발달 장애인을 위한 CalAIM 중간 케어 시설 장기 케어 카브인: 회원 정보
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CalAIM 발달장애인 장기요양 중간 케어 시설 카브인 홈페이지로 돌아가기
1년 2024월부터 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설(ICF/DD)(총칭하여 홈이라고 함)에 거주하는 Medi-Cal 가입자는 Medi-Cal 매니지 케어 플랜에 가입하게 됩니다. "시설" "과 "홈" "은 발달장애인을 위한 중간 케어 시설(ICF/DD) 시설에 대한 상호 교환 가능한 용어입니다. 다음 유형의 주택에 거주하는 회원은 매니지 케어 플랜으로 서비스 비용을 지불하게 됩니다:
- 발달 장애인을 위한 중간 치료 시설(ICF/DD);
- 발달 장애인을 위한 중간 치료 시설(ICF/DD-H); 및
- 발달 장애인을 위한 중간 케어 시설-간호(ICF/DD-N).
매니지 케어 플랜에 등록해도 가입자와 지역 센터와의 관계는 변경되지 않습니다. 지역 센터는 다음과 같은 방식으로 회원들에게 계속 서비스를 제공할 것입니다:
- 접수 및 평가
- 자격 결정
- 사례 관리
- 개별 프로그램 계획(IPP) 개발
- 필요한 서비스 및 지원 구매
아래는 회원을 위한 추가 리소스 및 향후 전환에 대한 ICF/DD 회원 등록 안내입니다.
ICF/DD 전환 팩트 시트(일반 언어)
이 팩트 시트는 ICF/DD 홈에 거주하는 가입자가 Medi-Cal 매니지 케어에 가입할 때 기대할 수 있는 사항을 요약한 것입니다. 여기에는 주요 정의, 회원들이 취해야 할 조치, 전환에 관한 질문이 있는 경우 연락할 수 있는 연락처가 포함되어 있습니다.
ICF/DD 장기요양(LTC) 가입자 등록 알림
ICF/DD 홈에 거주하는 모든 메디칼 가입자는 1년 2024월 60일 및 30일 전에 등록 통지서를 받게 됩니다. 회원 통지서는 Medi-Cal 자격 데이터 시스템(MEDS)에 문서화된 권한 있는 대리인에게도 우편으로 발송됩니다.
이러한 통지는 가입자가 거주하는 카운티와 가입자가 메디칼 매칭 플랜 정책의 일부인지 여부에 따라 다릅니다.
- 메디칼 매칭 플랜 정책의 일부인 지리적 관리 케어(GMC), 투 플랜 또는 지역 카운티의 ICF/DD 홈에 거주하는 가입자는 메디케어 어드밴티지 플랜에 따라 가입해야 하는 매니지 케어 플랜에 대한 통지서를 받게 됩니다. 이러한 가입자는 메디케어 어드밴티지 플랜과 일치하는 매니지 케어 플랜에 자동으로 등록됩니다.
- 지리적 관리 케어(GMC), 투 플랜 또는 지역 카운티의 ICF/DD 홈에 거주하지만 Medi-Cal 매칭 플랜 정책에 포함되지 않는 가입자는 선택 마감일까지 가입할 Medi-Cal 관리 케어 플랜이 포함된 통지서를 받게 되며, 선택 마감일까지 선택하지 않을 경우 해당 플랜에 가입하게 됩니다. 이러한 가입자는 11월에 Medi-Cal 매니지 케어 플랜을 선택할 수 있는 별도의 My Medi-Cal Choice 패킷도 받게 됩니다.
- 메디칼 매칭 플랜 정책의 일부인 카운티 조직 보건 시스템(COHS) 및 단일 플랜 확장 카운티의 ICF/DD 홈에 거주하는 가입자는 메디케어 어드밴티지 플랜과 일치하는 매니지 케어 플랜에 자동으로 등록된다는 통지서를 받게 됩니다.
- COHS 및 단일 플랜 확장 카운티의 ICF/DD 주택에 거주하지만 Medi-Cal 매칭 플랜 정책에 포함되지 않는 가입자에게는 자동으로 가입되는 매니지 케어 플랜에 대한 통지서가 발송됩니다.
LTC ICF/DD 추가 정보 공지(NOAI)
ICF/DD LTC 추가 정보 공지(NOAI)도 아래에 나와 있습니다. 메디칼 매니지 케어 변경에 대한 자세한 내용과 ICF/DD 서비스를 받는 메디칼 가입자에게 미치는 영향은 NOAI에서 확인할 수 있습니다.
회원들이 자세한 정보와 도움을 받을 수 있는 곳
회원은 관리형 의료 서비스 전환에 대한 질문이 있는 경우 다음 그룹 중 어느 곳으로든 문의할 수 있습니다. 모든 통화는 무료입니다.
