Cập nhật chương trình
Quay lại Bản cập nhật truyền thông cho các bên liên quan tháng 12 năm 2021
Nhận thức về những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE)
Chưa đầy hai năm sau khi ra mắt, ACEs Aware đã đạt được hai cột mốc quan trọng bằng cách đào tạo hơn 20.500 bác sĩ lâm sàng tại California để sàng lọc ACE, qua đó tạo điều kiện sàng lọc ACE cho hơn 500.000 trẻ em và người lớn trên toàn tiểu bang. Kể từ tháng 12 năm 2019, DHCS và Văn phòng Tổng bác sĩ phẫu thuật California (CA-OSG) đã đồng lãnh đạo sáng kiến ACEs Aware nhằm đào tạo các nhóm lâm sàng sàng lọc trẻ em và người lớn mắc ACE trong các cơ sở chăm sóc ban đầu; đủ điều kiện nhận thanh toán theo chỉ định thông qua Medi-Cal; và điều trị tác động của căng thẳng độc hại bằng phương pháp chăm sóc dựa trên chấn thương và các biện pháp can thiệp dựa trên bằng chứng.
Dựa trên những thành công này, hai trung tâm y tế được xếp hạng toàn quốc của Đại học California - Đại học California, Los Angeles (UCLA) và Đại học California, San Francisco (UCSF) - đã hợp tác với DHCS và CA-OSG để thành lập Mạng lưới phục hồi sức khỏe gia đình nhận thức về ACEs của UCLA/UCSF (UCAAN). Được chỉ đạo và quản lý thông qua Khoa Nhi tại Trường Y David Geffen thuộc UCLA và Trung tâm Nâng cao Chăm sóc Sức khỏe có hiểu biết về Chấn thương (CTHC) của UCSF, UCAAN tận dụng chuyên môn và nguồn lực phong phú và đa dạng của cả hai cơ sở UC trên nhiều chuyên ngành để phát triển, thúc đẩy và duy trì các phương pháp dựa trên bằng chứng nhằm sàng lọc, điều trị và chữa lành những tác động của nghịch cảnh thời thơ ấu.
Cập nhật chứng nhận mạng hàng năm
Vào ngày 1 tháng 11, DHCS đã nộp tài liệu chứng nhận đủ điều kiện của mạng lưới, bao gồm cam kết tuân thủ đối với các chương trình MCP Medi-Cal và chương trình Chăm sóc nha khoa được quản lý cho CMS. Năm MCP đã được đưa vào kế hoạch hành động khắc phục (CAP) vì không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn đủ điều kiện của mạng lưới. DHCS đang làm việc với các MCP về các nỗ lực CAP của họ và đang phân tích dữ liệu về mức độ đủ mạng mới nhất để xác định mức độ tuân thủ MCP. Các MCP sẽ có sáu tháng để giải quyết và khắc phục những phát hiện của CAP. Thư chứng nhận và đảm bảo tính đầy đủ của mạng lưới cho CMS có sẵn trên trang web của DHCS.
Vào ngày 1 tháng 12, DHCS đã nộp tài liệu về tính đủ điều kiện của mạng lưới, bao gồm đảm bảo tuân thủ đối với các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) và các kế hoạch Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Y tế Medi-Cal Có tổ chức (DMC-ODS), cho CMS. Tổng cộng có 39 MHP và 31 DMC-ODS được đưa vào CAP vì không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn về tính đầy đủ của mạng lưới. DHCS đang làm việc với MHP và DMC-ODS trong nỗ lực giải quyết CAP và sẽ họp với các quận hàng tháng để cung cấp hỗ trợ kỹ thuật. MHP và DMC-ODS sẽ có năm tháng để giải quyết và khắc phục những phát hiện của CAP, với tất cả tài liệu và dữ liệu giải quyết CAP phải nộp vào tháng 3 năm 2022. Thư chứng nhận và đảm bảo tính đầy đủ của mạng lưới gửi tới CMS sẽ được đăng trên trang web của DHCS trong tháng 12 năm 2022.
