خانه اتاق خبر – دفتر ارتباطات به‌روزرسانی‌های برنامه​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

بازگشت به به‌روزرسانی ارتباطات ذینفعان در آوریل 2022​​ 

آگاهی از تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs).​​ 

در ۴ مارس، DHCS و دفتر جراح عمومی کالیفرنیا، با همکاری شبکه تاب‌آوری خانواده آگاه ACEs (UCAAN) دانشگاه کالیفرنیا، لس‌آنجلس (UCLA)/دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو (UCSF)، گزارش داده‌های جدیدی را منتشر کردند که جزئیات تعداد غربالگری‌های ACE انجام شده برای کودکان و بزرگسالان در کالیفرنیا بین ژانویه 1 ، 2020 و مارس 31 ، 2021 را نشان می‌دهد. این گزارش همچنین تعداد اعضای تیم بالینی را که آموزش آنلاین « آگاهی از ACEها در کالیفرنیا » را بین دسامبر 4 ، 2019 و سپتامبر 30 ، 2021 تکمیل کرده‌اند، ردیابی می‌کند.

در طول این دوره، بیش از ۲۰۶۰۰ نفر آموزش ACEs Aware را گذراندند و حدود ۱۰۹۰۰ ارائه دهنده گواهینامه ACEs Aware را دریافت کردند. بر اساس داده‌های مربوط به درخواست‌های Medi-Cal از ژانویه 2020 تا مارس 2021، ارائه دهندگان Medi-Cal تقریباً 640700 غربالگری ACE را برای نزدیک به 520000 ذینفع منحصر به فرد Medi-Cal انجام دادند.

علاوه بر این، این گزارش اطلاعات جمعیت‌شناختی مربوط به ذینفعانی که برای ACE غربالگری شده‌اند را ارائه می‌دهد، ویژگی‌های افرادی را که آموزش آگاهی از ACE را تکمیل کرده‌اند خلاصه می‌کند و تفکیکی از میزان غربالگری ACE توسط Medi-Cal MCP ارائه می‌دهد. گزارش و برگه اطلاعات ضمیمه در وب‌سایت ACEs Aware موجود است.
​​ 

روش شناسی نرخ مدل مسکونی جایگزین (ARM).​​ 

در دسامبر 30 ، 2021 ، DHCS اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) (SPA) 21-0031 را به نمایندگی از دپارتمان خدمات توسعه کالیفرنیا (DDS)، به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) برای افزایش نرخ برای ارائه‌دهندگانی که بر اساس روش حداقل نرخ دستمزد ایالتی بازپرداخت می‌شود، به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید ارسال کرد. DR SPA در 2 مارس توسط CMS تأیید شد، با تاریخ اجرایی از 1 ژانویه تا مارس 31 ، 2022. اختیارات مستمر برای این SPA تحت یک مرجع دائمی در طرح ایالتی 1915 (i) در SPA 21-0040 گنجانده شده است.​​ 

به روز رسانی برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP).​​ 

در ۳۱ ژانویه، DHCS با همکاری اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، درخواست مشترک درخواست (RFA) برنامه توسعه مراقبت‌های اجتماعی BHCIP: Round 3 Launch Ready و CDSS را منتشر کرد. سازمان‌های واجد شرایط برای دور سوم BHCIP: آماده برای راه‌اندازی، می‌توانند برای ساخت، تملک و بازسازی املاک و مستغلات در محیط‌هایی که به ذینفعان Medi-Cal خدمات ارائه می‌دهند، درخواست داده و پشتیبانی مالی دریافت کنند. برای BHCIP، درخواست‌ها فقط از پروژه‌هایی پذیرفته می‌شوند که مشخص شود فرآیند برنامه‌ریزی را طی کرده‌اند، آماده اجرا هستند و پیوستار سلامت رفتاری را گسترش می‌دهند. DHCS تا سقف ۵۱۸.۵ میلیون دلار کمک هزینه برای دور سوم BHCIP: آماده برای راه‌اندازی، اعطا خواهد کرد و این بودجه باید تا ژوئن ۲۰۲۴ تأمین و تا دسامبر ۲۰۲۶ تسویه شود.

دور سوم BHCIP: آماده برای راه‌اندازی، از دو بخش درخواست تشکیل شده است تا نیازهای پروژه‌هایی که قابلیت گسترش فوری دارند و متقاضیانی که برای توسعه درخواست خود به زمان بیشتری نیاز دارند را متعادل کند. این به متقاضیان دو مهلت احتمالی برای ارسال آثار ارائه می‌دهد. هرگونه وجه باقیمانده که در بخش اول اعطا نشده باشد، برای متقاضیان بخش دوم در دسترس خواهد بود. آخرین مهلت برای تمام درخواست‌های بخش اول ۳۱ مارس و برای درخواست‌های بخش دوم ۳۱ مه است.

