وبسایت رسمی ایالت کالیفرنیا
ترجمه کردن
از ابتدای ژانویه 1 ، 2026 ، تمام طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal موظفند اجاره انتقالی را به اعضای واجد شرایط جمعیت سلامت رفتاری مورد نظر ارائه دهند. اجاره انتقالی جدیدترین مورد اضافه شده به مجموعه حمایتهای اجتماعی است که برای کمک به اعضای Medi-Cal که بیخانمانی را تجربه میکنند یا در معرض خطر آن هستند، طراحی شده است. این مزایا تا شش ماه کمک هزینه اجاره در محیطهای مسکونی موقت یا دائمی را برای اعضایی که بیخانمان یا در معرض خطر هستند، عوامل خطر بالینی خاصی دارند و اخیراً یک گذار حیاتی در زندگی خود، مانند خروج از محیطهای سازمانی یا زندان، مراقبتهای ویژه یا سایر موقعیتهای پرخطر، را پشت سر گذاشتهاند، فراهم میکند. اجاره انتقالی به عنوان پلی برای مسکن دائمی عمل میکند و به اعضا کمک میکند تا به خدمات درمانی متصل شوند و از بازگشت به بیخانمانی جلوگیری کنند. این الزام، سنگ بنای طرح «شبکههای سازمانیافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری» (BH-CONNECT) کالیفرنیا است که هدف آن رسیدگی به نیازهای اجتماعی و بهداشتی مؤثر بر سلامت روان، کاهش مراجعات اضطراری غیرضروری و اقامت در مراکز درمانی و ایجاد یک سیستم سلامت رفتاری عادلانهتر و فردمحور است. برای راهنمایی و منابع بیشتر، به راهنمای سیاست حمایتهای اجتماعی جلد ۲ (صفحه ۵۷) مراجعه کنید.
از سال ۲۰۲۶، کالیفرنیا دسترسی به طرحهای Medi-Medi - طرحهای سلامت یکپارچه برای افرادی که هم Medicare و هم Medi-Cal دارند - را گسترش میدهدتا هماهنگی مراقبت را برای افراد واجد شرایط Medicare و Medi-Cal بهبود بخشد. در حال حاضر، طرحهای Medi-Medi تقریباً به ۳۳۰،۰۰۰ عضو در ۱۲ شهرستان خدمات ارائه میدهند: فرزنو، کینگز، لسآنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو، سانتا کلارا و تولار. در سال 2026، 9 طرح Medi-Medi جدید راه اندازی خواهد شد، و سه طرح Medi-Medi موجود گسترش خواهند یافت، تا به 461000 عضو بالقوه در 29 شهرستان دیگر خدمت کنند: Alameda، Alpine، Amador، Calaveras، Contra Costa، El Dorado، Imperial، Inyo، Kern، Marinced، Placerey، Marinopa، بنیتو، سانفرانسیسکو، سن خواکین، سان لوئیس اوبیسپو، سانتا باربارا، سانتا کروز، سولانو، سونوما، استانیسلاوس، توولومن، ونتورا، یولو و یوبا.
این گسترش، تعداد کل شهرستانهایی را که طرحهای Medi-Medi ارائه میدهند به ۴۱ شهرستان میرساند و دسترسی به این طرحها را تقریباً چهار برابر میکند. ساکنان کالیفرنیا در این شهرستانها که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، میتوانند در طرح Medi-Medi ثبتنام کنند تا از پشتیبانی بیشتری برای مدیریت بیماریهای مزمن، معلولیتها یا نیازهای مراقبتی طولانیمدت برخوردار شوند. طرحهای Medi-Medi که با نام طرحهای نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) نیز شناخته میشوند، مزایای یکپارچه، خدمات ساده و یک نقطه تماس واحد را برای اعضایی که واجد شرایط هر دو برنامه هستند، ارائه میدهند. این ویژگیها به اعضا کمک میکند تا سیستمهای پیچیده را هدایت کنند و به مراقبتهای فردمحور بیشتری دسترسی داشته باشند. طرحهای Medi-Medi شامل خدمات هماهنگ پزشکی، سلامت رفتاری و خدمات بلندمدت، همراه با مدیریت مراقبتهای پیشرفته و پشتیبانی از نیازهای اجتماعی است. ثبت نام داوطلبانه است و برای افرادی که معیارهای واجد شرایط بودن دوگانه را دارند، در دسترس است. برای جزئیات بیشتر، به صفحه وب فهرست طرحهای Medicare Medi-Cal ، برگه اطلاعات مربوط به عضویت در طرح Medi-Medi و برگه اطلاعات مربوط به گسترش طرح Medi-Medi مراجعه کنید.
از ژانویه 1 ، 2026 ، واجد شرایط بودن پوشش Medi-Cal بر اساس داراییها (اشیاء تحت مالکیت) محدود خواهد شد. این شامل اعضایی میشود که ۶۵ سال یا بیشتر سن دارند، دارای معلولیت (جسمی، ذهنی یا رشدی) هستند، در خانه سالمندان زندگی میکنند یا در خانوادهای هستند که درآمدشان بیش از حد است و واجد شرایط قوانین مالیاتی فدرال نیستند. این بدان معناست که اعضا باید هنگام درخواست یا تمدید Medi-Cal، اطلاعات مربوط به داراییهای خود را به اشتراک بگذارند. سقف داراییهای جدید برای هر فرد ۱۳۰ هزار دلار و برای هر عضو اضافی خانوار (تا سقف ۱۰ عضو) ۶۵ هزار دلار است. برای زوجهای متأهل دارای پوشش حمایتی فقر همسر، کمکهزینههای اضافی اعمال میشود. داراییهای قابل شمارش شامل پول نقد، حسابهای بانکی، سهام و املاک ثانویه میشود. داراییهای معاف شامل یک محل سکونت اصلی، یک وسیله نقلیه، لوازم خانگی و برخی حسابهای بازنشستگی میشود. در تاریخ 1 ، 2026 ژانویه یا بعد از آن، متقاضیان جدید باید داراییهای خود را در درخواست خود گزارش دهند و اعضای فعلی در تمدید بعدی خود پس از ژانویه 1 ، 2026 داراییهای خود را گزارش خواهند کرد. در راستای آمادهسازی برای بازگرداندن محدودیتهای دارایی، اطلاعیه اطلاعات عمومی و سوالات متداول به زبان دلخواه همه اعضای تحت تأثیر Medi-Cal ارسال شد. برای اطلاعات و منابع بیشتر، به تغییرات DHCS Medi-Cal مراجعه کنید.
از ژانویه 1 ، 2026 ، بزرگسالان 19 ساله و بالاتر بدون وضعیت مهاجرتی واجد شرایط که قبلاً در Medi-Cal ثبت نام نکردهاند، دیگر واجد شرایط درخواست پوشش کامل Medi-Cal نیستند. اعضایی که قبلاً در Medi-Cal کامل ثبت نام کردهاند، صرف نظر از وضعیت مهاجرت، میتوانند در عضویت خود باقی بمانند. با این حال، آنها باید پوشش بیمه خود را به موقع تمدید کنند و شرایط لازم، از جمله درآمد و اقامت در کالیفرنیا را داشته باشند. اگر عضوی پوشش بیمه خود را از دست بدهد، از روزی که پوشش بیمهاش پایان مییابد، سه ماه مهلت خواهد داشت تا دوباره ثبتنام کند. پس از آن، آنها فقط واجد شرایط دریافت Medi-Cal با دامنه محدود خواهند بود که شامل مراقبتهای اورژانسی، خدمات مرتبط با بارداری و مراقبت در خانه سالمندان میشود. پوشش کامل Medi-Cal همچنان برای کودکان، افراد باردار (پوشش در طول بارداری و یک سال پس از پایان بارداری ادامه دارد)، و نوجوانان تحت سرپرستی و نوجوانان سابق تحت سرپرستی که در ۱۸ سالگی تحت مراقبت بودهاند، تا سن ۲۶ سالگی در دسترس خواهد بود. برای جزئیات بیشتر در مورد اینکه چه کسانی تحت تأثیر قرار میگیرند، به وضعیت مهاجرت و واجد شرایط بودن برای Medi-Cal و تغییرات Medi-Cal در DHCS مراجعه کنید.
