ព័ត៌មានអំពីអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS - ខែមករា 6, 2023
ព័ត៌មានកំពូល
ផែនការចំនួនប្រាំដើម្បីបម្រើសមាជិកការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ក្រោមកិច្ចព្រមព្រៀង
នៅថ្ងៃទី 30 ខែធ្នូ DHCS និងផែនការសុខភាពពាណិជ្ជកម្មចំនួនប្រាំ - Blue Cross of California Partnership Plan ("Anthem"), Blue Shield of California Promise Health Plan, CHG Foundation dba ផែនការភាពជាដៃគូនៃក្រុមសុខភាពសហគមន៍, Health Net Community Solutions, Inc. និង Molina Healthcare of California -
បានប្រកាសកិច្ចព្រមព្រៀងមួយ ដើម្បីផ្តល់សេវា Medi-Cal ដល់សមាជិកថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នៅក្នុងតំបន់ចំនួន 21 នៅទូទាំងរដ្ឋ ចាប់ពីខែមករា ឆ្នាំ 2024។
RFP #20-10029 សម្រាប់ Medi-Cal MCPs ត្រូវបានលុបចោល។
អាទិភាពចម្បងរបស់រដ្ឋគឺដើម្បីធានាថាសមាជិក Medi-Cal មានសិទ្ធិចូលប្រើគម្រោងថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែលផ្តល់ការថែទាំប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ និងទាន់ពេលវេលា ហើយផ្តោតលើការផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូររបស់រដ្ឋដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្លាស់ទីប្រព័ន្ធសុខភាពឱ្យក្លាយជាមនុស្សផ្តោតសំខាន់ ផ្តោតលើសមធម៌ និងផ្អែកលើទិន្នន័យ។ ដើម្បីនាំមកនូវភាពប្រាកដប្រជាសម្រាប់សមាជិក អ្នកផ្តល់សេវា និងផែនការ រដ្ឋបានប្រើសិទ្ធិអំណាចរបស់ខ្លួនដើម្បីធ្វើការដោយផ្ទាល់ជាមួយផែនការដើម្បីធ្វើតារាងភាពជាដៃគូរបស់យើងឡើងវិញ ហើយផ្លាស់ទីដោយទំនុកចិត្ត និងល្បឿនឆ្ពោះទៅរកការអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរដែលយើងចង់ឃើញ។ ជាផ្នែកនៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នឹងត្រូវធ្វើឡើងតាមស្តង់ដារថ្មីនៃការថែទាំ និងការទទួលខុសត្រូវកាន់តែច្រើន ដោយជួយធានាថាសមាជិក Medi-Cal មានការថែទាំ និងការគាំទ្រដែលពួកគេត្រូវការ ដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាព និងជីវិតកាន់តែពេញលេញ។
កម្មវិធីអ្នកផ្តល់ Doula ឥឡូវនេះត្រូវបានទទួលយក
មានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2023, DHCS បានបន្ថែមសេវាកម្ម doula ពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សម្រាលកូន និងក្រោយសម្រាលជាអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ។ ការអាប់ដេតទៅកាន់
កម្មវិធីផ្តល់សេវា និងសុពលភាពសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ (PAVE) វិបផតថល ត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយឥឡូវនេះ doulas អាចចូលប្រើ PAVE និងដាក់ស្នើកម្មវិធីចុះឈ្មោះ Medi-Cal របស់ពួកគេ។
DHCS បានបង្កើតការបង្ហាញពីវីដេអូដែលដំណើរការដោយខ្លួនឯង
ការណែនាំអំពី PAVE សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Doula ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា doula ដែលកំពុងចូលប្រើ PAVE ជាលើកដំបូង។ នៅថ្ងៃទី 10 ខែមករា វេលាម៉ោង 10 ព្រឹក DHCS ក៏នឹងរៀបចំ
វគ្គបន្តផ្ទាល់និម្មិត (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីបង្ហាញពីរបៀបប្រើប្រាស់វិបផតថល PAVE។ លើសពីនេះទៀត DHCS បានបង្កើតគេហទំព័រមួយ
Medi-Cal: Doulas – ការបណ្តុះបណ្តាលជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលរៀបចំការបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ doulas ទាក់ទងនឹង Medi-Cal ។ ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមនឹងត្រូវបានបន្ថែមនៅពេលដែលពួកគេមាន។
កម្មវិធី និងគំនិតផ្តួចផ្តើមថ្មី ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2023
គំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ Medi-Cal ខាងក្រោមបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា , 2023 ជំរុញកម្មវិធី Medi-Cal ឱ្យកាន់តែទូលំទូលាយ សម្របសម្រួល និងផ្តោតលើមនុស្ស - ហើយទីបំផុតនាំទៅរកការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ។
-
កម្មវិធីគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន CalAIM (PHM)៖ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCPs) បានចាប់ផ្តើមអនុវត្ត កម្មវិធី PHM ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃ CalAIM ។ កម្មវិធី PHM បង្កើតវិធីសាស្រ្តយ៉ាងស្អិតរមួត និងទូទាំងរដ្ឋ ដែលធានាថាសមាជិក Medi-Cal ទាំងអស់មានសិទ្ធិប្រើប្រាស់កម្មវិធីដ៏ទូលំទូលាយដែលនាំឱ្យអាយុវែង និងមានសុខភាពល្អជាងមុន លទ្ធផលសុខភាពប្រសើរឡើង និងសមធម៌សុខភាព។ មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយ PHM ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និង សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ (FAQs) មាននៅលើ គេហទំព័រ DHCS CalAIM PHM ។
