Tahanan Mga Serbisyo Mga Pagpapaubaya ng Medi-Cal​​ 

Mga Pagwawaksi ng Medi-Cal​​ 

Kapag binago nang malaki California ang Medicaid Program nito, kailangan nitong gawin ang isa sa dalawang hakbang: alinman sa (1) amyendahan ang Medicaid State Plan nito, ang kontrata ng estado sa pederal na pamahalaan; o (2) makatanggap ng exemption o Medicaid waiver mula sa mga bahagi ng Title XIX ng Social Security Act ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ang mga waiver ng Medi-Cal ay Program na nagbibigay ng mga karagdagang serbisyo sa mga partikular na grupo ng mga indibidwal, naglilimita sa mga serbisyo sa mga partikular na heograpikong lugar ng estado, at nagbibigay ng medikal na saklaw sa mga indibidwal na maaaring hindi karapat-dapat sa ilalim ng mga tradisyunal na patakaran Medicaid .​​ 

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay may ilang Medi-Cal waiver Program na nagbibigay ng mga serbisyo sa tahanan at komunidad, mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, mga espesyal na serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, at pinamamahalaang pangangalaga sa mga partikular na grupo ng mga kwalipikadong indibidwal. Ang impormasyong matatagpuan dito ay makakatulong sa pangkalahatang publiko na maunawaan ang mga serbisyong makukuha sa ilalim ng mga waiver ng Medi-Cal, kung paano ma-access ang mga serbisyong iyon, at magbigay ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga waiver ng Medi-Cal.​​ 

California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ay isang inisyatibo na pinangungunahan ng DHCSsa loob ng maraming taon na nakatuon sa reporma sa sistema, Program, at pagbabayad na magbibigay-daan California na gumamit ng isang pamamaraan sa pangangalagang nakasentro sa kalusugan ng populasyon at nakasentro sa tao upang maisama ang koordinasyon ng pangangalaga sa mga pisikal na tagapagbigay ng kalusugan, kalusugan ng pag-uugali, at mga lokal na tagapagbigay ng serbisyo.​​ 

Ang demonstrasyon ng Seksyon 1115 ng California, na inaprubahan ng CMS noong Disyembre 29, 2021, ay nananatiling may bisa hanggang Disyembre 31, 2026. Inaprubahan din ng CMS ang demonstrasyon ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Section 1115, na epektibo mula Enero 1, 2025, hanggang Disyembre 31, 2029, na nagpapalawak ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad at tumutugon sa mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan.​​ 

Bukod pa rito, humihiling ang California ng isang bagong demonstrasyon sa ilalim ng Seksyon 1115, na pinamagatang California's Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).​​ 

Kasalukuyang Waiver​​ 

Nakabinbing Waiver​​ 

Nag-expire na Waiver​​ 

Karagdagang Mga Mapagkukunan​​ 

Para ma-access ang Mga Serbisyo ng Pagwawaksi ng Medi-Cal​​ 

Ang mga serbisyo ng pagwawaksi ng Medi-Cal ay nakatuon sa mga partikular na populasyon at mga target na grupo batay sa pangangailangan. Para sa mga indibidwal na may kapansanan na nangangailangan ng Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad, maaaring mayroong mga serbisyong magagamit para sa mga target na populasyon gaya ng mga matatanda, may kapansanan sa pag-unlad, o mga benepisyaryo ng Medi-Cal na may mid-to late-stage AIDS, o nangangailangan ng tulong na pamumuhay. Ang ilang waiver ay nag-aalok ng mga serbisyong tumutulong sa pagpaplano ng pamilya at pag-iwas sa pagbubuntis, pati na rin ang pagbibigay ng mga mapagkukunan ng personal na pangangalaga upang bigyang-daan ang mga may kapansanan na nasa hustong gulang na manatili sa kanilang sariling tahanan. Ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip para sa mga benepisyaryo na may mga partikular na diagnosis ay makukuha sa pamamagitan ng Freedom of Choice Waivers.​​ 

Para sa ilang serbisyo ng waiver, ang unang hakbang sa pag-access sa mga benepisyo ay kasing simple ng pakikipag-ugnayan sa iyong lokal na tanggapan ng serbisyong panlipunan ng county. Para sa iba, ang isang pagtatasa ay dapat isagawa sa pamamagitan ng administrador Program upang matukoy ang pagiging karapat-dapat. Gayunpaman, ang pakikilahok sa anumang waiver ay nangangailangan ng pagtatatag ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal. Maaaring sabay-sabay na isagawa ang proseso ng pagsusuri para sa pagiging kwalipikado sa Medi-Cal at pagiging kwalipikado sa waiver. Kung may matukoy kang mga serbisyo ng waiver na maaaring makatulong sa iyo, sa isang miyembro ng pamilya o kaibigan, i-click lamang ang link para sa waiver na iyon para sa karagdagang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado at impormasyon sa pakikipag-ugnayan.​​ 

Pinagmulan: Paano Mag-apply para sa Medi-Cal​​