خانه اتاق خبر – دفتر ارتباطات به‌روزرسانی‌های برنامه​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

بازگشت به به‌روزرسانی ارتباطات ذینفعان در آوریل 2022​​ 

آگاهی از تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs).​​ 

On March 4, DHCS and the Office of the California Surgeon General, in partnership with the University of California, Los Angeles (UCLA)/University of California, San Francisco (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), released a new data report detailing the number of ACE screenings conducted for children and adults in California between January 1, 2020, and March 31, 2021. The report also tracks the number of clinical team members that completed the “Becoming ACEs Aware in California” online training between December 4, 2019, and September 30, 2021.

During that period, more than 20,600 individuals took the ACEs Aware training, and about 10,900 providers became ACEs Aware-certified. Based on Medi-Cal claims data from January 2020 to March 2021, Medi-Cal providers conducted approximately 640,700 ACE screenings for nearly 520,000 unique Medi-Cal beneficiaries.

In addition, the report provides demographic information about beneficiaries who have been screened for ACEs, summarizes the characteristics of individuals who have completed the ACEs Aware training, and provides a breakdown of ACE screening rates by Medi-Cal MCP. The report and accompanying fact sheet are available on the ACEs Aware website.
​​ 

روش شناسی نرخ مدل مسکونی جایگزین (ARM).​​ 

در دسامبر 30 ، 2021 ، DHCS اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) (SPA) 21-0031 را به نمایندگی از دپارتمان خدمات توسعه کالیفرنیا (DDS)، به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) برای افزایش نرخ برای ارائه‌دهندگانی که بر اساس روش حداقل نرخ دستمزد ایالتی بازپرداخت می‌شود، به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید ارسال کرد. DR SPA در 2 مارس توسط CMS تأیید شد، با تاریخ اجرایی از 1 ژانویه تا مارس 31 ، 2022. اختیارات مستمر برای این SPA تحت یک مرجع دائمی در طرح ایالتی 1915 (i) در SPA 21-0040 گنجانده شده است.​​ 

به روز رسانی برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP).​​ 

در 31 ژانویه، DHCS، با همکاری دپارتمان خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، درخواست مشترک BHCIP: Round 3 Launch Ready و CDSS Community Care Expansion Program Request for Application (RFA) را منتشر کرد. سازمان‌های واجد شرایط برای BHCIP Round 3: Launch Ready می‌توانند برای ساخت، کسب، و بازسازی دارایی‌های مستغلات در محیط‌هایی که به ذینفعان Medi-Cal خدمت می‌کنند، درخواست و حمایت مالی دریافت کنند. برای BHCIP، درخواست‌ها فقط از پروژه‌هایی پذیرفته می‌شوند که مشخص می‌شود از طریق یک فرآیند برنامه‌ریزی انجام شده‌اند، آماده اجرا هستند و زنجیره سلامت رفتاری را گسترش می‌دهند. DHCS تا 518.5 میلیون دلار کمک بلاعوض برای BHCIP Round 3: Launch Ready اعطا می کند، و بودجه باید تا ژوئن 2024 تعهد شود و تا دسامبر 2026 منحل شود. 

BHCIP دور 3: Launch Ready از دو بخش برنامه تشکیل شده است تا نیازهای پروژه‌هایی را که قادر به گسترش فوری هستند با متقاضیانی که به زمان بیشتری برای توسعه برنامه خود نیاز دارند، متعادل کند. این به متقاضیان دو مهلت بالقوه برای ارسال ارائه می دهد. هر گونه وجوهی که در قسمت اول تعلق نمی گیرد برای متقاضیان قسمت دوم در دسترس خواهد بود. آخرین مهلت برای تمام برنامه های قسمت اول 31 مارس بود و برای برنامه های قسمت دوم 31 می.

DHCS در 16 مارس جلسه شنود برای BHCIP دور 4: کودکان و جوانان برگزار کرد. از طریق دور چهارم کمک‌های مالی رقابتی، DHCS 480.5 میلیون دلار برای پروژه‌های زیرساختی سلامت رفتاری کودکان و جوانان اهدا می‌کند.  

