ອັບເດດໂຄງການ
ກັບໄປທີ່ເດືອນເມສາ 2022 ການປັບປຸງການສື່ສານຂອງຜູ້ຖືຮຸ້ນ
ປະສົບການເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ດີ (ACEs) ຮູ້
ໃນວັນທີ 4 ມີນາ, DHCS ແລະ ຫ້ອງການຂອງແພດຜ່າຕັດໃຫຍ່ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ຮ່ວມມືກັບມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ລອສແອງເຈລິສ (UCLA)/ມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ຊານຟຣານຊິສໂກ (UCSF) ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN), ໄດ້ອອກ ລາຍງານຂໍ້ມູນ ໃໝ່ທີ່ລະບຸລາຍລະອຽດຈຳນວນການກວດ ACE ທີ່ດຳເນີນສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍລະຫວ່າງວັນ 1 ມັງກອນ, 2020 ແລະ ວັນ 31 ມີນາ, 2021. ບົດລາຍງານຍັງຕິດຕາມຈຳນວນສະມາຊິກທີມງານທາງດ້ານການແພດທີ່ໄດ້ສຳເລັດການຝຶກອົບຮົມທາງອອນລາຍ “ການກາຍເປັນ ACEs Aware ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ” ລະຫວ່າງວັນ 4 ທັນວາ, 2019 ແລະ ວັນ 30 ກັນຍາ, 2021.
ໃນໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວ, ມີບຸກຄົນຫຼາຍກວ່າ 20,600 ຄົນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ ACEs Aware, ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະມານ 10,900 ຄົນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ACEs Aware. ອີງຕາມຂໍ້ມູນການຮຽກຮ້ອງ Medi-Cal ຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 2020 ຫາເດືອນມີນາ 2021, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ໄດ້ດຳເນີນການກວດ ACE ປະມານ 640,700 ຄັ້ງ ສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-
ເກືອບ
ຄົນ.ນອກຈາກນັ້ນ, ບົດລາຍງານຍັງໃຫ້ຂໍ້ມູນປະຊາກອນກ່ຽວກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາ ACEs, ສະຫຼຸບລັກສະນະຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ສຳເລັດ ການຝຶກອົບຮົມ ACEs Aware, ແລະ ໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບອັດຕາການກວດ ACE ໂດຍ Medi-Cal MCP. ບົດລາຍງານ ແລະ ເອກະສານຂໍ້ມູນປະກອບແມ່ນມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ ACEs Aware.
ວິທີການອັດຕາການແບບຈໍາລອງທີ່ຢູ່ອາໄສທາງເລືອກ (ARM).
ໃນເດືອນທັນວາ 30, 2021, DHCS ໄດ້ສົ່ງການດັດແກ້ແຜນລັດ Disaster Relief (DR) (SPA) 21-0031, ໃນນາມຂອງກະຊວງການພັດທະນາຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DDS), ໄປຫາສູນລັດຖະບານກາງສໍາລັບການບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ສໍາລັບການເພີ່ມອັດຕາສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈ່າຍຄືນພາຍໃຕ້ການເພີ່ມອັດຕາຄ່າຂອງ ARM. DR SPA ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ CMS ໃນວັນທີ 2 ມີນາ, ໂດຍມີວັນທີມີຜົນສັກສິດຂອງ 1 ເດືອນມັງກອນເຖິງເດືອນມີນາ 31, 2022. ສິດອຳນາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສຳລັບ SPA ນີ້ຖືກລວມເຂົ້າໃສ່ SPA 21-0040 ພາຍໃຕ້ອຳນາດຖາວອນພາຍໃນ 1915(i) ແຜນຂອງລັດ.
ການປັບປຸງໂຄງການໂຄງສ້າງພື້ນຖານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ (BHCIP).
ໃນວັນທີ 31 ມັງກອນ, DHCS, ຮ່ວມມືກັບກົມບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດ California (CDSS), ໄດ້ອອກ BHCIP: ຮອບທີ 3 ສຳລັບການເປີດຕົວພ້ອມ ແລະ ການຮ້ອງຂໍຮ່ວມສຳລັບໂຄງການຂະຫຍາຍການດູແລຊຸມຊົນ CDSS (RFA). ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ BHCIP ຮອບທີ 3: ຄວາມພ້ອມໃນການເປີດຕົວອາດຈະສະໝັກ ແລະ ຮັບການສະໜັບສະໜູນດ້ານການເງິນເພື່ອສ້າງ, ຊື້ ແລະ ຟື້ນຟູຊັບສິນອະສັງຫາລິມະສັບໃນສະຖານທີ່ທີ່ໃຫ້ບໍລິການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. ສຳລັບ BHCIP, ຄຳຮ້ອງສະໝັກຈະຖືກຍອມຮັບຈາກໂຄງການທີ່ຖືກກຳນົດວ່າໄດ້ຜ່ານຂະບວນການວາງແຜນ, ພ້ອມທີ່ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, ແລະ ຈະຂະຫຍາຍຄວາມຕໍ່ເນື່ອງດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳເທົ່ານັ້ນ. DHCS ຈະມອບທຶນຊ່ວຍເຫຼືອສູງສຸດ 518.5 ລ້ານໂດລາ ສຳລັບ BHCIP ຮອບທີ 3: ຄວາມພ້ອມໃນການເປີດຕົວ, ແລະ ທຶນຕ້ອງມີພັນທະພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 2024 ແລະ ຊຳລະບັນຊີພາຍໃນເດືອນທັນວາ 2026.
BHCIP ຮອບທີ 3: ຄວາມພ້ອມໃນການເປີດຕົວ ປະກອບດ້ວຍສອງພາກສ່ວນຂອງໃບສະໝັກເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຄງການທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຂະຫຍາຍໄດ້ທັນທີກັບຜູ້ສະໝັກທີ່ຕ້ອງການເວລາເພີ່ມເຕີມເພື່ອພັດທະນາໃບສະໝັກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ຈະສະເໜີໃຫ້ຜູ້ສະໝັກມີເວລາສອງວັນສຸດທ້າຍສຳລັບການສົ່ງເອກະສານ. ເງິນທີ່ຍັງເຫຼືອທີ່ບໍ່ໄດ້ມອບໃນພາກທີໜຶ່ງຈະມີໃຫ້ສຳລັບຜູ້ສະໝັກພາກທີສອງ. ວັນສຸດທ້າຍແມ່ນວັນທີ 31 ມີນາ ສຳລັບໃບສະໝັກທັງໝົດຂອງພາກທີໜຶ່ງ ແລະ ແມ່ນວັນທີ 31 ພຶດສະພາ ສຳລັບໃບສະໝັກພາກທີສອງ.
DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມຮັບຟັງໃນວັນທີ 16 ມີນາ ສຳລັບ BHCIP ຮອບທີ 4: ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ. ຜ່ານການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າຮອບທີສີ່ນີ້, DHCS ຈະມອບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ 480.5 ລ້ານໂດລາ ສຳລັບໂຄງການພື້ນຖານໂຄງລ່າງສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ເນັ້ນໃສ່ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຊາວໜຸ່ມ.
DHCS ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຜ່ານ ກົດໝາຍ ປີ 2021 ເພື່ອສ້າງຕັ້ງ BHCIP ແລະ ມອບເງິນ 2.1 ຕື້ໂດລາເພື່ອກໍ່ສ້າງ, ຊື້ ແລະ ຂະຫຍາຍຊັບສິນ ແລະ ລົງທຶນໃນພື້ນຖານໂຄງລ່າງວິກິດການມືຖືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ. CDSS ເບິ່ງແຍງໂຄງການຂະຫຍາຍຊຸມຊົນການດູແລ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຜ່ານ ຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະພາ (AB) 172 (ບົດທີ 20, ກົດໝາຍປີ 2021) ເປັນຄວາມພະຍາຍາມຮ່ວມກັນ, ລວມທັງໝົດ 805 ລ້ານໂດລາ, ແລະສຸມໃສ່ການຊື້, ການກໍ່ສ້າງ, ແລະການຟື້ນຟູສະຖານທີ່ດູແລຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ໃຫ້ບໍລິການໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອລາຍໄດ້ປະ
ສັງຄົມເສີມ/ການຈ່າຍເງິນເສີມຂອງລັດ ແລະ ເງິນສົດສຳລັບຜູ້ສະໝັກ ແລະ ຜູ້ຮັບເຂົ້າເມືອງ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ຄົນອື່ນໆທີ່ກຳລັງປະສົບ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາ
.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ຂອງໂຄງການ BHCIP ຫຼືອີເມລ໌ BHCIP@dhcs.ca.gov.
ການປັບປຸງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງລັດຖະບານກາງ
ໃນວັນທີ 28 ເດືອນກຸມພາ, DHCS ໄດ້ມອບລາງວັນ $14 ລ້ານໃຫ້ແກ່ 34 ໂຄງການບໍລິການແຊກແຊງດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳ (BHJIS). ກິດຈະກຳໄດ້ເລີ່ມຂຶ້ນໃນເດືອນກຸມພາ 2022 ແລະ ຈະສຳເລັດໃນເດືອນກຸມພາ 2023.
ໂອກາດການລະດົມທຶນໄດ້ເປີດໃຫ້ພາກລັດ, ເອກະຊົນ, ອົງກອນບໍ່ຫວັງຜົນກຳໄລ, ແລະ ຊົນເຜົ່າ, ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮ້ອງຂໍເງິນຢ່າງໜ້ອຍ 50,000 ໂດລາ ແລະ ບໍ່ເກີນ 700,000 ໂດລາ. ກອງທຶນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການວາງແຜນການຮ່ວມມື, ການຈ້າງ, ການຝຶກອົບຮົມ, ຫຼືການເຮັດສັນຍາກັບແພດຫມໍທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແລະ / ຫຼືມິດສະຫາຍທີ່ຈະຝັງຢູ່ໃນການບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍ, ນັກວິຊາການແພດສຸກເສີນ, ແລະຜູ້ຕອບໂຕ້ທໍາອິດອື່ນໆໃນລະຫວ່າງການຕອບສະຫນອງສຸກເສີນ, ຫຼືສໍາລັບການລວມເອົາການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍ, ການສະຫນັບສະຫນູນການກັບຄືນ, ແລະຍຸດທະສາດການຫັນປ່ຽນ.
BHJIS ໄດ້ຮັບທຶນຈາກກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຕອບໂຕ້ ແລະ ການບັນເທົາທຸກຍ້ອນເຊື້ອໄວຣັສໂຄໂຣນາ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບລາງວັນຈາກອົງການບໍລິຫານການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດຂອງລັດຖະບານກາງ, ແລະ ບໍລິຫານໂດຍ Advocates for Human Potential, Inc., ເຊິ່ງກຳລັງຊ່ວຍເຫຼືອ DHCS ໃນການກວດສອບ ແລະ ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ BHJIS. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ BHJIS ຫຼື ສົ່ງອີເມວໄປທີ່ BHJIS@ahpnet.com.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ການປັບປຸງ
ມາດຕະຖານຜົນປະໂຫຍດ
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2023, MCP ທັງໝົດຈະຕ້ອງອະນຸຍາດ ແລະ ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການດູແລໄລຍະຍາວຂອງສະຖາບັນ (LTC) ຕາມທີ່ກົດໝາຍຂອງລັດ ແລະ ລັດຖະບານກາງກຳນົດໄວ້ໃນສະຖານທີ່ LTC ທີ່ເໝາະສົມ. ໃນປະຈຸບັນ, ການບໍລິການ LTC ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຄົບຖ້ວນໃນແຜນການລະບົບສຸຂະພາບທີ່ມີການຈັດຕັ້ງຂອງເຂດປົກຄອງ (COHS) ແລະ/ຫຼື ແຜນການຮ່ວມມືດູແລສຸຂະພາບ (CCI). ໃນເຂດທີ່ບໍ່ແມ່ນ COHS ແລະ ເຂດທີ່ບໍ່ແມ່ນ CCI, MCPs ຮັບຜິດຊອບໃນເດືອນທີ່ຮັບເຂົ້າຮຽນ ແລະ ເດືອນຕໍ່ໄປ. ການຫັນປ່ຽນນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ມີມາດຕະຖານ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສັບສົນຂອງຮູບແບບການໃຫ້ບໍລິການດູແລທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ. ປະຊາກອນທີ່ຍ້າຍໄປມາລະຫວ່າງເມືອງຕ່າງໆຈະມີປະສົບການດຽວກັນເມື່ອເວົ້າເຖິງການໄດ້ຮັບການບໍລິການຜ່ານ MCP. ການເຊື່ອມໂຍງ LTC ເຂົ້າໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal, ພ້ອມກັບການລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ (ECM) ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ, ພ້ອມທັງການແບ່ງແຍກຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ຮ່ວມເພດໃນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ໃນທົ່ວລັດ, ຈະເຮັດໃຫ້ MCP ມີແຮງຈູງໃຈ ແລະ ເຄື່ອງມືເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ LTC ແລະ ການບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນຢ່າງຄົບຖ້ວນໃນສະຖານທີ່ ແລະ ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສອດຄ່ອງກັບທາງເລືອກ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ.
