메디칼 목표 요금 인상(TRI) 주 의회 법안(AB) 118(2023년 법령 42장)에 따라 DHCS는 2024-25년 주지사 예산안의 일부로 2025년에 발효되는 1차 진료, 산모 관리, 행동 건강 관리, 전문 진료, 여성 건강 서비스, 공공 병원 서비스, 지역사회 및 병원 외래 환자 서비스, 응급 서비스 및 기타 영역에 대한 Medi-Cal 지급 또는 기타 투자의 목표 인상 계획을 발표했습니다. 제안된 투자는 AB 119(2023년 법령 13장)에 의해 승인된
관리 의료 기관(MCO) 세금의 자금으로 지원되며, Medi-Cal 가입자의 접근성, 품질 및 형평성을 개선하고 의료 제공자의 Medi-Cal 프로그램 참여를 촉진하기 위해 설계되었습니다. 이러한 제안된 투자는 해당되는 경우 필요한 모든 입법 및 연방 승인을 받아야 합니다. 자세한 내용은
Medi-Cal 목표 제공자 비율 인상 및 투자 웹페이지를 방문하여
Medi-Cal TRI 정책 문서 및
MCO 세금 지원 투자를 참조하십시오.
면제 및 유연성을 완화하는 지속적인 적용 범위의 확장
0}년 2023월 18일, 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에서 아동을 위한 메디칼 보장 유지에 관한
정보 게시판을 발표했습니다. 이 공지는 12월 31, 2024까지 모든 면제 및 유연성 조치를 연장했습니다. 지속적인 보장성 완화 기간 동안 DHCS는
Medi-Cal COVID-19 공중 보건 비상 및 지속적인 보장성 완화 운영 계획에 명시된 몇 가지 연방 면제 및 유연성을 신청하여 승인을 받았습니다. 면제 및 유연성은 Medi-Cal 가입자의 갱신 절차를 간소화하고, 추가 서류 또는 문서 제공 요건을 완화하며, 절차적 해지를 줄이기 위해 고안되었습니다. 이전에는 이러한 면제가 2024년 5월에 종료되는 규제 완화 기간이 끝날 때까지 승인되었습니다. CMS에서 모든 주에 대한 추가 지침이 곧 제공될 예정입니다.
프로그램 업데이트
접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 지원서 접수 시작
1월 15일, DHCS는 PATH CITED 3라운드 신청 창을 열었습니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 공공 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 지원합니다. PATH CITED 3라운드 펀딩 신청 마감일은 2월 15일입니다. 아래 이벤트는 예비 지원자에게 도움이 될 것입니다:
PATH 공동 계획 및 실행(CPI) 모범 사례 웨비나 #2 자료가 제공됩니다.
12월 7일, DHCS는 '캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 환경의 조직과의 관계 구축'이라는 제목의 공개 웨비나를 개최했습니다(" ). 웨비나 녹화본과 슬라이드에 액세스하여 공유하고 방법을 알아보려면 PATH CPI 웹사이트를 방문하세요:
- CalAIM 내 주요 이해관계자를 위한 전략적 파트너로서 조직의 고유한 가치를 파악합니다.
- 구조화된 관계 매핑 프로세스를 사용하여 동료 ECM(강화 케어 관리) 및 커뮤니티 지원 제공자, Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)과의 협업 및 참여를 개선하기 위한 실행 계획을 작성하세요.
모범 사례 웨비나 자료는
PATH CPI 웹사이트의 '모범 사례 및 리소스" 섹션'에 계속 게시될 예정입니다. 다음 모범 사례 웨비나에 대한 정보는 향후 몇 달 내에 공유될 예정입니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다:
DHCS는 커뮤니케이션, 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
인구 건강 관리 업데이트된 전환기 진료 서비스(TCS) 정책 웨비나
1월 22일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는
인구 건강 관리 정책 가이드에 설명된 대로 최근 업데이트된 TCS 정책에 대한 개요를 제공하는 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). 개정된 정책은 '고위험군'의 정의를 업데이트하여 고위험 가입자의 요건을 명확히 하고(", 산모 관리 및 행동 건강 요구가 있는 인구에 대한 DHCS의 초점을 재확인하고 시설 퇴원 계획 프로세스에 대한 MCP 감독을 강조하며 가입자 참여의 중요성을 강조), 고위험 가입자의 요건을 명확히 합니다.
