Tahanan CalAIM: Pagbabago ng Medi-Cal Mga Mapagkukunan​​ 

Mga mapagkukunan​​ 

CalAIM: Pagbabago ng Medi-Cal​​ 

CalAIM Concept Paper​​ 

Ang DHCS ay nagho-host ng 30-araw na panahon ng pampublikong pagkokomento mula Hulyo 23 hanggang Agosto 22, 2025, upang humingi ng feedback sa Concept Paper na Patuloy na Nagbabago ang Medi-Cal. Ang konseptong papel na ito ay nakatuon sa mga pagsisikap ng California sa pagbabago ng Medi-Cal hanggang sa kasalukuyan at itinatampok ang pananaw at mga layunin ng DHCS para sa limang taon, simula sa 2027, pagkatapos mag-expire ang mga pangunahing pederal na pagpapaubaya na nagpapahintulot sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) sa Disyembre 2026.​​ 

Hinihiling ng DHCS na magsumite ang mga stakeholder ng feedback sa Concept Paper na ito bago ang Huwebes, Agosto 21, 2025, hanggang 1115Waiver@dhcs.ca.gov. Tatanggapin din ng DHCS ang feedback sa isang serye ng mga pagpupulong sa pakikipag-ugnayan ng stakeholder na gaganapin sa tag-araw.​​ 

Pilot ng CalAIM ASCMI​​ 

Mga Pahina ng Inisyatiba ng CalAIM​​ 

Na-update na Panukala ng CalAIM​​ 

Inilabas ng DHCS ang isang binagong panukala ng CalAIM noong Enero 8, 2021:​​ 

Pormal na inilabas ng DHCS ang panukala ng CalAIM noong Oktubre 29, 2019, sa mga pulong ng Stakeholder Advisory Committee (SAC) at Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC). Sa pagitan ng Nobyembre 2019 at Pebrero 2020, ang DHCS ay nagsagawa ng malawakang pakikipag-ugnayan sa stakeholder para sa parehong CalAIM at ang pag-renew ng mga pederal na awtoridad kung saan nagpapatakbo ang Medi-Cal (ibig sabihin, 1115 at 1915b waiver).​​ 

Ipinagpaliban ng DHCS ang nakaplanong pagpapatupad ng inisyatiba ng CalAIM, na orihinal na naka-iskedyul para sa Enero 1, 2021 upang maituon ng DHCS at ng lahat ng aming mga kasosyo ang kanilang limitadong mapagkukunan sa mga pangangailangan na nagmumula sa emerhensiyang pampublikong kalusugan dahil sa COVID-19.​​ 

Nagsagawa ang DHCS ng isang webinar upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng Panukalang CalAIM para sa 2021 noong Enero 2021 upang repasuhin ang mga bahagi ng panukala, kabilang ang mga pagbabagong ginawa sa orihinal na panukala batay sa feedback ng mga stakeholder.​​ 

Mga Mapagkukunan ng Waiver​​ 

Mga Workgroup ng CalAIM​​ 

Noong 2019, nagtatag ang DHCS ng mga workgroup ng stakeholder na partikular sa paksa upang tuklasin ang mga partikular na seksyon ng panukala ng CalAIM. Bagama't natapos ang mga workgroup na ito noong Pebrero 2020, maraming bagong workgroup ang patuloy na nagpupulong upang magbahagi ng feedback at matuto nang higit pa tungkol sa mga inisyatibo ng CalAIM. Para sa impormasyon tungkol sa mga paparating na pagpupulong, bisitahin ang CalAIM Webinars and Meetings.​​ 

Workgroup sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Noong Enero 20, 2022, pinangunahan ng DHCS ang Behavioral Health Workgroup upang suriin ang progreso sa mga inisyatibo ng CalAIM Behavioral Health na nagsimula noong Enero 2022 at sa mga susunod pang taon, at isaalang-alang ang mga konsiderasyon sa pagpapatupad at pagpapatakbo na may kaugnayan sa inisyatibo ng CalAIM Behavioral Health.​​ 

Bisitahin ang webpage ng CalAIM Behavioral Health upang ma-access ang mga materyales mula sa mga nakaraang pagpupulong. Magpadala ng anumang mga katanungan tungkol sa Behavioral Health Workgroup sa calaimbh@dhcs.ca.gov.​​ 

Modelo ng Foster Care ng Care Workgroup​​ 

Sa pakikipagkonsultasyon sa mga pangunahing stakeholder, inilunsad ng DHCS at ng California Department of Social Services (CDSS) ang workgroup ng Foster Care Model of Care noong Hunyo 2020. Ipadala ang anumang mga katanungan tungkol sa Foster Care Workgroup sa CalAIMFoster@dhcs.ca.gov.​​ 

