项目更新
不良童年经历 (ACE) 意识
3 月 4 日， DHCS和California卫生局局长办公室与California大学Los Angeles分校 (UCLA)/ California大学San Francisco分校 (UCSF) ACEs Aware 家庭韧性网络 (UCAAN) 合作，发布了一份新的数据报告，详细介绍了 1 月1 、 2020至 3 月31 、 2021期间在California对儿童和成人进行的 ACE 筛查数量。 该报告还追踪了12月4 、 2019至9月30 、 2021期间完成“ California ACEs意识提升”在线培训
临床团队成员人数
在此期间，超过 20,600 人参加了 ACEs Aware 培训，约 10,900 名服务提供者获得了 ACEs Aware 认证。根据2020年1月至2021年3月的
医疗补助
（Medi-Cal）理赔数据，Medi-Cal医疗服务提供者为近52万名不同的Medi-Cal受益人进行了约640,700次ACE筛查。此外，该报告还提供了有关已接受 ACE 筛查的受益人的人口统计信息，总结了已完成ACE 意识培训的个人的特征，并按 Medi-Cal MCP 细分了 ACE 筛查率。该报告及相关情况说明书可在ACEs Aware 网站上查阅。
替代住宅模型 (ARM) 费率方法
年 12 月30日， 2021 ，DHCS 代表加利福尼亚州发展服务部 (DDS) 向联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交了灾难救助 (DR) 州计划修正案 (SPA) 21-0031 ，要求由于州最低工资的提高而提高按照 ARM 费率方法获得报销的供应商的费率。 DR SPA 已于 3 月 2 日获得 CMS 批准，生效期为 1 月 1 日至 3 月31日2022 。 根据 1915(i) 州计划中的永久授权，此 SPA 的持续授权被纳入 SPA 21-0040 。
行为健康连续基础设施计划 (BHCIP) 更新
1 月 31 日， DHCS与California社会服务部 (CDSS) 合作，发布了 BHCIP：第三轮启动准备和 CDSS 社区护理扩展Program联合申请请求 (RFA)。 符合 BHCIP 第三轮启动准备计划资格的组织可以申请并获得资金支持，用于在服务 Medi-Cal 受益人的场所建设、购置和修复房地产资产。对于 BHCIP，申请将只接受那些经过规划流程、准备实施并将扩展行为健康连续体的项目。DHCS将为BHCIP第三轮“启动准备
项目提供高达5.185亿美元的拨款，资金必须在2024年6月前到位，并在2026年12月前清算完毕
BHCIP 第三轮：启动准备阶段由两个申请部分组成，旨在平衡能够立即扩展的项目的需求与需要更多时间来完善申请的申请人的需求。这将为申请人提供两个可能的提交截止日期。第一部分未授予的剩余资金将可用于第二部分申请人。第一部分申请的截止日期为3月31日，第二部分申请
截止
为5月31日。DHCS 于 3 月 16 日举行了 BHCIP 第 4 轮：儿童和青少年意见征询会。通过第四轮竞争性拨款，DHCS将拨款
亿美元用于
儿童和青少年为中心的心理健康基础设施项目。DHCS 通过 2021 年的立法获得授权，设立 BHCIP，并拨款 21 亿美元用于建设、收购和扩建房产，以及投资与行为健康相关的移动危机基础设施。加州社会服务部 (CDSS) 负责监管“关爱社区拓展Program 。该计划是根据加州议会第 172 号法案（2021 年法令第 20 章）设立的，总额达 8.05 亿美元，旨在购置、建设和改造服务于补充保障收入/州补充支付和移民现金援助Program申请人及受益人
以及其他面临或可能面临无家可归风险的成年人
成人和老年人护理设施。
欲了解更多信息，请访问BHCIP 项目网站或发送电子邮件至 BHCIP@dhcs.ca.gov 。
