10de noviembre de 2023 - Noticias de las partes interesadas
Principales noticias
Gestión de la Atención Mejorada (ECM) para Niños y Jóvenes Poblaciones de Enfoque (POF) Destacado
El 3 de noviembre, DHCS publicó el
POF Spotlight de ECM para Niños y Jóvenes, que está diseñado para ayudar a los proveedores de ECM contratados y potenciales que atienden a niños y jóvenes a desarrollar y mejorar sus modelos de ECM. También tiene la intención de apoyar a las organizaciones proveedoras que están considerando si la ECM para niños y jóvenes es adecuada para ellos. El nuevo recurso describe las políticas clave de ECM para los POF de niños y jóvenes, incluidas las áreas en las que los planes pueden aprovechar la autorización presunta; escenarios de los miembros que ilustran cómo impartir ECM para los POF de niños y jóvenes, con ejemplos de cómo se pueden integrar los apoyos comunitarios para servir mejor a los niños, jóvenes y cuidadores; y orientación sobre cómo pueden comenzar los posibles proveedores, con una recopilación de los recursos clave y las oportunidades de financiamiento.
DHCS se compromete a proporcionar asistencia técnica y apoyo a la creciente red de proveedores de ECM de California. Este es el primero de una serie de destacados de ECM que DHCS planea publicar en los próximos meses para apoyar a las partes interesadas que buscan más detalles sobre cómo los proveedores adaptan ECM para satisfacer las necesidades de los diferentes POF. Para obtener más información, visite la
página web de ECM y Soporte de la comunidad.
Program Actualizaciones
Actualizaciones sobre Medi-Cal y Cuidado de Crianza
DHCS desarrolló un recurso para proporcionar actualizaciones sobre
los jóvenes en hogares de acogida en Medi-Cal. El recurso cubre los cambios en la atención administrada para la población de bienestar infantil en 2024, las políticas de transición de Administración de Atención Mejorada y Apoyo Comunitario, el contrato del plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal para 2024 y los requisitos del memorándum de entendimiento, y los componentes de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo de Salud Conductual para niños y jóvenes.
Actualizaciones de servicios de doula disponibles en línea
El 3 de noviembre, el DHCS actualizó la
página web de los Servicios de Doula como un beneficio de Medi-Cal. La página web actualizada incluye recursos útiles para los miembros de Medi-Cal y los proveedores de doula, incluida la recomendación permanente recientemente emitida para los servicios de doula por la directora médica del DHCS, la Dra. Karen Mark. La recomendación permanente cumple con el requisito federal de una recomendación para los servicios de doula como un servicio preventivo.
Las actualizaciones de la página web también incluyen nuevas preguntas frecuentes para doulas y miembros de Medi-Cal, el número total de solicitudes de proveedores de doulas aprobados y proveedores individuales inscritos, e información sobre evidencia que respalda los beneficios de los servicios de doula para los resultados maternos y de parto. Envíe por correo electrónico cualquier pregunta sobre los servicios de doula a
DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene oportunidades para:
- Jefe de la División de Gestión Financiera dentro de Fiscal (la fecha final de presentación (FFD) es el 15 de noviembre). Esta función ejecutiva desarrolla políticas y procedimientos para garantizar la integridad fiscal, la transparencia y la rendición de cuentas de aproximadamente $150 mil millones en fondos estatales y federales anuales para DHCS.
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Consultor Médico de Políticas de Salud Conductual II dentro de la Salud Conductual (FFD es el 27 de noviembre). Este puesto proporciona experiencia clínica y asesoramiento estratégico al liderazgo de DHCS Behavioral Health en el desarrollo e implementación de políticas e iniciativas diseñadas para fortalecer el acceso, la calidad y la prestación de servicios de atención de salud conductual.
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Asesor Jurídico Principal Adjunto Senior para Fiscal y Finanzas dentro de la Oficina de Servicios Legales (FFD es el 28 de noviembre). Este puesto es responsable de la asesoría legal compleja y la formulación de estrategias de litigio con respecto a la política fiscal, de gestión financiera y de atención médica del DHCS.
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Asesor Jurídico Principal Adjunto Senior para Sistemas de Prestación de Atención Médica dentro de la Oficina de Servicios Legales (FFD es el 30 de noviembre). Este puesto es responsable de la asesoría legal compleja y la formulación de estrategias de litigio con respecto a varios aspectos del sistema de prestación de atención médica.
