ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ການອັບເດດນະໂຍບາຍເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ​​ 

ໜ້ານີ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບສະຖານະພາບທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ແລະ ການສຳເລັດຂອງ 42 ນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ. ໂດຍການສຳເລັດວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້, DHCS ພັດທະນາຄວາມສາມາດໃນການແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພຶດຕິກຳ ແລະ ສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ. DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກການແກ້ໄຂແຜນການຂອງລັດ (SPAs), ໄດ້ອອກຈົດໝາຍ ແລະ ແຈ້ງການຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຂອງເຂດປົກຄອງທັງໝົດ, ແລະ ໄດ້ອອກຄຳແນະນຳສຳລັບ MCPs ຜ່ານຄູ່ມືນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບປະຊາກອນ (PHM) ແລະ ການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM). ພວກເຮົາຍັງໄດ້ອັບເດດເວັບໄຊທ໌, ຈັດກອງປະຊຸມທາງເວັບ, ແລະ ເຜີຍແຜ່ເອກະສານສະໜັບສະໜູນສຳລັບທັງສະມາຊິກ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລ ແລະ ພາລະດ້ານການບໍລິຫານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ຍັງໄດ້ຮ່ວມມືກັບຄູ່ຮ່ວມງານຂອງອົງການຂອງລັດ, ເຊັ່ນ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDPH), ກະຊວງບໍລິການສັງຄົມລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDSS), ຫ້ອງການຂອງແພດຜ່າຕັດໃຫຍ່ (OSG), ແລະ ການຮ່ວມມືດ້ານຄຸນນະພາບການດູແລແມ່ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CMQCC) ເພື່ອສ້າງແຜນຍຸດທະສາດລະດັບລັດ, ຄຳແນະນຳຮ່ວມກັນທີ່ຈະອອກໃນໄວໆນີ້ສຳລັບການໄປຢ້ຽມຢາມບ້ານສຳລັບສະມາຊິກຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ, ແລະ ການຮ່ວມມືຮຽນຮູ້ສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍ MCP. ໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກການເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ, ມີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍທັງໝົດ 28 ສະບັບ, ໃນຂະນະທີ່ຍັງມີ 14 ສະບັບທີ່ກຳລັງດຳເນີນການຢູ່.​​  

ນະໂຍບາຍທີ່ DHCS ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ/ກຳລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດສຳລັບເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ​​ 

ກ. ການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການຊີ້ນຳ MCP​​  

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ 
ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ນຳໃຊ້ໂຄງການຊຳລະຄືນເງິນກູ້ຢືມການສຶກສາ ຂອງ CalHealthCares ເພື່ອສ້າງທໍ່ສົ່ງ ແລະ ເພີ່ມຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງພະນັກງານແພດຜະດຸງຄັນ/ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດນາລີເວດ (OB/GYN) ແລະ ພະນັກງານແພດຄອບຄົວ. 
​​ 		ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ກຸ່ມຄົນເພີ່ມເຕີມໃນໂຄງການຊໍາລະຄືນເງິນກູ້ CalHealthCares ແມ່ນຂຶ້ນກັບການຈັດສັນງົບປະມານ. ບໍ່ມີການວາງແຜນໃດໆໃນເວລານີ້.​​  
2. ກຳຈັດອຸປະສັກດ້ານການບໍລິຫານຕໍ່ການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການຊົດເຊີຍສຳລັບຜະດຸງຄັນທຸກຄົນ, ໂດຍສະເພາະຢ່າງຍິ່ງແມ່ນ LMs, ໂດຍການຮັບປະກັນຄວາມສອດຄ່ອງກັບໃບອະນຸຍາດຂອງລັດ ແລະ ຂອບເຂດຂອງຂໍ້ກຳນົດການປະຕິບັດ.​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
3. ຊີ້ແຈງຄວາມຕ້ອງການຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ MCP ສຳລັບ CNMs, LMs, ແລະ FBCs ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ ເປັນປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບັງຄັບ ແລະ ເສີມສ້າງຂອບເຂດທີ່ຕ້ອງບັນລຸ.​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດ ລະດູຮ້ອນ ປີ 2026​​ 