2024년과 2025년에는 저위험 회원을 위한 TCS 정책도 고위험 회원을 위한 모델보다 더 가벼운 접근 방식으로 회원 중심의 전환기 치료 지원을 제공하도록 업데이트되었습니다. 업데이트된 저위험 모델에서는 단일 연락 창구 요건이 삭제되었지만, 모든 전환 회원에게 MCP 전화 팀이 제공되어야 하며 퇴원 후 30일 이내에 주치의 또는 외래 진료 제공자에게 후속 조치를 받아야 한다는 명확하지만 직원 부담이 적은 요건을 부과합니다. 또한 퇴원 프로세스와 관련하여 병원에 대한 기존 요구 사항을 강조합니다. 이번 웨비나에서는 관심 있는 이해관계자들이 최근 업데이트에 대해 자세히 알아보고 질문할 수 있는 기회를 제공합니다.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
1월 23일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS의 스마일, 캘리포니아 캠페인은
구강 건강 챔피언 웨비나를 개최하여 전국 어린이 치아 건강의 달(NCDHM) 프로모션 참여를 독려합니다(사전 등록 필요). 지역 구강 보건 프로그램, 지역사회 기반 단체, 캘리포니아 교육부 파트너, 학교 간호사 및 기타 지역 보건 리더를 포함한 참가자들은 예방 치과 치료의 중요성을 알리는 활동에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 웨비나의 초점은 Medi-Cal 치과 프로그램을 통해 어린이와 청소년의 치아와 잇몸의 평생 건강을 증진하는 데 맞춰져 있습니다.
또한 2월 1일, 캘리포니아 스마일은 NCDHM을 기념하여 어린이를 위한 정기 치과 검진의 중요성과 Medi-Cal 치과 프로그램에 대한 인식을 높이기 위한 프로모션을 시작합니다. NCDHM 프로모션은 예방 치과 치료의 중요성을 강조하고 부모, 보호자, 간병인이 자녀의 치과 검진 예약을 잡을 것을 촉구합니다.
CalAIM 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD) 카브인 근무 시간
1월 24일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 CalAIM 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD) 카브인(사전 등록 필요)에 대한 교육 웨비나 시리즈의 일환으로 오피스 아워 세션을 개최합니다(사전 등록 필요). 이 업무 시간에는 DHCS 및 개발 시리즈부(DDS)가 ICF/DD 홈, 지역 센터 및 Medi-Cal MCP 담당자와 협력하여 1월 1, 2024일에 발효된 ICF/DD 카브인 정책 요건 및 매니지 케어 전환 이행과 관련된 질문을 해결하기 위한 전용 포럼이 마련될 것입니다.
오피스 아워 참가자는 세션에 등록할 때 미리 질문을 제출하거나 이메일( LTCtransition@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출하는 것이 좋습니다. 예정된 웨비나에 대한 자세한 내용은 CalAIM ICF/DD 장기 케어 카브인 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
주 전역의 재가 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 격차 분석 및 다년간 로드맵 이해관계자 회의
1월 24일 오후 1시부터 2시 30분까지 DHCS와 캘리포니아 고령화국(CDA)은 현재 진행 중인 주 전체 HCBS 갭 분석 및 다년 로드맵 이니셔티브에 대한 이해 관계자 회의 (사전 등록 필요)를 개최합니다. 연사들은 격차 분석에 대한 접근 방식에 대한 업데이트 및 진행 보고서와 함께 이 작업의 일환으로 진행 중인 이해관계자 참여 활동 및 소비자 경청 세션에 대한 세부 정보를 제공할 예정입니다.
프로젝트에 대한 자세한 내용과 지난 회의 자료는 DHCS 웹사이트와 CDA 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 이메일 (HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov)로 문의해 주세요.
Doula 이해관계자 구현 작업 그룹 회의
1월 31일 오후 2시부터 4시까지 DHCS는 상원 법안 65(2021년 법령 449장) 및 복지 및 기관 코드 14132.24항에 따라 Medi-Cal 둘라 혜택의 이행 여부를 검토하기 위한 둘라 이해관계자 이행 실무 그룹 회의를 개최합니다.
이 회의는 Zoom을 통해 진행되며, 1700 K Street, 1014호, 새크라멘토, 캘리포니아 95811에서 직접 참석할 수도 있습니다. 이 회의는 일반에 공개됩니다. 가상으로 회의에 참석할 수 있는 링크와 안건이 Doula 서비스 메디칼 혜택 웹페이지에 게시됩니다. 실무 그룹은 Medi-Cal 가입자가 둘라 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 방법을 논의하고 지원 활동에 대한 권장 사항을 제시할 것입니다. 궁금한 점이 있으면 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.
출생 자본 인구를 위한 ECM 출시: 웨비나
2월 2일 오후 1시 30분부터 3시까지 DHCS에서 ' 출생 공평 인구를 위한 ECM 시작하기 ' 웨비나(사전 등록 필요)를 개최하여 출생 공평 인구(POF)를 위한 ECM의 비전과 시행 초기를 검토할 예정입니다. DHCS는 주 전역의 Medi-Cal MCP 및 제공업체와 협력하여 1월 1일에 출생 자본금 POF를 위한 ECM을 출시했습니다.
