Tin tức của bên liên quan DHCS - Tháng 7 29, 2022
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp bản cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS, cũng như hướng dẫn liên quan đến tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19.
Tin tức hàng đầu
Thông báo về việc cập nhật thông tin cho bên liên quan hai tháng một lần
DHCS đang hợp nhất các bản cập nhật cho các bên liên quan và sẽ phát hành email Tin tức cho các bên liên quan hàng tuần thay vì cập nhật hai tháng một lần. Thay đổi này sẽ cho phép các bên liên quan nhận được tin tức kịp thời hơn và thường xuyên hơn.
ACEs nhận thức
Sáng kiến ACEs Aware
đã công bố báo cáo dữ liệu quý mới nêu chi tiết số lượng sàng lọc Trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACE) được thực hiện cho trẻ em và người lớn tại California từ tháng 1 1, 2020 đến tháng 9 30, 2021. Dữ liệu cho thấy các bác sĩ lâm sàng Medi-Cal – chủ yếu là các chuyên gia nhi khoa, y học gia đình và sức khỏe hành vi – đã tiến hành khoảng 987.500 cuộc sàng lọc ACE cho hơn 793.000 người thụ hưởng Medi-Cal duy nhất.
Báo cáo cũng theo dõi số lượng thành viên nhóm lâm sàng đã hoàn thành khóa đào tạo trực tuyến “Nhận thức về ACE tại California” từ tháng 12 4, 2019 đến tháng 5 31, 2022. Dữ liệu cho thấy hơn 23.400 cá nhân đã tham gia khóa đào tạo ACEs Aware, trong đó có 11.900 bác sĩ lâm sàng Medi-Cal được chứng nhận ACEs Aware và đủ điều kiện nhận thanh toán Medi-Cal để tiến hành sàng lọc ACE.
Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)
DHCS được ủy quyền thông qua
luật năm 2021 để thành lập BHCIP và trao 2,1 tỷ đô la để xây dựng, mua lại và mở rộng các cơ sở và đầu tư vào cơ sở hạ tầng khủng hoảng di động liên quan đến sức khỏe hành vi. Nguồn tài trợ đang được giải ngân qua nhiều vòng để mở rộng các cơ sở chăm sóc sức khỏe hành vi, sau đây là thông tin cập nhật về các vòng sắp tới:
- BHCIP Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên
Vòng 4 tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên từ 25 tuổi trở xuống, bao gồm những người đang mang thai và sau sinh cùng con cái, trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi chuyển tiếp, cũng như gia đình của họ. Tất cả người nộp đơn phải chứng minh dự án cơ sở hạ tầng của họ sẽ mở rộng các dịch vụ sức khỏe hành vi dành riêng cho nhóm dân số này như thế nào. DHCS sẽ trao 480,5 triệu đô la cho các dự án cơ sở hạ tầng sức khỏe hành vi tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên trong vòng tài trợ cạnh tranh thứ tư này. Hạn chót nộp đơn xin Yêu cầu nộp đơn (RFA) cho
Vòng 4: Trẻ em và Thanh thiếu niên là ngày 31, 2022 tháng 8. Người nộp đơn sẽ phải chứng minh được "sự sẵn sàng của dự án", như được nêu chi tiết trong RFA đã đăng, và sẽ được tài trợ tùy theo dự án của họ đang ở giai đoạn tiền xây dựng nào trong ba giai đoạn. Toàn bộ kinh phí cho dự án sẽ phụ thuộc vào việc hoàn thành cả ba giai đoạn lập kế hoạch phát triển.
- BHCIP Vòng 5 và Vòng 6: Vòng 5 và Vòng 6 hiện đang trong giai đoạn lập kế hoạch. Buổi họp lắng nghe cho Vòng 5: Crisis Continuum được lên lịch vào ngày 4 tháng 8, từ 1 giờ chiều đến 2 giờ chiều, và tạo cơ hội cho những người nộp đơn đủ điều kiện đưa ra ý kiến trực tiếp cho DHCS để thông báo về kế hoạch và triển khai BHCIP Vòng 5. Cần phải đăng ký buổi nghe vòng 5. Để biết thêm thông tin về BHCIP, vui lòng truy cập trang web dự án BHCIP hoặc gửi email đến BHCIP@dhcs.ca.gov.