行为健康联邦补助金更新
2 月 28 日，DHCS 向 34 个行为健康司法干预服务 (BHJIS) 项目拨款 1400 万美元。 活动于 2022 年 2 月开始，并将于 2023 年 2 月结束。
此次融资机会面向公共、私人非营利组织和部落实体开放，允许他们申请最低 50,000 美元、最高 700,000 美元的资金。 资金将用于支持协作规划、雇用、培训或与行为健康临床医生和/或同行签订合同，以便在紧急响应期间嵌入执法人员、紧急医疗技术人员和其他第一响应者，或用于整合减少伤害、重返社会支持和转移策略。
BHJIS 由《冠状病毒应对和救济补充拨款法》资助，由联邦药物滥用和心理健康服务管理局颁发，并由人类潜能倡导公司管理，该公司正在协助 DHCS 监督和实施 BHJIS。如需了解更多信息，请访问BHJIS 网站或发送电子邮件至BHJIS@ahpnet.com。
加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 更新
福利标准化
自 1 月 1、2023 日起，所有 MCP 都必须按照州和联邦法律的要求，在适当的 LTC 机构中授权和支付机构长期护理 (LTC) 服务。目前，长期护理服务是县级卫生系统 (COHS) 和/或协调护理计划 (CCI) 中的一项全面管理的医疗福利。在非 COHS 和非 CCI 县，MCP 负责入院当月和之后的一个月。这一转变将规范并降低California各种医疗服务模式的复杂性。 在通过 MCP 获得服务时，跨县流动的人口将拥有相同的体验。将长期护理 (LTC) 纳入加州医疗补助计划 ( Medi-Cal Managed Care ，并结合强化护理管理 (ECM) 和社区支持计划，以及加州Medi-Cal Managed Care中双重资格受益人的全州范围纳入
将为医疗补助计划管理机构
MCP) 提供激励措施和工具，使其能够在符合成员选择和需求的场所和提供者处提供全方位的长期护理以及居家和社区服务。DHCS起草了受益人通知，其中包含有关过渡的信息，包括有关Medi-Cal Managed Care 、获得医疗服务、哪里可以寻求帮助、如何选择 MCP 等信息。 DHCS将于2022年4月发布受益人通知
供利益相关者审阅
此外，DHCS 正在与利益相关者进行沟通，讨论与受益人和提供者沟通、长期护理政策、网络充足性、护理连续性等相关的过渡的各个方面。这些利益相关
会议将持续到2022年
自 7 月1 、 2023起， DHCS将为Sacramento和Solano县的 Kaiser Permanente 和 Partnership HealthPlan 提供专门的心理健康 (SMH) 福利。 DHCS 将通知 MCP 和受益人，这些县的 SMH 服务将不再由这些计划提供。在受益人从多学科护理计划
MCP) 过渡到县级心理Health Plan之前， DHCS将确保各项护理连续性保障措施到位。
社区支持
2 月 15 日， DHCS收到了来自 MCP 的更新版护理模式 (MOC)，这些 MCP 在以前实施全人护理/健康之家Program县实施社区支持，其中包括拟议的网络和服务的估计容量。 所有其他县实施社区支持的 MCP 提交的 MOC 更新申请的最后一个部分应于 4 月 15 日之前提交。修订后的社区支持选举将于四月中旬在DHCS网站上公布。DHCS 将继续至少每半年更新一次社区支持选举，或者如果 MCP 提出值得更新的重大变更，也会进行更新。3月2日，DHCS发布了修订后的APL 21-017，
包含关于社区支持
补充说明信息。DHCS 还希望在 4 月 29 日前就《计费和发票指南》以及《医疗服务提供者与电子病历管理提供者之间的会员级信息共享指南》征求利益相关者的意见，包括确定数据标准化可能带来益处的
领域。
应急管理（CM）计划