DHCS در تاریخ ۱۶ مارس جلسه استماع برای دور چهارم BHCIP: کودکان و نوجوانان برگزار کرد. از طریق این دور چهارم کمک‌های مالی رقابتی، DHCS مبلغ ۴۸۰.۵ میلیون دلار برای پروژه‌های زیرساختی سلامت رفتاری با محوریت کودکان و جوانان اعطا خواهد کرد.

به DHCS از طریق قانون سال ۲۰۲۱ اجازه داده شد تا BHCIP را تأسیس کند و ۲.۱ میلیارد دلار برای ساخت، تملک و گسترش املاک و سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های بحران سیار مرتبط با سلامت رفتاری اختصاص دهد. CDSS بر برنامه گسترش مراقبت‌های اجتماعی نظارت دارد که از طریق لایحه مجلس (AB) 172 (فصل 20، اساسنامه 2021) به عنوان یک اقدام همراه، با مجموع 805 میلیون دلار تأسیس شد و بر خرید، ساخت و نوسازی مراکز مراقبت از بزرگسالان و سالمندان که به متقاضیان و دریافت‌کنندگان کمک‌های نقدی و درآمد تأمین اجتماعی تکمیلی/برنامه پرداخت تکمیلی ایالتی برای مهاجران و سایر بزرگسالانی که بی‌خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند، خدمات ارائه می‌دهد، متمرکز است.

​​ 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از وب سایت پروژه BHCIP دیدن کنید یا به BHCIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

به‌روزرسانی کمک‌های مالی فدرال سلامت رفتاری​​ 

در 28 فوریه، DHCS 14 میلیون دلار به 34 برنامه خدمات مداخله عدالت رفتاری (BHJIS) اهدا کرد. فعالیت ها در فوریه 2022 آغاز شد و در فوریه 2023 به پایان می رسد.​​ 

فرصت تأمین مالی برای نهادهای دولتی، خصوصی غیرانتفاعی و قبیله ای باز بود و به آنها اجازه می داد حداقل 50000 دلار و حداکثر 700000 دلار درخواست کنند. وجوه برای حمایت از برنامه ریزی مشترک، استخدام، آموزش، یا قرارداد با پزشکان بهداشت رفتاری و/یا همتایان استفاده می شود تا با مجریان قانون، تکنسین های فوریت های پزشکی، و سایر پاسخ دهندگان اولیه در طول واکنش های اضطراری، یا برای ادغام استراتژی های کاهش آسیب، حمایت از ورود مجدد، و راهبردهای انحراف تعبیه شود.​​ 

BHJIS توسط قانون تخصیص بودجه تکمیلی مقابله و امداد رسانی به بیماران کرونایی که توسط اداره فدرال سوء مصرف مواد و خدمات سلامت روان اعطا شده است، تأمین مالی می‌شود و توسط Advocates for Human Potential, Inc. اداره می‌شود که به DHCS در نظارت و اجرای BHJIS کمک می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت BHJIS مراجعه کنید یا به آدرس BHJIS@ahpnet.com ایمیل بزنید.​​ 

به‌روزرسانی‌های کالیفرنیا در حال پیشرفت و نوآوری Medi-Cal (CalAIM).​​ 

استانداردسازی مزایا​​ 

از ژانویه 1، 2023، همه MCP ها موظف خواهند بود خدمات مراقبت طولانی مدت (LTC) را طبق قوانین ایالتی و فدرال در یک مرکز LTC مناسب، تأیید و پوشش دهند. در حال حاضر، خدمات مراقبت‌های بلندمدت (LTC) یک مزیت مراقبت مدیریت‌شده کامل در سیستم‌های سلامت سازمان‌یافته شهرستانی (COHS) و/یا طرح‌های ابتکاری مراقبت هماهنگ (CCI) است. در شهرستان‌های غیر COHS و غیر CCI، MCPها مسئول ماه پذیرش و ماه بعد از آن هستند. این گذار، پیچیدگی مدل‌های مختلف ارائه مراقبت در کالیفرنیا را استانداردسازی و کاهش خواهد داد. جمعیت‌هایی که بین شهرستان‌ها جابجا می‌شوند، در دریافت خدمات از طریق MCP تجربه یکسانی خواهند داشت. ادغام مراقبت‌های بلندمدت (LTC) در مراقبت‌های مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal، در ترکیب با طرح‌های مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت‌های اجتماعی، و همچنین سهمیه‌بندی ایالتی افراد واجد شرایط دوگانه در مراقبت‌های مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal، به MCPها انگیزه‌ها و ابزارهایی را برای ارائه طیف کاملی از مراقبت‌های بلندمدت (LTC) و خدمات مبتنی بر خانه و جامعه در محیط‌ها و با ارائه‌دهندگانی که با انتخاب‌ها و نیازهای اعضا همسو هستند، ارائه می‌دهد.

DHCS پیش‌نویس اطلاعیه‌های ذینفع را با اطلاعات مربوط به این انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر، تهیه کرد. DHCS اطلاعیه‌های ذینفع را برای بررسی ذینفعان در آوریل 2022 منتشر خواهد کرد.

