Tháng 1 5, 2024 - Tin tức của bên liên quan DHCS
Cập nhật chương trình
Đơn xin gia hạn miễn trừ Chương trình dịch vụ đa năng cho người cao tuổi (MSSP) – Thời gian bình luận công khai trong 30 ngày
Vào ngày 8 tháng 1, Sở Lão hóa California (CDA), hợp tác với DHCS, sẽ đăng tải bản dự thảo đơn xin gia hạn miễn trừ MSSP năm 2024 trong thời gian 30 ngày để công chúng bình luận, trước khi nộp đơn cuối cùng cho Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) liên bang để xin tái thẩm quyền. Quyền miễn trừ MSSP hết hạn vào ngày 30 tháng 6 2024; CDA có ý định gia hạn quyền miễn trừ thêm một thời hạn năm năm nữa bắt đầu vào ngày 1 tháng 7 2024.
MSSP cung cấp cả dịch vụ quản lý chăm sóc sức khỏe và xã hội để giúp những người từ 65 tuổi trở lên vẫn ở lại nhà và cộng đồng của họ. Để đủ điều kiện tham gia MSSP, những cá nhân này phải đáp ứng các tiêu chí về chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có chuyên môn. Mục tiêu của MSSP là ngăn ngừa hoặc trì hoãn việc đưa vào viện thông qua quản lý chăm sóc liên tục, sử dụng các dịch vụ và nguồn lực cộng đồng sẵn có và mua các dịch vụ cần thiết khi chúng chưa có sẵn.
Đơn xin gia hạn miễn trừ MSSP sẽ được đăng trên trang web của CDA, cùng với địa chỉ email để gửi phản hồi bằng văn bản. Mọi ý kiến phải được nhận trước ngày 6 tháng 2. CDA mời tất cả các bên quan tâm xem xét các sửa đổi và hướng dẫn bình luận trên trang web của CDA.
Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn tới MSSPService@aging.ca.gov.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng:
- Trưởng phòng Phát triển giá theo đầu người Bộ phận Tài chính chăm sóc sức khỏe đóng vai trò là nhà hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập mức giá nhằm đảm bảo dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal (MCP) theo hợp đồng của DHCS. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng được gia hạn đến ngày 30 tháng 1)
- Trưởng phòng Phát triển giá dịch vụ Bộ phận Tài chính chăm sóc sức khỏe xây dựng, giải thích và ban hành chính sách về phương pháp hoàn trả Medi-Cal cho các dịch vụ chăm sóc dài hạn và không thuộc tổ chức theo mô hình trả phí cho dịch vụ (FFS) của Medi-Cal và các chương trình thu phí của nhà cung cấp. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng được gia hạn đến ngày 9 tháng 1)
DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chính sách Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp (TCS) của Quản lý sức khỏe dân số
Vào ngày 22 tháng 1, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây cho chính sách TCS (yêu cầu đăng ký trước), như được nêu trong Hướng dẫn Chính sách Quản lý Sức khỏe Dân số. Chính sách sửa đổi làm rõ các yêu cầu đối với các thành viên có nguy cơ cao bằng cách cập nhật định nghĩa về "nhóm có nguy cơ cao", khẳng định lại trọng tâm của DHCS vào việc chăm sóc thai sản và những nhóm dân số có nhu cầu về sức khỏe hành vi, nhấn mạnh sự giám sát của MCP đối với các quy trình lập kế hoạch xuất viện tại cơ sở và nhấn mạnh tầm quan trọng của sự tham gia của thành viên.
Chính sách TCS dành cho các thành viên có nguy cơ thấp cũng được cập nhật cho năm 2024 và 2025 nhằm cung cấp hỗ trợ chăm sóc chuyển tiếp lấy thành viên làm trung tâm với cách tiếp cận nhẹ nhàng hơn so với mô hình dành cho các thành viên có nguy cơ cao. Trong khi mô hình rủi ro thấp được cập nhật loại bỏ yêu cầu về một điểm liên hệ duy nhất, thì nó lại áp đặt yêu cầu rõ ràng nhưng ít nhân sự hơn về việc phải có một nhóm điện thoại MCP phục vụ cho tất cả các thành viên đang chuyển tiếp và yêu cầu theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc ngoại trú trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện. Nó cũng nhấn mạnh các yêu cầu hiện hành của bệnh viện liên quan đến quy trình xuất viện. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp cho các bên liên quan cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về những cập nhật gần đây này.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Thuế Tổ chức Chăm sóc được Quản lý (MCO) của California Nhận được Sự chấp thuận của Liên bang
Vào ngày 3 tháng 1, DHCS đã ban hành thông cáo báo chí thông báo rằng Tiểu bang California đã nhận được sự chấp thuận của liên bang từ CMS cho đơn xin miễn thuế liên bang MCO của tiểu bang này. Sự chấp thuận này mở đường cho DHCS tiến hành tăng giá dịch vụ theo mục tiêu và đầu tư thêm vào hệ thống chăm sóc sức khỏe nhằm nâng cao khả năng tiếp cận, chất lượng và công bằng trong việc chăm sóc và dịch vụ cho hàng triệu thành viên Medi-Cal. Việc tăng giá này cũng thúc đẩy sự tham gia của nhà cung cấp vào chương trình Medi-Cal của tiểu bang, giúp củng cố lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Vào ngày 1 tháng 1, DHCS đã đạt được một cột mốc quan trọng trong quá trình chuyển đổi Medi-Cal với việc triển khai hợp đồng chăm sóc được quản lý mới và quá trình chuyển đổi MCP, theo đó khoảng 1,2 triệu thành viên có được các lựa chọn về chương trình bảo hiểm sức khỏe mới và/hoặc chuyển sang MCP mới (lưu ý: việc thay đổi MCP không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal). Để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình chuyển đổi giữa các MCP của thành viên, DHCS đã tạo ra các biện pháp bảo vệ Tiếp tục chăm sóc nhằm đảm bảo thành viên có thể giữ nhà cung cấp dịch vụ của mình trong tối đa 12 tháng và/hoặc tiếp tục nhận các dịch vụ được ủy quyền.
DHCS đã phát triển một số nguồn lực để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web Thành viên chuyển đổi Kế hoạch chăm sóc được quản lý với công cụ "tra cứu" của quận, liên kết đến các thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP, các câu hỏi thường gặp của thành viên và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về những thay đổi của kế hoạch chăm sóc sức khỏe. Ngoài ra còn có các nguồn lực chuyển đổi cho nhà cung cấp , MCP và các bên liên quan. Có thể tìm thấy thêm thông tin về quá trình chuyển đổi trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý năm 2024 và Thư Thông tin Số I 23-54 của Ban Đủ điều kiện nhận Medi-Cal.