DHCS ໄດ້ຮ່າງແຈ້ງການຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພ້ອມດ້ວຍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ບ່ອນທີ່ຈະໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ວິທີການເລືອກ MCP, ແລະອື່ນໆ. DHCS ຈະອອກແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເພື່ອໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທົບທວນຄືນໃນເດືອນເມສາ 2022.
ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ຍັງພົວພັນກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອປຶກສາຫາລືທຸກດ້ານຂອງການຫັນປ່ຽນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສື່ສານຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ນະໂຍບາຍ LTC, ຄວາມພຽງພໍຂອງເຄືອຂ່າຍ, ຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລ, ແລະອື່ນໆ. ກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເຫຼົ່ານີ້ຈະສືບຕໍ່ໄປຕະຫຼອດປີ 2022.
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1, 2023 ກໍລະກົດ, DHCS ຈະຈັດສັນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMH) ໃຫ້ແກ່ Kaiser Permanente ແລະ Partnership HealthPlan ໃນເຂດ Sacramento ແລະ Solano. DHCS ຈະແຈ້ງໃຫ້ MCPs ແລະ ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຮູ້ວ່າການບໍລິການ SMH ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສະໜອງໃຫ້ໂດຍແຜນການເຫຼົ່ານີ້ໃນເຂດເຫຼົ່ານີ້ອີກຕໍ່ໄປ. DHCS ຈະຮັບປະກັນວ່າການປົກປ້ອງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນມີໄວ້ສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນຈາກ MCPs ໄປສູ່ແຜນການສຸຂະພາບຈິດຂອງເຂດ.
ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນ
ໃນວັນທີ 15 ກຸມພາ, DHCS ໄດ້ຮັບຮູບແບບການດູແລ (MOCs) ທີ່ໄດ້ຮັບການອັບເດດຈາກ MCPs ທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນໃນເຂດໂຄງການດູແລສຸຂະພາບ/ບ້ານພັກສຸຂະພາບທັງໝົດໃນເມື່ອກ່ອນ, ລວມທັງເຄືອຂ່າຍທີ່ສະເໜີ ແລະ ຄວາມສາມາດທີ່ຄາດຄະເນໄວ້ສຳລັບການບໍລິການຕ່າງໆ. ອົງປະກອບສຸດທ້າຍຂອງການຍື່ນສະເໜີ MOC ຄືນໃໝ່ຈາກ MCPs ທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນໃນທຸກເຂດອື່ນໆແມ່ນຕ້ອງສົ່ງພາຍໃນວັນທີ 15 ເມສາ. ການເລືອກຕັ້ງສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຈະຖືກປະກາດຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS ໃນກາງເດືອນເມສາ. DHCS ຈະສືບຕໍ່ອັບເດດການເລືອກຕັ້ງ Community Supports ຢ່າງໜ້ອຍທຸກໆຫົກເດືອນ, ຫຼື ຖ້າ MCPs ສະເໜີການປ່ຽນແປງທີ່ສຳຄັນທີ່ສົມຄວນໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່. ໃນ ທີ 2 ມີນາ, DHCS ໄດ້ອອກ APL 21-017 ທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃໝ່ພ້ອມດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ຊັດເຈນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສະໜັບ ໜູນຊຸມຊົນ.
DHCS ຍັງຊອກຫາຄໍາຄິດເຫັນຂອງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມພາຍໃນວັນທີ 29 ເມສາ ກ່ຽວກັບ ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການອອກໃບແຈ້ງໜີ້ ແລະ ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນລະດັບສະມາຊິກລະຫວ່າງ MCPs ແລະ ຄໍາແນະນໍາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ECM, ລວມທັງການລະບຸຂົງເຂດເພີ່ມເຕີມທີ່ການມາດຕະຖານຂໍ້ມູນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.
ໂຄງການຄຸ້ມຄອງການບັງເອີນ (CM).
ລັດຄາລິຟໍເນຍກຳລັງເປີດຕົວໂຄງການ CM ທຳອິດຂອງປະເທດໃນ Medicaid ສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການໃຊ້ສານກະຕຸ້ນ. ເຈັດເມືອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນໄລຍະທີໜຶ່ງຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ, ເຊິ່ງຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນກໍລະກົດ 2022. ຊາວເມືອງໄດ້ສົ່ງຈົດໝາຍສະແດງເຈດຕະນາເຂົ້າຮ່ວມໃນໄລຍະທີສອງ, ເຊິ່ງຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນນີ້. ຖ້າທັງ 27 ເຂດປົກຄອງເຂົ້າຮ່ວມຕາມທີ່ຄາດໄວ້, ຫຼາຍກວ່າ 80 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຈະອາໄສຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງທີ່ມີໂຄງການທົດລອງ CM, ເຊິ່ງຈະດຳເນີນໄປຈົນຮອດເດືອນມີນາ 2024. DHCS ໄດ້ເຊັນສັນຍາກັບຜູ້ປະເມີນຜົນເອກະລາດເພື່ອວັດແທກຄວາມສຳເລັດຂອງໂຄງການ. DHCS ຈະເລີ່ມການປฐມນິເທດ ແລະ ຝຶກອົບຮົມເຂດປົກຄອງ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນໄວໆນີ້. DHCS ກຳລັງຮັບສະໝັກຜູ້ຂາຍຢ່າງຫ້າວຫັນເພື່ອຄຸ້ມຄອງອົງປະກອບຜູ້ຈັດການແຮງຈູງໃຈຂອງໂຄງການ; ໃບສະໝັກຈາກຜູ້ຂາຍໄດ້ກຳນົດສົ່ງໃນວັນທີ 8 ເມສາ. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ DHCS.
