2de febrero de 2024 - Noticias de las partes interesadas
Principales noticias
Chequeos de bienestar por tormentas invernales
California ha experimentado una serie de tormentas invernales, con un clima severo que continuará durante los próximos días. Durante las inclemencias del tiempo, nuestra prioridad es garantizar la seguridad de las personas y facilitarles el acceso a refugios, servicios y otros recursos. Recomendamos que nuestros socios comunitarios controlen de manera proactiva a las personas mayores con discapacidades, sin hogar y/o con condiciones de salud crónicas que puedan ponerlas en riesgo. Comunícate con ellos para verificar cómo les está yendo y conectarlos con los recursos según sea necesario. También le recomendamos que trabaje con su condado local y con la Oficina de Servicios de Emergencia del Gobernador de California (CalOES) para ayudar a sus comunidades, y le recomendamos que se familiarice con los recursos locales que puede ofrecer a los necesitados, incluidos los refugios o los centros de calentamiento.
Para ayudar a las partes interesadas con los controles de bienestar, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS, por sus siglas en inglés) desarrolló una
Guía de Recursos de Emergencia, y el Apéndice I: Cuestionario Universal de Controles de Bienestar se puede utilizar al realizar controles de bienestar. Los recursos adicionales incluyen el
Kit de Herramientas de Seguridad para Tormentas Severas de Listos California y el
Kit de Herramientas de Preparación para Tormentas Invernales del Departamento de Salud Pública de California.
Informe trimestral de implementación de la gestión de la atención mejorada (ECM) y los apoyos a la comunidad
DHCS publicó el
Informe Trimestral de Implementación de ECM y Apoyos Comunitarios para el Trimestre 2 de 2023. Este informe resume las tendencias y los datos de implementación de ECM y Community Supports para los primeros 18 meses de los programas, que abarcan desde enero de 2022 hasta junio de 2023. Al igual que el
Informe de implementación del primer año 2022 publicado en agosto pasado, este informe proporciona información sobre los datos a nivel de los planes de atención administrada (MCP) estatales, del condado y de Medi-Cal.
En los primeros 18 meses, 140,886 miembros de MCP recibieron el beneficio de ECM, y 75,834 miembros recibieron 167,960 servicios de Apoyo Comunitario. A medida que California continúa avanzando en su transformación de Medi-Cal, ECM y Community Supports desempeñan un papel fundamental en el apoyo a la atención integral de los miembros de Medi-Cal con necesidades médicas y sociales complejas relacionadas con la salud. DHCS espera ver un mayor crecimiento de la inscripción en ambos programas en los próximos meses y años a medida que las poblaciones adicionales de enfoque se vuelvan elegibles para ECM y se ofrezcan servicios adicionales de Apoyo Comunitario en más condados. DHCS mantiene su compromiso de apoyar y sostener este crecimiento a través del monitoreo de programas, mejoras en el diseño y estandarización.
Panel de control de CalAIM
El DHCS publicó hoy la primera iteración de un tablero de
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) de cara al público para demostrar el impacto, el progreso y las áreas de oportunidad clave de CalAIM. El tablero incluye páginas de iniciativas individuales para Salud Conductual, Apoyo Comunitario, ECM, Programa de Pago de Incentivos, Atención Integrada para Miembros con Doble Elegible, Gestión de la Salud de la Población, Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH), Atención a Largo Plazo Administrada en todo el Estado y Objetivos Audaces: 50x2025 como se describe en la
Estrategia de Calidad Integral de DHCS. Este tablero proporciona datos de referencia y destaca los hitos en la transformación de Medi-Cal. Los datos se actualizarán periódicamente y se ampliarán para incluir medidas de calidad, datos demográficos e iniciativas adicionales a medida que los datos estén disponibles.
Program Actualizaciones
Actualización de inscripción en los planes Medi-Medi de enero de 2024
La inscripción en los planes Medicare Medi-Cal (
Medi-Medi) continúa aumentando como parte de la iniciativa CalAIM para ofrecer atención integrada a los miembros que son doblemente elegibles para Medicare y Medi-Cal. A partir de enero de 2024, la inscripción en los planes Medi-Medi es de aproximadamente 293,000 miembros, según datos
publicados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales. Esto representa un aumento de aproximadamente 48,000 miembros con respecto a la inscripción en el Plan Medi-Medi en octubre de 2023. La atención integrada también está disponible a través del
Plan de Salud SCAN Connections y el
Programa de Atención Integral para Personas Mayores.
Visite la página web de Opciones de Medicare Advantage para beneficiarios con doble elegibilidad para ver los informes trimestrales de inscripción para miembros con doble elegibilidad según el sistema de entrega de Medicare.
Solicitud de la Ronda 3 de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH
La fecha límite para solicitar el financiamiento de
la Ronda 3 de PATH CITED es el 15 de febrero. La iniciativa PATH CITED proporciona fondos para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios en el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, los hospitales públicos, las agencias del condado, las tribus y otros, para participar con éxito en Medi-Cal. El horario de oficina semanal se mantendrá hasta el 12 de febrero (regístrese en el
sitio web de PATH CITED) para ayudar a los posibles solicitantes.
