Հունվար 19, 2024 - Շահագրգիռ կողմերի նորություններ​​ 

Medi-Cal-ի նպատակային դրույքաչափերի բարձրացում (TRI)​​ 
Համաձայն Համագումարի օրինագծի (AB) 118 (Գլուխ 42, Կանոնադրություն 2023), DHCS-ը հրապարակել է որպես 2024–25-ի առաջարկված մարզպետի բյուջեի մաս, Medi-Cal-ի վճարումների կամ այլ ներդրումների նպատակաուղղված աճի պլան, որն ուժի մեջ է մտնում 2025 թվականին, մայրական խնամքի, կանանց առողջության պահպանման, առաջնային խնամքի, առողջության պահպանման, առաջնային խնամքի ծառայությունների համար: հիվանդանոցային ծառայություններ, համայնքային և հիվանդանոցային ամբուլատոր ծառայություններ, շտապ օգնության ծառայություններ և այլ ոլորտներ: Առաջարկվող ներդրումները կաջակցվեն Կառավարվող խնամքի կազմակերպության (MCO) հարկի ֆինանսավորմամբ, որը լիազորված է AB 119-ով (Գլուխ 13, 2023թ. Կանոնադրություն), և նախատեսված են Medi-Cal-ի անդամների հասանելիությունը, որակը և արդարությունը զարգացնելու և Medi-Cal ծրագրին մատակարարների մասնակցությունը խթանելու համար: Այս առաջարկվող ներդրումները ենթակա են բոլոր անհրաժեշտ օրենսդրական և դաշնային հավանություններին, ըստ կիրառելի: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Medi-Cal-ի նպատակային մատակարարների դրույքաչափերի բարձրացումներ և ներդրումների վեբ էջը և դիտեք Medi-Cal TRI քաղաքականության փաստաթուղթը և MCO-ի հարկերի կողմից ֆինանսավորվող ներդրումները:
​​ 

Շարունակական ծածկույթի ընդլայնում, որը վերացնում է հրաժարումները և ճկունությունները​​ 

 Դեկտեմբերին, 18, 2023, Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) թողարկեցին տեղեկատվական տեղեկագիր ՝ կապված երեխաների համար Medi-Cal-ի ծածկույթի պահպանման հետ: Այս տեղեկագիրը երկարաձգեց բոլոր չեղարկվող հրաժարումներն ու ճկունությունները մինչև դեկտեմբերի 31, 2024: Շարունակական ծածկույթի լուծարման ժամանակահատվածում DHCS-ը դիմել և ստացել է հաստատում մի քանի դաշնային հրաժարումների և ճկունությունների համար, որոնք նախատեսված են Medi-Cal COVID-19 Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների և շարունակական ծածկույթի վերացման գործառնական պլանում: Հրաժարումները և ճկունությունները նախագծված էին Medi-Cal-ի անդամների համար նորացման գործընթացն արագացնելու, լրացուցիչ փաստաթղթեր կամ փաստաթղթեր տրամադրելու պահանջները հեշտացնելու և ընթացակարգային դադարեցումները նվազեցնելու համար: Նախկինում այս հրաժարումները հաստատվել են մինչև 2024 թվականի մայիսին ավարտվող ժամկետի ավարտը։ Բոլոր նահանգներին CMS-ից կտրվի լրացուցիչ ուղեցույց:
​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

Մատչելիության և փոխակերպման առողջության (PATH) կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED) 3-րդ փուլի հայտի բացում​​ 

Հունվարի 15-ին DHCS-ը բացեց PATH CITED Round 3 հավելվածի պատուհանը: «PATH CITED» նախաձեռնությունը ֆինանսավորում է տրամադրում տեղում գործընկերների, այդ թվում՝ համայնքային կազմակերպությունների, պետական հիվանդանոցների, շրջանային գործակալությունների, ցեղերի և այլոց կարողությունները և ենթակառուցվածքները՝ Medi-Cal-ին հաջողությամբ մասնակցելու համար: PATH CITED-ի 3-րդ փուլի ֆինանսավորման համար դիմելու վերջնաժամկետը փետրվարի 15-ն է: Հետևյալ իրադարձությունները կծառայեն ապագա դիմորդներին օգնելու համար՝
​​ 