메디칼 서비스가 변경되는 이유에 대해 궁금한 점이 있으신가요?
DHCS 민원안내실
- (888) 452-8609(TTY: 캘리포니아 주 중계 711번)(수신자 부담)로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 5시, 태평양 표준시 기준).
- 또는 이메일( MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov)로 문의하세요.
- 민원안내실은 Medi-Cal 회원의 혜택 이용과 권리 및 책임에 대한 이해를 돕습니다.
Medicare Medi-Cal 민원 안내 프로그램
- (855) 501-3077(수신자 부담)로 전화하세요.
- 메디칼 옴부즈맨은 메디케어와 메디칼 모두에 대한 불만과 문제가 있는 분들을 도와드립니다.
장기요양 민원안내
- (800) 231-4024로 전화하세요. 이 전화는 연중무휴 24시간 이용 가능합니다(수신자 부담).
- 장기 요양 옴부즈맨은 전문 요양원, 중간 요양 시설 및 아급성 요양 시설에 거주하는 사람들이 불만을 제기하고 자신의 권리와 책임을 알 수 있도록 도와줍니다.
의료 보험 및 제공자 선택에 대해 자세히 알아보세요:
Health Care Options
- (800) 430-4263(TTY: (800) 430-7077)으로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 6시).
- 또는 건강 관리 옵션 웹사이트( www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov)로 이동하세요.
- Health Care Options 는 요금제 선택과 의사 또는 클리닉 선택에 도움을 줍니다.
Medi-Cal에 대한 질문이 있습니다:
DH CS 메디칼 헬프 라인
- (800) 541-5555(수신자 부담)로 전화하세요(월~금, 오전 8시~오후 5시, 태평양 표준시 기준).
가까운 지역 센터를 찾으려면:
- 개발 서비스부 웹사이트(https://www.dds.ca.gov/rc/lookup-rcs-by-county/)를 방문하세요.
- 또는 발달 서비스 부서에 (833) 421-0061로 전화하세요.
- 각 지역 센터에서 서비스를 제공하는 카운티는 아래에서 확인할 수 있습니다:
지역 센터 |
카운티 |
알타 캘리포니아 지역 센터 | 알파인, 콜루사, 엘도라도, 네바다, 플레이서, 새크라멘토, 시에라, 서터, 유바, 욜로 |
센트럴 밸리 지역 센터 | 프레즈노, 킹스, 마데라, 마리포사, 머세드, 툴라레 |
로스트 앤젤레스 동부 지역 센터 | 로스앤젤레스(알함브라, 이스트 로스앤젤레스, 노스이스트, 휘티어) |
극북 지역 센터 | 버트, 글렌, 라센, 모독, 플루마스, 샤스타, 시스키유, 테하마, 트리니티 |
프랭크 D. 랜터만 지역 센터 | 로스앤젤레스(센트럴, 글렌데일, 할리우드-윌셔, 패서디나) |
골든 게이트 지역 센터 | 마린, 산 마테오, 샌프란시스코 |
항만 지역 센터 | 로스앤젤레스(벨플라워, 하버, 롱비치, 토랜스) |
내륙 지역 센터 | 리버사이드 및 샌버나디노 |
컨 지역 센터 | 인요, 컨, 모노 |
노스 베이 지역 센터 | 나파, 솔라노, 소노마 |
로스 앤젤레스 카운티 북부 지역 센터 | 로스앤젤레스(이스트 밸리, 샌퍼난도, 웨스트 밸리) |
레드우드 코스트 지역 센터 | 델 노르테, 훔볼트, 레이크, 멘도치노 |
이스트 베이 지역 센터 | 알라메다 및 콘트라 코스타 |
오렌지 카운티 지역 센터 | 오렌지 카운티 |
샌 안드레아스 지역 센터 | 몬트레이, 산 베니토, 산타 클라라, 산타 크루즈 |
샌디에이고 리저널 센터 | 임페리얼 및 샌디에이고 |
산 가브리엘/포모나 지역 센터 | 로스앤젤레스(엘몬테, 글렌도라, 몬로비아, 포모나) |
로스앤젤레스 사우스 센트럴 리저널 센터 | 로스앤젤레스(콤튼, 샌안토니오, 남부, 남동부 및 남서부) |
트라이-카운티 지역 센터 | 샌 루이스 오비스포, 산타바바라, 벤투라 |
밸리 마운틴 지역 센터 | 아마도르, 칼라베라스, 산호아킨, 스타니스라우스, 투오룸네 |
웨스트사이드 지역 센터 | 로스앤젤레스(잉글우드 및 산타모니카-웨스트)
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