خانه CalAIM: دگرگون کردن Medi-Cal منابع​​ 

منابع​​ 

CalAIM: تبدیل Medi-Cal​​ 

مقاله مفهومی CalAIM​​ 

DHCS از 23 جولای تا 1 آگوست 22، 2025، یک دوره 30 روزه برای دریافت نظرات عمومی در مورد طرح مفهومی «تداوم تحول مدی-کال» برگزار می‌کند. این مقاله مفهومی بر تلاش‌های کالیفرنیا برای تحول در حوزه مدی-کال تا به امروز تمرکز دارد و چشم‌انداز و اهداف DHCS را برای پنج سال آینده، از سال ۲۰۲۷، پس از انقضای معافیت‌های کلیدی فدرال که طرح پیشبرد و نوآوری مدی-کال کالیفرنیا (CalAIM) را در دسامبر ۲۰۲۶ مجاز می‌کنند، برجسته می‌کند.​​ 

DHCS از ذینفعان درخواست می‌کند تا پنجشنبه، 1 آگوست 21 ، 2025 ، بازخورد خود را در مورد این سند مفهومی به آدرس 1115Waiver@dhcs.ca.gov ارسال کنند. DHCS علاوه بر این، از دریافت بازخورد در طول سلسله جلسات تعامل با ذینفعان که در تابستان برگزار می‌شود، استقبال خواهد کرد.​​ 

CalAIM ASCMI خلبان​​ 

صفحات ابتکار CalAIM​​ 

پیشنهاد به روز شده CalAIM​​ 

DHCS پیشنهاد تجدید نظر شده CalAIM را در 8 ژانویه 2021 منتشر کرد:​​ 

DHCS به طور رسمی پیشنهاد CalAIM را در 29 اکتبر 2019 در جلسات کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و کمیته مشورتی سهامداران سلامت رفتاری (BH-SAC) منتشر کرد. بین نوامبر 2019 و فوریه 2020، DHCS تعامل گسترده با ذینفعان را برای CalAIM و تجدید مقامات فدرال که تحت آن Medi-Cal فعالیت می کند (به عنوان مثال معافیت های 1115 و 1915b).​​ 

DHCS اجرای برنامه ریزی شده ابتکار CalAIM را که در ابتدا برای 1 ژانویه 2021 برنامه ریزی شده بود به تعویق انداخت تا هم DHCS و هم همه شرکای ما بتوانند منابع محدود خود را بر روی نیازهای ناشی از وضعیت اضطراری بهداشت عمومی به دلیل COVID-19 متمرکز کنند.​​ 

DHCS در ژانویه 2021 یک وبینار برای ارائه مروری بر پیشنهاد CalAIM 2021 برگزار کرد تا اجزای این پیشنهاد، از جمله تغییرات اعمال شده در پیشنهاد اولیه بر اساس بازخورد ذینفعان، را بررسی کند.​​ 

منابع چشم پوشی​​ 

گروه های کاری CalAIM​​ 

در سال ۲۰۱۹، DHCS کارگروه‌های ذینفعان با موضوع خاص را برای بررسی بخش‌های خاصی از پیشنهاد CalAIM تشکیل داد. در حالی که این کارگروه‌ها در فوریه ۲۰۲۰ به پایان رسیدند، چندین کارگروه جدید همچنان برای به اشتراک گذاشتن بازخورد و کسب اطلاعات بیشتر در مورد ابتکارات CalAIM تشکیل جلسه می‌دهند. برای کسب اطلاعات در مورد جلسات آینده، به وبینارها و جلسات CalAIM مراجعه کنید.​​ 

کارگروه سلامت رفتار​​ 

در ژانویه 20 ، 2022 ، DHCS میزبان کارگروه سلامت رفتاری بود تا پیشرفت طرح‌های سلامت رفتاری CalAIM که از ژانویه 2022 و پس از آن آغاز شده است را بررسی کند و ملاحظات اجرایی و عملیاتی مربوط به طرح سلامت رفتاری CalAIM را در نظر بگیرد.​​ 

برای دسترسی به مطالب جلسات گذشته، از صفحه وب سلامت رفتاری CalAIM دیدن کنید. هرگونه سؤالی در مورد کارگروه سلامت رفتاری را به آدرس calaimbh@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

مدل مراقبت از پرورش دهندگان کارگروه مراقبت​​ 

با مشورت ذینفعان کلیدی، DHCS و اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS) در ژوئن 2020 کارگروه مدل مراقبت از کودکان بی‌سرپرست را راه‌اندازی کردند. هرگونه سؤالی در مورد کارگروه مراقبت‌های سرپرستی را به آدرس CalAIMFoster@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

