Demostración de Medi-Cal 2020
Regresar al sitio web de recursos sobre la exención de Medicaid de la Sección 1115
La exención de Medicaid de la Sección 1115(a) de California, denominada Medi-Cal 2020, fue aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) el 1 de diciembre 30 de2015 y estará vigente hasta el 3 de diciembre 31 2020de. El programa piloto Medi-Cal 2020 tiene como objetivo transformar y mejorar la calidad de la atención, el acceso y la eficiencia de los servicios de atención médica para más de 13 millones de afiliados a Medi-Cal.
Tras la finalización del periodo de exención, el DHCS tenía previsto implementar California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), una iniciativa plurianual para iniciar cambios normativos generales en todos los sistemas de capacidad de servicios de Medi-Cal. Como parte de CalAIM, DHCS tenía la intención de integrar todas las autoridades de atención gestionada existentes en una exención consolidada de atención gestionada California 1915(b) y proponer una exención 1115 con otras autoridades Program . En 2019 y principios de 2020, el DHCS llevó a cabo una amplia consulta con las partes interesadas tanto para CalAIM como para las renovaciones de las exenciones 1115 y 1915(b). Si bien las metas y los objetivos de CalAIM siguen siendo una prioridad, el DHCS anunció el aplazamiento de CalAIM en mayo de 2020 debido al impacto de la COVID-19. Para obtener más información sobre la iniciativa CalAIM y el proceso de participación de las partes interesadas, visite la sitio web de CalAIM.
DHCS recibió la aprobación de CMS para una extensión de exención de 12 meses el 29de diciembre de 2020.
Recursos Generales de Exención
- Carta de aprobación de la extensión de la exención de CMS (diciembre 29, 2020)
- Página web de la extensión de la exención
- Carta de Aprobación de Exención de CMS (diciembre 30 2015)
- Carta de aceptación de exención de DHCS (enero 28, 2016)
- Exención de Términos y Condiciones Especiales (Modificado el 29de diciembre de 2020)
- Autoridades de Exención (Actualizado el 22de diciembre de 2017)
- Autoridad de Gasto (Actualizado el 22de diciembre de 2017)
- Enmiendas a la renuncia
- Informes de progreso
- Informes de evaluación
- Informes de atención no compensada
Participación de las partes interesadas
DHCS valora su entrada. Por favor, envía preguntas, comentarios o preocupaciones a: 1115Waiver@dhcs.ca.gov.
El Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y el Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC) son comités asesores de amplia base destinados a difundir información y recibir aportaciones coordinadas sobre el trabajo del DHCS para proporcionar atención médica física y conductual de alta calidad.
- Seminario sitio web de información general sobre Medi-Cal 2020 ( 25 de enero de 2016)
- Cartas de aporte de las partes interesadas para la renovación de la exención (actualizado el 26de mayo de 2015)
- Comité Asesor de Partes Interesadas
- Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)
- Esfuerzos de renovación de exenciones
- Recursos adicionales
Suscribir si desea recibir el servicio de email para partes interesadas del DHCS.
El programa PRIME (Public Hospital Redesign and Incentives in Medi-Cal ) Pool se basa en el Program DSRIP (Delivery System Reform Incentive Payments) de la exención Bridge to Reform Waiver para mejorar la calidad y el valor de la atención brindada por los hospitales y sistemas hospitalarios de la red de seguridad social de California .
Program Bandeja de entrada: PRIME@dhcs.ca.gov
El Program de Pagos Globales (GPP, por sus siglas en inglés) simplifica las fuentes de financiación para la atención médica de la población restante de Californiaque no cuenta con seguro médico y crea un mecanismo basado en el valor para aumentar los incentivos para brindar servicios de atención primaria y preventiva, así como otros servicios de alto valor.
Bandeja de entrada Program : GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov
La Iniciativa de Transformación Dental (DTI, por sus siglas en inglés) proporciona incentivos directos a los proveedores a través de dominios del Programa que promueven la utilización general de los servicios preventivos y el manejo de enfermedades de salud bucal por parte de los niños, amplían los modelos de prevención y evaluación de riesgos, y aumentan la continuidad de la atención dental.
Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov
Lista de correo DTI: Suscríbete
Los pilotos regionales de Whole Person Care (WPC) se enfocan en la coordinación de la salud, la salud conductual y los servicios sociales, según corresponda, de una manera centrada en el paciente con los objetivos de mejorar la salud y el bienestar de los beneficiarios a través de un uso más eficiente y eficaz de los recursos.
Program Bandeja de entrada: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov
El Sistema Organizado de Capacidad de Servicios para el Tratamiento de Drogas de Medi-Cal (DMC-ODS) demostrará cómo la atención organizada para los trastornos por consumo de sustancias aumenta el éxito de los beneficiarios del DMC al tiempo que reduce otros costos de atención médica del sistema. Elementos críticos del piloto DMC-ODS incluyen proporcionar un continuo de atención modelado según los criterios de la American Society of Addiction Medicine (ASAM) para los servicios de tratamiento de trastornos por uso de sustancias.
Program Bandeja de entrada: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov