Chuyển đến nội dung chính​​ 

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh​​ 

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) giám sát Chương trình Medi-Cal (Medi-Cal), cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo cả hình thức trả phí theo dịch vụ (FFS) và hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý.​​ 

Medi-Cal chi trả cho một loạt các dịch vụ và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe bà mẹ toàn diện phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ.​​ 

  • Các dịch vụ cốt lõi liên quan đến thai kỳ được thiết kế để hỗ trợ các nhu cầu riêng biệt của phụ nữ mang thai và sau sinh từ khi thụ thai cho đến khi sinh. Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở các dịch vụ sản khoa tiêu chuẩn (ví dụ: khám bác sĩ), sảy thai, phá thai, tiêm chủng, đơn thuốc, dịch vụ xét nghiệm, dịch vụ doula hoặc nữ hộ sinh và chăm sóc tại bệnh viện.​​ 
    • Các dịch vụ này có sẵn thông qua cả nhà cung cấp Medi-Cal FFS đã đăng ký cho các thành viên Medi-Cal FFS và các Kế hoạch chăm sóc được quản lý Medi-Cal (MCP) cho các thành viên Medi-Cal trong dịch vụ chăm sóc được quản lý, phù hợp với chính sách của Medi-Cal.​​ 
  • Medi-Cal cũng chi trả các dịch vụ khác để hỗ trợ các thành viên đang mang thai và sau sinh, bao gồm nhưng không giới hạn ở: dịch vụ và điều trị sức khỏe hành vi (sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện); giáo dục sức khỏe về sinh nở và làm cha mẹ; hỗ trợ cho con bú và dinh dưỡng; và nhiều hơn nữa.​​ 
    • Hãy trao đổi với nhà cung cấp Medi-Cal hoặc Medi-Cal MCP để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận các dịch vụ này hay không. Xin lưu ý rằng một số dịch vụ này có thể yêu cầu phê duyệt bổ sung. Nếu vậy, nhà cung cấp Medi-Cal hoặc Medi-Cal MCP sẽ hỗ trợ bạn.​​ 

Tài nguyên thành viên​​ 

DHCS muốn đảm bảo rằng các thành viên Medi-Cal có thể hiểu, điều hướng, tiếp cận và nhận được dịch vụ và chăm sóc sức khỏe toàn diện.

Các thành viên Medi-Cal có thể lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và dịch vụ hỗ trợ phù hợp với nhu cầu về văn hóa và ngôn ngữ cũng như sở thích cá nhân của thành viên Medi-Cal về thời gian, địa điểm và cách thức sinh nở.

Một số ví dụ về dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ Medi-Cal được liệt kê dưới đây:
​​ 
Ngoài các dịch vụ cốt lõi liên quan đến thai kỳ và các dịch vụ khác hỗ trợ các thành viên đang mang thai và sau sinh, nhiều thành viên Medi-Cal nhận dịch vụ thông qua Medi-Cal MCP cũng có thể đủ điều kiện nhận Hỗ trợ cộng đồng, đây là các dịch vụ giúp giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe. Bao gồm hỗ trợ tìm và duy trì nhà ở, bữa ăn lành mạnh và các dịch vụ cộng đồng khác. Các thành viên có thể tìm hiểu thêm về các dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng được cung cấp tại quận của họ bằng cách sử dụng Công cụ tìm kiếm Hỗ trợ cộng đồng và liên hệ với MCP Medi-Cal của họ để xem họ có đủ điều kiện hay không.

Ngoài ra, phụ nữ Mỹ bản địa ở một số quận được chọn có thể nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe, giáo dục, hỗ trợ tinh thần và thăm khám tại nhà từ đội ngũ nhân viên phòng khám được đào tạo trong thời kỳ mang thai và trong năm đầu đời của con họ. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập chương trình Dịch vụ hỗ trợ bà mẹ Mỹ bản địa (AIMSS).
​​ 

Tài nguyên bổ sung​​ 

Các thành viên Medi-Cal cũng có thể đủ điều kiện nhận thêm các hỗ trợ quan trọng thông qua các dịch vụ của tiểu bang và đối tác khác:​​ 

  • Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em (WIC) và CalFresh: Các thành viên quan tâm đến việc hỗ trợ tiếp cận thực phẩm lành mạnh và bổ dưỡng nên truy cập WICCalFresh.​​ 
  • Nghỉ phép có lương cho gia đình: Các thành viên quan tâm đến việc tìm hiểu về quyền được nghỉ phép có lương khi mang thai hoặc sau sinh nên truy cập Nghỉ phép có lương cho gia đình để biết thêm thông tin.​​ 
  • Chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen: Một số Thành viên tự nhận là phụ nữ Da đen và quan tâm đến việc hỗ trợ lập kế hoạch cuộc sống, đặt mục tiêu và giới thiệu dịch vụ có thể đăng ký chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen, chương trình áp dụng phương pháp tiếp cận theo nhóm, nơi những người tham gia có thể gặp gỡ, giao lưu và xây dựng tình chị em với những phụ nữ Da đen khác.​​ 