Giới hạn tài sản – Thu nhập gộp điều chỉnh không được sửa đổi (MAGI) Medi-Cal
Dự luật Đại hội đồng (AB) 133 (Chương 143, Điều lệ năm 2021) đã bổ sung Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng (WIC) phần 14005.62, cho phép áp dụng phương pháp tiếp cận theo hai giai đoạn để loại bỏ bài kiểm tra tài sản đối với tất cả các chương trình Medi-Cal không thuộc MAGI, bao gồm chăm sóc dài hạn và Chương trình tiết kiệm Medicare. Giai đoạn I sẽ được triển khai vào ngày 1 tháng 7, 2022 và sẽ tăng giới hạn tài sản lên 130.000 đô la cho mỗi người và 65.000 đô la cho mỗi người tiếp theo đang được đánh giá. Giai đoạn II sẽ được triển khai vào ngày 1 tháng 1, 2024 và sẽ loại bỏ bài kiểm tra tài sản. Vào tháng 11, DHCS đã ban hành hướng dẫn chính sách cho các quận liên quan đến việc triển khai Giai đoạn I trong Thư gửi Giám đốc Phúc lợi Tất cả các Quận (ACWDL 21-31).
Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)
Vào ngày 1 tháng 11, DHCS đã công bố Yêu cầu nộp đơn (RFA) cho Khoản tài trợ lập kế hoạch cho quận và bộ lạc vòng hai của BHCIP. Những người nộp đơn đủ điều kiện là các cơ quan của quận và các tổ chức của bộ lạc. Các khoản tài trợ này sẽ cho phép các đối tác của quận và bộ lạc lập kế hoạch giải quyết tốt nhất các nhu cầu về cơ sở sức khỏe hành vi tại địa phương, cùng với việc phát triển các chiến lược và bước hành động để đáp ứng các nhu cầu này. Số tiền tài trợ có thể lên tới 150.000 đô la. Mục tiêu của BHCIP là mở rộng năng lực cơ sở hạ tầng sức khỏe hành vi trên toàn tiểu bang và khoản tài trợ này là khoản thứ hai trong chuỗi sáu vòng tài trợ hiện có. RFA có sẵn tại https://www.infrastructure.buildingcalhhs.com/. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email đến BHCIP@dhcs.ca.gov, truy cập trang web DHCS hoặc trang web của dự án BHCIP.
Cập nhật về khoản tài trợ liên bang cho sức khỏe hành vi
Vào ngày 25 tháng 10, DHCS đã trao gần 77,3 triệu đô la cho Sierra Health Foundation: Trung tâm Quản lý Chương trình Y tế để thực hiện Dự án Dịch vụ Phục hồi (RSP). Trung tâm sẽ cung cấp hơn 73,5 triệu đô la thông qua RFA để hỗ trợ các dịch vụ phục hồi trên toàn tiểu bang cho những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI), rối loạn cảm xúc nghiêm trọng (SED) và rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). DHCS và Trung tâm sẽ tiến hành hoạt động thu hút cộng đồng sâu rộng với nhiều bên liên quan để xác định các chương trình dịch vụ phục hồi và hiểu rõ hơn nhu cầu dịch vụ phục hồi đặc biệt của cộng đồng địa phương. Sau đó, DHCS và Trung tâm sẽ tích hợp phản hồi của cộng đồng vào quy trình RFA để xác định cách sử dụng tiền tài trợ tốt nhất, phản ánh nhu cầu của cộng đồng. Tùy thuộc vào kết quả của quá trình tham gia cộng đồng, bên nhận tài trợ có thể:
- Hỗ trợ phát triển các tổ chức hỗ trợ cộng đồng phục hồi chức năng tại địa phương.
- Xây dựng các chiến lược, chiến dịch giáo dục, đào tạo và sự kiện để giảm kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến quá trình phục hồi ở cấp địa phương.
- Mở rộng việc sử dụng các mô hình phục hồi dựa trên bằng chứng cho SMI, SED và SUD.
- Cung cấp các nguồn lực phục hồi SMI, SED và SUD và hỗ trợ điều hướng hệ thống.
- Cải thiện khả năng tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ phục hồi của đồng đẳng cho nhiều nhóm dân cư khác nhau.
- Hợp tác và phối hợp với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lâm sàng tư nhân và phi lợi nhuận tại địa phương, cộng đồng tôn giáo, các cơ quan y tế công cộng thành phố, quận, tiểu bang và liên bang, cũng như các nỗ lực ứng phó với hệ thống tư pháp hình sự nhằm mở rộng các dịch vụ phục hồi.