• Շաբաթական աշխատանքային ժամեր՝ հունվարի 22-ից փետրվարի 12-ը, առավոտյան ժամը 9-ը (ընտրեք ամսաթիվ և գրանցվեք PATH CITED կայքում):​​ 
• Ինչպես բարելավել ձեր դրամաշնորհի դիմումի վեբինար Մաս 2. հունվարի 23, առավոտյան ժամը 10: (նախապես գրանցումը պարտադիր է)​​ 

PATH համագործակցության պլանավորման և իրականացման (CPI) լավագույն փորձի վեբինար #2 Նյութերն այժմ հասանելի են
Դեկտեմբերի 7-ին DHCS-ը հյուրընկալեց հանրային վեբինար՝ «Կալիֆորնիայի զարգացող և նորարարական Medi-Cal (CalAIM) միջավայրում կազմակերպությունների հետ» խորագրով։ Խնդրում ենք այցելել PATH CPI կայք ՝ մուտք գործելու և համօգտագործելու վեբինարների ձայնագրությունը և սլայդները և սովորելու, թե ինչպես.​​ 

• Բացահայտեք կազմակերպության եզակի արժեքը որպես ռազմավարական գործընկեր CalAIM-ի հիմնական շահագրգիռ կողմերի համար:​​   
• Օգտագործեք կառուցվածքային հարաբերությունների քարտեզագրման գործընթաց՝ ստեղծելու գործողությունների ծրագիր՝ բարելավված համագործակցության և ներգրավվածության համար գործընկերների Ընդլայնված խնամքի կառավարման (ECM) և Համայնքի աջակցության մատակարարների և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) հետ:​​  

Լավագույն փորձի վեբինար նյութերը կշարունակվեն հրապարակվել PATH CPI կայքում՝ «Լավագույն պրակտիկա և ռեսուրսներ» բաժնում: Լավագույն փորձի հաջորդ վեբինարի մասին տեղեկատվությունը կփոխանցվի առաջիկա ամիսներին:
​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում.​​ 

• Առողջապահության ֆինանսավորման շրջանակներում կապիտալացված դրույքաչափերի զարգացման բաժնի ղեկավարը ծառայում է որպես հիմնական քաղաքականություն մշակող բոլոր դրույքաչափերի գործունեության համար՝ ապահովելու բարձրորակ և ծախսարդյունավետ առողջապահություն DHCS-ի պայմանագրով Medi-Cal MCP-ների միջոցով: (Վերջնական ներկայացման ժամկետը երկարաձգվել է մինչև հունվարի 30-ը)​​ 

DHCS-ը նաև աշխատանքի է ընդունում մեր հաղորդակցության, մարդկային ռեսուրսների, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:
​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Բնակչության առողջության կառավարման թարմացված անցումային խնամքի ծառայությունների (TCS) քաղաքականության վեբինար​​ 

Հունվարի 22-ին, ժամը 11-ից մինչև 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ ներկայացնելու TCS քաղաքականության վերջին թարմացումների ակնարկը (նախապես գրանցումը պարտադիր է), ինչպես նշված է Բնակչության առողջության կառավարման քաղաքականության ուղեցույցում: Վերանայված քաղաքականությունը պարզաբանում է բարձր ռիսկային խմբի անդամներին ներկայացվող պահանջները՝ թարմացնելով «բարձր ռիսկային խմբերի» սահմանումը, վերահաստատելով DHCS-ի ուշադրությունը մայրության խնամքի և վարքագծային առողջության կարիքներ ունեցող բնակչության վրա, ընդգծելով MCP-ի վերահսկողությունը հաստատություններից դուրս գրման պլանավորման գործընթացների վրա և ընդգծելով անդամների ներգրավվածության կարևորությունը:

Ավելի ցածր ռիսկ ունեցող անդամների համար TCS քաղաքականությունը թարմացվել է նաև 2024 և 2025 թվականների համար՝ անդամների վրա կենտրոնացած անցումային խնամքի աջակցություն տրամադրելու ավելի թեթև հպման մոտեցմամբ, քան բարձր ռիսկային անդամների մոդելը: Թեև ավելի ցածր ռիսկի նորացված մոդելը վերացնում է շփման մեկ կետի պահանջը, այն պահանջում է հստակ, բայց ավելի քիչ անձնակազմով աշխատող պահանջ, որպեսզի MCP հեռախոսային թիմը հասանելի լինի անցումային բոլոր անդամների համար և պահանջում է հետևել առաջնային կամ ամբուլատոր խնամքի մատակարարի հետ դուրս գրվելուց հետո 30 օրվա ընթացքում: Այն նաև ընդգծում է հիվանդանոցների առկա պահանջները՝ կապված դուրս գրման գործընթացի հետ: Վեբինարը շահագրգիռ շահագրգիռ կողմերին հնարավորություն կտա ավելին իմանալ և հարցեր տալ այս վերջին թարմացումների վերաբերյալ: 
​​ 

Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ​​ 

Հունվարի 23-ին, ժամը 11-ից մինչև երեկոյան 12-ը, DHCS-ի Smile, Կալիֆորնիա արշավը կանցկացնի Oral Health Champion վեբինարը , որը խրախուսում է ներգրավվածությունը Երեխաների ատամնաբուժության ազգային ամսվա (NCDHM) խթանմանը (նախապես գրանցումը պարտադիր է): Մասնակիցները, ներառյալ բերանի խոռոչի առողջության տեղական ծրագրերը, համայնքային կազմակերպությունները, Կալիֆորնիայի Կրթության դեպարտամենտի գործընկերները, դպրոցի բուժքույրերը և այլ տեղական առողջապահական ղեկավարներ, կստանան պատկերացումներ այն գործողությունների վերաբերյալ, որոնք խթանում են կանխարգելիչ ատամնաբուժական խնամքի նշանակությունը: Վեբինարը կենտրոնացած է Medi-Cal Dental ծրագրի միջոցով երեխաների և դեռահասների ատամների և լնդերի ողջ կյանքի ընթացքում առողջության պահպանման վրա:

Բացի այդ, փետրվարի 1-ին, ի ճանաչում NCDHM-ի, Smile, California-ն կսկսի խթանում երեխաների համար սովորական ատամնաբուժական զննումների և Medi-Cal ատամնաբուժական ծրագրի կարևորության մասին տեղեկացվածությունը բարձրացնելու նպատակով: NCDHM-ի ակցիան ընդգծում է կանխարգելիչ ատամնաբուժական խնամքի կարևորությունը և հորդորում է ծնողներին, խնամակալներին և խնամակալներին իրենց երեխաների համար նշանակել ատամնաբուժական ստուգումների հանդիպումներ:
​​ 

CalAIM Միջանկյալ խնամքի հաստատություն զարգացող հաշմանդամների համար (ICF/DD) Քարվի աշխատասենյակային ժամեր​​ 

Հունվարի 24-ին, ժամը 11-ից մինչև երեկոյան 12-ը, DHCS-ը կանցկացնի աշխատանքային ժամերի նիստ՝ որպես իր կրթական վեբինարների շարքի մաս ՝ CalAIM զարգացման հաշմանդամների (ICF/DD) միջանկյալ խնամքի հաստատության վերաբերյալ (նախապես գրանցումը պարտադիր է): Գրասենյակային ժամերը DHCS-ի և զարգացման բաժնի (DDS) համար հատուկ ֆորում կապահովեն ICF/DD տների, տարածաշրջանային կենտրոնների և Medi-Cal MCP-ի ներկայացուցիչների հետ՝ լուծելու ICF/DD քաղաքականության պահանջներին և կառավարվող խնամքին անցման իրականացմանը, որն ուժի մեջ է մտել հունվարի 1, 2024:​​  

Գրասենյակային ժամերի մասնակիցներին խրախուսվում է նախապես հարցեր ներկայացնել նիստին գրանցվելիս կամ ուղարկելով դրանք LTCtransition@dhcs.ca.gov էլ. Լրացուցիչ մանրամասներ առաջիկա վեբինարների մասին հասանելի են CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In վեբ-էջում: 
​​ 

Նահանգային տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի շահագրգիռ կողմերի հանդիպում​​    

Հունվարի 24-ին, ժամը 13:00-ից մինչև 14:30-ը, DHCS-ը և Կալիֆորնիայի ծերացման վարչությունը (CDA) կանցկացնեն շահագրգիռ կողմերի հանդիպում (նախապես գրանցում է պահանջվում) HCBS բացերի վերլուծության և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի նախաձեռնությունների համար: Բանախոսները կտրամադրեն թարմացումներ և առաջընթացի հաշվետվություններ բացթողումների վերլուծության մոտեցման վերաբերյալ, ինչպես նաև մանրամասներ շահագրգիռ կողմերի ներգրավման գործունեության և սպառողների լսումների վերաբերյալ, որոնք այս աշխատանքի մաս են կազմում:​​ 