علاوه بر این، DHCS در حال تعامل با ذینفعان است تا تمام جنبه‌های انتقال مربوط به ارتباط ذینفع و ارائه‌دهنده، سیاست‌های مراقبت‌های طولانی‌مدت، کفایت شبکه، تداوم مراقبت و موارد دیگر را مورد بحث قرار دهد. این جلسات با حضور ذینفعان در طول سال 2022 ادامه خواهد یافت.

از تاریخ 1 ۲2023 و ۳ جولای، DHCS مزایای سلامت روان تخصصی (SMH) را برای Kaiser Permanente و Partnership HealthPlan در شهرستان‌های ساکرامنتو و سولانو اختصاص خواهد داد. DHCS به MCPها و ذینفعان اطلاع خواهد داد که خدمات SMH دیگر توسط این طرح‌ها در این شهرستان‌ها ارائه نخواهد شد. DHCS قبل از انتقال از MCPها به طرح‌های سلامت روان شهرستانی، تداوم حمایت‌های مراقبتی را برای ذینفعان تضمین خواهد کرد.
​​ 

پشتیبانی های جامعه​​ 

در ۱۵ فوریه، DHCS مدل‌های مراقبتی (MOC) به‌روز شده‌ای را از MCPهایی که حمایت‌های اجتماعی را در شهرستان‌هایی که قبلاً برنامه خانه‌های مراقبت/سلامت کامل داشتند، اجرا می‌کردند، دریافت کرد، که شامل شبکه‌های پیشنهادی و ظرفیت‌های تخمینی برای خدمات بود. آخرین بخش از گزارش به‌روزرسانی MOC از سوی MCPهایی که در تمام شهرستان‌های دیگر، طرح حمایت‌های اجتماعی را اجرا می‌کنند، تا ۱۵ آوریل مهلت دارد. انتخابات اصلاح‌شده‌ی حمایت‌های اجتماعی در اواسط آوریل در وب‌سایت DHCS منتشر خواهد شد. DHCS حداقل هر شش ماه یکبار، یا در صورتی که MCPها تغییرات قابل توجهی را پیشنهاد دهند که شایسته به‌روزرسانی باشد، به به‌روزرسانی انتخابات حمایت‌های اجتماعی ادامه خواهد داد. در تاریخ ۲ مارس، DHCS نسخه اصلاح‌شده APL 21-017 را به همراه اطلاعات شفاف‌سازی‌شده بیشتر در مورد حمایت‌های اجتماعی منتشر کرد.

DHCS همچنین تا 29 آوریل به دنبال دریافت بازخورد از ذینفعان در مورد راهنمای صدور صورتحساب و فاکتور و به اشتراک گذاری اطلاعات در سطح اعضا بین MCPها و راهنمای ارائه دهندگان ECM است، از جمله شناسایی حوزه‌های دیگری که استانداردسازی داده‌ها ممکن است در آنها مفید باشد.
​​ 

برنامه مدیریت اضطراری (CM).​​ 

کالیفرنیا اولین برنامه مکمل‌های غذایی (CM) کشور را در Medicaid برای اختلال مصرف مواد محرک راه‌اندازی می‌کند. هفت شهرستان برای شرکت در فاز اول اجرا که از ژوئیه ۲۰۲۲ آغاز می‌شود، تأیید شدند. بیست شهرستان نامه‌ای مبنی بر تمایل خود برای شرکت در فاز دوم که پاییز امسال آغاز می‌شود، ارسال کردند. اگر هر ۲۷ شهرستان طبق انتظار مشارکت کنند، بیش از ۸۰ درصد از ذینفعان Medi-Cal در شهرستان‌هایی زندگی خواهند کرد که طرح آزمایشی CM در آنها اجرا می‌شود و تا مارس ۲۰۲۴ ادامه خواهد داشت. DHCS با یک ارزیاب مستقل قرارداد بست تا موفقیت برنامه را اندازه‌گیری کند. DHCS به زودی آموزش و آشنایی با شهرستان‌ها و ارائه دهندگان خدمات شرکت‌کننده را آغاز خواهد کرد. DHCS به طور فعال در حال استخدام یک فروشنده برای مدیریت بخش مدیریت مشوق‌های این برنامه است؛ مهلت ارسال درخواست‌ها از سوی فروشندگان تا ۸ آوریل بود. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت DHCS مراجعه کنید.
​​ 

مرحله دوم ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری​​ 

ثبت نام اجباری در طرح مراقبت‌های مدیریت شده CalAIM، فرآیندهای ثبت نام را استانداردسازی می‌کند تا اطمینان حاصل شود که جمعیت‌هایی که بین شهرستان‌ها جابجا می‌شوند، مشمول الزامات یکسانی هستند. این امر، تفاوت در مزایا را بر اساس کد کمک، جمعیت یا موقعیت جغرافیایی از بین می‌برد. ثبت نام اجباری در مراقبت‌های مدیریت شده دو مرحله دارد: مرحله اول از ژانویه 1، 2022 تکمیل شده است، و مرحله دوم شامل انتقال اجباری همه جمعیت‌های دوگانه برای مراقبت‌های مدیریت شده Medi-Cal در ژانویه 1، 2023 خواهد بود. این انتقال شامل ذینفعانی که سهمی از هزینه یا دامنه محدودی دارند، نمی‌شود. افراد دارای کدهای کمکی مراقبت‌های بلندمدت (دوگانه و غیر دوگانه) نیز در مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal اجباری خواهند بود.