ການລົງທະບຽນການດູແລແບບບັງຄັບ ໄລຍະ II
ການລົງທະບຽນດູແລສຸຂະພາບແບບບັງຄັບຂອງ CalAIM ຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການລົງທະບຽນມີມາດຕະຖານເພື່ອຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າປະຊາກອນທີ່ຍ້າຍຖິ່ນຖານລະຫວ່າງເຂດປົກຄອງຕ່າງໆແມ່ນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດດຽວກັນ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍລົບລ້າງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຜົນປະໂຫຍດຕາມລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ, ປະຊາກອນ ຫຼື ທີ່ຕັ້ງທາງພູມສາດ. ມີສອງໄລຍະສຳລັບການລົງທະບຽນຮັບການດູແລແບບບັງຄັບ: ໄລຍະທີ I ແມ່ນສຳເລັດໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2022, ແລະ ໄລຍະທີ II ຈະປະກອບມີການຫັນປ່ຽນປະຊາກອນຄູ່ທັງໝົດໃຫ້ເປັນການບັງຄັບສຳລັບການດູແລແບບບັງຄັບຂອງ Medi-Cal ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2023. ການຫັນປ່ຽນນີ້ບໍ່ລວມເອົາຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສ່ວນແບ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຫຼື ຂອບເຂດທີ່ຈຳກັດ. ບຸກຄົນໃນລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການດູແລໄລຍະຍາວ (ຄູ່ ແລະ ບໍ່ແມ່ນຄູ່) ຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.
DHCS ໄດ້ຮ່າງແຈ້ງການຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພ້ອມດ້ວຍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ບ່ອນທີ່ຈະໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ວິທີການເລືອກ MCP, ແລະອື່ນໆ. DHCS ຈະອອກແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເພື່ອໃຫ້ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທົບທວນຄືນໃນເດືອນເມສາ 2022.
ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ທາງເລືອກການດູແລແບບປະສານງານລະຫວ່າງລັດສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ
ພາຍໃຕ້ CalAIM, DHCS ຈະຫັນປ່ຽນ Cal MediConnect (CMC) ແລະ Coordinated Care Initiative (CCI) ໄປສູ່ໂຄງສ້າງ MLTSS ແລະ ແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ (D-SNP). ນະໂຍບາຍນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍບັນລຸເປົ້າໝາຍທົ່ວລັດໃນການປັບປຸງການເຊື່ອມໂຍງການດູແລ ແລະ ການດູແລທີ່ສຸມໃສ່ບຸກຄົນ, ພາຍໃຕ້ທັງ CalAIM ແລະ ແຜນແມ່ບົດສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດ California (MPA).
ໂຄງການ CMC ຈະເລີ່ມປ່ຽນໄປໃນວັນທີ 31 ທັນວາ, 2022. ເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2023, ສະມາຊິກ CMC ຈະຖືກປ່ຽນໄປໃຊ້ D-SNPs ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ (EAE) ແບບຈັດລຽນກັນ ແລະ MCPs Medi-Cal ທີ່ກົງກັນ. ພາຍໃຕ້ EAE, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດລົງທະບຽນໃນ D-SNP ສຳລັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະໃນ Medi-Cal MCP ສຳລັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ເຊິ່ງທັງສອງແມ່ນດຳເນີນການໂດຍອົງການແມ່ດຽວກັນເພື່ອການປະສານງານ ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ.
ການຫັນປ່ຽນຈະເກີດຂຶ້ນໃນທຸກໆເຈັດເຂດ CCI ຄື: ລອສແອງເຈລິສ, ອໍຣານຈ໌, ຣິເວີໄຊດ໌, ຊານເບີນາດີໂນ, ຊານດີເອໂກ, ຊານມາເຕໂອ, ແລະ ຊານຕາຄລາຣາ. ແຜນ CMC ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ແລະ MCP Medi-Cal ທັງໝົດໃນເຂດເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ EAE D-SNPs ພາຍໃນວັນ 1 ມັງກອນ, 2023, ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຫັນປ່ຽນນີ້.
DHCS ໄດ້ຮ່າງແຈ້ງການຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພ້ອມດ້ວຍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລ, ບ່ອນທີ່ຈະໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ວິທີການເລືອກ MCP, ແລະອື່ນໆ. ແຈ້ງການຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດກຳລັງຢູ່ໃນໄລຍະການທົດສອບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ເຊິ່ງຈະສຳເລັດພາຍໃນທ້າຍເດືອນພຶດສະພາ 2022.
ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ດຳເນີນກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຕ່າງໆເພື່ອປຶກສາຫາລືທຸກດ້ານຂອງການຫັນປ່ຽນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສື່ສານຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບ, ຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລ, ແລະອື່ນໆ.
Dental Transformation Initiative (DTI)
ອີງຕາມ ການຂະຫຍາຍການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal 2020, DTI ໄດ້ສະຫຼຸບໃນວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາ, 2021. ເນື່ອງຈາກລາຍຈ່າຍທີ່ຄາດຄະເນໄວ້ ແລະເພື່ອຮັກສາໃຫ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດຈໍາກັດເງິນທຶນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກລັດຖະບານກາງ, DHCS ໄດ້ເລື່ອນເວລາໂຄງການປີ 6 ການປ່ອຍເງິນຈູງໃຈ DTI ອອກໄປຈົນກວ່າຈະມີແຈ້ງການເພີ່ມເຕີມ. ບົດລາຍງານສຸດທ້າຍຂອງໂຄງການ DTI ປີ 5, ກວມເອົາການບໍລິການຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນຫາເດືອນທັນວາ 2020, ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS.
ຮູບແບບການສຶກສາອັດຕາຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ
ໃນເດືອນທັນວາ 13, 2021, DHCS ໄດ້ສົ່ງ SPA 21-0040, ໃນນາມຂອງ DDS, ໃຫ້ CMS ເພື່ອປະຕິບັດແບບຈໍາລອງການສຶກສາອັດຕາປີ 2019. ປະຕິບັດຕາມລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະສະຖາບັນ ມາດ ຕາ 4519.8, DDS ໄດ້ສົ່ງການສຶກສາອັດຕາການແກ້ໄຂຄວາມຍືນຍົງ, ຄຸນນະພາບ, ແລະຄວາມໂປ່ງໃສຂອງການບໍລິການຊຸມຊົນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາຕໍ່ສະພານິຕິບັນຍັດໃນເດືອນມີນາ 2019. SPA ສະຫນອງການເພີ່ມອັດຕາເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ລະບຸໄວ້, ແລະໄດ້ຖືກຈັດພີມມາສໍາລັບການແຈ້ງການສາທາລະນະເປັນເວລາ 30 ວັນໃນເດືອນຕຸລາ 27, 2021. CMS ໄດ້ອອກການອະນຸມັດໃນວັນທີ 1 ມີນາ, ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນເມສາ.
DHCS Home and Community-Based Services (HCBS) ການອັບເດດການລິເລີ່ມແຜນການໃຊ້ຈ່າຍ
ການຂະຫຍາຍການຊ່ວຍເຫຼືອການຍົກເວັ້ນຊີວິດ (ALW).