DHCS همچنان به حفاظت از حریم خصوصی و رفاه همه اعضای Medi-Cal متعهد است. گزارشها و تحولات قانونی اخیر، نگرانیهای جدی را در مورد نحوه استفاده سازمانهای فدرال از دادههای Medicaid، از جمله اطلاعات شخصی بیش از ۱۴ میلیون کالیفرنیایی تحت پوشش Medi-Cal، ایجاد کرده است. ما میخواهیم آنچه را که میدانیم به اشتراک بگذاریم. در دسامبر 29 ، 2025 ، یک دادگاه فدرال حکم داد که مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) میتوانند اطلاعات محدودی را فقط در مورد افرادی که «به طور قانونی» در ایالات متحده «اقامت ندارند» با اداره مهاجرت و گمرک (ICE) به اشتراک بگذارند. با این حال، همچنان ابهاماتی وجود دارد زیرا دولت فدرال هیچ اطلاعاتی در مورد چگونگی اجرای حکم دادگاه به کالیفرنیا ارائه نکرده است. بیانیه بهروز شده DHCS را بخوانید.
لایحه سنا (SB) 582 (استرن، فصل 546، اساسنامه 2025) سیاستهای صدور مجوز اصلاحشده برای مراکز بهداشتی و درمانی تحت صلاحیت اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، اداره خدمات مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) و اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) را در طول یک وضعیت اضطراری یا فاجعه اعلامشده تعیین میکند. این قانون جدید، تا حدی، از تاریخ 1 ، 2026 ژانویه لازمالاجرا میشود و مفاد تکمیلی آن از تاریخ 1 ، 2028 ژانویه لازمالاجرا خواهد بود. هدف اصلی SB 582 کمک به تأسیسات دارای مجوز برای بازیابی و بازگشایی سریعتر پس از تخریب یا خسارت ناشی از فاجعه است که با اجازه تعلیق موقت مجوزهای فعال آنها، از فرآیند طولانی و پرهزینه صدور مجوز مجدد جلوگیری میکند. SB 582 نقشهای خاصی را برای CDSS، DHCS و CDPH در رابطه با انواع مختلف مراکز درمانی مشخص میکند.
DHCS در حال نهایی کردن یک اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) است تا راهنماییهایی را در اختیار مراکز مجاز بهبودی یا درمان معتادان به الکل و سایر مواد مخدر (AOD) و برنامههای دارای گواهینامه AOD در مورد فرآیند درخواست مجوز غیرفعال یا وضعیت گواهینامه پس از یک وضعیت اضطراری یا فاجعه اعلام شده قرار دهد. DHCS پیشنویس BHIN را در دسامبر 23 ، 2025 منتشر کرد تا ذینفعان آن را بررسی و تا ژانویه 9 ، 2026 به LCDQuestions@dhcs.ca.gov ارسال کنند.
CDPH یک «نامه به همه مراکز» برای مراکز پرستاری ماهر (SNF) صادر خواهد کرد تا به آنها اطلاع دهد که اکنون باید از دفاتر برنامهریزی محلی و منطقهای، از جمله هماهنگکننده منطقه عملیاتی بهداشت پزشکی خود، نظرات را جویا شده و در آن لحاظ کنند و نسخههایی از این طرح را به دفاتر برنامهریزی محلی و منطقهای ارائه دهند. ارزیابان پرستاری به بررسی سالانه برنامههای واکنش اضطراری از طریق فرآیند صدور مجوز مجدد SNF ادامه خواهند داد. علاوه بر این، تیمهای CDPH از طریق فرآیند تمدید گواهینامه فدرال، بر رعایت مقررات فدرال در واکنش به شرایط اضطراری نظارت خواهند کرد. کادر پرستاری ممکن است این موارد را در محل، برای شکایات یا سایر فعالیتهای داخل محل، دوباره بررسی کنند. علاوه بر این، CDPH یک پروژه تحول LEAN را برای رفع نگرانیهای مربوط به بهرهوری در حین واکنش اضطراری در مراکز و دفاتر مختلف، از جمله، اما نه محدود به، مرکز کیفیت مراقبتهای بهداشتی، مرکز آمادگی و واکنش و سایر مراکز، اجرا کرده است.