Sáng kiến chuyển đổi nha khoa
Vào ngày 1 tháng 8, DHCS sẽ bắt đầu phát hành khoản thanh toán
Sáng kiến Chuyển đổi Nha khoa (DTI) cuối cùng cho các lĩnh vực cụ thể. Đạo luật Ngân sách năm 2022 bao gồm 30,2 triệu đô la để thực hiện các khoản thanh toán DTI trong năm tài chính (FY) 2022-23 và 1,5 triệu đô la trong năm tài chính 2023-24. DTI bao gồm bốn lĩnh vực nhằm cải thiện sức khỏe răng miệng cho trẻ em Medi-Cal bằng cách tập trung vào dịch vụ chăm sóc có giá trị cao, cải thiện khả năng tiếp cận và sử dụng các biện pháp đánh giá hiệu suất để thúc đẩy cải cách hệ thống cung cấp dịch vụ.
Địa điểm văn phòng dịch vụ được đền bù theo Miền 1 với khoản thanh toán khuyến khích cho các dịch vụ phòng ngừa được chọn nếu nhà cung cấp tăng tỷ lệ sử dụng của người thụ hưởng Medi-Cal đã đăng ký. Lĩnh vực 2 cho phép các nhà cung cấp dịch vụ Nha khoa Medi-Cal tham gia nhận thanh toán khi cung cấp dịch vụ cho những người thụ hưởng Medi-Cal đã đăng ký, từ 6 tuổi trở xuống, cho một dịch vụ trọn gói bao gồm đánh giá rủi ro sâu răng, kế hoạch điều trị, tư vấn dinh dưỡng và phỏng vấn động viên. Lĩnh vực 3 cung cấp các khoản thanh toán khuyến khích hàng năm cho các địa điểm văn phòng dịch vụ duy trì tính liên tục của việc chăm sóc cho những người thụ hưởng Medi-Cal đã đăng ký. Các chương trình chăm sóc nha khoa được quản lý không được cung cấp các khoản thanh toán khuyến khích này do yêu cầu cố hữu là các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý phải cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục cho nhóm dân số được bảo hiểm của họ.
Các khoản thanh toán theo miền 1 và 2 sẽ được thực hiện cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal Dental đủ điều kiện trong hệ thống cung cấp dịch vụ theo phí (FFS) của Medi-Cal Dental trên toàn tiểu bang, bao gồm các phòng khám an toàn đủ điều kiện (ví dụ: Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang, Phòng khám y tế nông thôn và Dịch vụ y tế dành cho người da đỏ/Phòng khám thỏa thuận (trung tâm y tế cộng đồng)) và trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa được quản lý tại các quận Sacramento và Los Angeles. Khoản thanh toán Miền 1 sẽ được thực hiện vào tuần ngày 1 tháng 8 và khoản thanh toán Miền 2 sẽ được thực hiện vào tuần ngày 8 tháng 8. Các khoản thanh toán của miền 3 cũng sẽ được thực hiện cho các nhà cung cấp FFS trong tuần của ngày 1 tháng 8.
DHCS dự đoán chu kỳ thanh toán này sẽ là chu kỳ cuối cùng cho Miền 1 và 2 và khoản thanh toán Miền 3 bổ sung sẽ được xử lý vào ngày 3 tháng 7, 2023. Bản tin Nhà cung cấp đặc biệt sẽ được phát hành và công bố vào ngày 29 tháng 7 trên
trang web Bản tin Nhà cung cấp Nha khoa Medi-Cal để thông báo cho các nhà cung cấp.
Lĩnh vực 4, Dự án thí điểm nha khoa địa phương (LDPP), giải quyết Lĩnh vực 1-3 thông qua các chương trình thí điểm địa phương nhắm vào các nhóm nhân khẩu học cụ thể. Mục tiêu là giải quyết một hoặc nhiều trong ba lĩnh vực thông qua các chương trình thay thế và có khả năng sử dụng các chiến lược tập trung vào khu vực nông thôn, bao gồm các sáng kiến quản lý trường hợp tại địa phương và quan hệ đối tác giáo dục. Tính đến 31 tháng 12, 2020, tất cả 13 LDPP đã kết thúc hoạt động và bắt đầu giai đoạn đóng cửa hành chính.
Cài đặt kiểm tra nâng cao Thời gian bình luận công khai
Vào ngày 29 tháng 7, DHCS đã đăng tải các văn bản Quy định cuối cùng về Thiết lập Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) trong thời gian công chúng bình luận là 30 ngày. Điều này bao gồm các bảng tóm tắt cho 115 cơ sở chăm sóc sức khỏe hỗ trợ và chăm sóc sức khỏe tập thể được DHCS xác định để giám sát chặt chẽ hơn và sau đó được DHCS xác định là đáp ứng các tiêu chí của Quy tắc cuối cùng về thiết lập HCB.