Để biết thêm thông tin về RSP, vui lòng gửi email đến BHRRP@dhcs.ca.gov hoặc truy cập trang web của DHCS.
CalHOPE
Chương trình Đào tạo và Hỗ trợ Tư vấn Khủng hoảng CalHOPE (CCP) đã nhận được sự chấp thuận của liên bang để mở rộng dịch vụ, cho phép chương trình tiếp tục đến hết tháng 2 9, 2022, cung cấp hỗ trợ về mặt tinh thần cho tất cả người dân California. CalHOPE Connect cung cấp dịch vụ CCP thông qua tính năng trò chuyện. CalHOPE cũng tiếp tục hợp tác với Together for Wellness và Juntos por Nuestro Bienestar, cung cấp các nguồn lực cộng đồng dựa trên bằng chứng để giúp kiểm soát căng thẳng và lo âu; Đường dây nóng CalHOPE, (800) 317-HOPE (4673), kết nối người gọi với những người khác đã kiên trì đấu tranh với căng thẳng, lo âu và trầm cảm; Đường dây nóng CalHOPE kết nối người Mỹ bản địa thành thị và người bản địa Alaska với các nguồn lực và cung cấp dịch vụ tiếp cận qua điện thoại, trò chuyện và trực tiếp; và Hỗ trợ sinh viên CalHOPE, phát triển các khóa học để đào tạo giáo viên và nhân viên nhà trường xác định học sinh đang bị rối loạn tâm thần, cung cấp các biện pháp can thiệp ngắn hạn và giới thiệu trẻ em và gia đình đến các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Quỹ IndieFlix, hợp tác với CalHOPE, Blue Shield of California và Bộ Giáo dục California, đã phát triển ANGST: Building Resilience, một bộ phim dựa trên chương trình hỗ trợ sức khỏe tâm thần, được các nhà giáo dục, bác sĩ tâm thần và những người ủng hộ sức khỏe tâm thần chứng thực. Bộ phim có sự góp mặt của vận động viên bơi lội Olympic Michael Phelps, người đã chia sẻ về những thách thức của riêng mình với chứng lo âu. Sự kiện khởi động được tổ chức vào ngày 19 tháng 10 và bộ phim được phát sóng trên kênh KVIE của Sacramento PBS vào ngày 20 tháng 10. Chương trình sẽ được cung cấp cho tất cả các trường trung học cơ sở và trung học phổ thông công lập tại California trong năm học 2021-2022.
Chứng nhận tuân thủ – Quyết định chuyển, xuất viện và từ chối tiếp nhận lại phiên điều trần
Vào tháng 12, DHCS sẽ đăng tải chứng nhận tuân thủ lên trang web của mình. Theo AB 133 (Chương 143, Điều lệ năm 2021), mục 14126.029 đã được thêm vào WIC, yêu cầu các cơ sở chăm sóc dài hạn phải tuân thủ kịp thời quyết định điều trần của Văn phòng Điều trần và Phúc thẩm Hành chính thuộc DHCS khi phát hiện ra rằng một cơ sở chăm sóc sức khỏe dài hạn đã chuyển, xuất viện hoặc từ chối tiếp nhận lại một cư dân không đúng cách. Sau khi đăng, các cơ sở chăm sóc dài hạn sẽ phải nộp giấy chứng nhận theo hướng dẫn được cung cấp. Mẫu chứng nhận sẽ được đính kèm trong mỗi quyết định.
Để chứng minh sự tuân thủ, các cơ sở chăm sóc sức khỏe dài hạn phải nộp giấy chứng nhận tuân thủ cho DHCS trong vòng ba ngày dương lịch kể từ ngày ra quyết định điều trần. Nếu cơ sở không nộp chứng nhận kịp thời hoặc không tuân thủ quyết định của phiên điều trần kịp thời, DHCS có thể áp dụng mức phạt 750 đô la một ngày cho mỗi ngày cơ sở không tuân thủ, tối đa là 75.000 đô la.