-
ការផ្លាស់ប្តូរ Cal MediConnect (CMC) ទៅ Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Plans៖ផែនការ Medi-Medi ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រុកចំនួនប្រាំពីរ ហើយសមាជិក CMC ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅ Medi-Medi Plans នៅក្នុងខោនធីទាំងនោះ។ Medi-Medi Plans ផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយដល់បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare និង Medi-Cal ពីរ។ DHCS ក៏បានផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន Medi-Cal សម្រាប់សមាជិកទាំងនេះទៅ Medi-Cal Rx ផងដែរ។ Medi-Medi Plans នឹងសម្របសម្រួលអត្ថប្រយោជន៍ និងសេវាកម្មនានានៅទូទាំង Medicare និង Medi-Cal រួមទាំងការធានារ៉ាប់រងផ្នែកឱសថ Part D។ Medi-Cal Rx នឹងបន្តតួនាទីជាអ្នកគ្រប់គ្រងអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន Medi-Cal សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនមែនជា Medicare។ ការត្រួតពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យក្រោយការអនុវត្តនឹងបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
-
ការថែទាំរយៈពេលវែង Carve-in to Medi-Cal Managed Care: នៅក្រោម CalAIM Medi-Cal MCPs នឹងរ៉ាប់រង និងសម្របសម្រួលការថែទាំរយៈពេលវែងតាមស្ថាប័ននៅគ្រប់ខេត្តទាំងអស់ក្នុងឆ្នាំ 2023 ក្នុងវិធីសាស្រ្តជាដំណាក់កាលតាមប្រភេទឧបករណ៍។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នករស់នៅ LTC នូវលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំដែលសម្របសម្រួល និងរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal និងធ្វើឱ្យការធានារ៉ាប់រងស្របគ្នានៅទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ MCPs ទាំងអស់ឥឡូវនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះអត្ថប្រយោជន៍ LTC ពេញលេញនៅឯកន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញ រួមទាំងទាំងឯករាជ្យ និង SNFs ដែលមានមូលដ្ឋាននៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរខែមករាឆ្នាំ 2023 មិនអនុវត្តចំពោះគ្រឹះស្ថានថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ពិការភាព ឬឧបករណ៍រងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ទេ។
-
ដំណើរការដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal ជាមុនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌៖ឥឡូវនេះ ខោនធីទាំងអស់ត្រូវអនុវត្តដំណើរការពាក្យសុំ Medi-Cal មុនការចេញផ្សាយ ដូចដែលបានកំណត់ក្នុងច្បាប់សភាលេខ 133 (ជំពូកទី 143 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2021) ដើម្បីធានាបាននូវអ្នកទោស និងយុវជនដែលមានសិទ្ធិទាំងអស់ដែលត្រូវបានដោះលែងពីមណ្ឌលអប់រំកែប្រែរបស់ខោនធី) និងខោនធី នៅពេលចេញផ្សាយ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអាចរកបាននៅក្នុង All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-27។
-
ការចុះឈ្មោះការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ទូទាំងរដ្ឋសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិពីរ និងចំនួនប្រជាជនផ្សេងទៀត៖ សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ ភាគច្រើនដែលមិនទាន់បានចុះឈ្មោះក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ឥឡូវនេះនឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងផែនការ Medi-Cal ។ ផែនការ Medi-Cal ផ្តល់សេវាកម្មជុំវិញ និងការសម្របសម្រួលសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ។ អ្នកផ្តល់សេវា Medicare ដែលបម្រើអ្នកជំងឺពីរដង មិនចាំបាច់ចុះឈ្មោះក្នុងផែនការ Medi-Cal ដើម្បីបន្តទទួលបានសំណងដូចធម្មតានោះទេ។ មុនខែមករា ឆ្នាំ 2023 ជាង 70 ភាគរយនៃសមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរបានចុះឈ្មោះរួចហើយនៅក្នុង Medi-Cal MCPs ។
-
កម្មវិធីទូទាត់ប្រាក់លើកទឹកចិត្ត CalAIM (IPP)៖កម្មវិធី IPP ឆ្នាំទី 2 បានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា។ ចាប់ពីខែមករា ឆ្នាំ 2022 ដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2024 IPP ផ្តល់ការទូទាត់លើកទឹកចិត្តសរុបចំនួន 1 ពាន់លានដុល្លារដល់ MCPs ដើម្បីបំពេញបន្ថែម និងពង្រីក CalAIM ។ គោលដៅរបស់ IPP គឺជំរុញការផ្លាស់ប្តូរនៅ MCP និងកម្រិតអ្នកផ្តល់សេវា ដោយការកសាងសមត្ថភាពសមស្រប និងនិរន្តរភាព។ ការវិនិយោគលើហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធប្រព័ន្ធចែកចាយចាំបាច់; ការភ្ជាប់ស៊ីឡូបច្ចុប្បន្នឆ្លងកាត់ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរាងកាយ និងអាកប្បកិរិយា។ ការកាត់បន្ថយវិសមភាពសុខភាព និងការលើកកម្ពស់សមធម៌សុខភាព; ការសម្រេចបាននូវការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការអនុវត្តគុណភាព; និងការលើកទឹកចិត្ត MCP ទទួលយកការគាំទ្រសហគមន៍។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ ECM និងសហគមន៍គាំទ្រ ។
