ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເທດອື່ນໆ, ຄາລິຟໍເນຍກໍາລັງປະເຊີນກັບວິກິດການສຸຂະພາບຂອງແມ່. ເຖິງແມ່ນວ່າ ອັດຕາສ່ວນການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາຂອງຄາລິຟໍເນຍ- ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາຕໍ່ການເກີດລູກ 100,000 ຄົນ - ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ ອັດຕາສ່ວນແຫ່ງຊາດ, ມັນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ອັດຕາການເປັນພະຍາດແມ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ (SMM) ຂອງຄາລິຟໍເນຍ ຍັງເພີ່ມຂຶ້ນແລະສູງກວ່າອັດຕາແຫ່ງຊາດ. Medi-Cal ກວມເອົາ 40% ຂອງການເກີດລູກທັງໝົດໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ແລະຫຼາຍກວ່າ 70% ຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືພາ ແລະຫຼັງເກີດແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການຄຸ້ມຄອງຄຸ້ມຄອງ (MCP).
ຮູບແບບ TMaH ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບ ແລະ ສອດຄ່ອງກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ເສັ້ນທາງການດູແລການເກີດ ຂອງ DHCS. ບົດຮຽນທີ່ຖອດຖອນໄດ້ ແລະການປະຕິບັດຫຼັກຖານຈາກ TMaH ອາດຈະຖືກຂະຫຍາຍຈາກເຂດ 5 ຄາວຕີ້ໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງລັດ.
ລາຍລະອຽດຕົວແບບ
ການຫັນປ່ຽນປະສົບການສຸຂະພາບແມ່
TMaH Model ຈະສະຫນອງທຶນເພື່ອຫັນປ່ຽນປະສົບການການດູແລສຸຂະພາບຂອງແມ່ໃນສາມດ້ານທີ່ສໍາຄັນ:
ຊັບພະຍາກອນການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ ແລະການຮ່ວມມືຂອງຊຸມຊົນເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຄຸນຄ່າຫຼາຍຂຶ້ນ ເຊັ່ນ: ໝໍຕໍາແຍ, doulas, ແລະສູນການເກີດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມການເກັບກຳຂໍ້ມູນ ແລະການເຊື່ອມໂຍງເພື່ອປັບປຸງການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ.
| ຂໍ້ລິເລີ່ມ ແລະ ໂປຣໂຕຄອນທີ່ມີຄຸນນະພາບ ໂດຍມີເປົ້າໝາຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກປອດໄພກວ່າ ແລະ ປັບປຸງປະສົບການໂດຍລວມສຳລັບແມ່ ແລະ ເດັກ.
| ການຄັດເລືອກແບບຄົບວົງຈອນ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ອະນຸສັນຍາການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ການເພີ່ມການຄຸ້ມຄອງທາງເລືອກໃນການດູແລເພື່ອຮັບປະກັນວ່າແມ່ທຸກຄົນໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ປັບແຕ່ງໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງເຂົາເຈົ້າ.
|
|---|
Transforming Maternal Health (TMaH) Model Maternal Health Care Team Factsheet
ເສົາຫຼັກ
ຮູບແບບ TMaH ປະກອບດ້ວຍສາມເສົາຄ້ຳ:
ການເຂົ້າເຖິງ, ໂຄງສ້າງພື້ນຖານ ແລະ ກໍາລັງແຮງງານ: ຮູບແບບ TMaH ສະຫນັບສະຫນູນການສ້າງຄວາມສໍາພັນ ແລະການສຶກສາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລັດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແກ້ໄຂອຸປະສັກທີ່ຈໍາກັດການເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຄຸນຄ່າ, ເຊັ່ນ: ຫມໍຕໍາແຍ, doulas, ແລະພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHWs).
ຮູບແບບ TMaH ມີຈຸດປະສົງເພື່ອສົ່ງເສີມການເບິ່ງແຍງສະເພາະບຸກຄົນ ແລະ ຮາກຖານຢູ່ໃນການຟັງຢ່າງຫ້າວຫັນ ແລະ ການພັດທະນາຄວາມເຊື່ອໝັ້ນ, ໂດຍມີເປົ້າໝາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ແມ່ມີອຳນາດຫຼາຍຂຶ້ນໃນການຈັດການປະສົບການການເກີດລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການປັບປຸງຄຸນນະພາບ ແລະຄວາມປອດໄພ: ຮູບແບບ TMaH ຈະຊ່ວຍອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມ ແລະ ອະນຸສັນຍາທີ່ມີຄຸນນະພາບ ໂດຍມີເປົ້າໝາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກປອດໄພຂຶ້ນ ແລະ ປັບປຸງປະສົບການລວມຂອງທັງແມ່ ແລະເດັກ. DHCS ມີການຮ່ວມມືກັບ California Maternal Quality Collaborative (CMQCC) ແລະ California Perinatal Quality Care Collaborative (CPQCC) ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ “ຊຸດຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ.” ເມື່ອປະຕິບັດຮ່ວມກັນແລະສອດຄ່ອງ, ໂປໂຕຄອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບໃນຫຼາຍໆດ້ານ, ລວມທັງຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ສະພາບຂອງຫົວໃຈ, ແລະການດູແລແມ່ຍິງຖືພາແລະຫຼັງເກີດທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ.
