Medi-Cal-ի նպատակային դրույքաչափերի բարձրացում (TRI) Համաձայն Համագումարի օրինագծի (AB) 118 (Գլուխ 42, Կանոնադրություն 2023), DHCS-ը հրապարակել է որպես 2024–25-ի առաջարկված մարզպետի բյուջեի մաս, Medi-Cal-ի վճարումների կամ այլ ներդրումների նպատակաուղղված աճի պլան, որն ուժի մեջ է մտնում 2025 թվականին, մայրական խնամքի, կանանց առողջության պահպանման, առաջնային խնամքի, առողջության պահպանման, առաջնային խնամքի ծառայությունների համար: հիվանդանոցային ծառայություններ, համայնքային և հիվանդանոցային ամբուլատոր ծառայություններ, շտապ օգնության ծառայություններ և այլ ոլորտներ: Առաջարկվող ներդրումները կաջակցվեն
Կառավարվող խնամքի կազմակերպության (MCO) հարկի ֆինանսավորմամբ, որը լիազորված է AB 119-ով (Գլուխ 13, 2023թ. Կանոնադրություն), և նախատեսված են Medi-Cal-ի անդամների հասանելիությունը, որակը և արդարությունը զարգացնելու և Medi-Cal ծրագրին մատակարարների մասնակցությունը խթանելու համար: Այս առաջարկվող ներդրումները ենթակա են բոլոր անհրաժեշտ օրենսդրական և դաշնային հավանություններին, ըստ կիրառելի: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
Medi-Cal-ի նպատակային մատակարարների դրույքաչափերի բարձրացումներ և ներդրումների վեբ էջը և դիտեք
Medi-Cal TRI քաղաքականության փաստաթուղթը և
MCO-ի հարկերի կողմից ֆինանսավորվող ներդրումները:
Շարունակական ծածկույթի ընդլայնում, որը վերացնում է հրաժարումները և ճկունությունները
Դեկտեմբերին, 18, 2023, Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) թողարկեցին
տեղեկատվական տեղեկագիր ՝ կապված երեխաների համար Medi-Cal-ի ծածկույթի պահպանման հետ: Այս տեղեկագիրը երկարաձգեց բոլոր չեղարկվող հրաժարումներն ու ճկունությունները մինչև դեկտեմբերի 31, 2024: Շարունակական ծածկույթի լուծարման ժամանակահատվածում DHCS-ը դիմել և ստացել է հաստատում մի քանի դաշնային հրաժարումների և ճկունությունների համար, որոնք նախատեսված են
Medi-Cal COVID-19 Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների և շարունակական ծածկույթի վերացման գործառնական պլանում: Հրաժարումները և ճկունությունները նախագծված էին Medi-Cal-ի անդամների համար նորացման գործընթացն արագացնելու, լրացուցիչ փաստաթղթեր կամ փաստաթղթեր տրամադրելու պահանջները հեշտացնելու և ընթացակարգային դադարեցումները նվազեցնելու համար: Նախկինում այս հրաժարումները հաստատվել են մինչև 2024 թվականի մայիսին ավարտվող ժամկետի ավարտը։ Բոլոր նահանգներին CMS-ից կտրվի լրացուցիչ ուղեցույց:
Ծրագրի թարմացումներ
Մատչելիության և փոխակերպման առողջության (PATH) կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED) 3-րդ փուլի հայտի բացում
Հունվարի 15-ին DHCS-ը բացեց PATH CITED Round 3 հավելվածի պատուհանը: «PATH CITED» նախաձեռնությունը ֆինանսավորում է տրամադրում տեղում գործընկերների, այդ թվում՝ համայնքային կազմակերպությունների, պետական հիվանդանոցների, շրջանային գործակալությունների, ցեղերի և այլոց կարողությունները և ենթակառուցվածքները՝ Medi-Cal-ին հաջողությամբ մասնակցելու համար: PATH CITED-ի 3-րդ փուլի ֆինանսավորման համար դիմելու վերջնաժամկետը փետրվարի 15-ն է: Հետևյալ իրադարձությունները կծառայեն ապագա դիմորդներին օգնելու համար՝
- Շաբաթական աշխատանքային ժամեր՝ հունվարի 22-ից փետրվարի 12-ը, առավոտյան ժամը 9-ը (ընտրեք ամսաթիվ և գրանցվեք PATH CITED կայքում):
- Ինչպես բարելավել ձեր դրամաշնորհի դիմումի վեբինարը, մաս 2. Հունվարի 23-ին, ժամը 10:00-ին (պահանջվում է նախնական գրանցում)
PATH համագործակցության պլանավորման և իրականացման (CPI) լավագույն փորձի վեբինար #2 Նյութերն այժմ հասանելի են
Դեկտեմբերի 7-ին DHCS-ը հյուրընկալեց հանրային վեբինար՝ «Կալիֆորնիայի զարգացող և նորարարական Medi-Cal (CalAIM) միջավայրում կազմակերպությունների հետ» խորագրով։ Խնդրում ենք այցելել PATH CPI կայք ՝ մուտք գործելու և համօգտագործելու վեբինարների ձայնագրությունը և սլայդները և սովորելու, թե ինչպես.