-
CalAIM ផ្តល់ការចូលប្រើប្រាស់ និងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព (PATH)៖នៅក្នុងខែមករា DHCS នឹងប្រកាសអំពីអង្គការដែលបានទទួលការផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈជុំដំបូង (ជុំទី 1) នៃ CalAIM PATH: ការផ្តួចផ្តើម CITED ។ គំនិតផ្តួចផ្តើម PATH CITED ផ្តល់មូលនិធិដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ ការពង្រីក និងការអភិវឌ្ឍន៍ ECM និងសហគមន៍គាំទ្រសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ។ អង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ ភ្នាក់ងារខោនធី កុលសម្ព័ន្ធ និងអ្នកផ្តល់សេវាសហគមន៍ផ្សេងទៀតមានសិទ្ធិដាក់ពាក្យក្នុងអំឡុងពេលកម្មវិធី CITED ផ្តល់ជំនួយ ជុំទី 2 ក្នុងខែកុម្ភៈ។ នៅក្នុងខែមករា DHCS ក៏នឹងចាប់ផ្តើមទីផ្សារជំនួយបច្ចេកទេស (TA) សម្រាប់បេក្ខជនដែលនឹងផ្តល់ជូនអង្គភាពដែលចូលរួមក្នុង CalAIM នូវលទ្ធភាពទទួលបានការគាំទ្រ និងជំនួយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីទីផ្សារ TA សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ PATH ។
គំនិតផ្តួចផ្តើមកម្មវិធីសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតនឹងមានលើអ៊ីនធឺណិតនៅខែមករា 1, 2023 រួមមាន៖
-
សេវា Doula ជាអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal៖បន្ទាប់ពីធ្វើការជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ ដើម្បីអភិវឌ្ឍអត្ថប្រយោជន៍នោះ DHCS នឹងចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់លើសេវា doula ទាំងថ្លៃសេវា និងប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ សេវា Doula មានគោលបំណងការពារផលវិបាកនៃទារកក្នុងផ្ទៃ និងធ្វើឱ្យលទ្ធផលសុខភាពប្រសើរឡើងសម្រាប់ឪពុកម្តាយ និងទារកទើបនឹងកើត។ សេវាកម្មរួមមានការគាំទ្រផ្ទាល់ខ្លួនដល់ស្ត្រី និងគ្រួសារពេញមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងបទពិសោធន៍ក្រោយសម្រាល។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការគាំទ្រខាងផ្លូវអារម្មណ៍ និងរាងកាយដែលបានផ្តល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្លាំងពលកម្ម ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។ ឥឡូវនេះ Doulas នឹងអាចដាក់ពាក្យស្នើសុំចុះឈ្មោះ Medi-Cal របស់ពួកគេតាមរយៈវិបផតថល PAVE ដែលជាវិបផតថលដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសម្រួល និងពន្លឿនដំណើរការចុះឈ្មោះ Medi-Cal ។ DHCS បានដាក់បញ្ជូន វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ 22-0002 ទៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) នៅថ្ងៃទី 7 ខែវិច្ឆិកា 2022 ដើម្បីបន្ថែមសេវា doula ជាអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ដែលគ្របដណ្តប់។
-
សេវា Dyadic ជាអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal៖សេវា Dyadic - ដូចជាការទៅសួរសុខទុក្ខកុមារអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា ការវាយតម្លៃជាក់លាក់ ការពិនិត្យ ការផ្តល់ប្រឹក្សា និងសេវាអន្តរាគមន៍ខ្លីៗ គឺជាសំណុំនៃសេវាកម្មដែលផ្តល់ជាពិសេសដល់ "dyad"៖ កុមាររួមជាមួយឪពុកម្តាយ ឬអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ។ សេវាកម្មដែលផ្តល់ជូនមាតាបិតា ឬអ្នកថែទាំរួមមាន ការពិនិត្យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការវាយតម្លៃសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការធ្វើអន្តរាគមន៍ ការពិនិត្យរកមើលកត្តាជំរុញសង្គមនៃសុខភាព និងការត្រួតពិនិត្យគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន ការវាយតម្លៃ អន្តរាគមន៍ខ្លីៗ និងការបញ្ជូនទៅកាន់ការព្យាបាល ក្នុងចំណោមសេវាកម្មផ្សេងៗទៀត។
-
ឧបករណ៍ពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal៖បន្ទាប់ពីធ្វើការជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ DHCS បានបញ្ចប់ការពិនិត្យមើលស្តង់ដារ ទូទាំងរដ្ឋ និងមនុស្សពេញវ័យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ។ នៅក្រោម CalAIM DHCS បានសម្រួលដំណើរការពិនិត្យសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងកែលម្អការថែទាំអ្នកជំងឺដោយបង្កើតឧបករណ៍ស្តង់ដារទូទាំងរដ្ឋ ដើម្បីណែនាំការបញ្ជូនសមាជិកពេញវ័យ និងយុវជនទៅកាន់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ដែលសមស្រប និងធានាថាសមាជិកដែលទាមទារការផ្លាស់ប្តូររវាងប្រព័ន្ធសម្រាល ទទួលបានការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងសម្របសម្រួល។ ឧបករណ៍នេះមាននៅលើ ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំរបស់ DHCS សម្រាប់គេហទំព័រសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ។