DHCS از طریق قانون سال 2021 مجاز به ایجاد BHCIP و اعطای 2.1 میلیارد دلار برای ساخت، کسب، و گسترش دارایی‌ها و سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های بحران موبایل مرتبط با سلامت رفتاری بود. CDSS بر برنامه گسترش مراقبت از جامعه نظارت دارد، که از طریق لایحه مجمع (AB) 172 (فصل 20، اساسنامه سال 2021) به عنوان یک تلاش همراه، مجموعاً 805 میلیون دلار، ایجاد شد و بر کسب، ساخت، و توانبخشی تسهیلات مراقبت بزرگسالان و سالمندان که در خدمت برنامه‌های کمکی امنیتی و درآمد تکمیلی هستند تمرکز دارد. متقاضیان و دریافت کنندگان مهاجر و سایر بزرگسالانی که بی خانمانی را تجربه می کنند یا در معرض خطر هستند.

​​ 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از وب سایت پروژه BHCIP دیدن کنید یا به BHCIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

به‌روزرسانی کمک‌های مالی فدرال سلامت رفتاری​​ 

در 28 فوریه، DHCS 14 میلیون دلار به 34 برنامه خدمات مداخله عدالت رفتاری (BHJIS) اهدا کرد. فعالیت ها در فوریه 2022 آغاز شد و در فوریه 2023 به پایان می رسد.​​ 

فرصت تأمین مالی برای نهادهای دولتی، خصوصی غیرانتفاعی و قبیله ای باز بود و به آنها اجازه می داد حداقل 50000 دلار و حداکثر 700000 دلار درخواست کنند. وجوه برای حمایت از برنامه ریزی مشترک، استخدام، آموزش، یا قرارداد با پزشکان بهداشت رفتاری و/یا همتایان استفاده می شود تا با مجریان قانون، تکنسین های فوریت های پزشکی، و سایر پاسخ دهندگان اولیه در طول واکنش های اضطراری، یا برای ادغام استراتژی های کاهش آسیب، حمایت از ورود مجدد، و راهبردهای انحراف تعبیه شود.​​ 

BHJIS توسط قانون تخصیص بودجه تکمیلی مقابله و امداد رسانی به بیماران کرونایی که توسط اداره فدرال سوء مصرف مواد و خدمات سلامت روان اعطا شده است، تأمین مالی می‌شود و توسط Advocates for Human Potential, Inc. اداره می‌شود که به DHCS در نظارت و اجرای BHJIS کمک می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت BHJIS مراجعه کنید یا به آدرس BHJIS@ahpnet.com ایمیل بزنید.​​  

به‌روزرسانی‌های کالیفرنیا در حال پیشرفت و نوآوری Medi-Cal (CalAIM).​​ 

استانداردسازی مزایا​​ 

از ژانویه 1 ، 2023 ، همه MCPها ملزم خواهند بود خدمات مراقبت بلندمدت سازمانی (LTC) را مطابق با قوانین ایالتی و فدرال در یک مرکز LTC مناسب مجوز دهند و پوشش دهند. در حال حاضر، خدمات LTC یک مزیت مراقبت کامل مدیریت شده در طرح‌های سیستم‌های بهداشت سازمان‌یافته شهرستان (COHS) و/یا طرح‌های ابتکاری مراقبت هماهنگ (CCI) است. در کشورهای غیر COHS و غیر CCI، MCPها مسئول ماه پذیرش و ماه بعد هستند. این انتقال، پیچیدگی مدل‌های مختلف ارائه مراقبت در کالیفرنیا را استاندارد و کاهش می‌دهد. جمعیت هایی که بین شهرستان ها جابجا می شوند، در مورد دریافت خدمات از طریق MCP، تجربه مشابهی خواهند داشت. ادغام LTC در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، در ترکیب با ابتکارات مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و حمایت های جامعه، و همچنین ادغام سراسری واجدین شرایط دوگانه در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، مشوق ها و ابزارهایی را در اختیار MCP ها قرار می دهد تا طیف کاملی از LTC و ارائه دهندگان خانه و جامعه را با شرایط و خدمات منتخب اعضای خانه و جامعه با شرایط و خدمات منتخب اعضا ارائه دهند.