ໃນວັນທີ 7 ມັງກອນ, CMS ໄດ້ອະນຸມັດ ການແກ້ໄຂຂອງ DHCS ຕໍ່ ALW ເພື່ອເພີ່ມຊ່ອງ 7,000 ຊ່ອງເພື່ອລົບລ້າງບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າໃນປະຈຸບັນ ແລະ ຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດໃນການຍົກເວັ້ນ. ການດັດແກ້ສະບັບນີ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຍ້ອນຫຼັງໄປຮອດວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2021. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ALW ກຳລັງລົງທະບຽນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈາກລາຍຊື່ລໍຖ້າ. DHCS ຈະສືບຕໍ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອຮັບປະກັນການປະສານງານການດູແລ ແລະ ການຫັນປ່ຽນຍ້ອນວ່າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໄດ້ລົງທະບຽນໃນ ALW.
ALW ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໃຫ້ຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນທາງເລືອກອື່ນແທນການຢູ່ອາໄສໃນສະຖານພະຍາບານໄລຍະຍາວ. ການເພີ່ມຊ່ອງເວລາ 7,000 ຊ່ອງໃສ່ ALW ຈະຊ່ວຍໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະລົບລ້າງບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າ ALW ພ້ອມທັງສົ່ງເສີມວິໄສທັດຂອງແຜນແມ່ບົດສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ການເພີ່ມຊ່ອງທີ່ສະເໜີໃຫ້ 7,000 ຊ່ອງຈະຊ່ວຍໃຫ້ DHCS ສາມາດສະໜອງຄວາມສາມາດ ALW ທີ່ພຽງພໍເພື່ອລົງທະບຽນຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ຢູ່ໃນລາຍຊື່ລໍຖ້າທັງໝົດ ແລະ ເພື່ອລຶບລ້າງການລົງທະບຽນທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ ໃນຂະນະທີ່ຍັງສະໜອງຄວາມສາມາດໃນການເຕີບໂຕຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalBridge
ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນເມສາ 2019, ໂຄງການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalBridge ໄດ້ລາຍງານການພົບປະກັບຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ 94,574 ຄັ້ງ, ໂດຍມີ 32,204 ຄັ້ງທີ່ມີການສັ່ງຢາ ຫຼື ບໍລິຫານການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ (MAT). ຜ່ານ HCBS, DHCS ກຳລັງເຮັດສັນຍາກັບສະຖາບັນສາທາລະນະສຸກ (PHI) ໃນລາຄາ 40 ລ້ານໂດລາເພື່ອຂະຫຍາຍຂອບເຂດຂອງໂຄງການ ແລະ ບົດບາດຂອງຜູ້ນຳພາເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການໃຊ້ສານເສບຕິດໃຫ້ດີຂຶ້ນ. ເພື່ອຈັດສັນເງິນທຶນ, PHI ຈະອອກ RFA ໃນເດືອນເມສາເພື່ອຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຮງໝໍ, ລະບົບສຸຂະພາບ, ມູນນິທິໂຮງໝໍ, ຫຼືກຸ່ມແພດເຂົ້າຮ່ວມ.
Dementia Aware ແລະ SB 48 ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ
ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ ແຜນການໃຊ້ຈ່າຍຂອງ HCBS, DHCS ກຳລັງພັດທະນາໂຄງການ Dementia Aware ເຊິ່ງຈະນຳໃຊ້ເງິນທຶນຈາກລັດຖະບານກາງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຄັ້ງດຽວຈຳນວນ 25 ລ້ານໂດລາ ເພື່ອສ້າງຕັ້ງໂຄງການຝຶກອົບຮົມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທົ່ວລັດໃນການດູແລພະຍາດສະໝອງເສື່ອມທີ່ມີຄວາມສາມາດທາງດ້ານວັດທະນະທຳ ພ້ອມທັງພັດທະນາໂປໂຕຄອນການສົ່ງຕໍ່ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ ແລະ ພະຍາດສະໝອງເສື່ອມ.
ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ລິເລີ່ມນີ້, ຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະພາສູງ (SB) 48 (ບົດທີ 484, ກົດໝາຍປີ 2021), ໄດ້ກຳນົດການປະເມີນສຸຂະພາບທາງດ້ານສະຕິປັນຍາປະຈຳປີເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ, ເຊິ່ງມີໃຫ້ສະເພາະຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ ແລະ ບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການປະເມີນທີ່ຄ້າຍຄືກັນພາຍໃຕ້ Medicare. SB 48 ເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ມີສິດໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສຳລັບຜົນປະໂຫຍດນີ້ພຽງແຕ່ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳເລັດການຝຶກອົບຮົມການປະເມີນສຸຂະພາບທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ (CHA) ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໂດຍ DHCS. ວັນທີຈັດຕັ້ງປະຕິບັດເປົ້າໝາຍສຳລັບຜົນປະໂຫຍດນີ້, ໂດຍຂຶ້ນກັບການຈັດສັນໂດຍສະພານິຕິບັນຍັດສຳລັບຈຸດປະສົງນີ້, ແມ່ນວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2022.