DHCS también está contratando para nuestros equipos de recursos humanos, auditoría, política de salud y tecnología de la información. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Mantenga a su comunidad cubierta: Seminario web sobre escuelas y familias
El 16 de noviembre, de 2 a 3 p.m., DHCS llevará a cabo un
seminario web sobre Mantenga su comunidad cubierta: escuelas y familias (se requiere inscripción anticipada). El seminario web proporcionará a los socios escolares información importante para ayudar a los estudiantes y sus familias a renovar la cobertura de Medi-Cal. El seminario web también destacará los recursos de divulgación disponibles y las mejores prácticas para involucrar a las familias con niños en edad escolar.
Seminario web sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para CBO y LHJ
El 17 de noviembre, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS llevará a cabo una
audiencia pública de las partes interesadas a través de un seminario web (se requiere inscripción anticipada) para discutir el boletín de proveedores regulatorios sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para organizaciones comunitarias (CBO) y proveedores de jurisdicciones de salud locales (LHJ) que ofrecen servicios de trabajadores de salud comunitarios y/o servicios preventivos para el asma. A partir del 9de enero de 2024, los proveedores de CBO y LHJ que soliciten inscribirse en el programa de pago por servicio de Medi-Cal pueden presentar su solicitud a través del portal de inscripción en línea de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE).
Se pueden enviar comentarios, preguntas o sugerencias por escrito durante la audiencia en el chat del seminario web. Para aquellos que no puedan asistir, los comentarios por escrito deben enviarse antes de las 5 p.m. del 17 de noviembre para ser considerados para su publicación. Al enviar comentarios por escrito, asegúrese de que el comentarista y la organización/asociación representada estén identificados en los comentarios. Los comentarios por escrito deben enviarse a
DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Con base en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará el boletín final en los sitios web
de Medi-Cal y
DHCS .
Seminario web sobre facturación y pago del Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM El 17 de noviembre a la 1 p.m., DHCS organizará el cuarto de una serie de seminarios web educativos sobre la
inclusión de ICF/DD de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) (se requiere inscripción anticipada). Estos seminarios web describen los cambios en los requisitos de la política de exclusión de ICF/DD. A partir del 1de enero de 2024, todos los MCP de Medi-Cal deberán cubrir y coordinar la atención institucional a largo plazo para los miembros que residen en un ICF/DD. La serie de seminarios web contará con varios temas, incluyendo ICF/DD carve-in 101, la política de pago dirigido y los requisitos de pago, la tarifa diaria, los cambios en el código de alojamiento y las mejores prácticas para la facturación y el pago. Se anima a los representantes de atención administrada en el hogar, el Centro Regional y Medi-Cal de ICF/DD a asistir. Todos los seminarios web están abiertos al público.
Si hay preguntas específicas que le gustaría abordar durante el seminario web, envíelas con anticipación utilizando este
formulario de registro o enviándolas por correo electrónico a
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Los materiales de los seminarios web, incluidas las grabaciones, y los detalles adicionales sobre los próximos seminarios web se publican en la
página web de CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería El 17 de noviembre, de 3 p.m. a 4 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web virtual para las partes interesadas (se requiere inscripción previa) para discutir el desarrollo del Programa de Estándares de la
Fuerza Laboral de los Centros de Enfermería Especializada, el Programa de Sanciones de Responsabilidad y el Programa de Incentivos de la Fuerza Laboral y la Calidad (WQIP) autorizados por el
Proyecto de Ley de la Asamblea 186 (Capítulo 46, Estatutos de 2022). Esta reunión también brindará una oportunidad para que las partes interesadas hagan sus aportes. Se publica información adicional en la
página web de la Reforma de Financiamiento de Instalaciones de Enfermería (AB 186) del DHCS.
Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para familias y socios comunitarios
El 28 de noviembre, de 11 a.m. a 12 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir orientación con las familias y las comunidades sobre cómo solicitar cobertura de audífonos y ayudar a los niños a maximizar sus beneficios de HACCP una vez inscritos. DHCS da la bienvenida a las familias recién interesadas, así como a las familias que actualmente participan en HACCP y a los socios comunitarios que apoyan a las familias y los niños para que se unan a este seminario web para obtener actualizaciones del programa, consejos y una sesión de preguntas y respuestas. Para obtener más información, visite
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Seminario web de HACCP para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 19 de diciembre, de 12 a 1 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir información con los proveedores para ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura y el proceso de presentación de reclamos para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina. Para obtener más información, visite
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Seminario web sobre la eliminación de activos de Medi-Cal
El 29 de noviembre, de 1:30 a 2:30 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre la
eliminación de activos para los programas de Medi-Cal de Ingreso Bruto Ajustado Ajustado no Modificado (MAGI), a partir del 1de enero de 2024. Cuando se implemente, esta iniciativa eliminará la prueba de activos para todos los programas que no son MAGI, incluidos los programas de atención a largo plazo y los programas de ahorros de Medicare. El seminario web proporcionará información general sobre la eliminación de activos, la planificación de la implementación, los cambios de procedimiento y los materiales de divulgación. Hay más información disponible en la página web de Cambios en el
límite de activos para Medi-Cal que no es MAGI .