DHCS اخطارهای ذینفع را با اطلاعات مربوط به انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر تهیه کرد. DHCS اعلامیه‌های ذینفع را برای بررسی ذینفعان در آوریل 2022 منتشر خواهد کرد.

علاوه بر این، DHCS با ذینفعان درگیر است تا در مورد تمام جنبه‌های انتقال مربوط به ارتباطات ذینفع و ارائه‌دهنده، سیاست‌های LTC، کفایت شبکه، تداوم مراقبت و موارد دیگر بحث کند. این جلسات ذینفعان در طول سال 2022 ادامه خواهد داشت. 
 
از ژوئیه 1 ، 2023 ، DHCS مزایای سلامت روان تخصصی (SMH) را برای Kaiser Permanente و Partnership Health Plan در شهرستان‌های ساکرامنتو و سولانو ایجاد خواهد کرد. DHCS به MCPها و ذینفعان اطلاع خواهد داد که خدمات SMH دیگر توسط این طرح ها در این شهرستان ها ارائه نخواهد شد. DHCS اطمینان حاصل می کند که تداوم حمایت های مراقبتی برای ذینفعان قبل از انتقال از MCPs به برنامه های سلامت روان شهرستانی وجود دارد.
​​ 

پشتیبانی های جامعه​​ 

در 15 فوریه، DHCS مدل‌های به‌روزرسانی شده مراقبت (MOC) را از MCPهایی دریافت کرد که حمایت‌های اجتماعی را در شهرستان‌های برنامه مراقبت کامل از افراد/خانه‌های بهداشتی سابق اجرا می‌کردند، از جمله شبکه‌های پیشنهادی و ظرفیت‌های تخمینی برای خدمات. آخرین مولفه ارسال تازه‌سازی MOC از MCPهایی که حمایت‌های جامعه را در همه کشورهای دیگر اجرا می‌کنند تا 15 آوریل موعد مقرر است. انتخابات بازبینی شده حمایت از جامعه در اواسط آوریل در وب سایت DHCS پست خواهد شد. DHCS به به‌روزرسانی انتخابات «حمایت‌های جامعه» حداقل به‌صورت شش ماهه ادامه خواهد داد، یا اگر MCPها تغییرات مهمی را پیشنهاد کنند که مستحق تجدید هستند. در 2 مارس، DHCS APL 21-017 اصلاح‌شده را با اطلاعات شفاف‌سازی اضافی درباره پشتیبانی‌های انجمن منتشر کرد. 

DHCS همچنین تا 29 آوریل به دنبال بازخورد ذینفعان در مورد راهنمای صورت‌حساب و صورت‌حساب و اشتراک‌گذاری اطلاعات در سطح اعضا بین MCPها و راهنمایی ارائه‌دهنده ECM است، از جمله شناسایی مناطق دیگری که استانداردسازی داده‌ها ممکن است مفید باشد.
​​ 

برنامه مدیریت اضطراری (CM).​​ 

California is launching the nation’s first CM program in Medicaid for stimulant use disorder. Seven counties were approved to participate in phase one of the implementation, launching in July 2022. Twenty counties sent a letter of intent to participate in phase two, launching this fall. If all 27 counties participate as expected, more than 80 percent of Medi-Cal beneficiaries will live in counties with the CM pilot, which will run through March 2024. DHCS contracted with an independent evaluator to measure the success of the program. DHCS will begin orientation and training participating counties and providers soon. DHCS is actively recruiting a vendor to manage the incentive manager component of the program; applications from vendors were due on April 8. For more information, please visit the DHCS website. 
​​ 

مرحله دوم ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری​​ 

ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری CalAIM فرآیندهای ثبت نام را استاندارد می کند تا اطمینان حاصل شود که جمعیت هایی که بین شهرستان ها حرکت می کنند مشمول شرایط یکسان هستند. با این کار تفاوت در مزایا بر اساس کد کمک، جمعیت یا موقعیت جغرافیایی حذف می شود. دو مرحله برای ثبت نام مراقبت مدیریت شده اجباری وجود دارد: فاز I از ژانویه 1 ، 2022 کامل شده است، و فاز دوم شامل انتقال همه جمعیت های دوگانه برای مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal در ژانویه 1 ، 2023 خواهد بود. این انتقال شامل ذینفعانی با سهم هزینه یا محدوده محدود نمی شود.  افراد دارای کدهای کمک مراقبت طولانی مدت (دوگانه و غیردوگانه) نیز در مراقبت مدیریت شده Medi-Cal اجباری خواهند بود.

