معافیت های Medi-Cal
When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.
The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.
کالیفرنیا پیشرفت و نوآوری Medi-Cal (CalAIM) یک ابتکار چند ساله تحت رهبری DHCS است که بر سیستم، برنامه و اصلاح پرداخت متمرکز شده است که به کالیفرنیا اجازه می دهد تا یک رویکرد مراقبت از سلامت جمعیت و مراقبت فرد محور را برای ادغام هماهنگی مراقبت در سلامت فیزیکی و رفتاری اتخاذ کند. بهداشت و ارائه دهندگان خدمات محلی
California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.
Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).
معافیت های فعلی
- اصلاحیه 1903(w)(3)(B) و (C) MCO Tax 2023-2026
- CalAIM بخش 1115 نمایش
- بخش 1115 شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری کالیفرنیا (BH-CONNECT)
- چشم پوشی بخش 1915 (ب) CalAIM
- 1903 (i) (4) چشم پوشی از سیستم های برتر (SSW).
- 1903(w)(3)(B) و (C) برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) فاز هشتم
- 1903(w)(3)(B) و (C) برنامه هزینه تضمین کیفیت مرکز پرستاری ماهر مستقل (SNF QAF) 2024
- 1903(w)(3)(B) و (C) MCO Tax 2023-2026
- 1915 (c) معافیت از خدمات خانگی و اجتماعی (HCBS).
- 1915(i) طرح ایالتی خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه تا سپتامبر 30 ، 2026
معافیت های معلق
معافیت های منقضی شده
- 1903(w)(3)(B) و (C) HQAF فاز IV (2014-2017)
- 1903(w)(3)(B) و (C) HQAF فاز V
- 1903(w)(3)(B) و (C) برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) فاز VI
- 1903(w)(3)(B) و (C) برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) فاز VII
- 1903(w)(3)(B) و (C) برنامه هزینه تضمین کیفیت مرکز پرستاری ماهر مستقل (SNF QAF) 2023
- 1903(w)(3)(B) و (C) برنامه هزینه تضمین کیفیت مرکز پرستاری ماهر مستقل (SNF QAF) 2022
- 1903(w)(3)(B) و (C) برنامه هزینه تضمین کیفیت مرکز پرستاری ماهر مستقل (SNF QAF) 2021
- 1903 (w) (3) (B) و (C) مالیات MCO (2020-2022)
- 1903 (w) (3) (B) و (C) MCO Tax (2016-2019)
- 1915 (c) معافیت های HCBS
- معلولان رشدی - مراقبت مداوم پرستاری (DD-CNC)
- مراقبت های پزشکی در منزل (IHMC)*
- عملیات در خانه (IHO)
- مرکز پرستاری A/B (NF A/B)*
- مرکز پرستاری تحت حاد (NF S/A)*
- معافیت مراقبت تسکینی کودکان (PPC)
- معافیت از مزایای حمایت زندگی در جامعه سانفرانسیسکو (AB 2968)
منابع اضافی
- صفحه اصلی CalAIM
- اصلاحیه خدمات اجاره انتقالی بخش 1115 CalAIM
- برگه اطلاعات معافیت پزشکی کالیفرنیا (پیوند خارجی)
- برنامه های HCBS (پیوند خارجی به DDS)
- ابتکار پوشش مراقبت های بهداشتی
- بخش 1115 منابع چشم پوشی
- CalABLE – Medi-Cal members may be eligible for CalABLE, the state’s savings program for people with disabilities. CalABLE helps individuals save without impacting benefits like Medi-Cal and Supplemental Security Income. For more information, go to www.calable.ca.gov .
برای دسترسی به خدمات چشم پوشی Medi-Cal
خدمات معافیت Medi-Cal برای جمعیت های خاص و گروه های هدف بر اساس نیاز ارائه می شود. برای افراد ناتوانی که به خدمات خانگی و اجتماعی نیاز دارند، ممکن است خدماتی برای جمعیتهای هدف مانند سالمندان، معلولان رشدی، یا ذینفعان Medi-Cal مبتلا به ایدز در مراحل میانی تا پایانی، یا کسانی که نیاز به زندگی کمکی دارند، در دسترس باشد. برخی از معافیتها خدماتی را ارائه میدهند که به برنامهریزی خانواده و پیشگیری از بارداری کمک میکنند، و همچنین منابع مراقبت شخصی را فراهم میکنند تا بزرگسالان ناتوان را قادر به ماندن در خانه خود کنند. خدمات سلامت روان برای ذینفعان با تشخیص های خاص از طریق معافیت های آزادی انتخاب در دسترس است.
برای برخی از خدمات معافیت، اولین قدم برای دسترسی به مزایا به سادگی تماس با دفتر خدمات اجتماعی شهرستان خود است. برای دیگران، ارزیابی باید از طریق مدیر برنامه برای تعیین واجد شرایط بودن هماهنگ شود. با این حال، شرکت در هرگونه چشم پوشی مستلزم ایجاد واجد شرایط بودن Medi-Cal است. فرآیند بررسی برای واجد شرایط بودن Medi-Cal و واجد شرایط بودن معافیت می تواند همزمان انجام شود. اگر خدمات معافیت را شناسایی کردید که ممکن است برای شما، یکی از اعضای خانواده یا دوستتان مفید باشد، برای شرایط واجد شرایط بودن بیشتر و اطلاعات تماس کافی است روی پیوند آن چشم پوشی کلیک کنید.
Source: How to Apply for Medi-Cal