Hustisya-Kasangkot Advisory Group​​ 

Ang Justice-Involved Advisory Group ay isang malawak na lupon na humihingi ng input mula sa mga stakeholder sa mga bagay na may kinalaman sa patakaran at implementasyon kaugnay ng inisyatibo ng CalAIM Justice-Involved. Bisitahin ang webpage ng CalAIM Justice-Involved upang ma-access ang mga materyales mula sa lahat ng nakaraang pagpupulong ng Advisory Council. Magpadala ng mga tanong tungkol sa Justice-Involved Advisory Group sa CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.​​ 

Para makatanggap ng mga kaugnay na update sa mga pagpupulong ng Justice-Involved Advisory Group, mag-sign up para sa mga Anunsyo ng DHCS Stakeholder.​​ 

Pinamamahalaang Pangmatagalang Serbisyo at Mga Suporta at Duals Integration Workgroup​​ 

Sa pakikipagkonsultasyon sa mga pangunahing stakeholder, at sa pakikipagtulungan sa Master Plan ng Gobernador para sa Pagtanda, inilunsad ng DHCS ang workgroup ng Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration noong Pebrero 2021. Ang layunin ng workgroup ay makipagtulungan sa mga stakeholder sa paglipat ng Cal MediConnect (CMC) patungo sa isang istrukturang pagpapatala na nakahanay sa MLTSS at Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) sa buong estado. Ang patakarang ito ay naglalayong makatulong na matugunan ang mga layunin ng buong estado na mapabuti ang pagsasama ng pangangalaga at pangangalagang nakasentro sa tao, sa ilalim ng CalAIM at ng California Master Plan for Aging.​​ 

Magpadala ng anumang mga katanungan tungkol sa workgroup na ito sa info@calduals.org.​​ 

Grupong Tagapayo sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM)​​ 

Inilunsad noong 2022, ang PHM Advisory Group ay binubuo ng mga stakeholder mula sa iba't ibang sektor na nagbibigay ng feedback at rekomendasyon sa maraming aspeto ng CalAIM PHM Program at ng PHM Service. Kabilang sa mga miyembro ang magkakaibang grupo ng mga lider mula sa buong estado na may representasyon mula sa Health Plan, mga tagapagbigay ng serbisyo, mga county, mga kagawaran ng estado, mga organisasyon ng mamimili, at iba pang mga grupo. Ang mga partikular na paksang tatalakayin ay mag-iiba ayon sa pagpupulong at isasama rito ang screening at mga pagtatasa, risk stratification at tiering, pangunahing pamamahala sa kalusugan ng populasyon, kabilang ang kagalingan at pag-iwas, pamamahala ng pangangalaga, at pakikipag-ugnayan sa pasyente. Bagama't bukas sa publiko ang PHM Advisory Group, ang aktibong partisipasyon ay limitado lamang sa mga miyembro ng Advisory Group. Ang grupo ay magpupulong nang pana-panahon hanggang 2022.​​ 

  • Malapit nang mai-post ang mga materyales sa pagtatanghal mula sa April 26, 2022 PHM Advisory Group.​​ 
  • Tingnan ang mga materyales sa presentasyon mula sa Marso 18, 2022 PHM Advisory Group.​​ 

Bisitahin ang webpage ng Population Health Management upang ma-access ang impormasyon at mga materyales mula sa mga nakaraang sesyon ng pulong ng PHM Advisory Group. Ang mga katanungan tungkol sa PHM Advisory Group ay maaaring ipadala sa PHMSection@dhcs.ca.gov. Para makatanggap ng mga kaugnay na update sa mga pagpupulong ng PHM Advisory Group, mag-sign up para sa mga Anunsyo ng DHCS Stakeholder.​​ 

Ang mga workgroup na nakalista sa ibaba ay nagpulong mula Nobyembre 2019 – Pebrero 2020:​​ 

Medi-Cal Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Family​​ 

Inilabas ng DHCS noong Marso 2, 2022, ang isang estratehiya para sa mga pamilyang naka-enroll sa Medi-Cal na pinag-iisa ang mga karaniwang hibla ng mga kasalukuyan at bagong iminungkahing inisyatibo sa kalusugan ng bata at pamilya at pinapalakas ang pananagutan at pangangasiwa ng DHCS sa mga serbisyo ng mga bata. Pinapalakas ng DHCS ang pokus nito sa mga bata at pamilyang naka-enroll sa Medi-Cal, kabilang ang pinahusay na pangangalagang pang-iwas at pundasyon ng EPSDT, tinutugunan ang mga disparidad sa kalusugan sa pangangalaga at mga resulta ng mga bata, nakikipag-ugnayan sa mga pamilya upang mas maisama ang boses ng mga naka-enroll sa paggawa ng mga desisyon, at tinutugunan ang krisis sa kalusugan ng pag-uugali ng mga kabataan.​​ 

Iba pang mga Pagpupulong​​ 

Mandatory Managed Care Enrollment Initiative​​ 

Ang paglipat ng CMC at CCI patungo sa isang istrukturang MLTSS at D-SNP sa buong estado​​