DHCS اخطارهای ذینفع را با اطلاعات مربوط به انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر تهیه کرد. DHCS اعلامیه های ذینفع را برای بررسی ذینفعان در آوریل 2022 منتشر خواهد کرد. 
​​ 

انتقال به گزینه های مراقبت هماهنگ در سراسر ایالت برای ذینفعان واجد شرایط دوگانه​​ 

تحت CalAIM، DHCS Cal MediConnect (CMC) و ابتکار مراقبت هماهنگ (CCI) را به ساختار MLTSS و طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) انتقال خواهد داد. این خط مشی برای کمک به اهداف ایالتی بهبود ادغام مراقبت و مراقبت شخص محور، تحت CalAIM و طرح جامع کالیفرنیا برای پیری (MPA) در نظر گرفته شده است. 

برنامه CMC در دسامبر 31 ، 2022 در حال انتقال است. از ژانویه 1 ، 2023 ، اعضای CMC به D-SNPهای دوگانه واجد شرایط ثبت نام (EAE) و MCPهای Medi-Cal منطبق منتقل خواهند شد. تحت EAE، ذینفعان می توانند در D-SNP برای مزایای Medicare و در Medi-Cal MCP برای مزایای Medi-Cal ثبت نام کنند، که هر دو توسط یک سازمان مادر برای هماهنگی و ادغام بهتر مراقبت اداره می شوند.

این انتقال در هر هفت شهرستان CCI رخ خواهد داد: لس آنجلس، اورنج، ریورساید، سن برناردینو، سن دیگو، سن متئو و سانتا کلارا. طرح‌های CMC موجود و همه MCPهای Medi-Cal در این شهرستان‌ها باید تا ژانویه 1 ، 2023 ، EAE D-SNP را برای پشتیبانی از این انتقال اجرا کنند. 

DHCS اعلامیه‌های ذینفع را با اطلاعات مربوط به انتقال، از جمله اطلاعات مربوط به مراقبت مدیریت شده Medi-Cal، دسترسی به مراقبت، محل مراجعه برای کمک، نحوه انتخاب MCP و موارد دیگر تهیه کرد. اخطارهای ذینفع تحت آزمایش ذینفع هستند که تا پایان ماه مه 2022 تکمیل خواهد شد.  

علاوه بر این، DHCS جلسات مختلفی را با ذینفعان برگزار می‌کند تا در مورد تمام جنبه‌های انتقال مربوط به ارتباطات ذینفع، کمک‌های فنی تأثیرگذار بر هرگونه تغییر سیستم، تداوم مراقبت و موارد دیگر بحث کند.​​ 

طرح تحول دندانی (DTI)​​ 

مطابق با تمدید معافیت Medi-Cal 2020 ، DTI در دسامبر 31 ، 2021 منعقد شد. با توجه به مخارج پیش بینی شده و حفظ محدودیت های بودجه مجاز فدرال، DHCS انتشار پرداخت های تشویقی DTI برنامه سال 6 را تا اطلاع ثانوی به تعویق انداخته است. گزارش نهایی سال 5 برنامه DTI، که خدمات را از ژانویه تا دسامبر 2020 پوشش می دهد، در وب سایت DHCS منتشر شده است.
​​ 

مدل مطالعه نرخ ناتوانی رشدی​​ 

در دسامبر 13 ، 2021 ، DHCS SPA 21-0040 را به نمایندگی از DDS به CMS ارسال کرد تا یک مدل مطالعه نرخ 2019 را اجرا کند. بر اساس بخش 4519.8 کد بهزیستی و مؤسسات، DDS در مارس 2019 یک مطالعه نرخ را ارائه کرد که به پایداری، کیفیت و شفافیت خدمات مبتنی بر جامعه برای افراد دارای معلولیت رشدی می‌پردازد. SPA افزایش نرخ افزایشی را برای سرویس‌های مشخص شده ارائه می‌کند و برای اطلاع عمومی به مدت 30 روز در اکتبر 27 ، 2021 پست شد. CMS تأییدیه را در 1 مارس صادر کرد و تاریخ اجرایی آن از 1 آوریل آغاز شد.​​ 