Նախագծերի և անցյալ հանդիպման նյութերի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը և CDA կայքը: Եթե ունեք հարցեր, խնդրում ենք ուղարկել HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov էլ.​​  

Doula շահագրգիռ կողմերի իրականացման աշխատանքային խմբի հանդիպում​​ 

Հունվարի 31-ին, ժամը 14-ից 16-ը, DHCS-ը կհյուրընկալի Doula Stakeholder Implementation Work Group-ի հանդիպումը՝ քննելու համար Medi-Cal doula նպաստի իրականացումը` համաձայն Սենատի 65-րդ օրինագծի (Գլուխ 449, 2021թ. Կանոնադրություն) և 14132.24-րդ բաժնի Բարօրության և հաստատությունների օրենսգրքի:​​ 

Հանդիպումը կանցկացվի Zoom-ի միջոցով, անհատական տարբերակով՝ 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811: Հանդիպումը բաց է հանրության համար։ Հանդիպմանը վիրտուալ մասնակցության հղումը և օրակարգը կտեղադրվեն Doula Services-ում որպես Medi-Cal Benefit ինտերնետային էջում: Աշխատանքային խումբը կքննարկի, թե ինչպես ապահովել doula-ի ծառայությունները Medi-Cal-ի անդամներին և առաջարկություններ կանի իրազեկման ջանքերի վերաբերյալ: Ցանկացած հարցով խնդրում ենք ուղարկել DoulaBenefit@dhcs.ca.gov :​​  

ECM-ի մեկնարկը ծննդյան հավասարաչափ բնակչության համար. վեբինար​​ 

Փետրվարի 2-ին, ժամը 13:30-ից մինչև 15:00-ը, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ ECM-ի գործարկումը ծնելիության հավասարաչափ բնակչության համար (պահանջվում է նախապես գրանցում)՝ վերանայելու ECM-ի տեսլականը ուշադրության կենտրոնում գտնվող համարժեք բնակչության (POF) և իրականացման վաղ օրերի համար: DHCS-ը, համագործակցելով Medi-Cal MCP-ների և նահանգի մատակարարների հետ, հունվարի 1-ին գործարկեց ECM-ը ծննդյան կապիտալի POF-ի համար
​​ 

Այս վեբինարը կտրամադրի նախագծման և գործառնական ուղեցույցի ակնարկ ծննդյան կապիտալի POF-ի համար. տրամադրել մատակարարին հեռանկարներ այն մասին, թե ինչպես են նրանք պատրաստվել ECM-ի գործարկմանը ծննդյան բաժնետոմսերի POF-ի համար և հարմարեցված մոտեցումներ տրամադրելու ECM-ին. և առաջարկեք ուղեցույց MCP-ներին, շրջաններին և մատակարարներին՝ պայմանագրեր կնքելու և ECM նպաստը տրամադրելու նախապատրաստման վերաբերյալ՝ անդրադառնալու առողջության և ծննդյան արդյունքների հայտնի անհամամասնություններին մայրական հիվանդացության և մահացության բարձր մակարդակ ունեցող ռասայական և էթնիկ խմբերում:​​ 

Վեբինարը բաց է բոլորի համար, բայց հատուկ հետաքրքրություն կներկայացնի MCP-ների և մատակարարների համար, ովքեր աշխատում են ծնելիության հավասարության բնակչության հետ, ներառյալ շրջանները և համայնքային կազմակերպությունները: Կարող են մասնակցել նաև այն մատակարարները, ովքեր հետաքրքրված են ավելին իմանալու ECM-ի մասին ծննդյան բաժնետոմսերի POF-ի կամ ուղղորդող անդամների մասին: Մասնակիցներին առաջարկվում է հարցեր ներկայացնել մինչև հունվարի 29-ը CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov հասցեին: Ներկաները կկարողանան հարցեր տալ վեբինարի ընթացքում: 
​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Կալիֆոռնիան 70,5 միլիոն դոլար է ներդրում ոչ առևտրային կազմակերպություններում՝ վարքագծային առողջության պահպանման ոլորտում հավասարությունը բարելավելու համար​​ 