Reunión virtual de grupo de trabajo de servicios y apoyos administrados a largo plazo (MLTSS) y de integración dual de CalAIM
El 30 de noviembre a las 10 a.m., DHCS organizará virtualmente la
reunión del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM (se requiere inscripción anticipada). El grupo de trabajo sirve como un centro de colaboración de las partes interesadas para CalAIM MLTSS y la atención integrada para los miembros con doble elegibilidad, y permite a las partes interesadas proporcionar comentarios y compartir información sobre la política, las operaciones y la estrategia para los próximos cambios en Medi-Cal y Medicare.
Los temas de la agenda incluirán recordatorios sobre las transiciones de Medi-Cal en 2024 y los plazos de notificación, actualizaciones sobre el alcance del Plan Medi-Medi y el desarrollo de la Guía de Políticas del Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad para 2024, datos de inscripción de dobles en julio de 2023, una presentación destacada sobre el apoyo comunitario de atención recuperativa de CalAIM y una presentación sobre el desenrollamiento continuo de la cobertura.
Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, se publican en la
página web del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM. Si tiene preguntas o comentarios, envíe un correo electrónico a DHCS a
info@calduals.org.
Seminario web sobre la expansión de Medi-Cal para adultos
El 4 de diciembre, de 11 a.m. a 12 p.m., el DHCS organizará un seminario web sobre la
expansión de Medi-Cal para adultos (se requiere inscripción anticipada) para CBO, MCP, proveedores y otras partes interesadas, incluidos los que representan a los consumidores, inmigración, atención médica, asistencia legal y adultos inmigrantes. DHCS está implementando esta expansión de conformidad con el Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022) el 1de enero de 2024. Cuando se implemente, la expansión proporcionará a las personas de 26 a 49 años de edad beneficios completos de Medi-Cal, independientemente de su ciudadanía o estado migratorio, si cumplen con todos los demás criterios de elegibilidad de Medi-Cal.
El seminario web, que se interpretará en vivo en español, proporcionará información general sobre la expansión, la planificación de la implementación, la notificación, la divulgación y más. Las personas también pueden enviar preguntas o solicitar registrarse en el seminario web enviando un correo electrónico a
AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
Demostraciones de la Sección 1115: Enmienda Transitoria de Alquiler de BH-CONNECT y CalAIM
El 20 de octubre, el DHCS presentó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) la nueva solicitud de demostración de la Sección 1115, titulada la demostración
de las Redes Organizadas de Atención y Tratamiento Equitativo Basadas en la Comunidad de Salud Conductual de California (BH-CONNECT, por sus siglas en inglés), y la
enmienda propuesta a la demostración de la Sección 1115 de CalAIM relacionada con los servicios de alquiler transitorios. Además, el período de comentarios públicos federales estará abierto para los
servicios de alquiler transitorio de BH-CONNECT y CalAIM desde el 27 de octubre hasta el de noviembre 26 2023de.
Enero 2024 Transición de Medi-Cal MCP
Como parte de
la transformación de Medi-Cal, algunos MCP cambiarán el 1de enero de 2024y aproximadamente 1.2 millones de miembros tendrán nuevas opciones de planes de salud y/o necesitarán hacer la transición a nuevos MCP. El cambio de MCP no afectará la cobertura ni los beneficios de los miembros de Medi-Cal. Los miembros que hacen la transición a un nuevo MCP reciben avisos sobre la transición. DHCS desarrolló varios recursos para apoyar a los miembros, proveedores y otras partes interesadas con la transición, incluida la
página web de Transición del Plan de Atención Administrada para Miembros con una herramienta de "búsqueda" del condado, enlaces a
avisos para miembros enviados por Medi-Cal sobre los cambios en MCP,
preguntas frecuentes y una página de
Contáctenos para que los miembros obtengan más información sobre los planes de salud y las opciones de proveedores. También hay recursos de transición para
los proveedores,
los MCP y las partes interesadas. Hay más información disponible sobre la transición en la
Guía de políticas de transición del plan de atención administrada de 2024 y en la
carta informativa número I 23-54 de la División de Elegibilidad de Medi-Cal.