Theo yêu cầu của Quy định cuối cùng về thiết lập HCB, tiểu bang phải xác định các thiết lập được cho là có phẩm chất của tổ chức. Các bối cảnh này bao gồm: 1) tại một cơ sở công hoặc tư cung cấp dịch vụ điều trị nội trú; 2) tại khuôn viên của một cơ sở công hoặc ngay cạnh một cơ sở công; hoặc 3) có tác dụng cô lập những cá nhân đang nhận dịch vụ HCBS do Medi-Cal tài trợ khỏi cộng đồng rộng lớn hơn. Quá trình giám sát chặt chẽ hơn chỉ được bắt đầu nếu tiểu bang xác định bối cảnh vượt qua được giả định của tổ chức; do đó, bất kỳ bối cảnh nào mà tiểu bang trình lên Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) để giám sát chặt chẽ hơn đều là những bối cảnh đã chứng minh được rằng chúng không mang tính chất của tổ chức.
Đối với mỗi cơ sở, một bảng tóm tắt mô tả cơ sở, lý do cơ sở đó phải chịu sự giám sát chặt chẽ hơn và bằng chứng có sẵn hỗ trợ cho quyết định của DHCS rằng cơ sở đó đáp ứng các tiêu chí của Quy định cuối cùng về Cơ sở của HCB sẽ có sẵn để công chúng bình luận từ ngày 29 tháng 7 đến ngày 28 tháng 8.
Hướng dẫn gửi ý kiến công khai có sẵn trên
trang web Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang HCBS của DHCS. DHCS sẽ thu thập thông tin này và cập nhật Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang cuối cùng trong thời gian lấy ý kiến công chúng bổ sung trước khi gửi lên CMS. DHCS khuyến khích các bên liên quan tiếp tục truy cập trang web để biết thêm thông tin và gửi email đến
STP@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ câu hỏi nào.
Cập nhật về bệnh đậu mùa khỉ: Thanh toán tại phòng xét nghiệm
Vào ngày 26 tháng 7, 2022, Ban biên tập Thuật ngữ thủ tục hiện tại (CPT) của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã tạo và phát hành
mã CPT để hợp lý hóa việc báo cáo xét nghiệm orthopoxvirus và bệnh đậu mùa khỉ hiện có tại Hoa Kỳ, bao gồm mã cho xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:
- 87593: Phát hiện tác nhân truyền nhiễm bằng axit nucleic (DNA hoặc RNA); virus orthopox (ví dụ, virus đậu khỉ, virus đậu bò, virus vaccinia), kỹ thuật thăm dò khuếch đại, mỗi loại.
Mã mới này hiện không được lập trình để thanh toán trong FFS Medi-Cal. Medi-Cal sẽ thông báo khi hệ thống xử lý khiếu nại sẵn sàng và đưa ra các hướng dẫn bổ sung mà các nhà cung cấp nên sử dụng khi lập hóa đơn cho mã xét nghiệm đậu mùa khỉ. Cho đến lúc đó, các nhà cung cấp được khuyến cáo nên tiến hành xét nghiệm khi có chỉ định về mặt y tế và giữ lại hồ sơ yêu cầu Medi-Cal cho đến khi có thông báo mới.
Việc xét nghiệm đang trở nên dễ dàng hơn với một số phòng xét nghiệm thương mại lớn, bao gồm Labcorp, Quest, Aegis, Mayo Clinic Labs và Sonic Healthcare, cung cấp dịch vụ xét nghiệm. Một số phòng xét nghiệm y tế công cộng địa phương cũng có thể thực hiện xét nghiệm. Không có phí xét nghiệm sức khỏe cộng đồng và xét nghiệm thương mại sẽ được tính phí như đã nêu ở trên. Vào thời điểm này, chính phủ liên bang đã phân bổ một số lượng hạn chế liều vắc-xin đậu khỉ cho California và Sở Y tế Công cộng California (CDPH) đang làm việc với các sở y tế địa phương để cung cấp những liều vắc-xin này.
DHCS sẽ tiếp tục cập nhật và thông báo cho tất cả các nhà cung cấp Medi-Cal về xét nghiệm và tiêm chủng liên quan đến bệnh đậu mùa khỉ khi có hướng dẫn.
Cả trang web của
CDPH và
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đều cung cấp hướng dẫn chi tiết về các triệu chứng, xét nghiệm, điều trị và tiêm chủng của bệnh đậu mùa khỉ.