4. ຢໍ້າຄືນຂໍ້ກຳນົດຂອງ Medi-Cal ວ່າ MCPs ທີ່ DHCS ໄດ້ເຊັນສັນຍາກັບ ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັບປະກັນວ່າການບໍລິການທີ່ຄອບຄຸມທັງໝົດສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ ແລະ ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນພຽງພໍ. ເສີມຂະຫຍາຍການຕິດຕາມກວດກາຂໍ້ຕົກລົງຂອງເຄືອຂ່າຍ ແລະ/ຫຼື ການຈັດການທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍສຳລັບການບໍລິການດູແລແມ່/ເດັກເກີດໃໝ່ ເພື່ອຮັບປະກັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄຸ້ມຄອງ (ການຜະດຸງຄັນ, ການດູແລເດັກກ່ອນເກີດ, ແລະ ການບໍລິການໃຫ້ນົມລູກ) ໄດ້ຖືກກຳນົດໄວ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ.​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດ ລະດູຮ້ອນ ປີ 2026​​ 
5. ສ້າງຕັ້ງກຸ່ມເຮັດວຽກຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ Doula ປະກອບດ້ວຍ doulas, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມຍຸຕິທຳໃນການເກີດລູກຂອງຄົນຜິວດຳ, ຕົວແທນຊົນເຜົ່າ, ພະແນກສາທາລະນະສຸກທ້ອງຖິ່ນ, ຜູ້ສະໜັບສະໜູນ, ແລະ ສະມາຄົມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນແກ່ວິທີການອອກແບບຜົນປະໂຫຍດ doula ແລະ ການຊົດເຊີຍຄືນຂອງ DHCS.​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
6. ອອກຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການບໍລິການ doula ສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດທຸກຄົນເພື່ອເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ doula ແລະ ເປີດຕົວລາຍຊື່ Doula ສໍາລັບໃຊ້ໂດຍສະມາຊິກ Medi-Cal, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ MCPs ເພື່ອກໍານົດ doulas ໃນຊຸມຊົນ/ເຄືອຂ່າຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​   
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
7. ປັບປຸງຄວາມຕ້ອງການ ແລະ ປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງເຄື່ອງປໍ້ານົມທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ.​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
8. ສຳຫຼວດ MCPs ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທີ່ມີຄວາມຫວັງເພື່ອສົ່ງເສີມຜົນປະໂຫຍດໃນໄລຍະການເກີດລູກທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນບັນດາສະມາຊິກພ້ອມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ເຊັ່ນ: ໃນບັນດາຄູ່ຮ່ວມງານໂຮງໝໍກ່ຽວກັບການໃຊ້ doulas ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການໃຫ້ນົມລູກ) ເພື່ອຊຸກຍູ້ການນຳໃຊ້ທີ່ເໝາະສົມ. ການສຳຫຼວດຍັງຈະປະກອບມີຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພາລະດ້ານການບໍລິຫານສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ເຊັ່ນ: ການເຮັດສັນຍາສະໜັບສະໜູນຜ່ານຮູບແບບສູນກາງ, ການປັບປຸງຂະບວນການອະນຸຍາດໃຫ້ມີປະສິດທິພາບ).​​ 
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດ ລະດູຮ້ອນ ປີ 2026​​ 