ការចេញផ្សាយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផ្សេងទៀត និងការបំប្លែងនាពេលខាងមុខរួមមាន:
-
គោលនយោបាយសុខភាពទូរគមនាគមន៍ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖DHCS កំពុងធ្វើឱ្យមានភាពបត់បែនតាមទូរស័ព្ទជាច្រើនជាអចិន្ត្រៃយ៍ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ COVID-19 (PHE) រួមទាំងភាពស្មើគ្នានៃការទូទាត់ និងការគ្របដណ្តប់ទូលំទូលាយសម្រាប់សេវាសុខភាពតាមទូរស័ព្ទដែលសមស្របតាមគ្លីនិក។ គោលការណ៍ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនឹងត្រូវបានបោះពុម្ពនៅថ្ងៃទី 16 ខែមករា នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal សម្រាប់ telehealth ដែលនឹងមានការណែនាំអំពីការយល់ព្រម ការបង្កើតអ្នកជំងឺថ្មីតាមរយៈ telehealth ការណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់តាមរយៈសំឡេងតែប៉ុណ្ណោះ និងការទំនាក់ទំនងនិម្មិតសង្ខេប និងការចុះឈ្មោះចូល។
ភាពបត់បែនបច្ចុប្បន្នទាំងអស់ដែលបានចេញក្នុងអំឡុងពេល PHE នឹងនៅតែមានដរាបណា PHE មានប្រសិទ្ធភាព ហើយភាពបត់បែនភាគច្រើននៅក្នុងពេល PHE នឹងបន្តបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃ PHE ។ ក្នុងអំឡុងពេល PHE អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែពិគ្រោះជាមួយសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Telehealth និងការណែនាំបន្ថែមរបស់ PHE ដើម្បីណែនាំការផ្តល់សេវារបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពី PHE បញ្ចប់ អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែពិគ្រោះជាមួយតែសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Telehealth ប៉ុណ្ណោះ។
-
ការពង្រីកសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងលើកម្មវិធីជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ (HACCP)៖ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា DHCS ស្វាគមន៍យុវជនដែលមានអាយុពី 18 ដល់ 20 ឆ្នាំដែលមានសិទ្ធិថ្មី ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកម្មវិធីផ្សេងទៀត ហើយត្រូវការការរ៉ាប់រងសម្រាប់ជំនួយការស្តាប់របស់ពួកគេ និងសេវាកម្មពាក់ព័ន្ធដើម្បីដាក់ពាក្យសុំចុះឈ្មោះចូលរៀន HACCP ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា បេក្ខជនដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំដែលបំពេញតាមតម្រូវការសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីអាចដាក់ពាក្យសុំចុះឈ្មោះក្នុង HACCP បើទោះបីជាពួកគេមានការធានារ៉ាប់រងផ្នែកសុខភាពផ្សេងទៀតសម្រាប់ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ដែលមានដែនកំណត់នៃការធានារ៉ាប់រងចំនួន $ 1,500 ឬតិចជាងក្នុងមួយឆ្នាំក៏ដោយ។ ព័ត៌មានកម្មវិធីបន្ថែមមាននៅលើ គេហទំព័រ HACCP ។ ក្រុមគ្រួសារអាចដាក់ពាក្យសុំចុះឈ្មោះដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងតាមរយៈ វិបផតថលកម្មវិធីអនឡាញ របស់ HACCP ។
-
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពច្បាប់ស្តីពីជំនួយសហគមន៍ ការស្តារឡើងវិញ និងការផ្តល់សិទ្ធិអំណាច (CARE)៖DHCS កំពុងធ្វើការជាមួយទីភ្នាក់ងារសុខភាព និងសេវាមនុស្សនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងក្រុមប្រឹក្សាតុលាការនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដើម្បីផ្តល់ការទំនាក់ទំនងជាប់លាប់ និងបង្កើតការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់អ្នកពាក់ព័ន្ធ CARE Act ។ ច្បាប់ CARE បង្កើតផ្លូវថ្មីមួយដើម្បីផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដែលជារឿយៗទទួលរងការគ្មានផ្ទះសម្បែង ឬជាប់ឃុំដោយគ្មានការព្យាបាល។ DHCS នឹងចាប់ផ្តើមការបណ្តុះបណ្តាលដំបូង និងជំនួយបច្ចេកទេសដល់ភ្នាក់ងារសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធី ដើម្បីគាំទ្រការអនុវត្តច្បាប់ថែទាំនៅនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2023 ។ ស្រុកចំនួនប្រាំពីរនឹងអនុវត្តកម្មវិធីដែលចាប់ផ្តើមពីខែតុលា 1, 2023, និងខោនធីដែលនៅសល់មិនលើសពីខែធ្នូ 1, 2024 ។
-
អត្ថប្រយោជន៍សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទ៖នៅថ្ងៃទី 19 ខែធ្នូ DHCS បានចេញផ្សាយ BHIN 22-064 ផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍នៃសេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា។ សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទគឺជាអន្តរាគមន៍តាមសហគមន៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយ និងការផ្តល់ជំនួយដល់បុគ្គលដែលជួបប្រទះវិបត្តិសុខភាពអាកប្បកិរិយាគ្រប់ទីកន្លែង កាត់បន្ថយផ្នែកដែលមិនចាំបាច់ពាក់ព័ន្ធ និងការពង្រឹងច្បាប់។ សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទត្រូវបានផ្តល់ជូនពេញមួយឆ្នាំដោយក្រុមពហុជំនាញនៃអ្នកជំនាញសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការកំណត់កម្រិតតិចតួចបំផុត។ សេវាវិបត្តិទូរសព្ទចល័តរួមមាន ការពិនិត្យ វាយតម្លៃ ស្ថេរភាព ការកាត់បន្ថយ តាមដាន និងការសម្របសម្រួលជាមួយសេវាថែទាំសុខភាព និងការគាំទ្រផ្សេងទៀត។