DHCS پیش‌نویس اطلاعیه‌های ذینفع را با اطلاعات مربوط به این انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر، تهیه کرد. DHCS اطلاعیه‌های ذینفع را برای بررسی ذینفعان در آوریل 2022 منتشر خواهد کرد.
​​ 

انتقال به گزینه های مراقبت هماهنگ در سراسر ایالت برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه​​ 

تحت CalAIM، DHCS، Cal MediConnect (CMC) و Coordinated Care Initiative (CCI) را به ساختار MLTSS و طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) منتقل خواهد کرد. این سیاست با هدف کمک به دستیابی به اهداف ایالتی در بهبود ادغام مراقبت‌ها و مراقبت‌های فردمحور، تحت هر دو طرح CalAIM و طرح جامع سالمندی کالیفرنیا (MPA) تدوین شده است.

برنامه CMC در تاریخ 31 دسامبر 2022 در حال گذار است. از تاریخ 2 و 1 32023 ژانویه، اعضای CMC به D-SNP های واجد شرایط دوگانه ثبت نام منحصراً همسو (EAE) و MCP های منطبق با Medi-Cal منتقل خواهند شد. تحت EAE، ذینفعان می‌توانند برای دریافت مزایای Medicare در D-SNP و برای دریافت مزایای Medi-Cal در Medi-Cal MCP ثبت نام کنند که هر دو توسط یک سازمان مادر برای هماهنگی و ادغام بهتر مراقبت‌ها اداره می‌شوند.

این انتقال در هر هفت شهرستان CCI شامل لس‌آنجلس، اورنج، ریورساید، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو و سانتا کلارا انجام خواهد شد. طرح‌های CMC موجود و تمام MCPهای Medi-Cal در این شهرستان‌ها باید تا ژانویه 1 ، 2023 ، EAE D-SNPs را برای پشتیبانی از این انتقال اجرا کنند.

DHCS پیش‌نویس اطلاعیه‌های ذینفع را با اطلاعات مربوط به این انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر، تهیه کرد. اعلان‌های ذینفع در حال گذراندن مراحل آزمایش ذینفعی هستند که تا پایان ماه مه 2022 تکمیل خواهد شد.

علاوه بر این، DHCS جلسات مختلفی را با ذینفعان برگزار می‌کند تا در مورد تمام جنبه‌های انتقال مربوط به ارتباط با ذینفعان، کمک‌های فنی تحت تأثیر هرگونه تغییر سیستم، تداوم مراقبت و موارد دیگر بحث کند.​​ 

طرح تحول دندانی (DTI)​​ 

مطابق با تمدید معافیت Medi-Cal 2020 ، DTI در دسامبر 31 ، 2021 منعقد شد. با توجه به مخارج پیش بینی شده و حفظ محدودیت های بودجه مجاز فدرال، DHCS انتشار پرداخت های تشویقی DTI برنامه سال 6 را تا اطلاع ثانوی به تعویق انداخته است. گزارش نهایی سال 5 برنامه DTI، که خدمات را از ژانویه تا دسامبر 2020 پوشش می دهد، در وب سایت DHCS منتشر شده است.
​​ 

مدل مطالعه نرخ ناتوانی رشدی​​ 

در دسامبر 13 ، 2021 ، DHCS SPA 21-0040 را به نمایندگی از DDS به CMS ارسال کرد تا یک مدل مطالعه نرخ 2019 را اجرا کند. بر اساس بخش 4519.8 کد بهزیستی و مؤسسات، DDS در مارس 2019 یک مطالعه نرخ را ارائه کرد که به پایداری، کیفیت و شفافیت خدمات مبتنی بر جامعه برای افراد دارای معلولیت رشدی می‌پردازد. SPA افزایش نرخ افزایشی را برای سرویس‌های مشخص شده ارائه می‌کند و برای اطلاع عمومی به مدت 30 روز در اکتبر 27 ، 2021 پست شد. CMS تأییدیه را در 1 مارس صادر کرد و تاریخ اجرایی آن از 1 آوریل آغاز شد.​​ 

به روز رسانی طرح خرج خدمات DHCS خانه و خدمات مبتنی بر جامعه (HCBS).​​ 

گسترش معافیت از زندگی کمکی (ALW).​​ 

در ۷ ژانویه، CMS اصلاحیه DHCS به ALW را برای اضافه کردن ۷۰۰۰ جایگاه جهت حذف لیست انتظار فعلی و افزایش ظرفیت معافیت تصویب کرد . این اصلاحیه عطف به ماسبق و از تاریخ 1 و 2021 جولای لازم‌الاجرا است. ارائه دهندگان ALW در حال ثبت نام شرکت کنندگان از لیست انتظار هستند. DHCS به همکاری با ذینفعان ادامه خواهد داد تا هماهنگی مراقبت و انتقال را همزمان با ثبت نام ذینفعان در ALW تضمین کند.