9. ລວມ ແລະ ປັບປຸງນະໂຍບາຍການດູແລເດັກເກີດໃໝ່ຂອງ Medi-Cal ຜ່ານ APL ດຽວ ແລະ ປັບປຸງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອກຳນົດຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງເດັກເກີດໃໝ່ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບຜະດຸງຄັນ, ສູນເກີດລູກ, ແລະ doulas, ແລະ ຊຸກຍູ້ໃຫ້ MCPs ກະຕຸ້ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍໃຫ້ສະເໜີຮູບແບບການດູແລເດັກເກີດໃໝ່ແບບກຸ່ມໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ.​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຈະເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນເມສາ 2026​​ 
10. ສ້າງ ແລະ ປັບປຸງເອກະສານສື່ສານ ແລະ ຍຸດທະສາດການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນຕໍ່ສະມາຊິກກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ໃນໄລຍະຖືພາ ແລະ ປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຮັບຮູ້ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຖືພາ.​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
11. ສ້າງຄຳແນະນຳ ແລະ/ຫຼື ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການສຳລັບ MCPs ກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດທີ່ຍ້າຍໄປຢູ່ສະຖານທີ່ດູແລ ແລະ ລະດັບການດູແລທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
  • Ja​​ ກຸມພາ 2026: ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ PHM ພ້ອມດ້ວຍການອັບເດດການບໍລິການດູແລໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (TCS) ສຳລັບຜູ້ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ
    ​​ 

ຂ. ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ການດູແລທີ່ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກການບາດເຈັບ​​ 

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ຍົກລະດັບຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບການລົງທຶນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ ໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳເດັກ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ (CYBHI) ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳແກ່ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ ແລະ ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. 
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 

2. ທົບທວນສັນຍາ MCP, ລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງຢາ Medi-Cal (DMC-ODS), ຢາ Medi-Cal (DMC), ແລະ ສັນຍາ ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ເພື່ອກຳນົດໂອກາດໃນການເສີມສ້າງພາສາສັນຍາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ລວມທັງຂໍ້ກຳນົດການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການຊີ້ນຳ, ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດສາມາດເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ມີຄຸນວຸດທິ ແລະ ການດູແລກ່ອນຄອດຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກປະສົມປະສານກັບການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. 
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
  • ສັນຍາ MCP ທີ່ໄດ້ຮັບການດັດແກ້ຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2026​​ 
  • ສັນຍາສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ແລະ DMC/DMC-ODS ທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2027​​ 

3. ເສີມສ້າງການສື່ສານກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ເຊິ່ງບໍ່ມີການພັກເຊົາສູງສຸດ (ເຊັ່ນ: 60 ມື້) ສຳລັບບຸກຄົນ - ລວມທັງຜູ້ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ - ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ SUD ຢູ່ບ້ານ. ​​  

ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
4. ອັບເດດ ແລະ ເຜີຍແຜ່ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການປະຕິບັດ SUD Perinatal ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວ SUD ແກ່ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.  ​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
  • ສິງຫາ 2024: ຄຳແນະນຳການປະຕິບັດ SUD Perinatal ທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ; ຕໍ່ມາໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນ ເດືອນພະຈິກ 2025
    ​​ 
  • ຄຳແນະນຳໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃຫ້ຜູ້ປະສານງານເຂດບໍລິການເດັກເກີດໃໝ່ SUD ທຸກຄົນ, ເຊິ່ງແບ່ງປັນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຊັນສັນຍາໄວ້. ການອັບເດດແນວທາງແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໃນລະຫວ່າງການສຳມະນາທາງເວັບທີ່ຈັດຂຶ້ນເປັນປະຈຳ.​​  
5. ປັບໂຄງສ້າງການບໍລິການຄືນໃໝ່ໃນສະພາບການທີ່ອີງໃສ່ການບາດເຈັບທາງຈິດໃຈ, ໂດຍຮັບຮູ້ວິທີການທີ່ຕ້ອງໃຫ້ການດູແລແກ່ສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ ຜູ້ທີ່ກຳລັງປະສົບ ຫຼື ເຄີຍປະສົບກັບ ACEs, IPV, ຄວາມຮຸນແຮງໃນຊຸມຊົນ, ແລະ ການເຫຍียดຜິວ. ​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດໃນເດືອນທັນວາ 2026​​ 