- Բացահայտեք կազմակերպության եզակի արժեքը որպես ռազմավարական գործընկեր CalAIM-ի հիմնական շահագրգիռ կողմերի համար:
- Օգտագործեք կառուցվածքային հարաբերությունների քարտեզագրման գործընթաց՝ ստեղծելու գործողությունների ծրագիր՝ բարելավված համագործակցության և ներգրավվածության համար գործընկերների Ընդլայնված խնամքի կառավարման (ECM) և Համայնքի աջակցության մատակարարների և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) հետ:
Լավագույն փորձի վեբինար նյութերը կշարունակվեն հրապարակվել
PATH CPI կայքում՝ «Լավագույն պրակտիկա և ռեսուրսներ» բաժնում: Լավագույն փորձի հաջորդ վեբինարի մասին տեղեկատվությունը կփոխանցվի առաջիկա ամիսներին:
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում.
- Առողջապահության ֆինանսավորման շրջանակներում կապիտալացված դրույքաչափերի զարգացման բաժնի ղեկավարը ծառայում է որպես հիմնական քաղաքականություն մշակող բոլոր դրույքաչափերի գործունեության համար՝ ապահովելու բարձրորակ և ծախսարդյունավետ առողջապահություն DHCS-ի պայմանագրով Medi-Cal MCP-ների միջոցով: (Վերջնական ներկայացման ժամկետը երկարաձգվել է մինչև հունվարի 30-ը)
DHCS-ը նաև աշխատանքի է ընդունում մեր հաղորդակցության, մարդկային ռեսուրսների, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
CalCareers կայքը:
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
Բնակչության առողջության կառավարման թարմացված անցումային խնամքի ծառայությունների (TCS) քաղաքականության վեբինար
Հունվարի 22-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ Բնակչության առողջության կառավարման քաղաքականության ուղեցույցում նշված TCS քաղաքականության վերջին թարմացումների վերաբերյալ ընդհանուր տեղեկություններ տրամադրելու համար (պահանջվում է նախնական գրանցում): Վերանայված քաղաքականությունը պարզաբանում է բարձր ռիսկի անդամների պահանջները՝ թարմացնելով «բարձր ռիսկի խմբերի» սահմանումը, վերահաստատելով DHCS-ի ուշադրությունը մայրական խնամքի և վարքային առողջության կարիքներ ունեցող բնակչության վրա, շեշտը դնելով հիվանդանոցային դուրսգրման պլանավորման գործընթացների վրա MCP վերահսկողության վրա և ընդգծելով անդամների ներգրավվածության կարևորությունը։
Ցածր ռիսկի խմբի անդամների համար նախատեսված TCS քաղաքականությունը նույնպես թարմացվել է 2024 և 2025 թվականների համար՝ անդամակենտրոն անցումային խնամքի աջակցություն ապահովելու համար՝ բարձր ռիսկի խմբի անդամների համար նախատեսված մոդելի համեմատ ավելի թեթև մոտեցմամբ։ Թեև թարմացված ցածր ռիսկի մոդելը վերացնում է մեկ շփման կետի պահանջը, այն սահմանում է հստակ, բայց պակաս անձնակազմով պահանջ, որ բոլոր անցումային փուլում գտնվող անդամների համար հասանելի լինի MCP հեռախոսային թիմ, և պահանջում է հետագա շփում առաջնային կամ ամբուլատոր խնամքի մատակարարի հետ դուրս գրվելուց հետո 30 օրվա ընթացքում։ Այն նաև ընդգծում է հիվանդանոցների նկատմամբ առկա պահանջները՝ կապված դուրսգրման գործընթացի հետ։ Վեբինարը հետաքրքրված կողմերին հնարավորություն կտա ավելին իմանալու և հարցեր տալու վերջին թարմացումների վերաբերյալ։
Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ
Հունվարի 23-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ը, DHCS-ի «Ժպիտ, Կալիֆոռնիա» արշավը կանցկացնի «Բերանի խոռոչի առողջության չեմպիոն» վեբինարը՝ խրախուսելու համար «Երեխաների ատամնաբուժական առողջության ազգային ամիս» (NCDHM) ակցիային մասնակցությունը (պահանջվում է նախնական գրանցում): Մասնակիցները, այդ թվում՝ տեղական բերանի խոռոչի առողջության ծրագրերը, համայնքային կազմակերպությունները, Կալիֆոռնիայի կրթության դեպարտամենտի գործընկերները, դպրոցական բուժքույրերը և տեղական առողջապահության ոլորտի այլ ղեկավարներ, կստանան պատկերացումներ կանխարգելիչ ատամնաբուժական խնամքի կարևորությունը խթանող միջոցառումների մասին։ Վեբինարի ուշադրության կենտրոնում է Medi-Cal Dental ծրագրի միջոցով երեխաների և դեռահասների ատամների և լնդերի ողջ կյանքի ընթացքում առողջության խթանումը։
Բացի այդ, փետրվարի 1-ին, ի նշանավորումն NCDHM-ի, Սմայլը, Կալիֆոռնիա, կմեկնարկի ակցիա՝ երեխաների համար պարբերաբար ատամնաբուժական զննումների և Medi-Cal ատամնաբուժական ծրագրի կարևորության վերաբերյալ իրազեկվածությունը բարձրացնելու համար: NCDHM-ի գովազդային արշավը ընդգծում է կանխարգելիչ ատամնաբուժական օգնության կարևորությունը և կոչ է անում ծնողներին, խնամակալներին և խնամակալներին իրենց երեխաների համար նշանակել ատամնաբուժական զննման ժամեր։
CalAIM Միջանկյալ խնամքի հաստատություն զարգացող հաշմանդամների համար (ICF/DD) Քարվի աշխատասենյակային ժամեր
Հունվարի 24-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի գրասենյակային ժամերի նիստ՝ զարգացման խնդիրներ ունեցող անձանց (ICF/DD) CalAIM միջանկյալ խնամքի հաստատության ներդրման վերաբերյալ կրթական վեբինարների շարքի շրջանակներում (պահանջվում է նախնական գրանցում): Գրասենյակային ժամերը կապահովեն DHCS-ի և Զարգացման դեպարտամենտի (DDS) համար հատուկ ֆորում՝ ICF/DD տների, տարածաշրջանային կենտրոնների և Medi-Cal MCP ներկայացուցիչների հետ համագործակցելու համար՝ ICF/DD ինտեգրված քաղաքականության պահանջներին և կառավարվող խնամքին անցման իրականացմանը վերաբերող հարցերին պատասխանելու համար, որը ուժի մեջ է մտել 1 թվականի հունվարից, 2024 ։
Գրասենյակային ժամերի մասնակիցներին խրախուսվում է նախապես հարցեր ներկայացնել նիստին գրանցվելիս կամ ուղարկելով դրանք LTCtransition@dhcs.ca.gov էլ. Լրացուցիչ մանրամասներ առաջիկա վեբինարների մասին հասանելի են CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In վեբ-էջում:
Նահանգային տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի շահագրգիռ կողմերի հանդիպում
Հունվարի 24-ին, ժամը 13:00-ից մինչև 14:30-ը, DHCS-ը և Կալիֆոռնիայի ծերացման դեպարտամենտը (CDA) կանցկացնեն շահագրգիռ կողմերի հանդիպում (պահանջվում է նախնական գրանցում)՝ նահանգային մակարդակով HCBS բացերի վերլուծության և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի ընթացիկ նախաձեռնությունների համար: Ելույթ ունեցողները կներկայացնեն թարմացումներ և առաջընթացի զեկույցներ բացթողումների վերլուծության մոտեցման, ինչպես նաև այս աշխատանքի շրջանակներում ընթացող շահագրգիռ կողմերի ներգրավման գործողությունների և սպառողների լսումների վերաբերյալ մանրամասներ։
Նախագծերի և անցյալ հանդիպման նյութերի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը և CDA կայքը: Եթե ունեք հարցեր, խնդրում ենք ուղարկել HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov էլ.