CDSS با تدوین رویههای جدید، بهروزرسانی برنامهنویسی سیستم، ایجاد و اصلاح فرمها، تعیین استانداردهای صدور مجوز و ارائه آموزش کارکنان، در حال اجرای این قانون است. CDSS دارندگان مجوز، ذینفعان و شرکا را برای تقویت درک از الزامات صدور مجوز موجود و پشتیبانی از یک فرآیند پیادهسازی ساده، درگیر میکند.
استانداردهای صدور مجوز و پیشنویس مقررات در حال حاضر در دست تدوین هستند تا از رعایت مهلتهای قانونی اطمینان حاصل شود. علاوه بر این، فرمها، داشبوردها و گزارشهای موجود ممکن است برای ارتقای هماهنگی بهبود یابند و برای ارتباط با شرکای خارجی مورد استفاده قرار گیرند.
در 29 دسامبر، دادگاه منطقهای ایالات متحده در مین حکم مقدماتی صادر کرد که مانع از اجرای برنامه آزمایشی مدل تخفیف 340B توسط اداره منابع و خدمات بهداشتی (HRSA) میشد، که قرار بود از ژانویه 1 ، 2026 آغاز شود. این حکم در مورد اجرای این برنامه در کالیفرنیا اعمال میشود و تا زمان اقدامات قانونی بیشتر، به قوت خود باقی خواهد ماند. در نتیجه، DHCS تا اطلاع ثانوی، دستورالعملهای سیاستی صادر شده در تاریخ 11 دسامبر 2025 در مورد داروهای مشمول برنامه آزمایشی مدل تخفیف 340B را اجرا نخواهد کرد. ارائه دهندگان خدمات داروخانه باید مطابق با تمام سیاستهای صدور صورتحساب Medi-Cal 340B موجود، به ارسال درخواستهای Medi-Cal Rx و پزشکی، در صورت لزوم، ادامه دهند. در تاریخ 30 دسامبر، DHCS این بهروزرسانی را از طریق یک مقاله بولتن Medi-Cal و هشدار Medi-Cal Rx به ارائه دهندگان خدمات اطلاع داد.
DHCS برای بخش حسابداری، حسابرسی و تحقیقات، بخش مدیریت مالی و سایر تیمهای خود نیرو استخدام میکند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وبسایت CalCareers مراجعه کنید.
DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادهای خود قرار میدهد. DHCS خدمات کمکی رایگان، از جمله ترجمه شفاهی، زیرنویس همزمان و قالببندی جایگزین مطالب جلسه را ارائه میدهد. برای درخواست خدمات، لطفاً حداقل ده روز کاری قبل از جلسه، به آدرس ایمیل مربوطه به DHCS ایمیل بزنید.
در ۱۲ ژانویه، DHCS با همکاری بخش مطالعات گسترده دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو، برنامه «پیشبرد آموزش و توسعه مشاوران SUD» (ASCEND) را راهاندازی خواهد کرد. ASCEND یک دوره آموزشی آنلاین ۸۰ ساعته، رایگان و خودآموز برای مشاوران اختلال مصرف مواد (SUD) است که توسط متخصصان باتجربه آموزش داده میشود. این برنامه با همکاری بخش مطالعات گسترده دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو و گروه مشاوره ذینفعان لایحه ۲۴۷۳ مجلس، به عنوان بخشی از تلاشهای مداوم DHCS برای تقویت نیروی کار SUD تدوین شده است. این برنامه درسی شامل ۱۲ مهارت اصلی مورد نیاز برای اخذ گواهینامه مشاوره است. برای اطلاعات بیشتر و مشاهده ویدیویی درباره ASCEND، از کانال یوتیوب DHCS دیدن کنید. ثبت نام در وب سایت بخش مطالعات توسعه یافته دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو، موجود است.