DHCS ກຳລັງປະຕິບັດສັນຍາກັບ UCSF ເພື່ອເປີດການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບ Dementia Aware ແລະກິດຈະກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຮອດວັນທີ 1 ກໍລະກົດ, DHCS, ຮ່ວມມືກັບ UCSF ແລະ ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Dementia Aware, ຈະພັດທະນາການຝຶກອົບຮົມອອນໄລນ໌ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ອີງໃສ່ຫຼັກຖານເພື່ອໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ຽວກັບການນຳໃຊ້ CHA ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມັນເຂົ້າໃນການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຈະປະກອບດ້ວຍຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຈາກຫຼາຍປະເພດ ແລະ ສະຖານທີ່ປະຕິບັດການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ, ອົງການຈັດຕັ້ງໃນຊຸມຊົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດສະໝອງເສື່ອມ ແລະ ຜູ້ດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລພະຍາດສະໝອງເສື່ອມຈາກວິທະຍາເຂດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ສູນພະຍາດອາລະໄຊເມີຄາລິຟໍເນຍ, ໂຄງການພະຍາດອາລະໄຊເມີຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກຄາລິຟໍເນຍ, ແລະ ຄະນະທີ່ປຶກສາດ້ານພະຍາດອາລະໄຊເມີ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງອົງການສຸຂະພາບ ແລະ ບໍລິການມະນຸດຄາລິຟໍເນຍ (CalHHS). UCSF ຍັງຈະສ້າງຊຸດເຄື່ອງມືສຳລັບການວາງແຜນການດູແລເມື່ອກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດສະໝອງເສື່ອມ ແລະ ໃຫ້ການຝຶກສອນສະໜັບສະໜູນການປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ CHA ແລະ ຊຸດເຄື່ອງມືຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ໂຄງການແຮງຈູງໃຈທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ຄົນບໍ່ມີເຮືອນ (HHIP)
ໃນວັນທີ 30 ເດືອນມີນາ, DHCS ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຄັ້ງທີສາມຂອງຕົນເພື່ອສະຫນອງການປັບປຸງການອອກແບບໂຄງການ, ລວມທັງການປັບປຸງມາດຕະການການປະຕິບັດໂດຍອີງໃສ່ຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນທີ່ໄດ້ຮັບໃນເດືອນມີນາ. MCPs Medi-Cal ທັງໝົດທີ່ມີສິດເຂົ້າຮ່ວມໃນ HHIP ທີ່ສົ່ງຈົດໝາຍຄວາມຕັ້ງໃຈໃຫ້ DHCS ພາຍໃນວັນທີ 4 ເມສາ. DHCS ກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອສະຫຼຸບແບບການລາຍງານໂຄງການ, ລວມທັງແຜນການຄົນບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໃສທ້ອງຖິ່ນ (LHP), ສ້າງການຈັດສັນທຶນຮອນ, ແລະອອກ APL ໃນທ້າຍເດືອນເມສາ. MCPs ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນຕ້ອງການສົ່ງ LHP ຂອງພວກເຂົາໄປໃຫ້ DHCS ພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 30. ເອກະສານຈາກກອງປະຊຸມທີ່ຜ່ານມາ ແລະເອກະສານໂຄງການແມ່ນ ຫຼືຈະມີຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ DHCS. ສໍາລັບຄໍາຖາມຫຼືຄໍາເຫັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HHIP, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.
ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນເຮືອນ (IHSS) HCBS Care Economy Payments
ໃນເດືອນເມສາ, DHCS ຈະອອກຄໍາຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນ (RFI) ເພື່ອກໍານົດຜູ້ຮັບເຫມົາເພື່ອຊ່ວຍ DHCS ໃນການກໍານົດຜູ້ຮັບທີ່ມີສິດແລະປະຕິບັດລະບົບເພື່ອດໍາເນີນການຈ່າຍເງິນ. ການກໍານົດຜູ້ຮັບທີ່ມີສິດແລະຂະບວນການຊໍາລະເງິນຈະມີຄວາມຊັບຊ້ອນແລະອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມຂອງຕົວກາງທາງການເງິນທີ່ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຈ່າຍເງິນແລະ DHCS ໂດຍກົງເນື່ອງຈາກການປະສົມຂອງບັນດາໂຄງການ, ກົນໄກການຈ່າຍເງິນໂຄງການປົກກະຕິ (ເຊັ່ນ: ຄ່າບໍລິການສໍາລັບການບໍລິການ (FFS), capitation), ແລະຮູບແບບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອົງການຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮຽກຮ້ອງຫຼືໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນ capitated ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສະຫນອງໂດຍພະນັກງານດູແລ). DHCS, ຮ່ວມມືກັບພະແນກເອື້ອຍນ້ອງ ແລະຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ, ກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອກໍານົດຜູ້ຮັບເໝົາທີ່ມີທັກສະ, ປະສົບການ ແລະຄວາມສາມາດໃນການກໍານົດຜູ້ຮັບທີ່ເໝາະສົມ ແລະປະຕິບັດລະບົບເພື່ອດໍາເນີນການຈ່າຍເງິນ. DHCS ວາງແຜນທີ່ຈະກໍານົດແລະຂຶ້ນເຮືອຜູ້ຮັບເຫມົາພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ, ໂດຍການເຮັດວຽກເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນກໍລະກົດ. ການປະມວນຜົນການຈ່າຍເງິນຈູງໃຈຈະເລີ່ມບໍ່ເກີນເດືອນທັນວາ 2022.
ໂຄງການນີ້, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຜ່ານ ແຜນການໃຊ້ຈ່າຍ HCBS ຂອງລັດ California, ຈະໃຫ້ເງິນຈູງໃຈຄັ້ງດຽວຈຳນວນ 500 ໂດລາ ໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລໂດຍກົງໃນປະຈຸບັນ, ທີ່ບໍ່ແມ່ນ IHSS ຂອງການບໍລິການຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ Medi-Cal ໃນໄລຍະເວລາສະເພາະຢ່າງໜ້ອຍສອງເດືອນ ລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2020 ແລະ ເດືອນມີນາ 2021. ຂໍ້ສະເໜີນີ້ຈະຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ສາມາດເພີ່ມການຮັກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງກວມເອົາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ HCBS ດູແລໂດຍກົງ 25,000 ຄົນໃນ ການຍົກເວັ້ນໂຄງການບໍລິການຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຈຸດປະສົງ (MSSP), ໂຄງການບໍລິການຜູ້ໃຫຍ່ ໃນຊຸມຊົນ (CBAS) , ການຍົກເວັ້ນທາງເລືອກໃນບ້ານ ແລະ ຊຸມຊົນ (HCBA), ALW, ການຍົກເວັ້ນ HIV/AIDS, ໂຄງການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸແບບລວມທັງໝົດ (PACE), ແລະ ໂຄງການການຫັນປ່ຽນຊຸມຊົນຄາລິຟໍເນຍ (CCT), ແລະ ຈະສຸມໃສ່ການຈ່າຍເງິນສຳລັບການຮັກສາ, ການຮັບຮູ້, ແລະ ການພັດທະນາກຳລັງແຮງງານ. ຄວາມພະຍາຍາມນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານການເງິນ ແລະ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ກຳລັງແຮງງານດູແລໂດຍກົງຂອງ HCBS ຂອງລັດ California ປະສົບ, ເຊິ່ງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຍ້ອນ COVID-19 PHE. PHE ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຂາດແຄນກຳລັງແຮງງານດ້ານການດູແລໂດຍກົງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເກີດຈາກການອອກຈາກວຽກສູງ ແລະ ໂອກາດທີ່ຈຳກັດໃນການກ້າວໜ້າໃນອາຊີບ. ຂໍ້ສະເໜີນີ້, ບວກກັບຂໍ້ສະເໜີອື່ນໆຂອງລັດ California, ສາມາດນໍາໄປສູ່ກໍາລັງແຮງງານ HCBS ທີ່ມີຄວາມຮູ້, ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມທີ່ດີກວ່າ, ແລະ ມີພະນັກງານພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ
ການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງ HCBS ທົ່ວປະເທດ ແລະການປ່ອຍແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຫຼາຍປີ RFI
ໃນວັນທີ 14 ມີນາ, DHCS ໄດ້ອອກ RFI ເພື່ອຮຽກຮ້ອງຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ທີ່ສົນໃຈເພື່ອຊ່ວຍ DHCS ໃນການເປີດຕົວໂຄງການໃຫຍ່ເພື່ອດຳເນີນການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງທົ່ວລັດ ແລະ ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຫຼາຍປີຂອງໂຄງການ ແລະ ເຄືອຂ່າຍການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ການບໍລິການໄລຍະຍາວຂອງ HCBS ແລະ Managed Medi-Cal (MLTSS) ຂອງລັດ California.