Máy theo dõi glucose liên tục
DHCS sẽ bổ sung Hệ thống theo dõi glucose liên tục để điều trị dưới dạng phúc lợi cung cấp y tế được thanh toán tại hiệu thuốc thông qua Medi-Cal Rx, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 2022. Tiêu chí bảo hiểm và bản tin của nhà cung cấp sẽ có trên trang web Medi-Cal Rx vào tuần đầu tiên của tháng 12 năm 2021.
Dental Integration - Kế hoạch Y tế San Mateo (HPSM)
Dự luật Thượng viện (SB) 849 (Chương 47, Điều lệ năm 2018) đã ủy quyền cho DHCS thiết lập một chương trình tích hợp nha khoa tại Quận San Mateo để đưa các dịch vụ nha khoa Medi-Cal vào danh sách phúc lợi được bảo hiểm theo HPSM. Mục đích của nỗ lực này là kiểm tra tác động đến khả năng tiếp cận, chất lượng, việc sử dụng dịch vụ chăm sóc răng miệng và chi phí y tế bằng cách cung cấp các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm theo hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal. Việc tích hợp phúc lợi nha khoa vào HPSM sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 2022 và sẽ được cho phép trong thời gian không quá sáu năm, kết thúc vào ngày 31 tháng 12 2027. Tất cả các thành viên Medi-Cal đã đăng ký HPSM sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc nha khoa thông qua HPSM ngoài các dịch vụ y tế. Các thành viên HPSM đã nhận được thông báo qua thư vào tháng 10, tháng 11 và tháng 12 để thông báo về thay đổi quyền lợi này. Bản tin của nhà cung cấp cũng được đăng trên trang web Medi-Cal Dental.
Sáng kiến chuyển đổi nha khoa (DTI)
Tính đến tháng 10 31, 2021, tổng số tiền thanh toán Miền 2 được phát hành là khoảng 210 triệu đô la và 3.461 nhà cung cấp đã chọn tham gia. Mục tiêu của Lĩnh vực 2 là chẩn đoán sâu răng ở trẻ nhỏ bằng cách sử dụng đánh giá nguy cơ sâu răng để điều trị sâu răng như một bệnh mãn tính và giới thiệu một mô hình ngăn ngừa và làm giảm bệnh răng miệng. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web DHCS. Theo gia hạn miễn trừ Medi-Cal 2020, DTI sẽ kết thúc vào ngày 31 tháng 12 và các khoản thanh toán sẽ tiếp tục cho các ngày dịch vụ đến hết tháng 12 31, 2021.
Hệ thống phân phối thuốc Medi-Cal có tổ chức (DMC-ODS)
Miễn trừ trình diễn DMC-ODS 1115 có hiệu lực tại 37 quận, bao phủ 96 phần trăm dân số California. DHCS đang đàm phán với CMS để phê duyệt chương trình DMC-ODS trong giai đoạn miễn trừ mới, từ năm 2022-2026; DHCS đã xây dựng các chính sách có trong miễn trừ mới thông qua nhiều cuộc họp thu hút sự tham gia của các bên liên quan và ý kiến của các bên liên quan về dự thảo thông báo thông tin được đăng vào tháng 11. Thông báo cuối cùng nêu rõ chính sách DMC-ODS cập nhật sẽ được phát hành vào tháng 12.
Ngoài ra, DHCS đã thực hiện SB 823 (Chương 781, Điều lệ năm 2018) thông qua Thông báo về Sức khỏe Hành vi số: 21-001, yêu cầu các cơ sở điều trị phục hồi sau nghiện rượu và ma túy (AOD) được cấp phép của DHCS phải có ít nhất một Chỉ định Mức độ Chăm sóc (LOC) của DHCS và/hoặc ít nhất một Chứng nhận ASAM LOC lưu trú phù hợp với tất cả các dịch vụ chương trình của mình. Tính đến tháng 10 năm 2021, DHCS đã xử lý tổng cộng 1.527 chỉ định cho các nhà cung cấp AOD tại California. Trong số các chỉ định đó, có 1.227 chỉ định đang hoạt động cho 437 nhà cung cấp. Bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin về DMC-ODS trên trang web của DHCS.