طرح ALW به گونه‌ای طراحی شده است که به ذینفعان Medi-Cal کمک کند تا به عنوان جایگزینی برای اقامت طولانی مدت در یک مرکز پرستاری، در جوامع خود باقی بمانند. اضافه کردن ۷۰۰۰ جایگاه به ALW به تلاش برای حذف لیست انتظار ALW کمک می‌کند و در عین حال چشم‌انداز طرح جامع سالمندی را ارتقا می‌دهد. پیشنهاد اضافه شدن ۷۰۰۰ جایگاه، DHCS را قادر می‌سازد تا ظرفیت ALW کافی برای ثبت‌نام همه ذینفعان در لیست انتظار و تسویه ثبت‌نام‌های در حال تعلیق را فراهم کند و در عین حال ظرفیت رشد مداوم را نیز فراهم کند.
​​ 

برنامه سلامت رفتاری CalBridge​​ 

از آوریل ۲۰۱۹، برنامه سلامت رفتاری CalBridge، ۹۴,۵۷۴ مورد مواجهه با علائم سوءمصرف مواد را گزارش کرده است که در ۳۲۲۰۴ مورد، درمان با کمک دارو (MAT) تجویز یا اجرا شده است. DHCS از طریق HCBS با موسسه بهداشت عمومی (PHI) قراردادی به مبلغ ۴۰ میلیون دلار منعقد کرده است تا دامنه پوشش برنامه و نقش راهنمای آن را برای رسیدگی بهتر به شرایط سلامت روان و همچنین اختلالات مصرف مواد گسترش دهد. برای تخصیص بودجه، PHI در ماه آوریل یک RFA منتشر خواهد کرد تا از بیمارستان‌ها، سیستم‌های بهداشتی، بنیادهای بیمارستانی یا گروه‌های پزشکی درخواست مشارکت کند.​​ 

Dementia Aware و SB 48 پیاده سازی​​ 

به عنوان بخشی از طرح هزینه‌های HCBS ، DHCS در حال توسعه طرح «آگاهی از زوال عقل» است که از 25 میلیون دلار بودجه فدرال یکباره افزایش یافته برای ایجاد یک برنامه آموزشی ارائه دهندگان خدمات در سطح ایالت در زمینه مراقبت‌های زوال عقل با صلاحیت فرهنگی و همچنین تدوین پروتکل ارجاع در مورد سلامت شناختی و زوال عقل استفاده خواهد کرد.

در راستای این ابتکار، لایحه سنا (SB) 48 (فصل 484، اساسنامه 2021)، ارزیابی سلامت شناختی سالانه را به عنوان یک مزیت تحت پوشش Medi-Cal تعیین می‌کند که برای ذینفعان فقط Medi-Cal که 65 سال یا بیشتر سن دارند و در غیر این صورت واجد شرایط ارزیابی مشابه تحت Medicare نیستند، در دسترس است. SB 48 یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی Medi-Cal را تنها در صورتی واجد شرایط دریافت وجه برای این مزایا می‌کند که آموزش ارزیابی سلامت شناختی (CHA) را طبق دستورالعمل DHCS گذرانده باشد. تاریخ اجرای هدف برای این مزیت، منوط به تخصیص بودجه توسط مجلس قانونگذاری برای این منظور، ژوئیه 1 ، 2022 است.

DHCS در حال اجرای قراردادی با UCSF برای راه‌اندازی آموزش آگاهی از زوال عقل و فعالیت‌های مرتبط است. تا اول جولای، DHCS، با همکاری UCSF و هیئت مشاوره بالینی Dementia Aware، یک آموزش آنلاین با کیفیت بالا و مبتنی بر شواهد را برای آموزش ارائه دهندگان خدمات در مورد استفاده از CHA و اجرای آن در شیوه‌های خود، توسعه خواهد داد. هیئت مشاوره بالینی متشکل از ذینفعانی از انواع مختلف مراکز و محیط‌های مراقبت‌های اولیه، سازمان‌های جامعه‌محور که به افراد مبتلا به زوال عقل و مراقبان آنها خدمت‌رسانی می‌کنند، و متخصصان مراقبت از زوال عقل از پردیس‌های دانشگاه کالیفرنیا، مراکز بیماری آلزایمر کالیفرنیا، برنامه بیماری آلزایمر وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا، و کمیته مشاوره بیماری آلزایمر و اختلالات مرتبط آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS) خواهد بود. UCSF همچنین یک جعبه ابزار برای برنامه‌ریزی مراقبت پس از تشخیص زوال عقل ایجاد خواهد کرد و آموزش‌های پشتیبانی عملی را برای کمک به ارائه دهندگان خدمات در اجرای مؤثر CHA و جعبه ابزار ارائه می‌دهد.
​​ 