RFI: Centros de Excelencia (COE) de la Iniciativa de Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo (BH-CONNECT) de California
El 31 de enero, el DHCS publicó una
Solicitud de Información (RFI, por sus siglas en inglés) para solicitar la opinión de las partes interesadas para establecer uno o más COE que ofrecerán capacitación y asistencia técnica a los proveedores especializados en salud conductual de Medi-Cal y a los planes de salud conductual del condado. Esta oportunidad es para apoyar la implementación fiel de un conjunto de prácticas basadas en evidencia (EBP), incluyendo el Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT), el Tratamiento Comunitario Asertivo Forense (FACT), la Atención Especializada Coordinada para el Primer Episodio de Psicosis (CSC para FEP), el modelo de Colocación y Apoyo Individual (IPS) de Empleo con Apoyo, Servicios de Clubhouse y EBP adicionales para niños y jóvenes. Revise la
RFI #23-070 para obtener más información sobre las funciones específicas de los COE y los EBP incluidos. La fecha límite para las preguntas es el 14 de febrero y la fecha límite para las respuestas a la RFI es el 1 de marzo. Envíe sus preguntas sobre esta RFI a
PCDRFI3@dhcs.ca.gov.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
Smile, California está promoviendo el Mes Nacional de la Salud Dental de los Niños (NCDHM, por sus siglas en inglés) a través de una campaña lanzada hoy en sitios web de redes sociales, incluidos Facebook e Instagram, tanto en inglés como en español. El objetivo de la campaña es aumentar el conocimiento de los miembros de Medi-Cal sobre varias prácticas de cuidado bucal. La campaña educa a las personas sobre cómo priorizar la visita al dentista del bebé antes de que crezca su primer diente, enfatizando la importancia de los selladores dentales, mantener los chequeos dentales dos veces al año, recibir tratamientos con flúor, alentar a evitar los alimentos y bebidas azucaradas y garantizar el uso correcto de la pasta dental para los niños. Por último, la campaña proporciona detalles sobre los beneficios dentales cubiertos por Medi-Cal.
Únete a nuestro equipo
Está abierto el siguiente examen:
- El Coordinador de Salud Indígena, entre otras funciones, se desempeñará como el principal consultor profesional en salud indígena para servir al DHCS en la planificación, desarrollo, implementación, coordinación, operación y evaluación de un Programa de Salud Indígena. (La fecha final de presentación es el 16 de febrero)
Además, DHCS está contratando para nuestros equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, política de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el
sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Reunión del Grupo Asesor de Gestión de la Salud de la Población (PHM) de CalAIM
El 12 de febrero, de 10:30 a.m. a 12 p.m., el DHCS será el anfitrión de la
reunión del Grupo Asesor del MSP. La reunión se centrará en la política de Servicios de Cuidado Transitorio (TCS, por sus siglas en inglés), incluyendo un resumen de la actualización de la política de TCS que entró en vigencia el 1de enero de 2024para todos los miembros. Los miembros del Grupo Asesor del MSP tendrán la oportunidad de comentar sobre las prioridades del DHCS para la implementación de TCS en 2024, incluida la conexión de los miembros con la atención primaria, la garantía de transiciones fluidas para aquellos que ingresan o salen de los centros de enfermería especializada y atención a largo plazo, y los servicios de atención transitoria para las personas que dan a luz. Además, los miembros discutirán cómo aprovechar TCS para mejorar la derivación de las personas elegibles a ECM, Apoyo Comunitario y otros servicios después del alta. Además, el DHCS agradece las recomendaciones de los miembros para mejorar la transferencia oportuna, exhaustiva y precisa de datos/información entre las instalaciones de descarga, los MCP y los proveedores posteriores al alta.
El DHCS estableció el Grupo Asesor del MSP para proporcionar información que apoye el diseño y la implementación del Programa y Servicio del MSP. Los miembros del grupo asesor incluyen representantes de planes de salud, proveedores, condados, departamentos estatales, organizaciones de consumidores y otros grupos. Las reuniones están abiertas al público, y la información y los materiales de la reunión estarán disponibles en el
sitio web del DHCS. Se alienta a las partes interesadas a enviar preguntas antes del seminario web a
PHMSection@dhcs.ca.gov.
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 13 de febrero, de 12 a 1 p.m., el DHCS organizará un
seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir información con los proveedores para ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de capacitación describirá los requisitos del programa para que las familias soliciten cobertura. También describirá el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina. Para obtener más información, visite
www.dhcs.ca.gov/haccp.
Horario de oficina virtual del Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM
El 14 de febrero, de 2:30 a 3:30 p.m., DHCS organizará una sesión de
horas de oficina como parte de una serie de seminarios web educativos sobre la participación de los centros de atención subaguda (LTC) de CalAIM. El horario de oficina proporciona un foro dedicado para que el DHCS interactúe con los centros de cuidados subagudos, los representantes de Medi-Cal MCP y otras partes interesadas para abordar preguntas relacionadas con los requisitos de la política de inclusión de los centros de cuidados subagudos y la implementación de la transición a la atención administrada que entró en vigencia el 1de enero de 2024.