به روز رسانی طرح خرج خدمات DHCS خانه و خدمات مبتنی بر جامعه (HCBS).​​ 

گسترش معافیت از زندگی کمکی (ALW).​​ 

در ۷ ژانویه، CMS اصلاحیه DHCS به ALW را برای اضافه کردن ۷۰۰۰ جایگاه جهت حذف لیست انتظار فعلی و افزایش ظرفیت معافیت تصویب کرد . این اصلاحیه عطف به ماسبق و از تاریخ 1 و 2021 جولای لازم‌الاجرا است. ارائه دهندگان ALW در حال ثبت نام شرکت کنندگان از لیست انتظار هستند. DHCS به همکاری با ذینفعان ادامه خواهد داد تا هماهنگی مراقبت و انتقال را همزمان با ثبت نام ذینفعان در ALW تضمین کند.

طرح ALW به گونه‌ای طراحی شده است که به ذینفعان Medi-Cal کمک کند تا به عنوان جایگزینی برای اقامت طولانی مدت در یک مرکز پرستاری، در جوامع خود باقی بمانند. اضافه کردن ۷۰۰۰ جایگاه به ALW به تلاش برای حذف لیست انتظار ALW کمک می‌کند و در عین حال چشم‌انداز طرح جامع سالمندی را ارتقا می‌دهد. پیشنهاد اضافه شدن ۷۰۰۰ جایگاه، DHCS را قادر می‌سازد تا ظرفیت ALW کافی برای ثبت‌نام همه ذینفعان در لیست انتظار و تسویه ثبت‌نام‌های در حال تعلیق را فراهم کند و در عین حال ظرفیت رشد مداوم را نیز فراهم کند.
​​ 

برنامه سلامت رفتاری CalBridge​​ 

از آوریل 2019، برنامه سلامت رفتاری CalBridge، 94574 مورد مواجهه با ناوبری مصرف مواد را گزارش کرده است، با 32204 برخورد که در آن درمان با کمک دارو (MAT) تجویز یا اجرا شده است. از طریق HCBS، DHCS با موسسه بهداشت عمومی (PHI) به مبلغ 40 میلیون دلار قرارداد می بندد تا دامنه برنامه و نقش ناوبر را برای رسیدگی بهتر به شرایط سلامت روان و همچنین اختلالات مصرف مواد افزایش دهد. برای تخصیص بودجه، PHI یک RFA را در ماه آوریل منتشر می‌کند تا از بیمارستان‌ها، سیستم‌های بهداشتی، بنیادهای بیمارستانی یا گروه‌های پزشکان درخواست مشارکت کند.​​  

Dementia Aware و SB 48 پیاده سازی​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as develop a referral protocol on cognitive health and dementia.

Aligned with this initiative, Senate Bill (SB) 48 (Chapter 484, Statutes of 2021), establishes an annual cognitive health assessment as a Medi-Cal-covered benefit, available to Medi‑Cal‑only beneficiaries who are age 65 years or older and otherwise ineligible for a similar assessment under Medicare. SB 48 makes a Medi-Cal provider eligible to receive payment for this benefit only if the provider completes Cognitive Health Assessment (CHA) training as specified by DHCS. The target implementation date for this benefit, subject to an appropriation by the Legislature for this purpose, is July 1, 2022.