California正在启动全国首个针对兴奋剂使用障碍的Medicaid Program （CM Program）。 七个县获准参与第一阶段的实施，该阶段于 2022 年 7 月启动。20 个县已发出意向书，表示愿意参与将于今年秋季启动的第二阶段。如果所有 27 个县都按预期参与，超过 80% 的 Medi-Cal 受益人将居住在参与 CM 试点项目的县，该项目将持续到 2024 年 3 月。DHCS与一名独立评估员签订合同，以衡量该Program的成功程度。 DHCS 将很快开始对参与的县和医疗服务提供者进行情况介绍和培训。DHCS正在积极招募供应商来管理该Program的激励管理部分；供应商的申请截止日期为 4 月 8 日。 更多信息，请访问DHCS网站。
强制性管理式医疗登记第二阶段
CalAIM 强制性管理式医疗保健注册将规范注册流程，以确保在各县之间流动的人口受到相同要求的约束。这将消除因援助代码、人口或地理位置而导致的福利差异。强制性医疗管理注册分为两个阶段：第一阶段已于 1 月1完成， 2022完成；第二阶段将于 1 月1完成， 2023完成，届时所有双重人群将强制参加Medi-Cal Managed Care 。 此次过渡不包括分担费用或范围受限的受益人。长期护理援助代码
双重和非双重）中的个人也必须参加Medi-Cal Managed Care
DHCS起草了受益人通知，其中包含有关过渡的信息，包括有关Medi-Cal Managed Care 、获得医疗服务、哪里可以寻求帮助、如何选择 MCP 等信息。 DHCS将于2022年4月发布受益人通知，供利益相关者审阅。
为双重合格受益人过渡到全州协调护理方案
根据 CalAIM，DHCS 将把 Cal MediConnect (CMC) 和协调护理计划 (CCI) 过渡到 MLTSS 和双重资格特殊需求计划 (D-SNP) 结构。这项政策旨在帮助实现加州老龄化综合管理计划 ( CalAIM
和California老龄化总体规划 (MPA) 中
的全州目标，即改善护理整合和以人为本的护理。CMC Program将于12月31 、 2022进行过渡。 从 1 月 21 日、32023 日开始，CMC 会员将过渡到完全一致的注册 (EAE) 双重资格 D-SNP 和匹配的 Medi-Cal MCP。根据 EAE 计划，受益人可以参加Medicare的 D-SNP 计划和 Medi Medi-Cal Medi-Cal MCP 计划，这两个
均由同一母公司运营
以便更好地协调和整合医疗服务。过渡将在CCI的七个县进行： Los Angeles 、 Orange 、 Riverside 、 San Bernardino县、 San Diego 、 San Mateo和Santa Clara 。 这些县现有的 CMC 计划和所有 Medi-Cal MCP 必须在 1 月1和2023
实施 EAE D-SNP
以支持这一过渡。DHCS起草了受益人通知，其中包含有关过渡的信息，包括有关Medi-Cal Managed Care 、获得医疗服务、哪里可以寻求帮助、如何选择 MCP 等信息。 受益人通知书正在进行受益人测试，
将于2022年5月底完成
此外，DHCS 还举行各种利益相关者会议，讨论与受益人沟通、受系统变更影响的技术援助、护理连续性等相关的过渡的各个方面。
牙科转型计划 (DTI)
根据Medi-Cal 2020 豁免延期，DTI 于 12 月31日2021结束。 由于预计的支出并为了保持在联邦授权的资金限额内，DHCS 已推迟第 6 个计划年度 DTI 激励付款的发放，直至另行通知。 DTI计划第 5 年最终报告涵盖了 2020 年 1 月至 12 月的服务，已在DHCS 网站上发布。
发育障碍率研究模型
年 12 月13日， 2021 ，DHCS 代表 DDS 向 CMS 提交了 SPA 21-0040 ，以实施 2019 年费率研究模型。 根据福利和机构法典第 4519.8 条， 2019 年 3 月，DDS 向立法机关提交了一份费率研究，涉及针对发育障碍人士的社区服务的可持续性、质量和透明度。 SPA 规定对指定服务进行增量费率上调，并于 10 月27日、 2021公开公告 30 天。 CMS 于 3 月 1 日颁发了批准，并于 4 月 1 日生效。