Ngoài ra, DHCS còn ký hợp đồng với Tổ chức Đánh giá Chất lượng Bên ngoài (EQRO) để đánh giá các quận DMC-ODS hàng năm về khả năng tiếp cận, khả năng tiếp cận kịp thời và chất lượng chăm sóc. Thông tin từ các đánh giá này được tóm tắt trong các báo cáo thường niên của quận, được đăng trên trang web EQRO. Thông qua hợp đồng với Chương trình Lạm dụng Chất gây nghiện Tích hợp của UCLA, DHCS tiến hành các hoạt động đánh giá miễn trừ DMC-ODS hàng năm để đo lường và theo dõi kết quả của chương trình; các báo cáo đánh giá miễn trừ DMC-ODS được đăng trên trang web ISAP của UCLA.
Bản sửa đổi miễn trừ các giải pháp thay thế tại nhà và cộng đồng (HCBA)
DHCS sẽ đệ trình một sửa đổi kỹ thuật cho CMS để tăng tỷ lệ hoàn trả hàng ngày cho các nhà cung cấp dịch vụ Chăm sóc trung gian miễn trừ HCBA dành cho Người khuyết tật phát triển - Chăm sóc điều dưỡng liên tục (ICF/DD-CNC), theo AB 133 (Chương 143, Điều lệ năm 2021). Việc tăng giá sẽ có hiệu lực sau khi được CMS cho phép, có thể lên đến 90 ngày sau khi nộp.
Quyền miễn trừ HCBA cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn dựa vào cộng đồng cho những người thụ hưởng đủ điều kiện hưởng Medi-Cal tại cộng đồng mà họ lựa chọn. Các dịch vụ này bao gồm điều dưỡng chăm sóc riêng, quản lý ca bệnh và dịch vụ chăm sóc cá nhân cần thiết để duy trì sức khỏe và sự an toàn cho cá nhân có nhu cầu chăm sóc điều dưỡng tại cộng đồng thay vì tại cơ sở y tế.
Mua sắm MCP - Cập nhật thay đổi mô hình
DHCS đã hoàn tất việc xem xét các sắc lệnh của quận đã được phê duyệt và phải nộp cho DHCS trước ngày 10 tháng 10. Danh sách cuối cùng các quận được chấp thuận tiến hành thay đổi Mô hình Kế hoạch đã được đăng trên trang web của DHCS.
Ngoài ra, đến ngày 3 tháng 12, mỗi MCP đều được yêu cầu nộp chiến lược hợp đồng mạng để DHCS xem xét; các chiến lược đó hiện đang được xem xét. Việc phê duyệt cuối cùng để triển khai vào ngày 1 tháng 1, 2024 sẽ dựa trên mức độ sẵn sàng hoạt động của MCP và sự chấp thuận của CMS. Thông tin bổ sung có sẵn trên trang web của DHCS.
Dự án Điều hướng Ghi danh Bảo hiểm Y tế Medi-Cal
DHCS đang mở rộng và tiếp tục nỗ lực để ghi danh những nhóm dân số khó tiếp cận vào chương trình Medi-Cal. Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2019, AB 74 (Chương 23, Điều lệ năm 2019) đã phân bổ 59,7 triệu đô la cho DHCS để hợp tác với các quận và tổ chức cộng đồng (CBO) nhằm tiến hành các dịch vụ tiếp cận, ghi danh, duy trì và định hướng Medi-Cal cho những nhóm dân số khó tiếp cận Medi-Cal và những nhóm dân số đủ điều kiện có Medi-Cal. Do tác động của COVID-19 đến sức khỏe cộng đồng, dịch vụ dẫn đường hiện nay quan trọng hơn bao giờ hết. Các đối tác dự án đã triển khai các phương pháp tiếp cận sáng tạo và đổi mới để liên hệ và ghi danh những nhóm dân số đủ điều kiện tại cộng đồng địa phương của họ, cung cấp thông tin về vắc-xin và hoạt động tiếp cận ở cấp địa phương, đồng thời thu hút sinh viên đại học ở mọi cấp độ. Giai đoạn hiện tại của dự án cho phép các CBO và các quận kết hợp các hoạt động mới hoặc mở rộng các hoạt động hiện có cho tất cả những người tham gia và tiếp tục điều chỉnh các phương pháp tiếp cận và tuyển sinh để vượt qua những thách thức do COVID-19 gây ra. Tính đến tháng 11 năm 2021, toàn bộ số tiền tài trợ còn lại đã được phân bổ cho các đối tác dự án, cho phép họ kéo dài thời gian thực hiện dự án đến tháng 6 30, 2022. Thông tin và cập nhật liên quan đến dự án có sẵn trên trang web của DHCS.
