Demostración de Medi-Cal 2020
Regresar al sitio web de recursos sobre la exención de Medicaid de la Sección 1115
La exención de Medicaid de la Sección 1115(a) de California, denominada Medi-Cal 2020, fue aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) el 1 de diciembre 30 de2015 y estará vigente hasta el 3 de diciembre 31 2020de. El programa piloto Medi-Cal 2020 tiene como objetivo transformar y mejorar la calidad de la atención, el acceso y la eficiencia de los servicios de atención médica para más de 13 millones de afiliados a Medi-Cal.
Tras la finalización del periodo de exención, el DHCS tenía previsto implementar California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), una iniciativa plurianual para iniciar cambios normativos generales en todos los sistemas de capacidad de servicios de Medi-Cal. Como parte de CalAIM, DHCS tenía la intención de integrar todas las autoridades de atención gestionada existentes en una exención consolidada de atención gestionada California 1915(b) y proponer una exención 1115 con otras autoridades Program . En 2019 y principios de 2020, el DHCS llevó a cabo una amplia consulta con las partes interesadas tanto para CalAIM como para las renovaciones de las exenciones 1115 y 1915(b). Si bien las metas y los objetivos de CalAIM siguen siendo una prioridad, el DHCS anunció el aplazamiento de CalAIM en mayo de 2020 debido al impacto de la COVID-19. Para obtener más información sobre la iniciativa CalAIM y el proceso de participación de las partes interesadas, visite la sitio web de CalAIM.
DHCS recibió la aprobación de CMS para una extensión de exención de 12 meses el 29de diciembre de 2020.
Recursos Generales de Exención
- Carta de aprobación de la extensión de la exención de CMS (diciembre 29, 2020)
- Página web de la extensión de la exención
- Carta de aprobación de exención de CMS ( 30de diciembre de 2015)
- Carta de aceptación de renuncia de DHCS ( 28de enero de 2016)
- Exención de Términos y Condiciones Especiales (Modificado el 29de diciembre de 2020)
- Autoridades de exención (actualizado el 22de diciembre de 2017)
- Autoridades de Gastos (actualizado el 22de diciembre de 2017)
- Enmiendas a la renuncia
- Informes de progreso
- Informes de evaluación
- Informes de atención no compensada
Participación de las partes interesadas
DHCS valora su entrada. Por favor, envía preguntas, comentarios o preocupaciones a: 1115Waiver@dhcs.ca.gov.
El Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y el Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC) son comités asesores de amplia base destinados a difundir información y recibir aportaciones coordinadas sobre el trabajo del DHCS para proporcionar atención médica física y conductual de alta calidad.
- Seminario web sobre la descripción general de Medi-Cal 2020 ( 25de enero de 2016)
- Cartas de aporte de las partes interesadas para la renovación de la exención (actualizado el 26de mayo de 2015)
- Comité Asesor de Partes Interesadas
- Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)
- Esfuerzos de renovación de exenciones
- Recursos adicionales
Subscribe if you wish to be added to the DHCS stakeholder email service.
El programa PRIME (Public Hospital Redesign and Incentives in Medi-Cal ) Pool se basa en el Program DSRIP (Delivery System Reform Incentive Payments) de la exención Bridge to Reform Waiver para mejorar la calidad y el valor de la atención brindada por los hospitales y sistemas hospitalarios de la red de seguridad social de California .
Program Bandeja de entrada: PRIME@dhcs.ca.gov
The Global Payment Program (GPP) streamlines funding sources for care for California’s remaining uninsured population and creates a value-based mechanism to increase incentives to provide primary and preventive care services and other high-value services.
Program Inbox: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov
La Iniciativa de Transformación Dental (DTI, por sus siglas en inglés) proporciona incentivos directos a los proveedores a través de dominios del Programa que promueven la utilización general de los servicios preventivos y el manejo de enfermedades de salud bucal por parte de los niños, amplían los modelos de prevención y evaluación de riesgos, y aumentan la continuidad de la atención dental.
Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov
Lista de correo DTI: Suscríbete
Los pilotos regionales de Whole Person Care (WPC) se enfocan en la coordinación de la salud, la salud conductual y los servicios sociales, según corresponda, de una manera centrada en el paciente con los objetivos de mejorar la salud y el bienestar de los beneficiarios a través de un uso más eficiente y eficaz de los recursos.
Program Bandeja de entrada: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov
The Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) will demonstrate how organized substance use disorder care increases the success of DMC beneficiaries while decreasing other system health care costs. Critical elements of the DMC-ODS Pilot include providing a continuum of care modeled after the American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria for substance use disorder treatment services.
Program Bandeja de entrada: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov