на предложение целевого набора услуг Medicaid несовершеннолетним и взрослым в государственных тюрьмах, окружных тюрьмах и исправительных учреждениях для несовершеннолетних на срок до 90 дней до освобождения. В рамках нашей работы по преобразованию Medi-Cal посредством демонстрационного отказа от федеральной программы Medicaid 1115 Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) разработает скоординированный процесс возвращения в общество, который поможет людям, выходящим из мест лишения свободы, получить доступ к услугам по охране физического и поведенческого здоровья, которые им необходимы после освобождения.
Целью демонстрации является наведение моста к оказанию помощи на уровне сообщества для участников программы Medi-Cal, участвующих в правосудии, предлагая им услуги по стабилизации их состояния(й) и разрабатывая план их возвращения к оказанию помощи на уровне сообщества до освобождения. Это должно привести к сокращению пробелов в оказании медицинской помощи, улучшению результатов в области здравоохранения и предотвращению ненужных госпитализаций в стационары, психиатрические больницы, дома престарелых и отделения неотложной помощи, а также к снижению числа случаев передозировки, самоубийств, бездомности и рецидивизма.
Кроме того, отказ разрешает выделить 410 миллионов долларов на предоставление доступа и трансформацию здравоохранения, гранты на наращивание потенциала в сфере правосудия для поддержки совместного планирования и инвестиции в ИТ, предназначенные для поддержки внедрения планирования до освобождения и возвращения в общество.
DHCS разработал набор инструментов для социальных сетей для наших партнеров. Пожалуйста, широко распространите этот
инструментарий среди тех, кому эта информация может быть полезна. Для получения более подробной информации посетите
веб-страницу Justice-Involved.
Открытие CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace
31 января DHCS откроет для публики виртуальную
торговую площадку PATH TA . TA Marketplace — это виртуальная торговая площадка, на которой партнеры и потенциальные партнеры могут получить услуги технической помощи для поддержки внедрения программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), включая расширенное управление медицинской помощью (ECM) и общественную поддержку. TA Marketplace — это комплексный веб-сайт, на котором организации могут найти ресурсы TA от проверенных и одобренных поставщиков и подключиться к ним. Предложения TA включают возможность запроса индивидуальной практической технической поддержки или запроса готовых продуктов TA, которые упакованы и готовы к внедрению.
Чтобы получать бесплатные услуги, поставщики, общественные организации, программы Medi-Cal Tribal и уполномоченные лица программ здравоохранения для индейцев, округа и другие имеющие право получатели ТА смогут подать форму регистрации получателя, которая после одобрения позволит зарегистрированным лицам приобретать услуги ТА и подавать заявки на них, начиная с февраля 2023 года.
Пожалуйста, посетите
ca-path.com/ta-marketplace , чтобы узнать больше.
Обновления программы
DHCS получает одобрение на поправку к государственному плану Doula (SPA)
26 января CMS сообщила DHCS, что одобрила
поправку к государственному плану (SPA) 22-0002 в отношении услуг доул и что DHCS получит письмо об одобрении 27 января. Утвержденное соглашение о купле-продаже будет опубликовано на
веб-странице DHCS к 3 февраля. DHCS представило соглашение о купле-продаже в CMS 7 ноября 2022 после более чем года работы с заинтересованными сторонами по разработке выгоды. Описание покрытия отражает вклад рабочей группы заинтересованных сторон-доул и других заинтересованных сторон в описание покрываемых услуг и квалификации доул. Заключительное заседание действующей рабочей группы доул состоялось 26 января. Рабочая группа по внедрению института доул, создание которой предусмотрено
разделом 14132.24 Кодекса социального обеспечения и учреждений в соответствии с законопроектом Сената 65 (глава 449, Свод законов 2021 года), проведет свое первое заседание 30 марта. Новая рабочая группа рассмотрит вопросы доступности услуг, оплаты и охвата, как определено в уставе. Более подробную информацию можно найти на
веб-странице доулы.
DHCS возобновляет финансирование PATH Justice-Involved Round 2
30 января DHCS возобновит прием заявок на второй раунд Инициативы по привлечению правосудия PATH . Финансирование второго раунда будет направлено на поддержку исправительных учреждений, учреждений и других заинтересованных сторон, связанных с правосудием, в процессе внедрения ими процессов предварительной регистрации и приостановки участия в программе Medi-Cal. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт Программы по наращиванию потенциала в сфере правосудия.
Регистрация в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) для лиц, имеющих право на двойное покрытие Medicare/Medi-Cal
Начиная с 1 января 2023 участники, имеющие право на Medicare и Medi-Cal по всему штату, получили право на обязательную регистрацию в программах Medi-Cal MCP только для получения льгот Medi-Cal. Напоминаем нашим заинтересованным сторонам, что данное изменение в Medi-Cal не влияет на доступ к поставщикам услуг или льготам Medicare. Кроме того, поставщикам услуг Medicare, обслуживающим пациентов, имеющих право на двойную медицинскую помощь, не нужно регистрироваться в программе Medi-Cal MCP, чтобы продолжать получать возмещение. Более 70 процентов участников, имеющих право на двойную страховку, по всему штату уже зачислены в программы Medi-Cal MCP; на этом этапе оставшиеся 30 процентов переводятся в программы Medi-Cal MCP.
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал обновленный информационный бюллетень и набор инструментов для поставщиков услуг Medicare, в которых объясняется процесс выставления счетов поставщикам услуг для участников, имеющих право на двойную медицинскую помощь и зачисленных в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal. В этом информационном бюллетене описывается существующий процесс перекрестного выставления счетов, который не меняется в соответствии с CalAIM.
Для пациентов, участвующих в программе Original Medicare (плата за услугу), административный подрядчик Medicare обрабатывает первичную заявку на оплату Medicare, а затем направляет заявку в Medi-Cal MCP (или DHCS) для вторичной оплаты Medi-Cal. Для пациентов, участвующих в программе Medicare Advantage (MA), поставщик услуг Medicare выставляет счет плану MA на первичный платеж. Процесс вторичной оплаты может зависеть от того, совпадает ли план Medi-Cal MCP пациента с планом MA или отличается от него. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Регистрация участников программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal по всему штату, имеющих право на двойную помощь».
Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal
1 февраля стартует акция «Национальный месяц здоровья полости рта у детей», в рамках которой особое внимание уделяется важности профилактической стоматологической помощи. Тема «Полюбите свои зубы» будет включена в существующие и новые ресурсы и сообщения для продвижения на
SmileCalifornia.org и
SonrieCalifornia.org.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS набирает сотрудников! В DHCS открыта вакансия нового
главного операционного директора по программам. Эта старшая руководящая должность обеспечивает руководство и надзор за всеми аспектами трех ключевых областей деятельности Департамента: управление корпоративными данными и информацией, услуги корпоративных технологий и программные операции.
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) также набирает сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
DHCS стремится сохранять и улучшать общее состояние здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS заключается в предоставлении наиболее уязвимым жителям равноправного доступа к доступной, комплексной и высококачественной медицинской помощи. В настоящее время DHCS трансформирует программу Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление помощи, необходимой жителям Калифорнии для более здоровой и счастливой жизни.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Департамент реабилитации (DOR) Семинар по государственным назначениям
30 января с 12:00 до 13:00 директор DOR Джо Ксавьер и секретарь по назначениям губернатора Ньюсома Кэтрин Ривера проведут виртуальный информационный семинар (требуется предварительная регистрация), на котором расскажут о процессе назначений на должности в штате и о том, почему важно иметь представителей лиц с ограниченными возможностями в советах и комиссиях штата. Для получения дополнительной информации о назначениях на должности в органах государственной власти, включая текущий список вакансий в советах и комиссиях штата, посетите
веб-страницу Управления назначений губернатора.
Вебинар рабочей группы по мониторингу и надзору за детскими службами Калифорнии (CCS)
30 января с 12:00 до 16:00 DHCS проведет виртуальное
заседание рабочей группы по мониторингу и надзору CCS (требуется предварительная регистрация) для разработки и внедрения Программы соответствия, мониторинга и надзора CCS, являющейся компонентом инициативы CalAIM. В повестку дня для обсуждения на этой встрече вошли следующие темы: письмо с номером жалобы (NL), обучение (NL), геодезия (NL), разработка меморандума о взаимопонимании, мероприятия по обеспечению соответствия и предложение по обеспечению соблюдения. Дополнительная информация доступна на
веб-странице Программы соответствия, мониторинга и надзора CCS.
Вебинар по программе CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF): как управляемая медицинская помощь Medi-Cal поддерживает жителей SNF
30 января с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет виртуальный четвертый из серии общедоступных образовательных вебинаров для программы SNF Carve-In (требуется предварительная регистрация) в поддержку поставщиков медицинских услуг Medi-Cal и SNF по мере внедрения ими управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal для SNF по всему штату, которое началось в январе 1, 2023. На вебинаре будет представлен обзор основных льгот, услуг и программ управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, которые поддерживают нынешних жителей SNF и жителей SNF, возвращающихся домой или в сообщество. Дополнительные сведения о предстоящих вебинарах доступны на
веб-странице перехода CalAIM LTC Carve-In.
Обзор обновлений Системы организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) Вебинар по информации о поведенческом здоровье (BHIN)
31 января с 11:00 до 12:00 DHCS проведет вебинар (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить заинтересованным сторонам возможность узнать об обновлениях, связанных с DMC-ODS. В частности, DHCS обсудит обновления
BHIN 21-075. В конце вебинара будет зарезервировано время для сессии вопросов и ответов. Запись вебинара будет доступна после вебинара. Для получения дополнительной информации посетите
веб-страницу Инициативы поведенческого здоровья CalAIM. Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо по адресу
BHCalAIM@dhcs.ca.gov.
Копию повестки дня вы найдете здесь.
Информационный вебинар по финансированию 2-го раунда инициативы PATH Justice-Involved
31 января с 10:30 до 14:00 Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания проведет информационный вебинар (требуется предварительная регистрация) для оказания поддержки заинтересованным организациям в подаче заявок в преддверии нового крайнего срока подачи заявок на финансирование второго раунда инициативы PATH Justice-Involved Initiative (31 марта). Приглашение на встречу и дополнительная информация будут доступны на
веб-сайте Программы по наращиванию потенциала в сфере правосудия. По любым вопросам обращайтесь по адресу
CalAIMJusticePreReleaseApps@dhcs.ca.gov .
Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода
1 февраля с 13:30 до 14:30 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода (требуется предварительная регистрация), на котором будет обсуждаться разработка Программы стандартов рабочей силы, утвержденной
законопроектом Ассамблеи 186 (глава 46, Устав 2022 года). Дополнительная информация доступна на
веб-странице «Реформа финансирования учреждений сестринского ухода».
Вебинар по навигаторам по зачислению в медицинские учреждения
6 февраля с 13:00 до 14:30 проект Health Enrollment Navigators Project проведет виртуальную совместную встречу заинтересованных сторон с партнерами из окружных и общественных организаций, адвокатами и другими заинтересованными лицами, чтобы предоставить обновленную информацию и ответить на вопросы о команде проекта DHCS Navigators Project. Информация об этой встрече, другая общая информация и обновления будут доступны на
веб-странице проекта Health Enrollment Navigators Project. Заинтересованные стороны также могут подать запрос на добавление их в уведомление о собрании, отправив электронное письмо по
адресу HealthNavigators@dhcs.ca.gov.
Регистрация поставщика услуг Бюллетень поставщика Встречи заинтересованных сторон
9 февраля DHCS проведет две публичные встречи с заинтересованными сторонами в формате вебинара для обсуждения бюллетеней регулирующих поставщиков услуг. « Требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal поставщиков, предлагающих услуги удаленно или косвенно с их служебного адреса », будут проводиться с 10:00 до 11:30. « Прекращение экстренной регистрации в платной программе Medi-Cal в связи с COVID-19 » будет проходить с 13:30 до 15:00. Заинтересованные стороны будут иметь возможность направлять вопросы и предложения в ходе слушаний; письменные комментарии будут приниматься в день слушаний до 17:00. На основании полученных комментариев общественности DHCS опубликует окончательные бюллетени на веб-сайтах Medi-Cal и DHCS . Изменения вступят в силу через 30 дней после публикации.