DHCS 家庭和社区服务 (HCBS) 支出计划计划更新
辅助生活豁免 (ALW) 扩展
1 月 7 日，CMS批准了DHCS 对 ALW 的修订，增加了 7000 个名额，以消除目前的等待名单并扩大豁免容量。本修正案追溯至1 年 7 月，2021 。ALW 提供者正在从候补名单中招收学员。DHCS 将继续与利益相关者合作，确保在受益人加入 ALW 后的护理协调和过渡。
ALW 的目的是帮助 Medi-Cal 受益人留在自己的社区，以替代长期安置在护理机构中。ALW 增加 7 000 个名额将有助于消除 ALW 等候者名单，同时促进老龄化总体规划的愿景。拟议增加的 7,000 个名额将使 DHCS 能够提供足够的 ALW 能力，以招收所有等待名单上的受益人，并清理待招收的受益人，同时还能提供持续增长的能力。
CalBridge 行为健康计划
自 2019 年 4 月以来，CalBridge 行为健康Program报告了 94,574 次药物滥用导航员服务，其中 32,204 次服务中开具或实施了药物辅助治疗 (MAT)。 通过 HCBS， DHCS与公共卫生研究所 (PHI) 签订了 4000 万美元的合同，以扩大该Program的覆盖范围和导航员的作用，从而更好地解决心理健康问题以及药物滥用障碍。 为了分配资金，PHI 将于 4 月发布 RFA，征求医院、医疗系统、医院基金会或医生团体的参与意见。
痴呆症意识和 SB 48 实施
作为居家及社区服务支出计划的一部分， DHCS正在制定“痴呆症意识提升计划”，该计划将利用2500
美元的一次性联邦专项拨款
建立一个全州范围内的、具备文化胜任力的痴呆症护理服务提供者培训Program ，并制定认知健康和痴呆症转诊方案。与此倡议相一致，参议院第 48 号法案（2021 年法令第 484 章）规定，年度认知健康评估是 Medi-Cal 涵盖的福利，适用于 65 岁或以上且不符合 Medicare 类似评估资格的 Medi-Cal 受益人。SB 48 规定，只有完成 DHCS 规定的认知健康评估 (CHA) 培训的 Medi-Cal 提供者才有资格获得此项福利的付款。这项福利的目标实施日期（需经立法机关为此拨款）为7月1 、 2022 。
DHCS正在与加州大学旧金山分校执行一项合同，以启动“痴呆症意识”培训及相关活动。到 7 月 1 日，DHCS 将与 UCSF 和 Dementia Aware 的临床顾问委员会合作，开发高质量、循证的在线培训，以教育医疗服务提供者如何使用 CHA 并将其应用到他们的实践中。临床咨询委员会将由来自各种初级保健实践类型和机构的利益相关者、为痴呆症患者及其照护者服务的社区组织，以及来自California大学各校区、 California阿尔茨海默病中心、 California公共卫生部阿尔茨海默病Program和California卫生与公共服务局 ( CalHHS ) 阿尔茨海默病及相关疾病咨询委员会的痴呆症护理专家组成。 加州大学旧金山分校还将制定一套痴呆症确诊后的护理计划工具包，并提供实践支持指导
以帮助医护人员有效实施《儿童健康评估》和该工具包。
住房和无家可归者激励计划（HHIP）
3 月 30 日，DHCS 召开了第三次利益相关者会议，提供项目设计更新，包括根据 3 月份收到的征求反馈意见对绩效衡量进行改进。 所有有资格参与 HHIP 的 Medi-Cal MCP 均需在 4 月 4 日前向 DHCS 提交意向书。DHCS 正在努力完成计划报告模板，包括当地无家可归者计划 (LHP)，制定资金分配，并在 4 月底前发布 APL。 参与的 MCP 必须在 6 月 30 日之前向 DHCS 提交他们的 LHP。 以往会议的材料和计划文件已在或将会在DHCS 网站上提供。 如对 HHIP 有疑问或意见，请发送电子邮件至 DHCSHHIP@dhcs.ca.gov 。