برنامه تشویقی مسکن و بی خانمانی (HHIP)​​ 

در 30 مارس، DHCS سومین جلسه ذینفعان خود را برای ارائه به‌روزرسانی‌های طراحی برنامه، از جمله اصلاح معیارهای عملکرد بر اساس بازخورد درخواستی دریافت‌شده در ماه مارس، برگزار کرد. همه MCPهای Medi-Cal که واجد شرایط شرکت در HHIP هستند، نامه‌های قصد را به DHCS ارسال کردند. DHCS در حال کار برای نهایی کردن الگوهای گزارش‌دهی برنامه، از جمله طرح محلی بی‌خانمانی (LHP)، ایجاد تخصیص بودجه، و صدور APL تا پایان آوریل است. MCPهای شرکت کننده موظفند LHP خود را تا 30 ژوئن به DHCS ارسال کنند. مطالب مربوط به جلسات قبلی و اسناد برنامه در وب سایت DHCS موجود است یا خواهد بود. برای سؤالات یا نظرات مربوط به HHIP، لطفاً به DHCSHHIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

خدمات حمایتی غیردولتی (IHSS) HCBS Care Economy پرداخت​​ 

در ماه آوریل، DHCS یک درخواست اطلاعات (RFI) برای شناسایی یک پیمانکار برای کمک به DHCS در شناسایی گیرندگان واجد شرایط و پیاده سازی سیستم هایی برای پردازش پرداخت ها منتشر می کند. شناسایی گیرندگان واجد شرایط و فرآیندهای پرداخت پیچیده خواهد بود و احتمالاً به ترکیبی از پرداخت‌های تسهیل‌شده واسطه مالی و پرداخت‌های مستقیم DHCS به دلیل ترکیبی از برنامه‌ها، مکانیسم‌های پرداخت عادی برنامه (به عنوان مثال، هزینه برای خدمات (FFS)، سرمایه) و مدل ارائه‌دهنده (در بیشتر موارد آژانس‌های ارائه‌دهنده ادعا می‌کنند یا دریافت می‌کنند پرداخت هزینه مستقیم برای خدمات ارائه‌شده توسط کارکنان). DHCS، با همکاری ادارات خواهر و ذینفعان، در تلاش است تا یک پیمانکار با مهارت ها، تجربه و ظرفیت مناسب برای شناسایی گیرندگان واجد شرایط و پیاده سازی سیستم هایی برای پردازش پرداخت ها را شناسایی کند. DHCS قصد دارد تا ماه ژوئن یک پیمانکار را شناسایی کرده و در هیئت مدیره شرکت کند و کار از ماه جولای آغاز شود. رسیدگی به پرداخت های تشویقی حداکثر تا دسامبر 2022 آغاز خواهد شد.​​ 


این طرح که از طریق طرح هزینه‌های HCBS کالیفرنیا تصویب شده است، یک پرداخت تشویقی یک‌باره به مبلغ ۵۰۰ دلار را به هر ارائه‌دهنده فعلی خدمات مراقبت مستقیم، غیر IHSS در منزل و جامعه Medi-Cal در بازه زمانی مشخص حداقل دو ماه بین مارس ۲۰۲۰ مارس ۲۰۲۱ ارائه می‌دهد. این پیشنهاد، دسترسی به ارائه‌دهندگان خدمات را گسترش می‌دهد و می‌تواند ماندگاری ارائه‌دهندگان فعلی را افزایش دهد و ۲۵۰۰۰ ارائه‌دهنده خدمات مراقبت مستقیم HCBS را در معافیت برنامه خدمات چندمنظوره سالمندان (MSSP) ، برنامه خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه (CBAS) ، معافیت جایگزین‌های مبتنی بر خانه و جامعه (HCBA) ، ALW ، معافیت HIV/AIDS ، برنامه مراقبت فراگیر برای سالمندان (PACE) و برنامه انتقال جامعه کالیفرنیا (CCT) پوشش دهد و بر پرداخت برای ماندگاری، به رسمیت شناختن و توسعه نیروی کار تمرکز خواهد داشت. این تلاش می‌تواند به کاهش فشار مالی و سختی‌هایی که نیروی کار مراقبت مستقیم HCBS کالیفرنیا متحمل شده‌اند، کمک کند، سختی‌هایی که با شیوع کووید-۱۹ PHE بدتر شده‌اند. PHE کمبود نیروی کار مراقبت مستقیم را تشدید کرده است، که ناشی از گردش مالی بالا و فرصت‌های محدود برای پیشرفت شغلی است. این پیشنهاد، همراه با سایر پیشنهادهای کالیفرنیا، می‌تواند منجر به نیروی کار HCBS آگاه‌تر، آموزش‌دیده‌تر و با تعداد کارکنان کافی برای ارائه خدمات با کیفیت بالا شود
​​ 