Doula շահագրգիռ կողմերի իրականացման աշխատանքային խմբի հանդիպում
Հունվարի 31-ին, ժամը 14-ից 16-ը, DHCS-ը կհյուրընկալի Doula Stakeholder Implementation Work Group-ի հանդիպումը՝ քննելու համար Medi-Cal doula նպաստի իրականացումը` համաձայն Սենատի 65-րդ օրինագծի (Գլուխ 449, 2021թ. Կանոնադրություն) և 14132.24-րդ բաժնի Բարօրության և հաստատությունների օրենսգրքի:
Հանդիպումը կանցկացվի Zoom-ի միջոցով, անհատական տարբերակով՝ 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811: Հանդիպումը բաց է հանրության համար։ Հանդիպմանը վիրտուալ մասնակցության հղումը և օրակարգը կտեղադրվեն Doula Services-ում որպես Medi-Cal Benefit ինտերնետային էջում: Աշխատանքային խումբը կքննարկի, թե ինչպես ապահովել doula-ի ծառայությունները Medi-Cal-ի անդամներին և առաջարկություններ կանի իրազեկման ջանքերի վերաբերյալ: Ցանկացած հարցով խնդրում ենք ուղարկել DoulaBenefit@dhcs.ca.gov :
ECM-ի մեկնարկը ծննդյան հավասարաչափ բնակչության համար. վեբինար
Փետրվարի 2-ին, ժամը 13:30-ից մինչև 15:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ նվիրված ծնունդների հավասարության բնակչության համար ECM-ի մեկնարկին (պահանջվում է նախնական գրանցում)՝ վերանայելու ECM-ի տեսլականը ծնունդների հավասարության ուշադրության կենտրոնում գտնվող բնակչության (POF) և ներդրման սկզբնական փուլերի համար։ DHCS-ը, Medi-Cal MCP-ների և նահանգի տարբեր մատակարարների հետ համագործակցությամբ, հունվարի 1-ին մեկնարկեց ECM ծրագիրը ծնունդների հավասարության POF-ի համար:
Այս վեբինարը կտրամադրի նախագծման և գործառնական ուղեցույցի ակնարկ ծննդյան կապիտալի POF-ի համար. տրամադրել մատակարարին հեռանկարներ այն մասին, թե ինչպես են նրանք պատրաստվել ECM-ի գործարկմանը ծննդյան բաժնետոմսերի POF-ի համար և հարմարեցված մոտեցումներ տրամադրելու ECM-ին. և առաջարկեք ուղեցույց MCP-ներին, շրջաններին և մատակարարներին՝ պայմանագրեր կնքելու և ECM նպաստը տրամադրելու նախապատրաստման վերաբերյալ՝ անդրադառնալու առողջության և ծննդյան արդյունքների հայտնի անհամամասնություններին մայրական հիվանդացության և մահացության բարձր մակարդակ ունեցող ռասայական և էթնիկ խմբերում:
Վեբինարը բաց է բոլորի համար, բայց հատուկ հետաքրքրություն կներկայացնի MCP-ների և մատակարարների համար, ովքեր աշխատում են ծնելիության հավասարության բնակչության հետ, ներառյալ շրջանները և համայնքային կազմակերպությունները: Կարող են մասնակցել նաև այն մատակարարները, ովքեր հետաքրքրված են ավելին իմանալու ECM-ի մասին ծննդյան բաժնետոմսերի POF-ի կամ ուղղորդող անդամների մասին: Մասնակիցներին առաջարկվում է հարցեր ներկայացնել մինչև հունվարի 29-ը CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov հասցեին: Ներկաները կկարողանան հարցեր տալ վեբինարի ընթացքում:
Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք
Կալիֆոռնիան 70,5 միլիոն դոլար է ներդրում ոչ առևտրային կազմակերպություններում՝ վարքագծային առողջության պահպանման ոլորտում հավասարությունը բարելավելու համար
Հունվարի 17-ին