非居家支持服务 (IHSS) HCBS 护理经济支付
4 月份，DHCS 将发布信息请求 (RFI)，以确定承包商协助 DHCS 确定符合条件的受助人并实施处理付款的系统。 确定合格的接收者和付款流程将很复杂，并且很可能会需要混合使用财政中介协助付款和 DHCS 直接付款，这是由于计划混合、正常计划付款机制（例如按服务收费 (FFS)、人头税）和提供者模式（在大多数情况下，提供者机构要求或接受雇用的直接护理人员所提供的服务的按人头付款）。 DHCS 正在与兄弟部门和利益相关者合作，努力寻找具有适当技能、经验和能力的承包商，以确定合格的受助人并实施处理付款的系统。 DHCS 计划在 6 月前确定并聘用承包商，并于 7 月开始工作。 奖励款项的处理将不迟于 2022 年 12 月开始。
这项计划已通过California的HCBS 支出计划获得批准，将在 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间至少两个月的特定时间段内，向每位目前直接护理、非IHSS的Medi-Cal家庭和社区服务提供者提供 500 美元的一次性奖励金。 该提案将扩大服务提供者的覆盖范围，并可能提高现有服务提供者的留任率，涵盖Multipurpose Senior Services Program ( MSSP ) 豁免、 Community-Based Adult Services ( CBAS ) Program 、居家和社区替代方案 (HCBA) 豁免、 ALW 、 HIV/AIDS豁免、 Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE )和California社区过渡 (CCT) Program中的 25,000 名直接护理 HCBS 服务提供者，并将重点放在留任、认可和劳动力发展方面的支付上。 这项举措有助于缓解California居家及社区服务直接护理人员所面临的经济压力和困境，而 COVID-19 公共卫生紧急事件加剧了这些困境。 由于人员流动率高、职业晋升机会有限，公共卫生紧急状态加剧了直接护理人员短缺的问题。该提案与California的其他提案相结合，可以培养出一支知识更渊博、训练有素、人员配备充足的居家及社区服务
队伍，从而提供高质量的服务。
全州 HCBS 差距分析和多年路线图 RFI 发布
3 月 14 日，DHCS 发布了一份 RFI，向有兴趣的各方征集信息，以协助 DHCS 启动一项重大项目，对加州的 HCBS 和 Medi-Cal 长期支持和服务管理计划（MLTSS）及网络进行全州范围的差距分析和多年期路线图。
DHCS 正在寻找一个适合实现 "钱随人走"（MFP）补充资金--差距分析和多年路线图目标的承包商。DHCS 将根据承包商对加州 HCBS 和 MLTSS 计划的参与者、服务、提供者和护理系统进行大规模分析所需的能力和专业知识做出决定。有关各方的投标书应于 4 月 8 日前提交。DHCS 将于 6 月授予合同，承包商将于 7 月开始工作。差距分析将于 9 月提交30,2023 ，多年期路线图将于 3 月提交31,2024 。DHCS 将在 6 月之前向利益相关者和立法者提交最终成果30 ，2024 。
这项工作包括为 LTSS 数据透明度计划（ HCBS 支出计划的一部分）提供措施建议。 该计划将启动一个 LTSS 数据仪表板，汇集长期护理机构和聚集环境、家庭和社区服务、家庭支持和服务以及针对有发育障碍的个人的服务的利用率、质量和成本数据。 鉴于 MFP 补充资金和 LTSS 数据透明度计划之间的一致目标，DHCS 在 MFP 差距分析和多年路线图 RFI 中包含了一份可交付成果，要求供应商在 1 月2之前提供、 2023 、建议和