DHCS is executing a contract with UCSF to launch the Dementia Aware training and related activities. By July 1, DHCS, in partnership with UCSF and Dementia Aware’s Clinical Advisory Board, will develop a high-quality, evidence-based online training to educate providers on using the CHA and implementing it into their practices. The Clinical Advisory Board will be comprised of stakeholders from a variety of primary care practice types and settings, community-based organizations serving people living with dementia and their caregivers, and experts in dementia care from the University of California campuses, California Alzheimer’s Disease Centers, California Department of Public Health’s Alzheimer’s Disease Program, and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee of the California Health & Human Services Agency (CalHHS). UCSF will also create a toolkit for care planning once dementia is diagnosed and provide practice-support coaching to assist providers in effectively implementing the CHA and toolkit.
​​ 

برنامه تشویقی مسکن و بی خانمانی (HHIP)​​ 

در 30 مارس، DHCS سومین جلسه ذینفعان خود را برای ارائه به‌روزرسانی‌های طراحی برنامه، از جمله اصلاح معیارهای عملکرد بر اساس بازخورد درخواستی دریافت‌شده در ماه مارس، برگزار کرد. همه MCPهای Medi-Cal که واجد شرایط شرکت در HHIP هستند، نامه‌های قصد را به DHCS ارسال کردند. DHCS در حال کار برای نهایی کردن الگوهای گزارش‌دهی برنامه، از جمله طرح محلی بی‌خانمانی (LHP)، ایجاد تخصیص بودجه، و صدور APL تا پایان آوریل است. MCPهای شرکت کننده موظفند LHP خود را تا 30 ژوئن به DHCS ارسال کنند. مطالب مربوط به جلسات قبلی و اسناد برنامه در وب سایت DHCS موجود است یا خواهد بود. برای سؤالات یا نظرات مربوط به HHIP، لطفاً به DHCSHHIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

خدمات حمایتی غیردولتی (IHSS) HCBS Care Economy پرداخت​​ 

در ماه آوریل، DHCS یک درخواست اطلاعات (RFI) برای شناسایی یک پیمانکار برای کمک به DHCS در شناسایی گیرندگان واجد شرایط و پیاده سازی سیستم هایی برای پردازش پرداخت ها منتشر می کند. شناسایی گیرندگان واجد شرایط و فرآیندهای پرداخت پیچیده خواهد بود و احتمالاً به ترکیبی از پرداخت‌های تسهیل‌شده واسطه مالی و پرداخت‌های مستقیم DHCS به دلیل ترکیبی از برنامه‌ها، مکانیسم‌های پرداخت عادی برنامه (به عنوان مثال، هزینه برای خدمات (FFS)، سرمایه) و مدل ارائه‌دهنده (در بیشتر موارد آژانس‌های ارائه‌دهنده ادعا می‌کنند یا دریافت می‌کنند پرداخت هزینه مستقیم برای خدمات ارائه‌شده توسط کارکنان). DHCS، با همکاری ادارات خواهر و ذینفعان، در تلاش است تا یک پیمانکار با مهارت ها، تجربه و ظرفیت مناسب برای شناسایی گیرندگان واجد شرایط و پیاده سازی سیستم هایی برای پردازش پرداخت ها را شناسایی کند. DHCS قصد دارد تا ماه ژوئن یک پیمانکار را شناسایی کرده و در هیئت مدیره شرکت کند و کار از ماه جولای آغاز شود. رسیدگی به پرداخت های تشویقی حداکثر تا دسامبر 2022 آغاز خواهد شد.​​ 


This initiative, approved through California’s HCBS Spending Plan, will provide a one-time incentive payment of $500 to each current direct care, non-IHSS provider of Medi-Cal home and community-based services during the specific timeframe of at least two months between March 2020 and March 2021. This proposal will expand access to providers and could increase retention of current providers, covering 25,000 direct care HCBS providers in the Multipurpose Senior Services Program (MSSP) waiver, Community-Based Adult Services (CBAS) program , Home and Community-Based Alternatives (HCBA) waiver, ALW, HIV/AIDS waiver, Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the California Community Transitions (CCT) program, and would focus on payment for retention, recognition, and workforce development. This effort can help alleviate financial strain and hardships suffered by California’s HCBS direct care workforce, which were worsened by the COVID-19 PHE. The PHE has exacerbated the direct care workforce shortage, driven by high turnover and limited opportunities for career advancement. This proposal, coupled with California’s other proposals, can lead to a more knowledgeable, better trained, and sufficiently staffed HCBS workforce to provide high-quality services
​​ 