-
កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ – អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងតាមកាលកំណត់របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CM)៖ក្នុងត្រីមាសទី 1 ឆ្នាំ 2023 DHCS នឹងសាកល្បងការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់ CM នៅក្នុងស្រុកដែលជ្រើសរើសប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) តាមរយៈកម្មវិធីលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។ ជាផ្នែកមួយនៃ CalAIM រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានក្លាយជារដ្ឋដំបូងគេក្នុងប្រទេសដែលទទួលបានការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធដើម្បីរ៉ាប់រងសេវាកម្ម CM សម្រាប់បញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD)។ CM គឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ថ្លៃដើមផ្អែកលើភស្តុតាងសម្រាប់ SUD ។ DHCS មានបំណងប្រើប្រាស់អ្នកបើកយន្តហោះជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការជូនដំណឹងអំពីការរចនា និងការអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍ CM ទូទាំងរដ្ឋតាមរយៈកម្មវិធី DMC-ODS អាជ្ញាធរថវិកា និងច្បាប់ដែលមិនទាន់សម្រេច។
បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី
របាយការណ៍វាយតម្លៃចុងក្រោយរបស់កម្មវិធីសាកល្បងកម្មវិធី Whole Person Care (WPC)
នៅថ្ងៃទី 23 ខែធ្នូ DHCS បានបញ្ជូនរបាយការណ៍វាយតម្លៃចុងក្រោយរបស់កម្មវិធីសាកល្បង WPC ទៅ CMS ។ កម្មវិធីសាកល្បង WPC គឺជាកម្មវិធីបង្ហាញមួយក្រោមការលើកលែង Medi-Cal 2020 របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលបានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ 2021 ។ កម្មវិធីនេះមានគោលបំណងដើម្បីសម្រេចបាននូវការថែទាំកាន់តែប្រសើរ សុខភាពប្រសើរជាងមុន និងការចំណាយទាបសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ខណៈពេលដែលលើកកម្ពស់ការសម្របសម្រួលនៃសុខភាព សុខភាពអាកប្បកិរិយា និងសេវាសង្គមក្នុងលក្ខណៈផ្តោតលើអ្នកជំងឺ។
របាយការណ៍វាយតម្លៃចុងក្រោយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមជ្ឈមណ្ឌល UCLA សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគោលនយោបាយសុខភាព បានរកឃើញថាកម្មវិធីសាកល្បងទទួលបានជោគជ័យក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធចម្រុះ និងសមស្រប ការចែករំលែកទិន្នន័យនៅទូទាំងវិស័យ និងការអនុវត្តប្រព័ន្ធទិន្នន័យថ្មី។ លើសពីនេះ អ្នកបើកយន្តហោះបានជោគជ័យក្នុងការផ្តល់សេវាសម្របសម្រួលការថែទាំ ដែលបណ្តាលឱ្យសុខភាពសមាជិកទាំងមូលមានភាពប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អន្តរាគមន៍ដែលសម្រេចបានតាមរយៈកម្មវិធីបានកាត់បន្ថយការចំណាយសមាជិកចំនួន $99 ក្នុងមួយចុះឈ្មោះក្នុងមួយឆ្នាំ។ ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដឹកជញ្ជូន និងភាពជាដៃគូដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេល WPC បានអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រកបដោយជោគជ័យទៅ ECM និងជំនួយសហគមន៍របស់ CalAIM ។ របាយការណ៍វាយតម្លៃចុងក្រោយនឹងត្រូវបានបង្ហោះនៅលើ គេហទំព័រវាយតម្លៃ Medi-Cal 2020 នៅពេលក្រោយក្នុងខែមករា។
កម្មវិធី Youth Opioid Response California 3 (YOR 3)
DHCS បានចេញផ្សាយវិទ្យុអាស៊ីសេរី ដើម្បីពង្រឹងសមត្ថភាព និងលទ្ធភាពទទួលបានសេវាបង្ការ ការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញ ក៏ដូចជាចំណុចចូលទៅកាន់ការព្យាបាលដោយជំនួយដោយថ្នាំ (MAT) សម្រាប់យុវជន (អាយុ 12-24 ឆ្នាំ) និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ឱកាសនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងក្នុងគោលបំណងជំរុញការសម្របសម្រួល និងការពង្រឹងបណ្តាញពហុប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ និងលើកទឹកចិត្តដល់ការអភិវឌ្ឍភាពជាដៃគូថ្មីរវាងទីភ្នាក់ងារឈានដល់យុវជន។ ជំនួយការអនុវត្តន៍អាចទទួលបានរហូតដល់ 750,000 ដុល្លារ ហើយជំនួយការពង្រឹងសមត្ថភាពអាចទទួលបានរហូតដល់ 50,000 ដុល្លារ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងការដាក់ពាក្យត្រឹមថ្ងៃទី១៩ ខែមករា សូមចូលទៅ
គេហទំព័រ YOR CA ឬផ្ញើអ៊ីមែល
YORCalifornia@ahpnet.com ។
ពានរង្វាន់ MAT និង California Hub and Spoke (CA H&SS)