در ۱۴ ژانویه، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، DHCS میزبان جلسه PAHCA-SAC (ثبت نام قبلی برای شرکت آنلاین الزامی است) در خیابان K شماره ۱۷۰۰ (اتاق کنفرانس طبقه اول، شماره ۱۷.۱۰۱۴)، ساکرامنتو خواهد بود. این کمیته مسئول ارائه مشاوره به DHCS در زمینه توسعه و اجرای اجزای PAHCA (طرح پیشنهادی ۳۵) است.
در 19 دسامبر، DHCS، با همکاری بنیاد مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (CHCF) و گروه سلامت Aurrera، مجموعه کامل ابزارهای مشارکتی طرح مراقبت مدیریتشده (MCP)-Hub را برای طرحها و ارائهدهندگان CalAIM که در طول تابستان منتشر شده بود، منتشر کرد. ماژولهای جدید، الزامات موجود در زمینه پیمانکاری فرعی مربوط به مراکز، ملاحظات مربوط به MCPها و مراکز برای عملیاتی کردن مشارکتهای پیمانکاری داوطلبانه، و الزامات مربوط به نظارت و پایش MCPها بر مراکز طرف قرارداد را برجسته میکنند. در تاریخ ۱۶ ژانویه، از ساعت ۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر به وقت PST، DHCS یک وبینار اطلاعرسانی عمومی برای بررسی این مجموعه ابزار برگزار خواهد کرد (ثبتنام قبلی الزامی است). شرکتکنندگان وبینار میتوانند سوالات خود را از قبل به آدرس MCQMD@dhcs.ca.gov با عنوان «جعبه ابزار MCP-Hubs» ارسال کنند.
در تاریخ ۲۹ ژانویه، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، DHCS میزبان وبینار سفیر پوشش خواهد بود (ثبتنام قبلی الزامی است). سفیران پوشش، پیامرسانهای مورد اعتمادی هستند که به افزایش آگاهی در مورد مزایای Medi-Cal، فرصتهای ثبتنام و ابتکارات جدید با هدف ساختن کالیفرنیایی سالمتر برای همه کمک میکنند. لطفاً برای اطلاعات بیشتر و عضویت در وبسایت سفیر پوشش ، به وبسایت مراجعه کنید.
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov
همکاران و ذینفعان گرامی
با نزدیک شدن به پایان سال ۲۰۲۵، میخواهیم از شرکا، مدافعان و ذینفعان خود به خاطر تعهد و همکاری مستمرشان برای متحول کردن سیستم مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا، صمیمانه تشکر کنیم. امسال، ما اصلاحات جسورانهای را بنا نهادیم و تمرکز خود را بر عدالت، نوآوری و مراقبت کامل از افراد عمیقتر کردیم - در عین حال که با چالشهای ناشی از تغییرات فدرال، کمبود بودجه ایالتی و آماده شدن برای آنچه در پیش است، مقابله میکنیم.
از گسترش خدمات Medi-Cal California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) و راهاندازی ابزارهای جدید برای پشتیبانی از ارائه مراقبتهای مبتنی بر داده، گرفته تا تقویت زیرساختهای سلامت رفتاری و بهبود نتایج سلامت مادران، DHCS پیشرفت واقعی در ارائه مراقبتهایی داشته است که در دسترستر، هماهنگتر و فردمحورتر هستند. ما همچنین خدمات مربوط به افراد دارای هر دو بیمه درمانی Medi-Cal و Medicare را سادهسازی کردیم و اولین ایالتی شدیم که خدمات پیش از آزادی با بودجه Medi-Cal را در زندانهای ایالتی و مراکز اصلاح و تربیت شهرستان راهاندازی کردیم - هر نقطه عطف، گامی به سوی کالیفرنیای سالم برای همه.
در ادامه، ما مفتخریم که 10 نکته برجسته برتر سال 2025را به اشتراک بگذاریم - بازتابی از آنچه که وقتی به جوامع گوش میدهیم، با فوریت عمل میکنیم و برای بهبود زندگیها با هم همکاری میکنیم، امکانپذیر است.