Հունվարի 17-ին DHCS-ը հայտարարեց 70,5 միլիոն ԱՄՆ դոլարի պարգևատրման մասին 101 շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններին ամբողջ նահանգում որպես Առողջության հավասարություն վարքագծային առողջության վերականգնման ծառայությունների (HEAR US) ծրագրի մաս: Այս ներդրումները կօգնեն ընդլայնել վարքագծային առողջության վերականգնման ծառայությունների հասանելիությունն ու օգտագործումը գունավոր համայնքների և պատմականորեն մարգինալացված այլ համայնքների միջև: 
​​ 

CalAIM Continuous Coverage for Children Փոփոխությունը բաց է հանրային մեկնաբանությունների համար​​ 

Հունվարի 12-ին DHCS-ն սկսեց 30-օրյա հանրային և տոհմային հանրային մեկնաբանությունների շրջան՝ երեխաների համար շարունակական լուսաբանման հետ կապված CalAIM-ի 1115 բաժնի առաջարկվող փոփոխության վերաբերյալ հետադարձ կապ հայցելու համար: Մեկնաբանությունները նախատեսված են մինչև փետրվարի 12-ը: DHCS-ը պահանջում է CMS-ի թույլտվությունը՝ ներառելու 1115(ա)(2) բաժնի համաձայն ծախսերի մարմնին՝ ստանալու դաշնային համապատասխան միջոցներ՝ երեխաներին շարունակական ծածկույթ ապահովելու համար մինչև այն ամսվա վերջը, երբ լրանում է նրանց 5-րդ տարեդարձը, անկախ նրանից, թե երբ են նրանք առաջին անգամ գրանցվել Medi-Cal-ում կամ Երեխաների առողջության ապահովագրության ոլորտում որևէ այլ փոփոխություն կառաջացներ այդ կորստի դեպքում: Փոփոխության խնդրանքի և հանրային մեկնաբանություններ ներկայացնելու մասին հավելյալ տեղեկություններ հասանելի են CalAIM 1115 Ցուցադրման և 1915(բ) Հրաժարման վեբ էջում:
​​ 

2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում​​ 

Հունվարի 1-ին DHCS-ը նշանակալի իրադարձության հասավ Medi-Cal-ի փոխակերպման գործում՝ գործարկելով կառավարվող խնամքի նոր պայմանագիրը և MCP-ի անցումը, որի համաձայն մոտ 1,2 միլիոն անդամներ ձեռք բերեցին առողջապահական ծրագրի նոր տարբերակներ և/կամ անցան նոր MCP-ների (նշում. MCP-ների փոփոխությունը չի ազդում Medi-Cal-ի անդամների ապահովագրության կամ նպաստների վրա): Անդամների համար MCP-ների միջև սահուն անցումը հեշտացնելու համար DHCS-ը ստեղծեց խնամքի շարունակականության պաշտպանություն՝ անդամների խնամքի խանգարումները նվազագույնի հասցնելու համար:

DHCS-ը մշակել է մի քանի ռեսուրսներ՝ աջակցելու անդամներին, մատակարարներին և անցումային այլ շահագրգիռ կողմերին, այդ թվում՝ MCP Transition Member կայքէջը վարչաշրջանի «որոնման» գործիքով, հղումներ դեպի անդամների ծանուցումներին, որոնք ուղարկվել են Medi-Cal-ի կողմից MCP-ի փոփոխությունների վերաբերյալ, անդամի հաճախակի տրվող հարցերը բոլոր շեմային լեզուներով և կապվեք մեզ հետ ՝ անդամները ավելին իմանալու առողջապահական պլանի փոփոխությունների մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ մատակարարների, MCP-ների և շահագրգիռ կողմերի համար: Անցման մասին լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են 2024թ. MCP Անցումային քաղաքականության ուղեցույցում և Medi-Cal իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակում, համարով I 23-54:

​​ 

MCP Transition Member-ի վեբ էջը ներառում է ռեսուրսներ և տեղեկատվություն՝ անդամների անցումը աջակցելու համար: Անդամները, ովքեր չեն կարողանում լուծել խնդիրները կամ հարցերը իրենց MCP-ի հետ աշխատելուց հետո, կարող են կապվել DHCS-ի Օմբուդսմենի գրասենյակի հետ՝ անվճար (888) 452-8609 հեռախոսահամարով կամ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov էլ.
​​