이 웨비나에서는 출산 형평성 POF의 설계 및 운영 지침에 대한 개요를 제공하고, 출산 형평성 POF를 위한 ECM 출시 준비 방법과 ECM 제공에 대한 맞춤형 접근 방식에 대한 제공자의 관점을 제공하며, 산모 이환율과 사망률이 높은 인종 및 민족 그룹의 건강 및 출산 결과의 알려진 격차를 해결하기 위해 MCP, 카운티 및 제공자에게 ECM 혜택 제공 계약 및 준비에 대한 지침을 제공할 것입니다.
이 웨비나는 누구나 참여할 수 있지만, 카운티 및 지역사회 기반 조직을 포함하여 출산 형평성 인구와 함께 일하는 MCP 및 제공업체가 특히 관심을 가질 것입니다. 출생 자본 POF 또는 회원 추천을 위한 ECM에 대해 자세히 알고 싶은 제공자도 참석할 수 있습니다. 참가자는 1월 29일까지 이메일( CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출할 수 있습니다. 참석자는 웨비나 중에 질문을 할 수 있습니다.
놓친 경우를 대비하여
캘리포니아, 행동 건강 관리의 형평성 개선을 위해 비영리 단체에 7,050만 달러 투자
1월 17일, DHCS는 행동 건강 회복 서비스의 건강 형평성(HEAR US) 프로젝트의 일환으로 주 전역의
101개 비영리 단체에 7,050만 달러를 지원한다고 발표했습니다. 이러한 투자는 유색인종 커뮤니티 및 기타 역사적으로 소외된 커뮤니티에서 행동 건강 회복 서비스에 대한 접근과 이용을 확대하는 데 도움이 될 것입니다.
아동을 위한 CalAIM 지속적 보장 개정안 공개 의견 수렴 개시
1월 12일, DHCS는 아동에 대한 지속적인 보장에 관한 CalAIM
섹션 1115 데모 수정안에 대한 의견을 구하기 위해 30일간의 일반인 및 부족 공개 의견 수렴 기간을 시작했습니다. 의견은 2월 12일까지 제출해야 합니다. DHCS는 아동이 Medi-Cal 또는 아동 건강 보험 프로그램에 처음 가입한 시기 또는 자격 상실을 초래할 수 있는 상황 변화에 관계없이 5세가 되는 달의 말일까지 아동에게 지속적인 보장을 제공하기 위해 연방 매칭 기금을 받기 위해 섹션 1115(a)(2)에 따른 지출 권한을 포함하도록 CMS의 승인을 구하고 있습니다. 수정 요청에 대한 추가 정보와 공개 의견 제출 방법은
CalAIM 1115 데모 및 1915(b) 면제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환
1월 1일, DHCS는 약 120만 명의 가입자가 새로운 건강 플랜 옵션을 얻거나 새로운 MCP로 전환한 새로운 매니지 케어 계약 및
MCP 전환을 시작하여 Medi-Cal 전환에 중요한 이정표를 달성했습니다(참고: MCP 변경은 Medi-Cal 가입자 보장 또는 혜택에 영향을 미치지 않습니다). 회원을 위한 MCP 간의 원활한 전환을 촉진하기 위해 DHCS는 회원의 치료 중단을 최소화하기 위해
치료 연속성 보호 기능을 만들었습니다.
DHCS는 가입자와 의료 제공자 및 기타 이해 관계자의 전환을 지원하기 위해 카운티 "조회" 도구가 포함된
MCP 전환 가입자 웹 페이지, MCP 변경 사항에 대해 Medi-Cal에서 보낸 가입자
통지 링크, 모든 기준 언어로 된
가입자 자주 묻는 질문, 건강 플랜 변경 사항에 대해 자세히 알아볼 수 있는
문의처 페이지 등 여러 리소스를 개발했습니다.
제공자,
MCP 및 이해관계자를 위한 전환 리소스도 있습니다. 전환에 대한 자세한 내용은
2024 MCP 전환 정책 안내서 및
Medi-Cal 자격 부서 정보 서신 번호 I 23-54에서 확인할 수 있습니다.
MCP 전환 회원 웹페이지에는 회원의 전환을 지원하기 위한 리소스와 정보가 포함되어 있습니다. MCP와 협력한 후에도 문제나 질문을 해결할 수 없는 회원은 무료 전화 (888) 452-8609 또는 이메일 (MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov)로 DHCS 옴부즈맨 사무실에 문의할 수 있습니다.