ການໃຫ້ການດູແລຄົນທັງປວງ: ໃນ TMaH Model, ແມ່ທຸກຄົນຄວນໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງແບບກຳນົດເອງເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍການສະໜັບສະໜູນການສ້າງແຜນການເກີດທີ່ເປັນເອກະລັກ. ເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ປະກອບມີການປະເມີນຄວາມສ່ຽງແລະເຄື່ອງມືກວດກາສໍາລັບອາລົມ perinatal ແລະຄວາມຜິດກະຕິຂອງຄວາມກັງວົນ, ການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ການໃຊ້ຢາສູບ, ແລະຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ.
ຖ້າເໝາະສົມ, ການຕິດຕາມສະພາບທາງໄກ, ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ, ອາດຈະຖືກສະເໜີໃຫ້ຫຼຸດພາລະໃນການເດີນທາງໄປ ແລະ ຈາກຫ້ອງການແພດ. ຄົນເຈັບອາດຈະພົວພັນກັບອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ ຫຼືພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ ຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທີ່ເຂົາເຈົ້າມີ.
ຮູບແບບການຈ່າຍເງິນ TMaH
ຮູບແບບ VBP ຈະຖືກພັດທະນາໂດຍ CMS ແລະຈະຄືກັນໃນທົ່ວ 15 ລັດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ TMaH. ມັນຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນສາມໄລຍະ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2027, DHCS ຈະຈັດສັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກອງທຶນ TMaH ເພື່ອຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມສໍາລັບກິດຈະກໍາການຫັນປ່ຽນການຈັດສົ່ງການດູແລແລະການປັບປຸງໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂໍ້ມູນເພື່ອໃຫ້ສາມາດປະຕິບັດຕົວແບບ VBP. ການແນະນຳແມ່ນກຳລັງຈະອອກມາຈາກ CMS ກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຫຼົ່ານີ້.
ເລີ່ມແຕ່ປີ 2028, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະມີສິດໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນແຮງຈູງໃຈດ້ານປະສິດທິພາບເທົ່ານັ້ນ. ການຈ່າຍເງິນເຫຼົ່ານີ້ຈະໃຫ້ລາງວັນຄວາມດີເລີດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນມາດຕະການຄຸນນະພາບທີ່ສອດຄ່ອງກັບເປົ້າໝາຍຂອງຕົວແບບ ພ້ອມກັບການບັນລຸມາດຕະຖານລາຄາ.
ເລີ່ມແຕ່ປີ 2029, DHCS ຈະເຮັດວຽກກັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອຫັນປ່ຽນໄປສູ່ຮູບແບບ VBP ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການດູແລຄົນເຈັບທັງໝົດທີ່ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາ ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນລາຍຈ່າຍໂຄງການ Medicaid & CHIP.
ວິທີການມີສ່ວນຮ່ວມ
ເຂົ້າຮ່ວມບັນຊີລາຍຊື່ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພວກເຮົາ
ພວກເຮົາຈະນໍາໃຊ້ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ເພື່ອເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນແລະການປັບປຸງເປັນໄລຍະກ່ຽວກັບຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ TMaH ຫຼືໂອກາດສໍາລັບການມີສ່ວນຮ່ວມ, ຮູບແບບການຈ່າຍເງິນໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະ VBP, ແລະວິທີການກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.
ໃຫ້ຄໍາຄິດເຫັນກ່ຽວກັບ ມາດຕະຖານການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DRAFT.
ເອກະສານນີ້ແມ່ນຮ່າງຄວາມຕ້ອງການເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນ CA TMaH Model. ພວກເຮົາເຊີນຜູ້ໃຫ້ບໍລິ, ແຜນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ, ແລະຄໍາຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມອື່ນໆກ່ຽວກັບຮ່າງມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້ຜ່ານທີ່ຢູ່ອີເມວນີ້: tmah@dhcs.ca.gov.
ວັດສະດຸ
ຫນ້າເວັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ການຮັບຮູ້ສະຫນັບສະຫນູນ
ໂຄງການນີ້ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນໂດຍສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ (HHS) ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລາງວັນການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການເງິນທັງໝົດ $17 ລ້ານ ພ້ອມກັບ 100 ເປີເຊັນທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ CMS/HHS. ເນື້ອໃນແມ່ນຂອງຜູ້ຂຽນແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນຕົວແທນຂອງທັດສະນະທາງການຂອງ, ຫຼືການຮັບຮອງ, ໂດຍ CMS/HHS, ຫຼືລັດຖະບານສະຫະລັດ.