تجزیه و تحلیل شکاف HCBS در سراسر کشور و انتشار نقشه راه چند ساله RFI​​ 

در ۱۴ مارس، DHCS یک درخواست اطلاعات (RFI) منتشر کرد و از طرف‌های ذینفع درخواست اطلاعات کرد تا به DHCS در راه‌اندازی یک پروژه بزرگ برای انجام یک تحلیل شکاف در سطح ایالت و نقشه راه چند ساله از برنامه‌ها و شبکه‌های HCBS و خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت مدیریت‌شده Medi-Cal (MLTSS) کالیفرنیا کمک کند.​​  

DHCS به دنبال پیمانکاری مناسب برای دستیابی به اهداف طرح بودجه تکمیلی «پول از شخص پیروی می‌کند» (MFP) - تحلیل شکاف و نقشه راه چندساله است. DHCS بر اساس ظرفیت و تخصص مورد نیاز پیمانکار برای انجام چنین تحلیل گسترده‌ای از شرکت‌کنندگان، خدمات، ارائه‌دهندگان و سیستم‌های مراقبتی برنامه‌های HCBS و MLTSS کالیفرنیا، تصمیم خواهد گرفت. مهلت ارائه پیشنهادات از سوی طرف‌های ذینفع تا ۸ آوریل بود. DHCS قرارداد را در ماه ژوئن منعقد خواهد کرد و پیمانکار کار خود را از ماه جولای آغاز خواهد کرد. ارائه تحلیل شکاف تا سپتامبر 30 ، 2023 و نقشه راه چند ساله تا مارس 31 ، 2024 انجام خواهد شد. DHCS تا ژوئن 30 ، 2024 نتایج نهایی را به ذینفعان و قانون‌گذاران ارائه خواهد داد.​​ 

این تلاش شامل توصیه‌های اندازه‌گیری برای اطلاع‌رسانی به ابتکار شفافیت داده LTSS، بخشی از برنامه هزینه‌های HCBS است. این ابتکار یک داشبورد داده LTSS راه اندازی می کند که داده های استفاده، کیفیت و هزینه را از تنظیمات سازمانی و جمعی مراقبت های طولانی مدت، خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه، پشتیبانی ها و خدمات در خانه، و خدمات برای افراد دارای ناتوانی های رشدی را گرد هم می آورد. با توجه به اهداف همسو بین بودجه تکمیلی MFP و ابتکار شفافیت داده LTSS، DHCS یک محصول تحویلی را در تجزیه و تحلیل شکاف MFP و نقشه راه چند ساله RFI برای فروشنده گنجاند تا تا ژانویه 2 ، 2023 ، توصیه‌ها و​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

خدمات راهنمای ثبت نام سلامت به دلیل تأثیرات کووید-۱۹ بر سلامت جامعه، بیش از هر زمان دیگری حیاتی هستند. طبق قانون AB 74 (فصل 23، اساسنامه سال 2019)، مبلغ 59.7 میلیون دلار به DHCS اختصاص داده شد تا با شهرستان‌ها و سازمان‌های جامعه‌محور (CBO) برای انجام خدمات اطلاع‌رسانی، ثبت‌نام، حفظ و پیمایش Medi-Cal برای جمعیت‌های دارای دسترسی دشوار Medi-Cal و جمعیت‌های بالقوه واجد شرایط Medi-Cal همکاری کند. شرکای پروژه رویکردهای نوآورانه و خلاقانه‌ای را برای تماس و ثبت‌نام جمعیت‌های واجد شرایط در جوامع محلی خود به کار گرفته‌اند، اطلاعات مربوط به واکسن و اطلاع‌رسانی را در سطح محلی ارائه داده‌اند و دانشجویان دانشگاه را در تمام سطوح درگیر کرده‌اند. مرحله فعلی پروژه به سازمان‌های مردم‌نهاد و شهرستان‌ها اجازه می‌دهد تا فعالیت‌های جدید یا فعالیت‌های موجود را برای همه شرکت‌کنندگان در نظر بگیرند و رویکردهای اطلاع‌رسانی و ثبت‌نام خود را برای غلبه بر چالش‌های ناشی از کووید-۱۹ تنظیم کنند. تا مارس ۲۰۲۲، هفت شریک درخواست بودجه اضافی کرده و آن را دریافت کرده‌اند. اطلاعات و به‌روزرسانی‌های مربوط به این پروژه در وب‌سایت DHCS موجود است.​​ 

