas que estén considerando la esterilización. Para más información, consulte la sitio web de Family PACT.
Iniciativa de Reinserción Con Participación en la Justicia (JI): próximos seminarios sitio web de formación en tiempo real
Medi-Cal ofrece una visión general en directo de la Iniciativa de Reinserción Implicada en la Justicia (JI). Este curso introduce la Iniciativa de Reinserción JI y expone su propósito y estructura. Los alumnos comprenderán los roles y requisitos de los proveedores, incluyendo los estándares de participación y las expectativas de coordinación. Los seminarios sitio web de formación están programados para el 24 de febrero (de 10 a 11:30 a.m.). PST), 25 de febrero (de 13:00 a 14:30 horas). PST), y el 26 de febrero (de 10 a 11:30 a.m. PST). Los proveedores deben registrar en el seminario sitio web a través del Portal de Aprendizaje Medi-Cal y seleccionar la sesión a la que planean asistir para cerciorar la inscripción. Para ver el seminario sitio web, los proveedores deben tener acceso a Internet y un perfil de usuario en el portal (Nota: Google Chrome es el navegador sitio web recomendado para acceder al portal). Instrucciones detalladas sobre el proceso de inscripción y el acceso a las clases sitio web están disponibles en la página de Extensión y Educación de la web de Medi-Cal Providers. Para más ayuda, contacte con el Centro de Servicio Telefónico en el 1-800-541-5555.