Se anima a los participantes a enviar preguntas con anticipación al registrarse para la sesión de horario de oficina o enviándolas por correo electrónico a
LTCtransition@dhcs.ca.gov. Detalles adicionales sobre seminarios web anteriores están disponibles en la
página web de transición de CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In.
Feria Virtual de Proveedores del Mercado de Asistencia Técnica (TA) de PATH
El 29 de febrero, de 9 a 10:30 a.m., DHCS organizará la primera
Feria de Proveedores virtual de PATH TA Marketplace. Las ferias de proveedores de TA son una oportunidad para que los proveedores presenten su organización y servicios a posibles destinatarios de TA y fomenten la utilización del
mercado de TA. Los beneficiarios de TA y las organizaciones interesadas en obtener más información sobre el Mercado de TA, incluido cómo solicitar recibir servicios gratuitos, están invitados a asistir. Esta es la primera de una serie de próximas Ferias de Proveedores y se centrará en presentaciones de proveedores que brindan servicios en el Dominio 3 del Mercado de PATH TA: "Participación en CalAIM a través de la atención administrada de Medi-Cal".
Por si te lo perdiste
Aumentos de tarifas dirigidos (TRI) de Medi-Cal
De conformidad con el Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 118 (Capítulo 42, Estatutos de 2023), el DHCS publicó, como parte del Presupuesto del Gobernador propuesto para 2024-25, un plan para aumentos específicos de los pagos de Medi-Cal u otras inversiones, a partir de 2025, en atención primaria, atención materna, atención de salud conductual, atención especializada, servicios de salud de la mujer, servicios hospitalarios públicos, servicios ambulatorios comunitarios y hospitalarios, servicios de emergencia, y otros dominios. Las inversiones propuestas contarán con el apoyo financiero del Impuesto de la
Organización de Atención Administrada (MCO), autorizado por AB 119 (Capítulo 13, Estatutos de 2023), y están diseñadas para promover el acceso, la calidad y la equidad para los miembros de Medi-Cal y promover la participación de los proveedores en el programa de Medi-Cal. Estas inversiones propuestas están sujetas a la obtención de todas las aprobaciones legislativas y federales necesarias, según corresponda. Para obtener más información, visite la
página web de Aumentos de tarifas e inversiones de proveedores específicos de Medi-Cal y vea el
documento de política de Medi-Cal TRI y las
inversiones financiadas por MCO Tax.
Comentarios públicos sobre la cobertura continua de CalAIM para niños
El período de comentarios públicos de 30 días para la solicitud de enmienda de la
Sección 1115 de CalAIM para la Cobertura Continua para Niños es del 12 de enero al 12 de febrero. Para garantizar la consideración antes del envío a CMS, los comentarios deben recibirse a más tardar a las 11:59 p. m. PST del 12 de febrero. DHCS da la bienvenida a todos los comentarios del público.
DHCS está solicitando enmendar la demostración de la Sección 1115 de CalAIM para incluir la autoridad de gastos bajo la Sección 1115 (a) (2) para recibir fondos federales de contrapartida para proporcionar cobertura continua para los niños hasta el final del mes en que cumple 5 años, independientemente de cuándo se inscriban por primera vez en Medi-Cal o en el Programa de Seguro Médico para Niños y cualquier cambio en las circunstancias que de otro modo causaría una pérdida de elegibilidad. La implementación de esta política depende de una determinación estatal de los recursos disponibles del Fondo General en 2024-2025 y años fiscales subsiguientes y de la aprobación de los CMS. Información adicional está disponible en la
página web de DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.
Cobertura de Medicare de servicios de salud conductual
El 30 de enero, el DHCS y el Departamento de Envejecimiento de California publicaron una
hoja informativa para proveedores sobre los beneficios de salud conductual de Medicare, que incluye los aspectos más destacados de los servicios ampliados y los tipos de proveedores disponibles a través de Medicare en 2024. A partir del 1de enero de 2024, la cobertura y las pólizas de salud conductual de Medicare se han ampliado para cubrir los servicios de salud mental y las visitas con terapeutas matrimoniales y familiares y consejeros de salud mental, cubrir los servicios ambulatorios intensivos en ciertos entornos y fortalecer los requisitos para que los planes Medicare Advantage coordinen la atención de la salud conductual.
La hoja informativa cubre los servicios de salud conductual cubiertos por Medicare, cómo inscribirse como proveedor de Medicare y participar en Medicare, cómo los proveedores pueden ayudar a los beneficiarios de Medicare a acceder a la atención y los cambios de 2024 en Medicare para la salud conductual. Los servicios de salud conductual incluyen tanto la salud mental como el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias. Ambos están subutilizados en California entre los beneficiarios de Medicare. En 2021, solo el 8.8 por ciento de los californianos de 65 años o más vieron a un profesional de la salud por trastornos de salud mental o uso de sustancias. Las barreras para recibir tratamiento cubierto por Medicare incluyen la falta de conciencia de que Medicare cubre los servicios de salud conductual, la necesidad de aumentar la cantidad de proveedores de salud conductual inscritos en Medicare y el estigma que puede estar asociado con la búsqueda de tratamiento.