DHCS ກຳລັງຊອກຫາຜູ້ຮັບເໝົາທີ່ເໝາະສົມກັບບັນລຸເປົ້າໝາຍຂອງ ກອງທຶນເສີມ Money Follows the Person (MFP) – ການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງ ແລະ ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຫຼາຍປີ. DHCS ຈະຕັດສິນໃຈໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສາມາດ ແລະ ຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງຜູ້ຮັບເໝົາທີ່ຈຳເປັນເພື່ອດຳເນີນການວິເຄາະໃນຂອບເຂດກ້ວາງຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ການບໍລິການ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ລະບົບການດູແລຂອງໂຄງການ HCBS ແລະ MLTSS ຂອງລັດ California. ຂໍ້ສະເໜີຈາກຜູ້ທີ່ສົນໃຈແມ່ນຕ້ອງສົ່ງພາຍໃນວັນທີ 8 ເມສາ. DHCS ຈະມອບສັນຍາໃນເດືອນມິຖຸນາ, ໂດຍຜູ້ຮັບເໝົາຈະເລີ່ມເຮັດວຽກໃນເດືອນກໍລະກົດ. ການສົ່ງການວິເຄາະຊ່ອງຫວ່າງຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນເດືອນກັນຍາ 30, 2023, ແລະແຜນທີ່ຫຼາຍປີຈະຖືກສົ່ງໄປພາຍໃນເດືອນມີນາ 31, 2024. DHCS ຈະນຳສະເໜີຜົນງານສຸດທ້າຍໃຫ້ແກ່ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ ແລະ ສະມາຊິກສະພາພາຍໃນເດືອນມິຖຸນາ 30, 2024.
ຄວາມພະຍາຍາມນີ້ລວມມີການແນະນຳມາດຕະການເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ຂໍ້ລິເລີ່ມຄວາມໂປ່ງໃສຂອງຂໍ້ມູນ LTSS, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງ ແຜນການໃຊ້ຈ່າຍ HCBS. ການລິເລີ່ມນີ້ຈະເປີດຕົວ dashboard ຂໍ້ມູນ LTSS ທີ່ນໍາເອົາຂໍ້ມູນການນໍາໃຊ້, ຄຸນນະພາບ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈາກສະຖາບັນການດູແລໄລຍະຍາວແລະການຕັ້ງຄ່າປະຊາຄົມ, ການບໍລິການໃນບ້ານແລະຊຸມຊົນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການບໍລິການພາຍໃນບ້ານ, ແລະການບໍລິການສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກຈຸດປະສົງທີ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງການໃຫ້ທຶນເສີມ MFP ແລະການລິເລີ່ມຄວາມໂປ່ງໃສຂອງຂໍ້ມູນ LTSS, DHCS ໄດ້ລວມເອົາການຈັດສົ່ງໃນ MFP Gap Analysis ແລະ Multiyear Roadmap RFI ສໍາລັບຜູ້ຂາຍທີ່ຈະສະໜອງໃຫ້ພາຍໃນເດືອນມັງກອນ 2, 2023, ຄຳແນະນຳ ແລະ
ໂຄງການ Navigators ການລົງທະບຽນສຸຂະພາບ Medi-Cal
ການບໍລິການນຳທາງການລົງທະບຽນສຸຂະພາບແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າທີ່ເຄີຍເປັນມາ ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບຂອງຊຸມຊົນຈາກພະຍາດ COVID-19. ພາຍໃຕ້ AB 74 (ບົດທີ 23, ກົດໝາຍປີ 2019), 59.7 ລ້ານໂດລາໄດ້ຖືກຈັດສັນໃຫ້ DHCS ເພື່ອຮ່ວມມືກັບເຂດປົກຄອງ ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ (CBOs) ເພື່ອດຳເນີນການບໍລິການເຂົ້າເຖິງ, ການລົງທະບຽນ, ການຮັກສາ ແລະ ການນຳທາງຂອງ Medi-Cal ສຳລັບປະຊາກອນ Medi-Cal ທີ່ເຂົ້າເຖິງຍາກ ແລະ ປະຊາກອນ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ. ຄູ່ຮ່ວມງານໂຄງການໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດວິທີການໃໝ່ໆ ແລະ ສ້າງສັນເພື່ອຕິດຕໍ່ ແລະ ລົງທະບຽນປະຊາກອນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃນຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວັກຊີນ ແລະ ການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນໃນລະດັບທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ ມີສ່ວນຮ່ວມກັບນັກສຶກສາວິທະຍາໄລໃນທຸກລະດັບ. ໄລຍະປັດຈຸບັນຂອງໂຄງການຊ່ວຍໃຫ້ CBOs ແລະ ເຂດປົກຄອງຕ່າງໆສາມາດລວມເອົາກິດຈະກຳໃໝ່ ຫຼື ຂະຫຍາຍກິດຈະກຳທີ່ມີຢູ່ແລ້ວສຳລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທຸກຄົນ, ແລະ ສືບຕໍ່ປັບປຸງວິທີການເຜີຍແຜ່ ແລະ ການລົງທະບຽນຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອເອົາຊະນະສິ່ງທ້າທາຍຕ່າງໆທີ່ນຳສະເໜີໂດຍ COVID-19. ມາຮອດເດືອນມີນາ 2022, ມີຄູ່ຮ່ວມງານເຈັດຄົນໄດ້ຮ້ອງຂໍແລະໄດ້ຮັບທຶນເພີ່ມເຕີມ. ຂໍ້ມູນ ແລະ ການອັບເດດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງການແມ່ນມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ DHCS.
ການປັບປຸງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ Medi-Cal Rx
ດ້ວຍການຫັນປ່ຽນຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາ Medi-Cal ໄປສູ່ລະບົບການຈັດສົ່ງດຽວ, ມີຄວາມທ້າທາຍໃນການປະຕິບັດທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນເວລາລໍຖ້າສູນການໂທທີ່ຍາວນານ ແລະການຊັກຊ້າໃນການປະມວນຜົນການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້າ. ໃນຕົ້ນເດືອນກຸມພາ, DHCS ແລະ Magellan (ຜູ້ຮັບເໝົາ Medi-Cal Rx) ໄດ້ປະຕິບັດຍຸດທະສາດການຫຼຸດຜ່ອນການຊົ່ວຄາວການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ ແລະແຜນການບຸກຄະລາກອນທີ່ຮຸກຮານ, ໂດຍມີເປົ້າໝາຍເພື່ອເລັ່ງເວລາການຕອບແທນຕາມຄຳຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນໜ້ານີ້ ແລະຫຼຸດປະລິມານການໂທເຂົ້າສູນການໂທທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Magellan. DHCS ຍັງໄດ້ນໍາເອົາສູນໂທຂອງລັດຂອງຕົນທາງອອນໄລນ໌ເພື່ອຊ່ວຍໃນການໂທແລະພະນັກງານລັດທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງເພື່ອຊ່ວຍໃນການປະຕິບັດການອະນຸຍາດກ່ອນ. ຍຸດທະສາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ລະດັບການປຸງແຕ່ງປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
DHCS ຍັງຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖືກຮັກສາໄວ້ ແລະຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຖືກສື່ສານກັບເຂົາເຈົ້າຜ່ານທາງອີເມລ, ຂ່າວສານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເວັບໄຊທ໌ຂອງ DHCS ແລະ Medi-Cal Rx , ແລະການເຜີຍແຜ່ໂດຍກົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ການກະທຳເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດໄດ້ຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເມື່ອເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ສຳລັບຄຳຖາມ ຫຼືຄຳເຫັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Medi-Cal Rx, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາ RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Smile, California campaign for Medi-Cal Dental Services
ໃນເດືອນມີນາ, Smile, California ໄດ້ເປີດຕົວໂປຣໂມຊັນ Molar Sealant March ເພື່ອສຶກສາອົບຮົມພໍ່ແມ່ ແລະ ຜູ້ດູແລກ່ຽວກັບ sealant ແຂ້ວ, ເຕືອນພວກເຂົາວ່າ sealant ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ແລະ ກະຕຸ້ນໃຫ້ພວກເຂົານັດໝາຍກັບໝໍແຂ້ວຂອງລູກເພື່ອໃສ່ sealant. ໜ້າເວັບ Landing Page ສຳລັບ Molar sealant ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນທັງຢູ່ໃນ SmileCalifornia.org ແລະ SonrieCalifornia.org ເພື່ອສະເໜີຊັບພະຍາກອນດ້ານການສຶກສາ ແລະ ວິດີໂອຕ່າງໆ. ໂພສສື່ສັງຄົມອອນລາຍປະຈຳອາທິດໄດ້ລົງໃນໜ້າເຟສບຸກ ແລະ ອິນສະຕາແກຣມຂອງ Smile, California, ເຊິ່ງມີຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບກ່ຽວກັບວັດສະດຸປິດແຂ້ວ ແລະ ແນະນຳໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ ແລະ ຊອກຫາໝໍແຂ້ວໃນ SmileCalifornia.org.
ໃນວັນທີ 10 ແລະ 11 ມີນາ, ເມືອງ Smile, ລັດ California ໄດ້ເປັນເຈົ້າພາບຈັດງານ Facebook Live ສອງຄັ້ງສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal, ຄັ້ງໜຶ່ງເປັນພາສາອັງກິດ ແລະ ອີກຄັ້ງໜຶ່ງເປັນພາສາສະເປນ. ຜູ້ນຳສະເໜີໄດ້ໃຫ້ພາບລວມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງ Medi-Cal, ຕອບຄຳຖາມຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ທົບທວນຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ.
ໃນທ້າຍເດືອນກຸມພາ, SmileCalifornia.org ແລະ SonrieCalifornia.org ມີຜູ້ເຂົ້າຊົມໃໝ່ 63,132 ຄົນ, ໃນນັ້ນ 46,032
ໄດ້ກົດປຸ່ມ “ຊອກຫາໝໍແຂ້ວ”.
ການຂະຫຍາຍຊົ່ວຄາວຂອງໂຄງການການຍົກເວັ້ນ HCBA ແລະ HIV/AIDS Medi-Cal (MCWP)
ໃນວັນທີ 22 ທັນວາ, CMS ໄດ້ອະນຸມັດຄຳຮ້ອງຂໍຂອງ DHCS ເພື່ອຂະຫຍາຍເງື່ອນໄຂປັດຈຸບັນຂອງການຍົກເວັ້ນ HCBA ແລະ MCWP ອອກໄປອີກ 90 ມື້. ໄລຍະເວລາຍົກເວັ້ນທັງສອງໄດ້ຖືກກຳນົດໃຫ້ໝົດອາຍຸໃນວັນ 31 ທັນວາ, 2021, ແລະ ການຂະຫຍາຍເວລາຊົ່ວຄາວໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການຍົກເວັ້ນສືບຕໍ່ໄປຈົນຮອດເດືອນມີນາ 31, 2022. ເນື່ອງຈາກ CMS ບໍ່ໄດ້ກວດສອບໃບສະໝັກຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນໃຫ້ສຳເລັດພາຍໃນເດືອນມີນາ 31, 2022, DHCS ໄດ້ຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍໃໝ່ເພື່ອຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາຂອງການຍົກເວັ້ນອອກໄປອີກ 90 ມື້, ຈົນຮອດເດືອນມິຖຸນາ 30, 2022. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃບສະໝັກຕໍ່ອາຍຸສະເໜີໃຫ້ປ່ຽນຊື່ຂອງ HIV/AIDS MCWP ເປັນ MCWP ເພື່ອເຄົາລົບຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແລະ ຄວາມລັບຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຍົກເວັ້ນ.
ສ່ວນຂະຫຍາຍດັ່ງກ່າວໃຫ້ເວລາເພີ່ມເຕີມແກ່ CMS ໃນການທົບທວນຄືນໃບສະໝັກຂໍຍົກເວັ້ນ HCBA ແລະ
, ແລະ ໃຫ້ເວລາລັດຕອບ
ຖາມຂອງ CMS ແລະ ສົ່ງໃບສະໝັກຂໍຕໍ່ອາຍຸການຍົກເວັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບ
ປັບ
.