Cập nhật triển khai Medi-Cal Rx
Medi-Cal Rx dự kiến sẽ ra mắt vào tháng 1 1, 2022. Các hoạt động tiếp cận và giáo dục vẫn đang được tiến hành và sẽ kéo dài đến hết tháng 12. DHCS đã gửi thông báo trước 60 ngày tới tất cả những người thụ hưởng Medi-Cal và sẽ gửi thông báo trước 30 ngày tới tất cả những người thụ hưởng FFS. MCP cũng sẽ gửi thông báo trước 30 ngày cho các thành viên của mình như một phần của chiến dịch tiếp cận rộng rãi hơn. Ngoài ra, DHCS tiếp tục tổ chức các cuộc họp và hoạt động giao lưu với các bên liên quan về Medi-Cal Rx. Các hội thảo trực tuyến sắp tới sẽ được đăng trên trang web của DHCS. Nếu có thắc mắc hoặc ý kiến liên quan đến Medi-Cal Rx, vui lòng gửi email đến RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Quản lý liệu pháp thuốc (MTM)
Vào ngày 15 tháng 9, DHCS đã nhận được sự chấp thuận của CMS đối với SPA 21-0028, trong đó bổ sung MTM là dịch vụ dược phẩm FFS phải trả phí được cung cấp cùng với một số tình trạng bệnh lý mãn tính phức tạp. DHCS đang hoàn thiện hợp đồng với nhà cung cấp và dự kiến sẽ khởi động chương trình vào tháng 12. Để tham gia chương trình, các hiệu thuốc đã đăng ký Medi-Cal sẽ phải ký hợp đồng với DHCS. Hợp đồng sẽ nêu rõ các yêu cầu và hướng dẫn cần thiết để được hoàn trả theo phương pháp này.
Bản sửa đổi miễn trừ Chương trình dịch vụ đa năng cho người cao tuổi (MSSP)
Vào ngày 19 tháng 11, DHCS đã đệ trình một sửa đổi lên CMS, tách chương trình MSSP khỏi lệnh miễn trừ Trình diễn Cầu nối cải cách 1115 được gọi là Sáng kiến chăm sóc phối hợp (CCI) và sửa đổi lệnh miễn trừ 1915(c). Vào ngày 1 tháng 10, DHCS, phối hợp với Sở Người cao tuổi California, đã đăng tải thông báo miễn trừ cho thời gian góp ý kiến công khai là 30 ngày. Bản cập nhật cho miễn trừ 1915(c) sẽ đưa tất cả các quận CCI (trừ Quận San Mateo) trở lại hệ thống cung cấp FFS. Những thay đổi bổ sung đối với lệnh miễn trừ bao gồm cập nhật khu vực dịch vụ địa lý của các quận hiện đang được phục vụ, triển khai Xác minh chuyến thăm điện tử (EVV) dự kiến và thêm các suất tham gia liên quan đến Đạo luật Ngân sách năm 2021.
Chương trình miễn trừ MSSP cung cấp dịch vụ quản lý chăm sóc sức khỏe và xã hội cho những khách hàng lớn tuổi, yếu ớt đủ điều kiện được đưa vào cơ sở điều dưỡng nhưng vẫn muốn ở lại cộng đồng. Mục tiêu của MSSP là tránh việc đưa người bệnh vào các cơ sở điều dưỡng quá sớm, đồng thời thúc đẩy cuộc sống tự lập trong cộng đồng.
Mở rộng cho người lớn tuổi
AB 133 (Chương 143, Điều lệ năm 2021) đã mở rộng quyền lợi đủ điều kiện để được hưởng Medi-Cal toàn diện cho những cá nhân từ 50 tuổi trở lên và không có tình trạng nhập cư thỏa đáng hoặc không thể chứng minh được tình trạng nhập cư thỏa đáng, nếu đủ điều kiện. DHCS đang hướng tới mục tiêu chuẩn bị hệ thống và triển khai mở rộng chương trình dành cho người lớn tuổi vào ngày 1 tháng 5, 2022. DHCS đã cung cấp hướng dẫn chính sách cho các quận trong ACWDL 21-13. DHCS sẽ tổ chức các cuộc họp hàng tháng với nhóm làm việc của quận và nhóm vận động chính sách trong suốt quá trình thực hiện việc mở rộng này. DHCS sẽ đăng tải thông tin chi tiết bổ sung về chương trình trên trang web của mình trong những tháng tới.