Medi-Cal 健康登记导航项目
由于 COVID-19 对社区健康的影响，健康登记导航服务比以往任何时候都更加重要。根据 AB 74（2019 年法令第 23 章），拨款 5970 万美元给 DHCS，与各县和社区组织 (CBO) 合作，为难以接触到的 Medi-Cal 人群和可能符合 Medi-Cal 资格的人群开展 Medi-Cal 外展、注册、保留和导航服务。项目合作伙伴采取了创新和创造性的方法，联系并招募当地社区符合条件的人群，在地方层面提供疫苗信息和宣传，并让各个层次的大学生参与其中。该项目的当前阶段允许社区组织和县为所有参与者纳入新的活动或扩大现有活动，并继续调整其宣传和招募方法，以克服 COVID-19 带来的挑战。截至 2022 年 3 月，已有 7 个合作伙伴申请并获得了额外资金。有关该项目的信息和最新动态可在DHCS网站上获取。
Medi-Cal Rx 实施更新
随着 Medi-Cal 药房福利向单一交付系统转变，出现了重大的实施挑战，例如呼叫中心等待时间长以及处理事先授权的延迟。 2 月初，DHCS 和 Magellan（Medi-Cal Rx 承包商）实施了事先授权临时缓解策略和积极的人员配备计划，目的是加快事先授权请求的周转时间并减少 Magellan 管理的呼叫中心的呼叫量。 DHCS 还将其州呼叫中心上线以协助接听电话，并指定州工作人员协助进行事先授权处理。 这些策略已使处理水平显著提高。
DHCS 还确保服务提供商及时了解最新情况，并通过电子邮件群发、服务提供商新闻快讯、 DHCS和Medi-Cal Rx网站信息以及直接服务提供商宣传等方式向他们传达相关信息。 这些举措旨在确保 Medi-Cal 会员在需要时能够获得所需的处方药。 如对 Medi-Cal Rx 有疑问或意见，请发送电子邮件至 RxCarveOut@dhcs.ca.gov 。
微笑，加州 Medi-Cal 牙科服务运动
今年三月，加州微笑牙科诊所 (Smile, California) 发起了“臼齿窝沟封闭三月”促销活动，旨在教育家长和监护人了解臼齿窝沟封闭剂，提醒他们窝沟封闭剂是儿童的医保福利，并鼓励他们预约孩子的牙医进行窝沟封闭。我们在SmileCalifornia.org和SonrieCalifornia.org上创建了磨牙封闭剂专题页面，提供教育资源和视频。每周California 微笑协会的Facebook和Instagram页面都会发布社交媒体帖子，内容包括关于臼齿窝沟封闭剂 问答，并引导用户访问 SmileCalifornia.org 网站了解更多信息并查找牙医。
3月10日和11日， California Smile为Medi-Cal会员举办了两场Facebook Live活动，一场用英语，一场用西班牙语。 演讲者概述了
医疗补助计划
Medi-Cal）的牙科福利，解答了Medi-Cal会员关于牙科福利的问题，并回顾了常见问题。截至2月底， SmileCalifornia.org和SonrieCalifornia.org网站
访客63,132人次，其中46,032人次点击了“查找牙医”按钮。
HCBA 豁免和 HIV/AIDS Medi-Cal 豁免计划 (MCWP) 的临时延长
12 月 22 日，CMS 批准了 DHCS 的请求，将 HCBA 和 MCWP 的现行豁免条款延长 90 天。这两项豁免的期限原定于 12 月到期31,2021 ，而最初的临时延期允许豁免持续到 3 月31,2022 。由于 CMS 没有在 3 月之前完成对豁免续期申请的审查31 ，2022 ， DHCS 提交了一份新的申请，要求将豁免期限再延长 90 天，至 6 月30 ，2022 。此外，为了尊重豁免参与者的隐私和保密性，续延申请建议将艾滋病毒/艾滋病 MCWP 更名为 MCWP。
此次延期为 CMS 提供了更多的时间来审查 HCBA 豁免和 MCWP 续期申请，并使该州有时间对 CMS 的问题做出答复，并提交修订后的豁免续期申请。