ຄ. ການຈັດປະເພດຄວາມສ່ຽງ ແລະ ການປະເມີນ​​ 

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ພັດທະນາຂະບວນການຈັດຊັ້ນຄວາມສ່ຽງ, ການແບ່ງສ່ວນ, ແລະ ການຈັດລະດັບຊັ້ນ (RSST) ໃນ Medi-Cal Connect ເພື່ອລະບຸສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ລວມທັງຄວາມສ່ຽງໃນຂົງເຂດທາງການແພດ, ພຶດຕິກຳ, ແລະ ສັງຄົມ, ແລະ ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລຳອຽງທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນວິທີການໃນປະຈຸບັນ. RSST ຈະກຳນົດສະມາຊິກທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການສະໜັບສະໜູນທາງສັງຄົມເພີ່ມເຕີມ ແລະ ການດູແລທາງດ້ານການແພດ. 
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​  
  • ກຸມພາ 2026: RSST Birthing ໄດ້ປ່ອຍອອກມາໃຫ້ MCPs
    ​​ 

2. ລວມເອົາການກວດ IPV ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງ Medi-Cal ທີ່ດຳເນີນໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຜູ້ຈັດການດ້ານການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກ. ​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດໃນເດືອນທັນວາ 2026​​ 

ງ. ການອອກແບບໃໝ່ການຈ່າຍເງິນຄ່າດູແລແມ່ Medi-Cal​​ 

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ເພີ່ມອັດຕາສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຄອດລູກ ແລະ ເສີມຂະຫຍາຍການຈ່າຍເງິນເພີ່ມເຕີມສຳລັບການບໍລິການ L&D ແລະ ສູນຄອດລູກໃນໂຮງໝໍ. ​​ 
ສຳເລັດແລ້ວ​​  
2. ຂະຫຍາຍມາດຕະການການເກີດລູກໃນ ກຸ່ມແຮງຈູງໃຈດ້ານຄຸນນະພາບ (QIP) ສຳລັບໂຮງໝໍລັດທີ່ກຳນົດໄວ້ (DPHs) ແລະ ໂຮງໝໍລັດເມືອງ ແລະ ເທດສະບານ (DMPHs).  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​  
3. ອອກແບບໃໝ່ວິທີການທີ່ Medi-Cal ຈ່າຍຄ່າບໍລິການດູແລແມ່ ແລະ ເດັກ ເພື່ອສ້າງຮູບແບບການຈ່າຍຄ່າດູແລການເກີດລູກແບບໃໝ່ທີ່ໃຫ້ລາງວັນການດູແລທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ, ກະຕຸ້ນການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ, ແລະ ສະໜັບສະໜູນເປົ້າໝາຍຂອງເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດລູກ.  ​​ 
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
4. ພັດທະນາຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ/ການຊົດເຊີຍສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ MCPs ແລະຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການບໍລິການ LM, ລວມທັງການເກີດລູກຢູ່ເຮືອນ, ແລະການບໍລິການ FBC.  
​​ 		ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຕໍ່ໄປ: ຄຳແນະນຳເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ/ການຈ່າຍເງິນກ່ຽວກັບການບໍລິການ LM ຜ່ານຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ແຈ້ງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແລະ ນະໂຍບາຍການເກີດລູກລວມ APL​​  
  • ຕຸລາ 2024: ກອງປະຊຸມສຳມະນາທາງເວັບ LM ກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ການຢັ້ງຢືນສິດສະມາຊິກ, ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນ
    ​​ 
5. ເສີມສ້າງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ການບໍລິການແບບ dyadic ໂດຍການສ້າງວິທີການຊໍາລະທາງເລືອກ (APM) ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ FQHCs, RHCs, ແລະໂຄງການສຸຂະ ພາບຊົນເຜົ່າ (THPs) ໄດ້ຮັບເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການແບບ dyadic ໃນອັດຕາການຊົດເຊີຍ Medi-Cal FFS ນອກເໜືອໄປຈາກອັດຕາການຊົດເຊີຍ PPS ຂອງ FQHC/RHCs ແລະອັດຕາລວມທັງໝົດ (AIR) ຂອງ THPs ສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ.  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​  