Bảo hiểm chăm sóc sau sinh
Theo các điều khoản của Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ năm 2021 (ARPA), DHCS đang mở rộng phạm vi bảo hiểm Medi-Cal cho những cá nhân mang thai đủ điều kiện và mới đủ điều kiện. Medi-Cal sẽ chi trả toàn bộ các dịch vụ y tế cần thiết trong cả thời kỳ mang thai và sau sinh, bằng cách thêm mười tháng bảo hiểm sau thời kỳ hậu sản 60 ngày hiện tại, tổng cộng là 12 tháng. Để phù hợp với Chương trình tiếp cận Medi-Cal (MCAP) với các chính sách mở rộng chăm sóc sau sinh Medi-Cal được mô tả ở trên, DHCS đã đệ trình Chương trình bảo hiểm y tế trẻ em (CHIP) SPA, CA-21-0032, đề xuất thành lập Sáng kiến dịch vụ y tế (HSI) để mở rộng các điều khoản được phép trong ARPA sang MCAP. Vào ngày 14 tháng 9, DHCS đã nhận được sự chấp thuận của liên bang đối với HSI, cho phép ngày có hiệu lực hồi tố là ngày 1 tháng 7, 2020. Theo các điều khoản của ARPA và HSI, cá nhân sẽ được duy trì quyền bảo hiểm trong suốt thời kỳ mang thai và thời gian bảo hiểm gia hạn 12 tháng sau sinh bất kể thu nhập, quyền công dân hay tình trạng nhập cư có thay đổi hay không. Chính sách ARPA dành cho Medi-Cal này dự kiến sẽ được triển khai vào ngày 1, 2022 tháng 4.
Giải thưởng Cải tiến Chất lượng - 2021
Hàng năm, DHCS vinh danh các MCP Medi-Cal đã xuất sắc trong việc cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ cung cấp cho gần 12 triệu thành viên đang nhận các quyền lợi và dịch vụ Medi-Cal thông qua hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý. DHCS xin chúc mừng tất cả những người chiến thắng, cảm ơn những nỗ lực của họ và khuyến khích họ chia sẻ những hoạt động đầy hứa hẹn với các chương trình bảo hiểm y tế khác phục vụ cho các thành viên Medi-Cal. Để xem danh sách người nhận giải thưởng cũng như thông tin chi tiết về giải thưởng, vui lòng truy cập trang web DHCS.
Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal
Năm video chứng thực về nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal Dental "Behind the Smiles " đã được đăngtrên trang web Smile, California và trên các tài khoản Instagram và Facebook của Smile, California , nêu bật lý do tại sao các nha sĩ thích tham gia chương trình Medi-Cal Dental. Smile, California cũng đã phát triển một tờ rơi giáo dục mới nêu bật những thông tin quan trọng về lão hóa và sức khỏe răng miệng. Tờ rơi mới “Nụ cười khỏe mạnh không bao giờ già đi! ” giải thích các vấn đề và triệu chứng răng miệng phổ biến liên quan đến người lớn tuổi, thông tin về cách tiếp cận và thanh toán dịch vụ chăm sóc răng miệng, mẹo để có sức khỏe răng miệng tốt và thông tin chi tiết về các dịch vụ vận chuyển không liên quan đến y tế.
Ngoài ra, Smile, California đã hợp tác với chín ngân hàng thực phẩm tại các cộng đồng khó tiếp cận, phục vụ phần lớn dân số là thành viên Medi-Cal, để phân phát tờ rơi “Nụ cười khỏe mạnh bắt đầu bằng thực phẩm lành mạnh ” và thẻ chỉ nha khoa mang nhãn hiệu Smile, Californiatrong các đợt phân phối thực phẩm vào dịp lễ theo kế hoạch của họ.