На случай, если вы это пропустили
Концептуальный документ по интеграции административного здравоохранения в поведенческое здоровье CalAIM опубликован для публичного обсуждения и проведения вебинара
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал
концептуальный документ для инициативы CalAIM по интеграции административной деятельности в области поведенческого здоровья, которая направлена на объединение программ Medi-Cal по специализированным услугам в области психического здоровья и услуг Medi-Cal по лекарственным препаратам или DMC-ODS в единую окружную программу поведенческого здоровья к 2027 году. DHCS принимает отзывы заинтересованных сторон относительно подхода, описанного в концептуальном документе, до 21 февраля. Пожалуйста, отправляйте все комментарии в письменном виде на
адрес bhcalaim@dhcs.ca.gov. Хотя DHCS не планирует публиковать пересмотренный концептуальный документ, отзывы, полученные в период комментирования, будут учтены при принятии политических решений DHCS, принятии стратегии внедрения и рассмотрении потенциальных руководств и других материалов технической помощи. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу
поведенческого здоровья CalAIM .
Ресурсы по восстановлению после кризиса
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете стресс, беспокойство, депрессию или нуждаетесь в эмоциональной поддержке, вам доступна помощь. Ниже приведен список ресурсов, включая службы охраны психического здоровья, а также поддержку для тех, кто пострадал от стихийных бедствий или антропогенных катастроф.
Реагирование на чрезвычайные ситуации или кризисы (все штаты)
911: Если вы столкнулись с чрезвычайной ситуацией и вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 911.
988: Если вы переживаете суицидальный кризис или эмоциональный стресс и хотите получить конфиденциальную эмоциональную поддержку, позвоните или отправьте сообщение на номер 988, чтобы получить помощь на английском или испанском языке. Служба спасения 988 предоставляет круглосуточную, бесплатную и конфиденциальную поддержку людям, находящимся в беде, профилактические и кризисные ресурсы для вас или ваших близких, а также передовой опыт для специалистов в Соединенных Штатах. Чат-сервисы доступны на сайте 988lifeline.org.
Поддержка при стихийных бедствиях (все штаты)
-
Горячая линия SAMHSA по чрезвычайным ситуациям: если вы столкнулись со стихийным бедствием или техногенной катастрофой, вы можете позвонить или отправить сообщение на бесплатный номер горячей линии SAMHSA по чрезвычайным ситуациям (1–800–985–5990) и получить немедленную консультацию. Эта бесплатная, конфиденциальная, многоязычная служба кризисной поддержки доступна любому человеку, оказавшемуся в беде в результате стихийного бедствия или антропогенной катастрофы. Звонящие и отправляющие текстовые сообщения люди подключаются к обученным, заботливым специалистам из кризисных консультационных центров сети. Сотрудники службы поддержки предоставляют конфиденциальные консультации, направления и другие необходимые услуги поддержки.
-
Ресурсы SAMHSA для поставщиков услуг и других специалистов в случае стихийных бедствий: Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами США (SAMHSA) также предлагает ресурсы поддержки при стихийных бедствиях и техническую помощь поставщикам услуг поведенческого здоровья, службам быстрого реагирования и другим специалистам. Пожалуйста, посетите:
Ресурсы SAMHSA по поведенческому здоровью при стихийных бедствиях
Центр технической помощи при стихийных бедствиях SAMHSA
-
Центр изучения травматического стресса (CSTS): CSTS — это федеральная академическая организация, занимающаяся развитием знаний, лидерства и методологий в области травм. CSTS предлагает бесплатные информационные бюллетени и ресурсы для жертв, членов семей, спасателей и лидеров сообществ.
Ресурсы психического здоровья (Калифорния)
-
CalHOPE: CalHOPE предоставляет бесплатную поддержку людям, испытывающим стресс, тревогу, депрессию или беспокойство. Сайт CalHOPE.org представляет собой центр доступа к многочисленным ресурсам CalHOPE. На сайте Together for Wellness/Juntos por Nuestro Bienestar имеются онлайн-инструменты на 10 языках, которые были выбраны с учетом потребностей различных культурных групп. Если вы хотите пообщаться с кем-то, вам следует обратиться в CalHOPE Connect , а если вы хотите поговорить с кем-то, то вам поможет линия CalHOPE Warmline по телефону 833 317-HOPE (4673).