به‌روزرسانی پیاده‌سازی Medi-Cal Rx​​ 

با انتقال مزایای داروخانه Medi-Cal به یک سیستم تحویل واحد، چالش‌های اجرایی قابل توجهی مانند زمان انتظار طولانی مرکز تماس و تأخیر در پردازش مجوزهای قبلی وجود داشت. در اوایل فوریه، DHCS و Magellan (پیمانکار Medi-Cal Rx) یک استراتژی کاهش موقت مجوز قبلی و برنامه پرسنلی تهاجمی را با هدف تسریع زمان بازگشت درخواست‌های مجوز قبلی و کاهش حجم تماس به مرکز تماس تحت مدیریت ماژلان اجرا کردند. DHCS همچنین مرکز تماس ایالتی خود را به صورت آنلاین برای کمک به تماس ها و کارکنان ایالتی را برای کمک به پردازش مجوزهای قبلی به صورت آنلاین قرار داد. این استراتژی ها منجر به بهبود سطح پردازش به طور قابل توجهی شده است.​​ 

DHCS همچنین تضمین می‌کند که ارائه‌دهندگان به‌روز می‌شوند و اطلاعات مربوطه از طریق ایمیل‌های بلاست، اخبار ارائه‌دهنده، اطلاعات در وب‌سایت‌های DHCS و Medi-Cal Rx و ارتباط مستقیم با ارائه‌دهندگان به آنها منتقل می‌شود. این اقدامات برای اطمینان از اینکه اعضای Medi-Cal می توانند داروهای نسخه ای مورد نیاز خود را در صورت نیاز دریافت کنند، طراحی شده اند. برای سؤالات یا نظرات مربوط به Medi-Cal Rx، لطفاً به RxCarveOut@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​   

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

In March, Smile, California launched the Molar Sealant March promotion to educate parents and caregivers about molar sealants, remind them that sealants are a covered benefit for children, and motivate them to make an appointment with their children’s dentist to have sealants applied. Molar sealant landing pages were created on both SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org to offer educational resources and videos.  Weekly social media posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram pages, which featured questions and answers about molar sealants and directed users to learn more and find a dentist on SmileCalifornia.org.

On March 10 and 11, Smile, California hosted two Facebook Live events for Medi-Cal members, one in English and one in Spanish. Presenters provided an overview of Medi-Cal Dental benefits, answered Medi-Cal member questions about their dental benefits, and reviewed frequently asked questions.

At the end of February, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had 63,132 new visitors, of which 46,032 clicked the “Find a Dentist” button.
​​ 

تمدید موقت برنامه چشم پوشی از HCBA و HIV/AIDS Medi-Cal Waiver (MCWP)​​ 

در ۲۲ دسامبر، CMS درخواست DHCS برای تمدید شرایط فعلی معافیت‌های HCBA و MCWP به مدت ۹۰ روز را تأیید کرد. قرار بود هر دو دوره معافیت در دسامبر 31 ، 2021 منقضی شوند، و تمدید موقت اولیه اجازه داد که معافیت‌ها تا مارس 31 ، 2022 ادامه یابد. از آنجا که CMS بررسی درخواست‌های تمدید معافیت را تا ماه مارس 31 ، 2022 تکمیل نکرد، DHCS درخواست جدیدی برای تمدید مدت معافیت‌ها به مدت 90 روز دیگر، تا ژوئن 30 ، 2022 ، ارائه داد. علاوه بر این، درخواست تمدید پیشنهاد می‌کند که نام MCWP مربوط به HIV/AIDS به MCWP تغییر یابد تا به حریم خصوصی و محرمانگی شرکت‌کنندگان در طرح معافیت احترام گذاشته شود.

این تمدید به CMS زمان بیشتری برای بررسی درخواست‌های معافیت HCBA و تمدید MCWP می‌دهد و به ایالت نیز زمان می‌دهد تا به سوالات CMS پاسخ دهد و درخواست تمدید معافیت اصلاح‌شده‌ای را ارسال کند.



​​