خانه خدمات معافیت‌های مدی-کال​​ 

معافیت های Medi-Cal​​ 

وقتی کالیفرنیا برنامه مدیکید خود را به طور قابل توجهی تغییر می‌دهد، باید یکی از دو اقدام زیر را انجام دهد: یا (1) طرح ایالتی مدیکید خود، قرارداد ایالت با دولت فدرال، را اصلاح کند؛ یا (2) از بخش‌هایی از عنوان نوزدهم قانون تأمین اجتماعی توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) معافیت یا معافیت مدیکید دریافت کند. معافیت‌های مدیکل (Medical waivers) برنامه‌هایی هستند که خدمات اضافی را به گروه‌های خاصی از افراد ارائه می‌دهند، خدمات را به مناطق جغرافیایی خاصی از ایالت محدود می‌کنند و پوشش پزشکی را برای افرادی فراهم می‌کنند که ممکن است طبق قوانین سنتی مدیکید واجد شرایط نباشند.​​ 

اداره خدمات درمانی (DHCS) تعدادی برنامه معافیت Medi-Cal دارد که خدمات خانگی و اجتماعی، خدمات تنظیم خانواده، خدمات تخصصی سلامت روان و مراقبت‌های مدیریت‌شده را به گروه‌های خاصی از افراد واجد شرایط ارائه می‌دهد. اطلاعات موجود در اینجا می‌تواند به عموم مردم در درک خدمات موجود تحت معافیت‌های Medi-Cal، نحوه دسترسی به این خدمات و ارائه اطلاعات کلی در مورد معافیت‌های Medi-Cal کمک کند.​​ 

طرح «کالیفرنیا در حال پیشرفت و نوآوری» (CalAIM) یک طرح چند ساله به رهبری DHCS است که بر اصلاح سیستم، برنامه و پرداخت تمرکز دارد و به کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا رویکردی مبتنی بر سلامت جمعیت و مراقبت‌های فردمحور را برای ادغام هماهنگی مراقبت‌ها در حوزه‌های سلامت جسمی، سلامت رفتاری و ارائه دهندگان خدمات محلی اتخاذ کند.​​ 

بند 1115 قانون کالیفرنیا که در تاریخ دسامبر 29، 2021 توسط CMS تأیید شد، تا دسامبر 31، 2026 معتبر است. CMS همچنین طرح آزمایشی بخش 1115 شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT) را که از ژانویه 1 ، 2025 تا دسامبر 31 ، 2029 لازم‌الاجرا است، تصویب کرد که خدمات سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه را گسترش داده و به نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت می‌پردازد.​​ 

Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).​​ 

معافیت های فعلی​​ 

معافیت های معلق​​ 

معافیت های منقضی شده​​ 

منابع اضافی​​ 

برای دسترسی به خدمات چشم پوشی Medi-Cal​​ 

خدمات معافیت Medi-Cal برای جمعیت های خاص و گروه های هدف بر اساس نیاز ارائه می شود. برای افراد ناتوانی که به خدمات خانگی و اجتماعی نیاز دارند، ممکن است خدماتی برای جمعیت‌های هدف مانند سالمندان، معلولان رشدی، یا ذینفعان Medi-Cal مبتلا به ایدز در مراحل میانی تا پایانی، یا کسانی که نیاز به زندگی کمکی دارند، در دسترس باشد. برخی از معافیت‌ها خدماتی را ارائه می‌دهند که به برنامه‌ریزی خانواده و پیشگیری از بارداری کمک می‌کنند، و همچنین منابع مراقبت شخصی را فراهم می‌کنند تا بزرگسالان ناتوان را قادر به ماندن در خانه خود کنند. خدمات سلامت روان برای ذینفعان با تشخیص های خاص از طریق معافیت های آزادی انتخاب در دسترس است.​​ 

برای برخی از خدمات معافیت، اولین قدم برای دسترسی به مزایا به سادگی تماس با دفتر خدمات اجتماعی شهرستان محل سکونت شماست. برای سایرین، ارزیابی باید از طریق مدیر برنامه هماهنگ شود تا واجد شرایط بودن مشخص شود. با این حال، شرکت در هرگونه معافیت، مستلزم احراز صلاحیت Medi-Cal است. روند بررسی صلاحیت مدیکل و صلاحیت معافیت می‌تواند همزمان انجام شود. اگر خدمات معافیتی را شناسایی کردید که ممکن است برای شما، یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان مفید باشد، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد شرایط لازم و اطلاعات تماس، کافیست روی لینک مربوط به آن معافیت کلیک کنید.​​ 

منبع: نحوه درخواست برای Medi-Cal​​