-
Национальный альянс по борьбе с психическими заболеваниями (NAMI) Калифорнии: NAMI California — это низовая организация семей и отдельных лиц, чьи жизни были затронуты серьезным психическим заболеванием. Местные отделения NAMI в Калифорнии предлагают бесплатные группы поддержки и занятия для людей, страдающих психическими расстройствами, и их семей. Найдите местное отделение , чтобы узнать больше о том, как вы можете найти помощь и надежду.
-
Система экстренного реагирования для нынешних и бывших приемных детей (FURS): FURS — это бесплатная круглосуточная горячая линия, действующая по всему штату, куда могут позвонить нынешние или бывшие приемные дети и их опекуны, чтобы получить немедленную помощь по серьезным и незначительным вопросам. Помимо помощи по горячей линии, работают мобильные группы реагирования, которые могут оказать немедленную помощь с учетом травм нынешним и бывшим приемным детям и их опекунам. Если вы являетесь нынешним или бывшим приемным ребенком или опекуном, позвоните по телефону 833-939-3877 или посетите сайт cal-furs.org для получения помощи.
Ресурсы по психическому здоровью и злоупотреблению психоактивными веществами для получателей Medi-Cal (Калифорния)
Если вы являетесь получателем Medi-Cal, услуги по охране психического здоровья и лечению наркотической зависимости покрываются страховыми выплатами. Вы можете получить поддержку в области психического здоровья или борьбы с наркотической зависимостью через свой план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или окружную программу поведенческого здоровья:
-
Управляемая медицинская помощь Medi-Cal: если вы зачислены в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal, ваш план управляемой медицинской помощи Medi-Cal позволит вам воспользоваться услугами по охране психического здоровья для детей и взрослых, которые покрываются Medi-Cal.
-
Окружные службы охраны психического здоровья: ваш окружной план охраны психического здоровья также может помочь вам получить соответствующие услуги, включая лечение взрослых с более тяжелыми психическими расстройствами. В страховку также входят специализированные услуги по охране психического здоровья для детей. Контактная информация для каждого округа по специализированному плану охраны психического здоровья Medi-Cal доступна здесь: Окружные линии доступа к охране психического здоровья.
-
Окружные службы помощи при злоупотреблении психоактивными веществами: если вам нужна помощь в борьбе с алкогольной или наркотической зависимостью, ваш округ может подключить вас к службам Medi-Cal по борьбе с злоупотреблением психоактивными веществами. Вы можете связаться с вашим округом для получения информации и услуг, связанных с употреблением психоактивных веществ, по номерам, указанным здесь: Окружные линии доступа к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Специализированные и неспециализированные услуги в области психического здоровья, доступные через Medi-Cal включают, но не ограничиваются:
- Оценка и лечение, включая индивидуальную, групповую и семейную терапию
- Лекарства для лечения психических расстройств и сопутствующие вспомогательные услуги
- Координация ухода
- Кризисное вмешательство и стабилизация
- Лечение в психиатрической больнице с проживанием или стационарное лечение
Услуги по лечению наркотической зависимости, покрываемые программой Medi-Cal, включают, помимо прочего:
- Оценка и лечение, включая индивидуальное и групповое консультирование
- Лекарства для лечения наркомании (ЛН)
- Интенсивное амбулаторное лечение
- Координация ухода
- Лечение в стационаре (для всех молодых людей в возрасте до 21 года, во время и сразу после беременности, а также для взрослых в некоторых округах)
Льготы по программе Medi-Cal «Ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение» (EPSDT): Льготы, покрываемые в рамках EPSDT, включают комплексные профилактические медицинские услуги для лиц моложе 21 года, зарегистрированных в программе Medi-Cal. Эти услуги имеют ключевое значение для обеспечения того, чтобы дети и подростки получали надлежащие профилактические медицинские, стоматологические, офтальмологические, слуховые, психиатрические услуги, услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, услуги по развитию и специализированные услуги, а также все необходимые услуги для устранения любых выявленных дефектов, заболеваний или состояний. Услуги по охране психического здоровья и лечению наркотической зависимости покрываются в рамках льгот EPSDT, наряду с услугами врачей, медсестер и больниц; физиотерапией, речевой терапией и трудотерапией; услугами по уходу на дому; а также лечением заболеваний и расстройств зрения, слуха и зубов.
