Trang Chủ Dịch vụ Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và chu sinh

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) giám sát Chương trình Medi-Cal (Medi-Cal), cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo cả hình thức trả phí theo dịch vụ (FFS) và hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý.

Medi-Cal chi trả cho một loạt các dịch vụ và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe bà mẹ toàn diện phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ.

Các dịch vụ cốt lõi liên quan đến thai kỳ được thiết kế để hỗ trợ các nhu cầu riêng biệt của phụ nữ mang thai và sau sinh từ khi thụ thai cho đến khi sinh. Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở các dịch vụ sản khoa tiêu chuẩn (ví dụ: khám bác sĩ), sảy thai, phá thai, tiêm chủng, đơn thuốc, dịch vụ xét nghiệm, dịch vụ doula hoặc nữ hộ sinh và chăm sóc tại bệnh viện.
- Các dịch vụ này có sẵn thông qua cả nhà cung cấp Medi-Cal FFS đã đăng ký cho các thành viên Medi-Cal FFS và các Kế hoạch chăm sóc được quản lý Medi-Cal (MCP) cho các thành viên Medi-Cal trong dịch vụ chăm sóc được quản lý, phù hợp với chính sách của Medi-Cal.
Medi-Cal cũng chi trả các dịch vụ khác để hỗ trợ các thành viên đang mang thai và sau sinh, bao gồm nhưng không giới hạn ở: dịch vụ và điều trị sức khỏe hành vi (sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện); giáo dục sức khỏe về sinh nở và làm cha mẹ; hỗ trợ cho con bú và dinh dưỡng; và nhiều hơn nữa.
- Hãy trao đổi với nhà cung cấp Medi-Cal hoặc Medi-Cal MCP để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận các dịch vụ này hay không. Xin lưu ý rằng một số dịch vụ này có thể yêu cầu phê duyệt bổ sung. Nếu vậy, nhà cung cấp Medi-Cal hoặc Medi-Cal MCP sẽ hỗ trợ bạn.

Tài nguyên thành viên

DHCS wants to ensure that Medi-Cal members can understand, navigate, access, and receive comprehensive health care and services.

Medi-Cal members can choose maternal health care and support services that are sensitive to cultural and linguistic needs as well as individual Medi-Cal member preferences in terms of the time, place, and manner of the birthing experience.

An example of some of the Medi-Cal maternal health care services are listed below:

Ngoài các dịch vụ cốt lõi liên quan đến thai kỳ và các dịch vụ khác hỗ trợ các thành viên đang mang thai và sau sinh, nhiều thành viên Medi-Cal nhận dịch vụ thông qua các chương trình Medi-Cal MCP cũng có thể đủ điều kiện nhận Hỗ trợ Cộng đồng, là các dịch vụ giúp giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe. Những hỗ trợ này bao gồm giúp đỡ trong việc tìm kiếm và duy trì nhà ở, cung cấp bữa ăn lành mạnh và các dịch vụ cộng đồng khác. Các thành viên có thể tìm hiểu thêm về các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng được cung cấp tại quận của họ bằng cách sử dụng Công cụ Tìm kiếm Hỗ trợ Cộng đồng và liên hệ với chương trình Medi-Cal MCP của họ để xem liệu họ có đủ điều kiện hay không.

Hơn nữa, phụ nữ người Mỹ bản địa ở một số quận nhất định có thể nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe, giáo dục, hỗ trợ tinh thần và các chuyến thăm nhà từ nhân viên phòng khám được đào tạo trong suốt thời kỳ mang thai và năm đầu đời của con họ. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập chương trình Dịch vụ Hỗ trợ Bà mẹ người Mỹ bản địa (AIMSS).

Tài nguyên bổ sung

Các thành viên Medi-Cal cũng có thể đủ điều kiện nhận thêm các hỗ trợ quan trọng thông qua các dịch vụ của tiểu bang và đối tác khác:

Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em (WIC) và CalFresh: Các thành viên quan tâm đến việc hỗ trợ tiếp cận thực phẩm lành mạnh và bổ dưỡng nên truy cập WIC và CalFresh.
Nghỉ phép có lương cho gia đình: Các thành viên quan tâm đến việc tìm hiểu về quyền được nghỉ phép có lương khi mang thai hoặc sau sinh nên truy cập Nghỉ phép có lương cho gia đình để biết thêm thông tin.
Black Infant Health Program: Some Members who identify as Black women and who are interested in support with life planning, goal setting, and referrals to services can enroll in The Black Infant Health program, which takes a group- based approach where participants get to meet, interact and build a sisterhood with other Black women.

Medi-Cal dành cho trẻ em và thanh thiếu niên

Sau khi con của thành viên Medi-Cal chào đời, Medi-Cal for Kids & Teens cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí để giữ cho trẻ em khỏe mạnh từ khi sinh ra đến 21 tuổi. Các dịch vụ này bao gồm khám sức khỏe định kỳ, tiêm chủng, sàng lọc sức khỏe và điều trị các vấn đề về sức khỏe thể chất, tinh thần và răng miệng.

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc

Medi-Cal FFS members who need maternal health care services should talk to their health care provider or call the Medi-Cal member helpline at (800) 541-5555 or TDD at (800) 430-7077. Medi-Cal members may also review the myMedi-Cal brochure and other information available online.

Các thành viên Medi-Cal thuộc chương trình Medi-Cal MCP có thể tìm thông tin liên hệ chung của chương trình Medi-Cal MCP trong Danh bạ các chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal Managed Care hoặc gọi điện cho chương trình Medi-Cal MCP được chỉ định của họ. Số điện thoại của chương trình Medi-Cal MCP được chỉ định cho mỗi thành viên Medi-Cal được ghi trên thẻ ID chương trình của họ. Các thành viên Medi-Cal tham gia chương trình MCP có thể tìm nhà cung cấp dịch vụ trên trang web Medi- Cal Managed Care.

Con đường ghi danh Medi-Cal

DHCS và Covered California đã hợp tác để tạo ra một Ứng dụng đơn giản hóa duy nhất cho phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng. Cá nhân có thể sử dụng Ứng dụng đơn giản hóa duy nhất để đăng ký nhiều lựa chọn bảo hiểm chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng, bao gồm Medi-Cal miễn phí hoặc chi phí thấp. Quá trình nộp đơn có thể được hoàn tất trực tuyến, trực tiếp, qua điện thoại, fax hoặc thư.

Ứng dụng đơn giản hóa duy nhất có sẵn bằng tiếng Anh và một số ngôn ngữ khác. Mọi người có thể truy cập Covered California để hoàn tất đơn đăng ký trực tuyến cho Medi-Cal hoặc bảo hiểm y tế chi phí thấp. Ngoài ra, cá nhân có thể in và điền vào Mẫu đơn đăng ký đơn giản hóa (Single Streamlined Application), mẫu đơn này có sẵn trên trang web của DHCS bằng tiếng Anh và các ngôn ngữ khác, và có thể gửi qua đường bưu điện đến Covered California theo địa chỉ sau:

Covered California
PO Hộp thư 989725
West Sacramento, CA 95798-9725

Ngoài ra, Đơn đăng ký đơn giản hóa cũng có thể được gửi qua đường bưu điện đến văn phòng quận địa phương của cá nhân.

Để biết thêm thông tin về việc đăng ký Medi-Cal, vui lòng xem thêm thông tin trên trang web của DHCS.

Tài nguyên của nhà cung cấp

DHCS cũng đã tạo ra nhiều nguồn tài nguyên và tài liệu Medi-Cal khác nhau cho các nhà cung cấp Medi-Cal, bao gồm nhưng không giới hạn ở:

Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal: Tài liệu toàn diện này bao gồm các chính sách bảo hiểm cho cả Medi-Cal FFS và dịch vụ chăm sóc được quản lý cũng như các yêu cầu thanh toán và hoàn trả Medi-Cal FFS.
Tất cả các Thư về Kế hoạch và Chính sách: Ngoài thông tin về chính sách bảo hiểm có trong Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal, các tài liệu này cung cấp hướng dẫn bổ sung dành riêng cho các MCP Medi-Cal, bao gồm nhưng không giới hạn ở các lời nhắc liên quan đến các yêu cầu hợp đồng cụ thể về chăm sóc được quản lý và những thay đổi trong luật lệ và quy định của liên bang hoặc Tiểu bang ảnh hưởng đến cách thức các MCP Medi-Cal hoạt động và/hoặc cung cấp dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal.
Cổng thông tin học tập Medi-Cal: This resource offers Medi-Cal providers and billers self-paced online training about billing basics, policies, procedures, new initiatives, and upcoming changes to Medi-Cal. To register or login, Medi-Cal providers and billers can go to Medi-Cal’s Learning Portal webpage to view or search the online course catalog.