ອ. ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ແລະ ຕົວຂັບເຄື່ອນທາງສັງຄົມຂອງສຸຂະພາບ​​ 

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ນຳໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກການໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການຫັນປ່ຽນສຸຂະພາບ (PATH) ເພື່ອສະໜັບສະໜູນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM Birth Equity ໂດຍການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການ ແລະ ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM Birth Equity ສຳລັບລາງວັນຄວາມອາດສາມາດ ແລະ ພື້ນຖານໂຄງລ່າງ, ການຫັນປ່ຽນ, ການຂະຫຍາຍ ແລະ ການພັດທະນາ (CITED). ​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 

2. ດຳເນີນການເຂົ້າເຖິງ WIC, ຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມບ້ານ, CBOs, ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ໂພຊະນາການຂອງເຂດທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານດ້ານການເກີດລູກ ເພື່ອກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM.
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
3. ຂະຫຍາຍເສັ້ນທາງການສົ່ງຕໍ່ ECM, ໂດຍສະເພາະຈາກການບໍລິການສັງຄົມ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ, ສຳລັບສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ. ​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
  • ມັງກອນ 2026: ໄດ້ເຜີຍແຜ່ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ PHM ພ້ອມດ້ວຍການອັບເດດການບໍລິການດູແລໃນໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (TCS) ສຳລັບຜູ້ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ ແລະ ໄດ້ອັບເດດ ຄູ່ມືນະໂຍບາຍ ECM
    ​​ 
  • ເດືອນທັນວາ 2025: ການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນເປົ້າໝາຍໄປຍັງການບໍລິການສັງຄົມ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ​​  
  • ເດືອນທັນວາ 2024: ຄຳແນະນຳການສົ່ງຕໍ່ແບບປິດວົງຈອນ​​  
  • ສິງຫາ 2024:​​  ມາດຕະຖານການສົ່ງຕໍ່ ECM ແລະແມ່ແບບແບບຟອມ​​  
4. ສົ່ງເສີມການນຳໃຊ້ຄ່າເຊົ່າຊົ່ວຄາວພາຍໃຕ້ ການສາທິດ ການຍົກເວັ້ນມາດຕາ 1115 ຂອງເຄືອຂ່າຍການດູແລ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ອີງໃສ່ຊຸມຊົນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (BH-CONNECT) ເປັນການບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ - ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ (1) ຕອບສະໜອງປັດໄຈສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຄຸນສົມບັດຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງ 2 (ເຊັ່ນ: ການຖືພາ ແລະ ສູງສຸດ 12 ເດືອນຫຼັງຄອດ), (2) ກຳລັງປະສົບ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແລະ (3) ຕົກຢູ່ໃນກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ກຳລັງປ່ຽນແປງໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ3 (ເຊັ່ນ: ການຫັນປ່ຽນອອກຈາກໂຮງໝໍຫຼັງຈາກເກີດລູກ).
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
5. ຊຸກຍູ້ໃຫ້ MCPs ຮ່ວມມືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງປະຊາກອນໄລຍະເກີດຕັ້ງແຕ່ການຖືພາຈົນເຖິງ 12 ເດືອນຫຼັງຄອດເພື່ອເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ແລະ ສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ. ​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດໃນເດືອນທັນວາ 2026​​ 
6. ຊຸກຍູ້ໃຫ້ MCPs ສ້າງການຮ່ວມມືກັບ CBOs ຂອງ IPV ເພື່ອເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM ແລະ ສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ. ​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
7. ຊຸກຍູ້ໃຫ້ MCPs ພິຈາລະນາເຮັດວຽກຮ່ວມກັບສະຖານທີ່ທີ່ສະເໜີຫ້ອງພັກພ້ອມກັບການພັກເຊົາຫຼັງການເຂົ້າໂຮງໝໍໃນໄລຍະສັ້ນ ແລະ ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈຳເປັນໃນການເຮັດສັນຍາເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນເພື່ອໃຫ້ ການດູແລຟື້ນຟູ (ການພັກຜ່ອນທາງການແພດ) ຫຼື ທີ່ຢູ່ອາໄສຫຼັງການເຂົ້າໂຮງໝໍໄລຍະສັ້ນ ແກ່ສະມາຊິກຫຼັງຄອດທີ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດທາງຄລີນິກ.  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 