DHCS-ը հայտարարեց 70,5 միլիոն ԱՄՆ դոլարի պարգևատրման մասին 101 շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններին ամբողջ նահանգում որպես Առողջության հավասարություն վարքագծային առողջության վերականգնման ծառայությունների (HEAR US) ծրագրի մաս: Այս ներդրումները կօգնեն ընդլայնել վարքագծային առողջության վերականգնման ծառայությունների հասանելիությունն ու օգտագործումը գունավոր համայնքների և պատմականորեն մարգինալացված այլ համայնքների միջև:
CalAIM Continuous Coverage for Children Փոփոխությունը բաց է հանրային մեկնաբանությունների համար
Հունվարի 12-ին DHCS-ն սկսեց 30-օրյա հանրային և տոհմային հանրային մեկնաբանությունների շրջան՝
երեխաների համար շարունակական լուսաբանման հետ կապված
CalAIM-ի 1115 բաժնի առաջարկվող փոփոխության վերաբերյալ հետադարձ կապ հայցելու համար: Մեկնաբանությունները նախատեսված են մինչև փետրվարի 12-ը: DHCS-ը պահանջում է CMS-ի թույլտվությունը՝ ներառելու 1115(ա)(2) բաժնի համաձայն ծախսերի մարմնին՝ ստանալու դաշնային համապատասխան միջոցներ՝ երեխաներին շարունակական ծածկույթ ապահովելու համար մինչև այն ամսվա վերջը, երբ լրանում է նրանց 5-րդ տարեդարձը, անկախ նրանից, թե երբ են նրանք առաջին անգամ գրանցվել Medi-Cal-ում կամ Երեխաների առողջության ապահովագրության ոլորտում որևէ այլ փոփոխություն կառաջացներ այդ կորստի դեպքում: Փոփոխության խնդրանքի և հանրային մեկնաբանություններ ներկայացնելու մասին հավելյալ տեղեկություններ հասանելի են
CalAIM 1115 Ցուցադրման և 1915(բ) Հրաժարման վեբ էջում:
2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում
Հունվարի 1-ին DHCS-ը
Medi-Cal-ի վերափոխման գործում նշանակալի նվաճման հասավ՝ նոր կառավարվող խնամքի պայմանագրի մեկնարկով և
MCP անցումով, որի շրջանակներում մոտ 1.2 միլիոն անդամ ստացավ նոր առողջապահական պլանների տարբերակներ և/կամ անցում կատարեց նոր MCP-ների (նշում. MCP-ների փոփոխությունը չի ազդում Medi-Cal-ի անդամների ծածկույթի կամ նպաստների վրա): Անդամների համար MCP-ների միջև սահուն անցումը հեշտացնելու համար, DHCS-ը ստեղծել է
խնամքի շարունակականության պաշտպանություն՝ անդամների խնամքի խափանումները նվազագույնի հասցնելու համար։
DHCS-ը մշակել է մի շարք ռեսուրսներ՝ անցումային ծրագրի անդամներին, մատակարարներին և այլ շահագրգիռ կողմերին աջակցելու համար, այդ թվում՝
MCP անցումային ծրագրի անդամների վեբ էջը ՝ շրջանի «փնտրման» գործիքով, MCP փոփոխությունների վերաբերյալ Medi-Cal-ի կողմից ուղարկված անդամների
ծանուցումների հղումներ,
անդամներին հաճախակի տրվող հարցեր բոլոր շեմային լեզուներով և
«Կապ մեզ հետ» էջ, որտեղ անդամները կարող են ավելին իմանալ առողջապահական ծրագրի փոփոխությունների մասին: Կան նաև անցումային ռեսուրսներ
մատակարարների,
MCP-ների և շահագրգիռ կողմերի համար: Անցման վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել 2024 թվականի MCP անցումային քաղաքականության ուղեցույցում և
Medi-Cal-ի իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակում՝ I 23-54 համարով ։
MCP Transition Member-ի վեբ էջը ներառում է ռեսուրսներ և տեղեկատվություն՝ անդամների անցումը աջակցելու համար: Անդամները, ովքեր չեն կարողանում լուծել խնդիրները կամ հարցերը իրենց MCP-ի հետ աշխատելուց հետո, կարող են կապվել DHCS-ի Օմբուդսմենի գրասենյակի հետ՝ անվճար (888) 452-8609 հեռախոսահամարով կամ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov էլ.