នៅថ្ងៃទី 9 ខែមករា DHCS នឹងផ្តល់រង្វាន់ 52 លានដុល្លារដល់ 105 អង្គភាពដែលផ្តល់សេវាកម្ម MAT ដើម្បីអនុវត្ត CA H&SS ចាប់ពីខែមករា 1, 2023 ដល់ខែមិថុនា 30, 2024 ។ អង្គភាពនីមួយៗនឹងទទួលបានចន្លោះពី $100,000 ទៅ $1,848,000 ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីផ្តល់មូលនិធិដល់ការការពារ ការវាយតម្លៃ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញពីបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់អាភៀន និងសារធាតុញៀន។ ឱកាសផ្តល់មូលនិធិនេះនឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ និងការអនុវត្តបន្ថែមទៀតនៃ "មជ្ឈមណ្ឌល" ក្នុងតំបន់ (មជ្ឈមណ្ឌលឧត្តមភាពក្នុងតំបន់នៅក្នុង MAT) និង "Spokes" (អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលលើកលែង DATA-2000 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយសហព័ន្ធដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬចែកចាយ buprenorphine) ដើម្បីបង្កើនការរួមផ្សំនៃការថែទាំអាភៀន និងការប្រើប្រាស់សារធាតុបន្ត។ គម្រោងនេះត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយជំនួយឥតសំណងរដ្ឋ Opioid Response (SOR) III ដែលផ្តល់ដោយរដ្ឋបាលសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការរំលោភបំពាន (SAMHSA) និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ Advocates for Human Potential, Inc. (AHP)។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់
គេហទំព័រ MAT ។
ជម្មើសជំនួសតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ (HCBA) និងការបន្តកម្មវិធី Medi-Cal Waiver (MCWP)
នៅថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូ DHCS បានបញ្ជូនការឆ្លើយតបជាផ្លូវការចំពោះសំណើ CMS សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ដើម្បីផ្តល់សិទ្ធិឡើងវិញនូវការលើកលែង HCBA និង MCWP ។ លក្ខខណ្ឌនៃការលើកលែង HCBA និង MCWP បច្ចុប្បន្នត្រូវបានកំណត់ឱ្យបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ 2021 ។ នៅថ្ងៃទី 13 ខែធ្នូ CMS បានអនុម័តការពន្យារពេលបណ្តោះអាសន្នទី 5 ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យការលើកលែង HCBA និង MCWP បន្តដំណើរការរហូតដល់ខែមីនា 26, 2023 ។ CMS ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងអនុម័តការបន្ត HCBA និង MCWP នៅខែមករា ឆ្នាំ 2023។ ដោយសារការពន្យារពេលក្នុងដំណើរការពិនិត្យ និងអនុម័ត CMS និងរដ្ឋបានយល់ព្រមពន្យារពេលកាលបរិច្ឆេទអនុវត្តការលើកលែង HCBA និង MCWP ថ្មីដល់ខែមករា 1, 2023 ដែលពង្រីកលក្ខខណ្ឌលើកលែងថ្មីដល់ចុងឆ្នាំ 2027។
ការបន្ត HCBA រួមមានការអាប់ដេតសំខាន់ៗមួយចំនួន រួមទាំង ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ៖
- បង្កើនសមត្ថភាពលើកលែងជារួម
- បានកែសម្រួលតម្រូវការអប្បបរមាសម្រាប់លក្ខណៈសម្បត្តិអ្នកគ្រប់គ្រងករណីបុគ្គលិកសង្គមកិច្ច
- បានកំណត់តួនាទីនៃរង្វង់នៃការគាំទ្រនៅក្នុងការលះបង់
- បានបន្ថែមបច្ចេកវិទ្យាជំនួយជាសេវាកម្មលើកលែង ដើម្បីរក្សាសុខភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកចូលរួម
- បានលុបចោលការរឹតបន្តឹងអាយុសម្រាប់សេវាសម្រាក និងលំហែកាយ
- រួមបញ្ចូលការថែទាំសុខភាពកុមារក្នុងថ្ងៃជាប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាសម្រាប់សេវាសម្រាកព្យាបាលតាមមណ្ឌល
- បានបន្ថែមសេវាពេទ្យជាសេវាកម្មផែនការរដ្ឋបន្ថែម
ធ ការបន្តរបស់ MCWP រួមមានចំនួនកំណត់នៃការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសំខាន់ៗ រួមទាំង៖
- កែប្រែឈ្មោះលើកលែង
- បានកែសម្រួលតម្រូវការអប្បបរមាសម្រាប់គុណវុឌ្ឍិអ្នកគ្រប់គ្រងករណីបុគ្គលិកសង្គមកិច្ច
- ការកំណត់ពេលវេលាដែលបានកែប្រែសម្រាប់ការវាយតម្លៃឡើងវិញ
- ដែនកំណត់ចំណាយកើនឡើង
- បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសមាមាត្របុគ្គលិកទៅអតិថិជន
ការស្ទាបស្ទង់មើល និងបញ្ជូនបន្ត ភាពស្និទ្ធស្នាលដៃគូហិង្សា (IPV) សម្រាប់គ្លីនិកថែទាំបឋម Medicaid
មានការស្ទង់មតិដែលមានតែការអញ្ជើញនាពេលខាងមុខសម្រាប់គ្លីនិកថែទាំបឋម Medicaid ដែលបានព្យាបាលសមាជិក Medicaid សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (អាយុចាប់ពី 18 ឆ្នាំឡើងទៅ) ក្នុងឆ្នាំ 2021។ ការិយាល័យវាយតម្លៃ និងអធិការកិច្ច ដែលជាធាតុផ្សំនៃការិយាល័យអធិការកិច្ច (OIG) សម្រាប់នាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្សសហរដ្ឋអាមេរិក (HHS) កំពុងធ្វើការសិក្សាលើបញ្ហាប្រឈមដែលគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមទាក់ទងនឹងការពិនិត្យ IPV ជិតស្និទ្ធ និងការបញ្ជូនបន្តដែលចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 9 ខែមករា លើមូលដ្ឋានវិលជុំ។ ការស្ទង់មតិនេះនឹងផ្តោតលើការពិនិត្យ IPV របស់គ្រូពេទ្យ (ដែលជាការពិនិត្យដែលត្រូវបានណែនាំដោយក្រុមការងារសេវាបង្ការសហរដ្ឋអាមេរិក ការអនុវត្តការបញ្ជូនបន្ត បញ្ហាប្រឈមដែលពួកគេជួបប្រទះទាក់ទងនឹងសេវាកម្មទាំងនេះ និងវិធានការសក្តានុពលដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការពិនិត្យរក IPV ។ ការស្ទង់មតិនេះគឺស្ម័គ្រចិត្ត ហើយការឆ្លើយតបរបស់គ្រូពេទ្យនឹងមានលក្ខណៈអនាមិក។ ការឆ្លើយតបនឹងត្រូវបានប្រមូលផ្តុំហើយនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើការណែនាំដើម្បីដោះស្រាយការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមាន IPV ។