تجزیه و تحلیل شکاف HCBS در سراسر کشور و انتشار نقشه راه چند ساله RFI​​ 

در ۱۴ مارس، DHCS یک درخواست اطلاعات (RFI) منتشر کرد و از طرف‌های ذینفع درخواست اطلاعات کرد تا به DHCS در راه‌اندازی یک پروژه بزرگ برای انجام یک تحلیل شکاف در سطح ایالت و نقشه راه چند ساله از برنامه‌ها و شبکه‌های HCBS و خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت مدیریت‌شده Medi-Cal (MLTSS) کالیفرنیا کمک کند.​​ 

DHCS به دنبال پیمانکاری مناسب برای دستیابی به اهداف طرح بودجه تکمیلی «پول از شخص پیروی می‌کند» (MFP) - تحلیل شکاف و نقشه راه چندساله است. DHCS بر اساس ظرفیت و تخصص مورد نیاز پیمانکار برای انجام چنین تحلیل گسترده‌ای از شرکت‌کنندگان، خدمات، ارائه‌دهندگان و سیستم‌های مراقبتی برنامه‌های HCBS و MLTSS کالیفرنیا، تصمیم خواهد گرفت. مهلت ارائه پیشنهادات از سوی طرف‌های ذینفع تا ۸ آوریل بود. DHCS قرارداد را در ماه ژوئن منعقد خواهد کرد و پیمانکار کار خود را از ماه جولای آغاز خواهد کرد. ارائه تحلیل شکاف تا سپتامبر 30 ، 2023 و نقشه راه چند ساله تا مارس 31 ، 2024 انجام خواهد شد. DHCS تا ژوئن 30 ، 2024 نتایج نهایی را به ذینفعان و قانون‌گذاران ارائه خواهد داد.​​ 

این تلاش شامل توصیه‌های اندازه‌گیری برای اطلاع‌رسانی به ابتکار شفافیت داده LTSS، بخشی از برنامه هزینه‌های HCBS است. این ابتکار یک داشبورد داده LTSS راه اندازی می کند که داده های استفاده، کیفیت و هزینه را از تنظیمات سازمانی و جمعی مراقبت های طولانی مدت، خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه، پشتیبانی ها و خدمات در خانه، و خدمات برای افراد دارای ناتوانی های رشدی را گرد هم می آورد. با توجه به اهداف همسو بین بودجه تکمیلی MFP و ابتکار شفافیت داده LTSS، DHCS یک محصول تحویلی را در تجزیه و تحلیل شکاف MFP و نقشه راه چند ساله RFI برای فروشنده گنجاند تا تا ژانویه 2 ، 2023 ، توصیه‌ها و​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

خدمات راهنمای ثبت نام سلامت به دلیل تأثیرات کووید-۱۹ بر سلامت جامعه، بیش از هر زمان دیگری حیاتی هستند. طبق قانون AB 74 (فصل 23، اساسنامه سال 2019)، مبلغ 59.7 میلیون دلار به DHCS اختصاص داده شد تا با شهرستان‌ها و سازمان‌های جامعه‌محور (CBO) برای انجام خدمات اطلاع‌رسانی، ثبت‌نام، حفظ و پیمایش Medi-Cal برای جمعیت‌های دارای دسترسی دشوار Medi-Cal و جمعیت‌های بالقوه واجد شرایط Medi-Cal همکاری کند. شرکای پروژه رویکردهای نوآورانه و خلاقانه‌ای را برای تماس و ثبت‌نام جمعیت‌های واجد شرایط در جوامع محلی خود به کار گرفته‌اند، اطلاعات مربوط به واکسن و اطلاع‌رسانی را در سطح محلی ارائه داده‌اند و دانشجویان دانشگاه را در تمام سطوح درگیر کرده‌اند. مرحله فعلی پروژه به سازمان‌های مردم‌نهاد و شهرستان‌ها اجازه می‌دهد تا فعالیت‌های جدید یا فعالیت‌های موجود را برای همه شرکت‌کنندگان در نظر بگیرند و رویکردهای اطلاع‌رسانی و ثبت‌نام خود را برای غلبه بر چالش‌های ناشی از کووید-۱۹ تنظیم کنند. تا مارس ۲۰۲۲، هفت شریک درخواست بودجه اضافی کرده و آن را دریافت کرده‌اند. اطلاعات و به‌روزرسانی‌های مربوط به این پروژه در وب‌سایت DHCS موجود است.​​ 