F. ການດູແລກ່ອນເກີດລູກສຳລັບບຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທຳ​​ 

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ຮັບປະກັນວ່າບຸກຄົນທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ກ່ອນການປ່ອຍຕົວ. ​​  
ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
2. ຮັບປະກັນວ່າບຸກຄົນທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໄດ້ຮັບການບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ 90 ວັນ. ​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​  
  • ມາຮອດເດືອນຕຸລາ 2025, ຄຸກໃນ 12 ເມືອງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ ແລະ ສະຖານທີ່ຄຸມຂັງທັງໝົດ 31 ແຫ່ງຂອງກົມແກ້ໄຂ ແລະ ຟື້ນຟູສຸຂະພາບລັດຄາລິຟໍເນຍ (CRDC) ໄດ້ເປີດໃຫ້ບໍລິການກ່ອນການປ່ອຍຕົວ, ລວມທັງການບໍລິການສຳລັບຜູ້ທີ່ຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ. ສະຖານທີ່ທີ່ເຫຼືອຂອງເຂດຈະເລີ່ມໃຊ້ງານໃນລະດູໃບໄມ້ร่วงປີ 2026.​​ 
3. ຊຸກຍູ້ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ECM ເມື່ອປ່ອຍອອກມາ. 
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 

ຊ. ຂໍ້ມູນ ແລະ ຄຸນນະພາບ​​  

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ນຳໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກ Medi-Cal Connect ເພື່ອ ສະໜັບສະໜູນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທຸກຄົນ ແລະ ໃຫ້ຂໍ້ມູນເຊີງເລິກກ່ຽວກັບປະຊາກອນໂດຍການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ສັງຄົມແບບປະສົມປະສານ ແລະ ຂໍ້ມູນເຊີງເລິກກ່ຽວກັບສະມາຊິກໃນບັນດາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ລະບົບການຈັດສົ່ງ, ໂຄງການ ແລະ ອົງການຂອງລັດທີ່ສະໜັບສະໜູນສະມາຊິກ Medi-Cal ພ້ອມທັງແບ່ງປັນກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ເອງ.  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
  • ສິງຫາ 2025:​​  Medi-Cal Connect ໄດ້ເປີດຕົວໃນໄຕມາດທີ 3 ປີ 2025 ໃຫ້ກັບ Medi-Cal MCPs.​​  

2. ນຳໃຊ້ການຮຽນຮູ້ຈາກຄວາມພະຍາຍາມທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອລົງທະບຽນສະມາຊິກ Medi-Cal ຂ້າມຜ່ານເຂົ້າໃນການສະໜັບສະໜູນດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ສຳຄັນໃນເວລາຖືພາຈົນເຖິງ 12 ເດືອນຫຼັງຄອດລູກ, ລວມທັງການເຊື່ອມໂຍງໃໝ່ໃນຂໍ້ມູນການບໍລິຫານລະຫວ່າງໂຄງການທົດລອງ Medi-Cal, CalFresh, ແລະ WIC ທີ່ກຳລັງພັດທະນາຮ່ວມກັບ CDPH, CDSS, ສູນ California ສຳລັບຄວາມເຂົ້າໃຈຂໍ້ມູນ ແລະ ນະວັດຕະກຳ (CDII), ແລະ MCPs ຂອງ Medi-Cal ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດເພື່ອອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການລົງທະບຽນຂ້າມຜ່ານ ແລະ ການເປີດຕົວ Medi-Cal Connect ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
​​ 		ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດໃນເດືອນທັນວາ 2026​​ 