គ្លីនិកអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការសិក្សារបស់សហព័ន្ធនេះ និងសំណួរដែលសួរញឹកញាប់នៅលើ គេហទំព័រ HHS-OIG ។ សម្រាប់សំណួរ អ៊ីមែល IPVsurvey@oig.hhs.gov ។
ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។
DHCS កំពុងជួលប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាឱ្យចូលរួមជាមួយក្រុមសារពើពន្ធ ធនធានមនុស្ស ផ្នែកច្បាប់ សវនកម្ម គោលនយោបាយសុខភាព និងក្រុមបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានរបស់យើង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់
គេហទំព័រ CalCareers ។
DHCS ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការថែរក្សា និងកែលម្អសុខភាព និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់។ បេសកកម្មរបស់ DHCS គឺដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រុកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនូវលទ្ធភាពទទួលបានសមធម៌ក្នុងតម្លៃសមរម្យ រួមបញ្ចូលគ្នា ការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ហើយនាយកដ្ឋានកំពុងផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី Medi-Cal ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាផ្តល់នូវការថែទាំដែលផ្តោតលើគុណភាព និងផ្តោតលើមនុស្ស ដែលប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងជីវិតកាន់តែសប្បាយរីករាយ។
ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ
គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ និងយុវជន (CYBHI) Webinars
នៅថ្ងៃទី 13 និង 20 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 2 ដល់ម៉ោង 3 រសៀល DHCS នឹងស្ទើរតែរៀបចំ
សិក្ខាសាលាតាមគេហទំព័រ (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ក្នុងនាមកម្មវិធីជំនួយការអនុវត្តន៍ភស្តុតាងផ្អែកលើភស្តុតាង និងសហគមន៍ CYBHI ។ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញទាំងនេះនឹងផ្តោតលើជុំទីមួយ៖ កម្មវិធីមាតាបិតា និងអ្នកថែទាំ និងការអនុវត្តវិទ្យុអាស៊ីសេរី។ គោលបំណងរបស់ DHCS គឺផ្តល់ជំនួយបច្ចេកទេសដោយការចែករំលែកការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរដែលសួរញឹកញាប់ដែលទទួលបានដោយផ្អែកលើប្រធានបទ។ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញ DHCS នឹងមិនដោះស្រាយសំណួរផ្ទាល់ណាមួយឡើយ។ សូមផ្ញើសំណួរទាក់ទងនឹងជុំទីមួយទៅកាន់
CYBHI@dhcs.ca.gov ។ DHCS នឹងបង្ហោះសំណួរគេសួរញឹកញាប់ទៅកាន់
គេហទំព័រ CYBHI ត្រឹមថ្ងៃទី 9 ខែមករា
ការពិនិត្យ CalAIM និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ
នៅថ្ងៃទី 19 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 3 ដល់ម៉ោង 4 រសៀល DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញអំពីការពិនិត្យមនុស្សពេញវ័យ និងយុវជន និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) សម្រាប់គំនិតផ្តួចផ្តើមសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះគឺផ្តោតលើការអនុវត្តការពិនិត្យទូទាំងរដ្ឋ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងបុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយ Medi-Cal MCPs និងគម្រោងសុខភាពផ្លូវចិត្តខោនធី (MHPs)។ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនឹងរួមបញ្ចូលទិដ្ឋភាពទូទៅនៃគោលបំណងនៃគំនិតផ្តួចផ្តើម ការពិនិត្យឡើងវិញនូវការណែនាំ និងឧបករណ៍ចុងក្រោយ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់។ ពេលវេលានឹងត្រូវបានបម្រុងទុកនៅចុងបញ្ចប់នៃសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញសម្រាប់វគ្គសំណួរ និងចម្លើយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ ។
អ្នកផ្តល់សេវា HACCP Webinar
នៅថ្ងៃទី 24 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 12 ដល់ម៉ោង 12:50 រសៀល DHCS នឹងរៀបចំ
វគ្គសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិត (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់ព័ត៌មាន ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺកុមារ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ HACCP ជាអតិបរមា។ វគ្គបណ្ដុះបណ្ដាលនឹងដោះស្រាយតម្រូវការកម្មវិធីសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារដើម្បីស្នើសុំការធានារ៉ាប់រង និងដំណើរការដាក់ពាក្យបណ្តឹងសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist គ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត និងបុគ្គលិកការិយាល័យរបស់ពួកគេ។
ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។
Consolidated Appropriations Act ឆ្នាំ 2023 និង Medi-Cal កំណត់ឡើងវិញ
នៅថ្ងៃទី 29 ខែធ្នូ លោកប្រធានាធិបតី Biden បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់ Consolidated Appropriations Act ឆ្នាំ 2023 (វិក័យប័ត្រចំណាយ omnibus) ដែលមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់កម្មវិធី Medi-Cal និងជាពិសេសការបន្តការកំណត់ឡើងវិញនៃ Medi-Cal ។ ពីមុន ការបន្តកំណត់ឡើងវិញនៃ Medi-Cal ត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងការបញ្ចប់ភាពអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ (PHE) នៃ COVID-19។ ជាមួយនឹងការអនុម័តនៃវិក្កយបត្រនេះ តម្រូវការការធានារ៉ាប់រងបន្តដែលផ្អាកការកំណត់ឡើងវិញ Medi-Cal ទាំងអស់ចាប់តាំងពីខែមីនា ឆ្នាំ 2020 នឹងត្រូវបានកាត់ចេញពីកាលបរិច្ឆេទនៃការបញ្ចប់ PHE គិតត្រឹមខែមេសា 1, 2023 ដោយកំណត់ដំណាក់កាលសម្រាប់ការបន្តការកំណត់ឡើងវិញនៃ Medi-Cal ។
CMS នឹងផ្តល់ការណែនាំថ្មីៗដល់រដ្ឋនានាក្នុងខែនេះលើកម្មវិធី Medicaid ។ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព
Medi-Cal COVID-19 PHE Operational Unwinding Plan និងផែនការបន្ថែម ការណែនាំស្រុក និងអ្នកផ្តល់សេវា នៅពេលដែល CMS ចេញផ្សាយការណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។
DHCS នឹងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយឯកអគ្គរដ្ឋទូតគ្របដណ្តប់ទាំងអស់ ដើម្បីចែករំលែកឯកសារផ្សព្វផ្សាយដែលបានអភិវឌ្ឍថ្មីដល់សមាជិក Medi-Cal នៅទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចចូលរួមក្នុងបញ្ជីសំបុត្ររួមរបស់ឯកអគ្គរដ្ឋទូតគ្របដណ្តប់របស់ DHCS ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានចុងក្រោយបំផុត និងកញ្ចប់ឧបករណ៍ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅពេលដែលពួកគេមាន។ សម្រាប់សំណួរ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ
Ambassadors@dhcs.ca.gov ។
ECM និងសហគមន៍គាំទ្រទិន្នន័យនៃការអនុវត្តដំបូង
នៅថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូ DHCS បានចេញផ្សាយ ទិន្នន័យនៃការអនុវត្តដំបូង សម្រាប់ ECM និងជំនួយសហគមន៍ ដែលជាកម្មវិធី CalAIM ដ៏សំខាន់ចំនួនពីរដែលបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2022។ ECM និងជំនួយសហគមន៍ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគាំទ្រសមាជិក Medi-Cal ដែលមានតម្រូវការខ្ពស់ និងដោះស្រាយកត្តាសង្គមដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ ដូចជាលំនៅដ្ឋាន និងអាហារូបត្ថម្ភជាដើម។ ទិន្នន័យបង្ហាញពីការឈានទៅដល់ដំបូងនៃ ECM និងជំនួយសហគមន៍ក្នុងខែមករាដល់ខែមិថុនា ហើយបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការចុះឈ្មោះសមាជិកនៅក្នុងកម្មវិធីទាំងពីរ ជាពិសេសក្នុងចំណោមចំនួនប្រជាជនដែលមិនបានរក្សាទុកជាប្រវត្តិសាស្ត្រ។
ព័ត៌មានវិក័យប័ត្ររបស់អ្នកផ្តល់សេវា Medicare សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសិទ្ធិពីរ
DHCS បានបោះពុម្ព
សន្លឹកការពិត ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medicare ដើម្បីពន្យល់ពីដំណើរការចេញវិក្កយបត្រអ្នកផ្តល់សេវាសម្រាប់សមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។ សន្លឹកការពិតនេះពិពណ៌នាអំពីដំណើរការវិក្កយបត្រប្រភេទ Crossover ដែលមានស្រាប់ ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោម CalAIM ។ អ្នកផ្តល់សេវា Medicare ដែលបម្រើអ្នកជំងឺដែលមានសិទ្ធិពីរ មិនចាំបាច់ចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) ដើម្បីបន្តទទួលបានសំណង។ ច្រើនជាង 70 ភាគរយនៃសមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរនៅទូទាំងរដ្ឋបានចុះឈ្មោះរួចហើយនៅក្នុង Medi-Cal MCPs ។ អត្ថប្រយោជន៍ Medicare និងអ្នកផ្តល់សេវាមិនផ្លាស់ប្តូរនៅពេលចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal MCP ទេ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុង Original (FFS) Medicare អ្នកម៉ៅការរដ្ឋបាល Medicare ដំណើរការការទាមទារបឋមសម្រាប់ការទូទាត់ Medicare ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនការទាមទារទៅ Medi-Cal MCP (ឬ DHCS) សម្រាប់ការទូទាត់បន្ទាប់បន្សំ Medi-Cal ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុង Medicare Advantage (MA) អ្នកផ្តល់សេវា Medicare ចេញវិក្កយបត្រគម្រោង MA សម្រាប់ការទូទាត់បឋម។ ដំណើរការទូទាត់បន្ទាប់បន្សំអាចអាស្រ័យលើថាតើ Medi-Cal MCP របស់អ្នកជំងឺគឺដូចគ្នា ឬខុសពីផែនការ MA។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment សម្រាប់គេហទំព័រសមាជិកដែលមានសិទ្ធិពីរ ។
ផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានអំពី COVID-19