گروه مشاوران درگیر عدالت​​ 

گروه مشاوره‌ای Justice-Involved یک نهاد گسترده برای دریافت نظرات ذینفعان در مورد مسائل مربوط به سیاست‌گذاری و اجرا در رابطه با طرح CalAIM Justice-Involved است. برای دسترسی به مطالب مربوط به تمام جلسات گذشته شورای مشورتی، از صفحه وب CalAIM Justice-Involved دیدن کنید. سوالات خود در مورد گروه مشاوره‌ای درگیر در عدالت را به آدرس CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

برای دریافت به‌روزرسانی‌های مرتبط با جلسات گروه مشاوره‌ای درگیر در عدالت، در اطلاعیه‌های ذینفعان DHCS ثبت‌نام کنید.​​ 

خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده و گروه کاری یکپارچه سازی دوگانه​​ 

با مشورت ذینفعان کلیدی و با هماهنگی طرح جامع فرمانداری برای سالمندان، DHCS کارگروه خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت مدیریت‌شده (MLTSS) و ادغام دوگانه‌ها را در فوریه 2021 راه‌اندازی کرد. هدف این کارگروه، همکاری با ذینفعان در زمینه انتقال Cal MediConnect (CMC) به یک ساختار ثبت نام هماهنگ با MLTSS ایالتی و طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) است. این سیاست با هدف کمک به دستیابی به اهداف ایالتی در بهبود ادغام مراقبت‌ها و مراقبت‌های فردمحور، تحت هر دو طرح CalAIM و طرح جامع سالمندی کالیفرنیا تدوین شده است.​​ 

هرگونه سؤالی در مورد این کارگروه را به آدرس info@calduals.org ارسال کنید.​​ 

گروه مشاوره مدیریت سلامت جمعیت (PHM)​​ 

گروه مشاوره PHM که در سال ۲۰۲۲ راه‌اندازی شد، متشکل از ذینفعان بین‌بخشی است که در مورد بسیاری از جنبه‌های برنامه PHM CalAIM و خدمات PHM بازخورد و توصیه‌هایی ارائه می‌دهند. اعضا شامل مجموعه‌ای متنوع از رهبران از سراسر ایالت با نمایندگانی از طرح‌های سلامت، ارائه‌دهندگان خدمات درمانی، شهرستان‌ها، ادارات ایالتی، سازمان‌های مصرف‌کننده و سایر گروه‌ها هستند. موضوعات خاص مورد بحث در هر جلسه متفاوت خواهد بود و شامل غربالگری و ارزیابی، طبقه‌بندی و طبقه‌بندی ریسک، مدیریت سلامت پایه جمعیت، از جمله تندرستی و پیشگیری، مدیریت مراقبت و مشارکت بیمار خواهد بود. اگرچه گروه مشاوره PHM برای عموم آزاد خواهد بود، اما مشارکت فعال محدود به اعضای گروه مشاوره خواهد بود. این گروه تا سال ۲۰۲۲ به صورت دوره‌ای تشکیل جلسه خواهد داد.​​ 

برای دسترسی به اطلاعات جلسات گروه مشاوره PHM و مطالب مربوط به جلسات گذشته، از صفحه وب مدیریت سلامت جمعیت دیدن کنید. سوالات مربوط به گروه مشاوره PHM را می‌توانید به آدرس PHMSection@dhcs.ca.gov ارسال کنید. برای دریافت به‌روزرسانی‌های مرتبط با جلسات گروه مشاوره PHM، در اطلاعیه‌های ذینفعان DHCS ثبت‌نام کنید.​​ 

گروه‌های کاری ذکر شده در زیر از نوامبر ۲۰۱۹ تا فوریه ۲۰۲۰ تشکیل جلسه دادند:​​ 

استراتژی Medi-Cal برای حمایت از سلامت و فرصت برای کودکان و خانواده ها​​ 

DHCS در ماه مارس 2، 2022، استراتژی‌ای را برای خانواده‌های ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal منتشر کرد که نقاط مشترک طرح‌های موجود و جدید سلامت کودک و خانواده را یکپارچه می‌کند و پاسخگویی و نظارت DHCS بر خدمات کودکان را تقویت می‌کند. DHCS تمرکز خود را بر کودکان و خانواده‌های ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal افزایش می‌دهد، از جمله بهبود مراقبت‌های پیشگیرانه و پایه EPSDT، پرداختن به نابرابری‌های بهداشتی در مراقبت از کودکان و نتایج آن، تعامل با خانواده‌ها برای گنجاندن بهتر صدای ثبت‌نام‌شدگان در تصمیم‌گیری‌ها، و پرداختن به بحران سلامت رفتاری جوانان.​​ 

سایر جلسات​​ 

ابتکار ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری​​ 

انتقال CMC و CCI به ساختار سراسری MLTSS و D-SNP​​