Cổng thông tin xác nhận và đăng ký nhà cung cấp (PAVE) dành cho nhà cung cấp dịch vụ nha khoa
Vào ngày 31 tháng 10, DHCS sẽ triển khai cổng thông tin PAVE dành cho các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa. Cổng thông tin PAVE là ứng dụng dựa trên web được thiết kế để đơn giản hóa và đẩy nhanh quá trình đăng ký. PAVE sẽ cung cấp một phương thức mới để nộp đơn đăng ký nhà cung cấp dịch vụ nha khoa và các giấy tờ cần thiết cho DHCS, cho phép người nộp đơn sử dụng Ứng dụng biểu mẫu điện tử của Nhà cung cấp Medi-Cal. DHCS sẽ không còn chấp nhận đơn xin cấp giấy tờ nữa sau khi PAVE được triển khai.
Các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa được mời tham dự buổi trình diễn trực tuyến. Chuỗi bài gồm hai phần sẽ bắt đầu bằng phần giới thiệu về PAVE vào ngày 24 tháng 8 và phần tổng quan về các tính năng chính dự kiến ra mắt vào tháng 10. Một buổi đào tạo chuyên sâu hơn sẽ được lên lịch vào tháng 11, sau khi triển khai PAVE. Mỗi buổi học kéo dài một giờ. Các cuộc trình diễn sẽ được ghi lại và đăng tải để tham khảo trong tương lai trên
trang web DHCS PAVE. DHCS sẽ phát hành Bản tin đặc biệt dành cho nhà cung cấp vào ngày 8 tháng 8 để thông báo cho các nhà cung cấp về các khóa đào tạo sắp tới.
Phân tích khoảng cách HCBS toàn tiểu bang và lộ trình nhiều năm – Lựa chọn nhà thầu
Vào tháng 3 năm 2022, DHCS đã ban hành Yêu cầu cung cấp thông tin (RFI) để thu thập thông tin từ các bên quan tâm nhằm hỗ trợ DHCS triển khai một dự án lớn nhằm tiến hành
Phân tích khoảng cách trên toàn tiểu bang và Lộ trình nhiều năm cho các chương trình và mạng lưới HCBS và Dịch vụ và hỗ trợ dài hạn Medi-Cal được quản lý (MLTSS) của California. DHCS đã nhận được nhiều hồ sơ dự thầu cạnh tranh và thông qua quy trình tuyển chọn chặt chẽ, đã xác định Mathematica là lựa chọn phù hợp nhất để đáp ứng các mục tiêu của Chương trình tài trợ bổ sung theo cá nhân (MFP) – Phân tích khoảng cách và lộ trình nhiều năm. DHCS có kế hoạch hoàn thiện hợp đồng/Phạm vi công việc với Mathematica vào tháng 8, với việc nhà thầu bắt đầu công việc ngay sau khi hợp đồng được thực hiện. Việc nộp phân tích khoảng cách sẽ diễn ra vào tháng 9 30, 2023 và lộ trình nhiều năm sẽ được nộp vào tháng 3 31, 2024. DHCS sẽ trình bày các sản phẩm cuối cùng cho các bên liên quan và nhà lập pháp vào tháng 6 30, 2024.
Thông tin COVID-19 đã công bố
Các thông tin cập nhật bổ sung sẽ được đăng trên trang Phản ứng COVID-19 của DHCS.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến và giờ làm việc của CalAIM: Tổng quan về trao đổi dữ liệu chương trình Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
Vào ngày 4 tháng 8, từ 10:30 sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về trao đổi dữ liệu cần thiết cho ECM và Hỗ trợ cộng đồng, dành riêng cho các kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) và các nhà cung cấp tại các quận nơi ECM ra mắt vào tháng 7 năm 2022, nhưng mở cho tất cả mọi người để ôn lại kiến thức. DHCS sẽ cung cấp tổng quan về
các tài liệu hướng dẫn được phát hành năm ngoái và luồng dữ liệu tương ứng, tập trung vào việc trao đổi thông tin giữa MCP và các nhà cung cấp ECM và Hỗ trợ cộng đồng. Hội thảo trực tuyến dành cho các Nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ cộng đồng và ECM, MCP và những bên khác tham gia triển khai ECM và hỗ trợ cộng đồng.
Sẽ có thời gian dành riêng trong hội thảo trên web để người tham gia đặt câu hỏi và trả lời, cũng như phiên họp tiếp theo trong giờ hành chính để giải đáp thêm các câu hỏi vào ngày 11 tháng 8, từ 2 giờ chiều đến 3 giờ chiều. Cần phải đăng ký trước cho hội thảo trên web ECM và phiên họp trong giờ hành chính. Vui lòng gửi email đến
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ câu hỏi nào.
Cuộc họp của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng Medi-Cal (CFSW)
Vào ngày 5 tháng 8, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp CFSW tiếp theo thông qua hội thảo trên web. Thông tin bổ sung về nhóm làm việc có sẵn trên trang web CFSW. Vui lòng gửi email đến DHCSCFSW@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ câu hỏi nào.