Medi-Cal dành cho trẻ em và thanh thiếu niên​​ 

Sau khi con của thành viên Medi-Cal chào đời, Medi-Cal dành cho Trẻ em và Thanh thiếu niên sẽ cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí để giữ cho trẻ em khỏe mạnh từ khi sinh ra đến 21 tuổi. Các dịch vụ này bao gồm kiểm tra sức khỏe, tiêm chủng, khám sức khỏe và điều trị các vấn đề về sức khỏe thể chất, tinh thần và răng miệng.
​​ 

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc​​ 

Các thành viên FFS Medi-Cal cần dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình hoặc gọi đến đường dây trợ giúp dành cho thành viên Medi-Cal theo số (800) 541-5555 hoặc TDD theo số (800) 430-7077. Các thành viên Medi-Cal cũng có thể xem qua tờ rơi myMedi-Cal và các thông tin khác có sẵn trực tuyến.

Các thành viên Medi-Cal trong Medi-Cal MCP có thể tìm thông tin liên hệ chung về Medi-Cal MCP trong Danh bạ Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal hoặc gọi đến Medi-Cal MCP được chỉ định của họ. Số điện thoại của Medi-Cal MCP được chỉ định cho mỗi thành viên Medi-Cal đều có trên thẻ ID chương trình của họ. Các thành viên Medi-Cal trong MCP có thể tìm nhà cung cấp trên trang web Medi- Cal Managed Care.
​​ 

Con đường ghi danh Medi-Cal​​ 

DHCS và Covered California đã hợp tác để tạo ra một Ứng dụng đơn giản hóa duy nhất cho phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng. Cá nhân có thể sử dụng Ứng dụng đơn giản hóa duy nhất để đăng ký nhiều lựa chọn bảo hiểm chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng, bao gồm Medi-Cal miễn phí hoặc chi phí thấp. Quá trình nộp đơn có thể được hoàn tất trực tuyến, trực tiếp, qua điện thoại, fax hoặc thư.​​ 

Ứng dụng đơn giản hóa duy nhất có sẵn bằng tiếng Anh và các ngôn ngữ khác. Cá nhân có thể đến Covered California để hoàn tất đơn đăng ký trực tuyến xin bảo hiểm Medi-Cal hoặc bảo hiểm y tế giá rẻ. Ngoài ra, cá nhân có thể in và điền vào Đơn xin đơn giản hóa duy nhất, có sẵn trên trang web của DHCS bằng tiếng Anh và các ngôn ngữ khác và có thể gửi qua đường bưu điện đến Covered California theo địa chỉ sau:

Covered California
PO Hộp thư 989725
West Sacramento, CA 95798-9725

Ngoài ra, Đơn xin đơn giản hóa duy nhất cũng có thể được gửi qua đường bưu điện đến văn phòng quận địa phương của cá nhân.

Để biết thêm thông tin về việc đăng ký Medi-Cal, vui lòng xem thông tin có sẵn trên trang web của DHCS.
​​ 

Tài nguyên của nhà cung cấp​​ 

DHCS cũng đã tạo ra nhiều nguồn tài nguyên và tài liệu Medi-Cal khác nhau cho các nhà cung cấp Medi-Cal, bao gồm nhưng không giới hạn ở:​​ 

  • Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal: Tài liệu toàn diện này bao gồm các chính sách bảo hiểm cho cả Medi-Cal FFS và dịch vụ chăm sóc được quản lý cũng như các yêu cầu thanh toán và hoàn trả Medi-Cal FFS.​​ 
  • Tất cả các Thư về Kế hoạch và Chính sách: Ngoài thông tin về chính sách bảo hiểm có trong Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal, các tài liệu này cung cấp hướng dẫn bổ sung dành riêng cho các MCP Medi-Cal, bao gồm nhưng không giới hạn ở các lời nhắc liên quan đến các yêu cầu hợp đồng cụ thể về chăm sóc được quản lý và những thay đổi trong luật lệ và quy định của liên bang hoặc Tiểu bang ảnh hưởng đến cách thức các MCP Medi-Cal hoạt động và/hoặc cung cấp dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal.​​ 
  • Cổng thông tin học tập Medi-Cal​​ : Tài nguyên này cung cấp cho các nhà cung cấp và người lập hóa đơn Medi-Cal chương trình đào tạo trực tuyến theo tốc độ của riêng họ về các vấn đề cơ bản về lập hóa đơn, chính sách, thủ tục, sáng kiến mới và những thay đổi sắp tới đối với Medi-Cal. Để đăng ký hoặc đăng nhập, các nhà cung cấp và bên thanh toán Medi-Cal có thể truy cập trang web Cổng thông tin học tập của Medi-Cal để xem hoặc tìm kiếm danh mục khóa học trực tuyến.
    ​​ 
Ngày sửa đổi lần cuối: 2/4/2025 10:12 AM​​