3. ກຳນົດໂອກາດໃນການນຳໃຊ້ ແລະ ເຊື່ອມໂຍງສູນຂໍ້ມູນການເກີດລູກທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງລັດ California (ເຊັ່ນ CMQCC, CDPH MCAH) ກັບຂໍ້ມູນ Medi-Cal ເພື່ອວັດແທກ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາຜົນໄດ້ຮັບການເກີດລູກຢ່າງຄົບຖ້ວນກວ່າ. ​​  
ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຄາດວ່າຈະສຳເລັດໃນເດືອນທັນວາ 2026​​  

4. ສ້າງຕົວຊີ້ວັດປະສິດທິພາບຫຼັກ (KPIs) ເພື່ອຕິດຕາມປະສິດທິພາບຂອງການດູແລແມ່ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາການປະຕິບັດຕາມນະໂຍບາຍເສັ້ນທາງການດູແລເດັກເກີດໃໝ່.  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
  • KPIs ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ ແລະ ປະຈຸບັນກຳລັງພັດທະນາຜ່ານ Medi-Cal Connect ເພື່ອໃຫ້ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້​​ 

ການຮ່ວມມືຂອງອົງການລັດ H.​​ 

ວິທີແກ້ໄຂນະໂຍບາຍ​​ 
ສະຖານະ​​ ການອັບເດດວຽກງານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ຫຼື ວັນທີສຳເລັດ ແລະ ຜະລິດຕະພັນ​​ 
1. ຮ່ວມມືກັບ CDPH, OSG, ແລະ CMQCC ເພື່ອພັດທະນາແຜນຍຸດທະສາດສຸຂະພາບແມ່ທົ່ວລັດທີ່ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບປະສົບການການດູແລ; ການດູແລເດັກກ່ອນເກີດທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມສ່ຽງ; ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ສົມບູນແບບ ແລະ ການຕິດຕາມທີ່ເໝາະສົມ; ຄວາມໂປ່ງໃສຂອງຂໍ້ມູນ; ແລະ ການດູແລແບບປະສົມປະສານໃນທົ່ວລະບົບ, ໂຄງການ ແລະ ຊຸມຊົນ.
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 

2. ຮ່ວມມືກັບ CDPH, CDSS, ແລະ MCPs ເພື່ອສົ່ງເສີມການຢ້ຽມຢາມບ້ານສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສາມາດເຂົ້າເຖິງໂຄງການຢ້ຽມຢາມບ້ານໄດ້.  
​​ 		ຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າ​​ 
  • ຈະເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2026​​ 

3. ຮ່ວມມືກັບ ກົມພັດທະນາການຈ້າງງານ (EDD) ແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານກົດໝາຍໃນບ່ອນເຮັດວຽກ (LAAW) ເພື່ອພັດທະນາຄູ່ມືຊັບພະຍາກອນສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການເກີດລູກກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຄົນເຈັບຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດຂອງເຂົາເຈົ້າສາມາດເຂົ້າເຖິງໂຄງການ PFL ແລະ SDI ຂອງລັດ.  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
4. ນຳໃຊ້ ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການບໍລິການປ້ອງກັນຄອບຄົວກ່ອນ (FFPSA) ເພື່ອສະໜັບສະໜູນ SUD ແລະ ການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດສຳລັບແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະຫວັດດີການເດັກ.  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 
5. ສືບຕໍ່ສະໜັບສະໜູນການເຄື່ອນໄຫວ OSG Strong Start & Beyond ຜ່ານການເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມທີ່ປຶກສາດ້ານການເກີດລູກກ່ອນກຳນົດ (PAG).  
​​ 		ສຳເລັດແລ້ວ​​ 





ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 3/24/2026 8:52 AM​​