به‌روزرسانی پیاده‌سازی Medi-Cal Rx​​ 

با انتقال مزایای داروخانه Medi-Cal به یک سیستم تحویل واحد، چالش‌های اجرایی قابل توجهی مانند زمان انتظار طولانی مرکز تماس و تأخیر در پردازش مجوزهای قبلی وجود داشت. در اوایل فوریه، DHCS و Magellan (پیمانکار Medi-Cal Rx) یک استراتژی کاهش موقت مجوز قبلی و برنامه پرسنلی تهاجمی را با هدف تسریع زمان بازگشت درخواست‌های مجوز قبلی و کاهش حجم تماس به مرکز تماس تحت مدیریت ماژلان اجرا کردند. DHCS همچنین مرکز تماس ایالتی خود را به صورت آنلاین برای کمک به تماس ها و کارکنان ایالتی را برای کمک به پردازش مجوزهای قبلی به صورت آنلاین قرار داد. این استراتژی ها منجر به بهبود سطح پردازش به طور قابل توجهی شده است.​​ 

DHCS همچنین تضمین می‌کند که ارائه‌دهندگان به‌روز می‌شوند و اطلاعات مربوطه از طریق ایمیل‌های بلاست، اخبار ارائه‌دهنده، اطلاعات در وب‌سایت‌های DHCS و Medi-Cal Rx و ارتباط مستقیم با ارائه‌دهندگان به آنها منتقل می‌شود. این اقدامات برای اطمینان از اینکه اعضای Medi-Cal می توانند داروهای نسخه ای مورد نیاز خود را در صورت نیاز دریافت کنند، طراحی شده اند. برای سؤالات یا نظرات مربوط به Medi-Cal Rx، لطفاً به RxCarveOut@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

در ماه مارس، شهر اسمایل، کالیفرنیا، طرح تبلیغاتی «مارس سیلانت مولار» را راه‌اندازی کرد تا والدین و مراقبان را در مورد سیلانت‌های مولار آموزش دهد، به آنها یادآوری کند که سیلانت‌ها یک مزیت تحت پوشش برای کودکان هستند و آنها را ترغیب کند تا برای استفاده از سیلانت‌ها به دندانپزشک فرزندانشان مراجعه کنند. صفحات فرود سیلانت دندان آسیاب در SmileCalifornia.org و SonrieCalifornia.org ایجاد شدند تا منابع و ویدیوهای آموزشی ارائه دهند. پست‌های هفتگی رسانه‌های اجتماعی در صفحات فیس‌بوک و اینستاگرام Smile، کالیفرنیا منتشر می‌شدند که شامل پرسش و پاسخ در مورد سیلانت‌های دندان آسیاب بود و کاربران را برای کسب اطلاعات بیشتر و یافتن دندانپزشک به SmileCalifornia.org راهنمایی می‌کرد.

در روزهای ۱۰ و ۱۱ مارس، شهر اسمایل، کالیفرنیا، میزبان دو رویداد زنده فیسبوک برای اعضای مدی-کال بود، یکی به زبان انگلیسی و دیگری به زبان اسپانیایی. ارائه دهندگان، مروری کلی بر مزایای دندانپزشکی مدی-کال (Medi-Cal Dental) ارائه دادند، به سوالات اعضای مدی-کال در مورد مزایای دندانپزشکی آنها پاسخ دادند و سوالات متداول را بررسی کردند.

در پایان فوریه، SmileCalifornia.org و SonrieCalifornia.org 63132 بازدیدکننده جدید داشتند که از این تعداد، 46032 نفر روی دکمه «یافتن دندانپزشک» کلیک کردند.
​​ 

تمدید موقت برنامه چشم پوشی از HCBA و HIV/AIDS Medi-Cal Waiver (MCWP)​​ 

در ۲۲ دسامبر، CMS درخواست DHCS برای تمدید شرایط فعلی معافیت‌های HCBA و MCWP به مدت ۹۰ روز را تأیید کرد. قرار بود هر دو دوره معافیت در دسامبر 31 ، 2021 منقضی شوند، و تمدید موقت اولیه اجازه داد که معافیت‌ها تا مارس 31 ، 2022 ادامه یابد. از آنجا که CMS بررسی درخواست‌های تمدید معافیت را تا ماه مارس 31 ، 2022 تکمیل نکرد، DHCS درخواست جدیدی برای تمدید مدت معافیت‌ها به مدت 90 روز دیگر، تا ژوئن 30 ، 2022 ، ارائه داد. علاوه بر این، درخواست تمدید پیشنهاد می‌کند که نام MCWP مربوط به HIV/AIDS به MCWP تغییر یابد تا به حریم خصوصی و محرمانگی شرکت‌کنندگان در طرح معافیت احترام گذاشته شود.

این تمدید به CMS زمان بیشتری برای بررسی درخواست‌های معافیت HCBA و تمدید MCWP می‌دهد و به ایالت نیز زمان می‌دهد تا به سوالات CMS پاسخ دهد و درخواست تمدید معافیت اصلاح‌شده‌ای را ارسال کند.



​​