Tahanan Mga Serbisyo Mga Pagpapaubaya ng Medi-Cal​​ 

Mga Pagwawaksi ng Medi-Cal​​ 

When California significantly changes its Medicaid program, it must take one of two steps: either (1) amend its Medicaid State Plan, the state’s contract with the federal government; or (2) receive an exemption or Medicaid waiver from portions of Title XIX of the Social Security Act by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medi-Cal waivers are programs that provide additional services to specific groups of individuals, limit services to specific geographic areas of the state, and provide medical coverage to individuals who may not otherwise be eligible under traditional Medicaid rules.​​ 

The Department of Health Care Services (DHCS) has a number of Medi-Cal waiver programs that provide home and community-based services, family planning services, specialty mental health services, and managed care to specific groups of eligible individuals. Information found here can assist the general public in understanding the services available under Medi-Cal waivers, how to access those services, and provide general information about Medi-Cal waivers.​​  

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ay isang multiyear na inisyatiba na pinangungunahan ng DHCSna nakatuon sa sistema, Programa, at reporma sa pagbabayad na magbibigay-daan California na kumuha ng kalusugan ng populasyon, diskarte sa pangangalaga na nakasentro sa tao upang pagsamahin ang koordinasyon ng pangangalaga sa pisikal na kalusugan, pag-uugali. kalusugan, at mga lokal na tagapagbigay ng serbisyo.​​ 

California’s Section 1115 demonstration, approved by CMS on December 29, 2021, remains in effect through December 31, 2026. CMS also approved the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115 demonstration, effective January 1, 2025, through December 31, 2029, expanding community-based behavioral health services and addressing health-related social needs.​​ 

Additionally, California is requesting a new Section 1115 demonstration, titled California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).​​ 

Kasalukuyang Waiver​​ 

Nakabinbing Waiver​​ 

Nag-expire na Waiver​​ 

Karagdagang Mga Mapagkukunan​​ 

Para ma-access ang Mga Serbisyo ng Pagwawaksi ng Medi-Cal​​ 

Ang mga serbisyo ng pagwawaksi ng Medi-Cal ay nakatuon sa mga partikular na populasyon at mga target na grupo batay sa pangangailangan. Para sa mga indibidwal na may kapansanan na nangangailangan ng Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad, maaaring mayroong mga serbisyong magagamit para sa mga target na populasyon gaya ng mga matatanda, may kapansanan sa pag-unlad, o mga benepisyaryo ng Medi-Cal na may mid-to late-stage AIDS, o nangangailangan ng tulong na pamumuhay. Ang ilang waiver ay nag-aalok ng mga serbisyong tumutulong sa pagpaplano ng pamilya at pag-iwas sa pagbubuntis, pati na rin ang pagbibigay ng mga mapagkukunan ng personal na pangangalaga upang bigyang-daan ang mga may kapansanan na nasa hustong gulang na manatili sa kanilang sariling tahanan. Ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip para sa mga benepisyaryo na may mga partikular na diagnosis ay makukuha sa pamamagitan ng Freedom of Choice Waivers.​​  

Para sa ilang mga serbisyo ng waiver, ang unang hakbang sa pag-access ng mga benepisyo ay kasing simple ng pakikipag-ugnayan sa iyong lokal na tanggapan ng mga serbisyong panlipunan ng county. Para sa iba, ang isang pagtatasa ay dapat na iugnay sa pamamagitan ng tagapangasiwa ng Programa upang matukoy ang pagiging karapat-dapat. Ang pakikilahok sa anumang waiver, gayunpaman, ay nangangailangan ng pagtatatag ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal. Ang proseso ng pagsusuri para sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal at pagiging karapat-dapat sa pagwawaksi ay maaaring maganap nang sabay-sabay. Kung matukoy mo ang mga serbisyo ng waiver na maaaring makatulong sa iyo, isang miyembro ng pamilya o kaibigan, i-click lamang ang link para sa waiver na iyon para sa karagdagang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado at impormasyon sa pakikipag-ugnayan.​​ 

Source:  How to Apply for Medi-Cal​​