در سال ۲۰۲۵، DHCS تعهد خود را برای تبدیل Medi-Cal به یک سیستم عضومحور - سیستمی که افراد را در هر کجا که هستند، ملاقات میکند و آنها را برای پیشرفت توانمند میسازد - مجدداً تأیید کرد. ما ارتباطات شفاف و متناسب با فرهنگ را در اولویت قرار دادیم که به اعضا کمک میکند تا با اطمینان خاطر، مراقبت را دنبال کنند. از طریق استراتژی جامع کیفیت بهروز شده، ما چشماندازی از مراقبتهای انسانی و تمامعیار را پیش بردیم - متعهد به طراحی برنامههایی که نه تنها بیماری را درمان میکنند، بلکه سلامت، کرامت و عدالت را نیز ارتقا میدهند.
وقتی آتشسوزیهای جنگلی جنوب کالیفرنیا را درنوردید، DHCS با سادهسازی ثبتنام، لغو برخی الزامات مربوط به نسخهها و تجهیزات پزشکی و همکاری با طرحهای بهداشتی برای فعال کردن پروتکلهای اضطراری، به سرعت واکنش نشان داد. همزمان، ما از طریق اطلاعرسانی به موقع و چندزبانه، مطمئن شدیم که اعضا میدانند چگونه به مراقبتهای درمانی دسترسی پیدا کنند.
DHCS همچنین شورای جدید نظرات و دیدگاههای Medi-Cal خود را معرفی کرد که اعضا و مراقبان Medi-Cal را با رهبری وزارتخانه، مدیران طرحهای بهداشتی، ارائه دهندگان خدمات و مدافعان برای گفتگو در مورد اجرای برنامه Medi-Cal گرد هم میآورد. این شورا بر اساس کمیته مشورتی اعضای Medi-Cal بنا شده است، که تعهد ما را بر تعامل مستقیم با اعضا و شنیدن نظرات آنها متمرکز میکند.
DHCS از طریق طرح «فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت» (PATH)، بیش از ۱.۲۹ میلیارد دلار برای تقویت ظرفیت سازمانهای جامعهمحور، شهرستانها، قبایل و سایر شرکا برای ارائه مدیریت مراقبتهای پیشرفته (ECM) و حمایتهای اجتماعی سرمایهگذاری کرده است.
این سرمایهگذاریها در حال نتیجه دادن هستند. ثبت نام در دوره کارشناسی ارشد مدیریت بازرگانی (ECM) نسبت به سال گذشته ۶۱ درصد افزایش یافته است. ثبت نام در طرح حمایتهای اجتماعی در همین مدت ۶۲ درصد افزایش یافته است. میزان ECM برای افراد بیخانمان نیز افزایش یافته است، به طوری که در بین کودکان و نوجوانان ۱۷۲ درصد و در بین بزرگسالان ۸۶ درصد افزایش یافته است. تا به امروز، بیش از ۳۵۰،۰۰۰ عضو منحصر به فرد، ECM دریافت کردهاند و بیش از ۴۰۰،۰۰۰ عضو منحصر به فرد، خدمات پشتیبانی اجتماعی دریافت کردهاند.
این خدمات به اعضا کمک میکند تا سالمتر بمانند و از هزینههای مراقبتی جلوگیری شود. گزارش سالانه حمایتهای اجتماعی DHCS نشان میدهد که از ۱۲ حمایت اجتماعی تحت پوشش مجوز «به جای خدمات»، ۹ مورد از آنها در حال حاضر مقرون به صرفه هستند و سه مورد باقی مانده کاهش هزینه را نشان میدهند و انتظار میرود که به مرور زمان مقرون به صرفه شوند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل جدید نشان میدهد که دو طرح حمایت اجتماعی تحت پوشش معافیت بخش ۱۱۱۵ CalAIM - مراقبتهای بهبودی و مسکن کوتاهمدت پس از بستری - نیز از نظر هزینه مقرونبهصرفه هستند.
این تلاشها در کنار هم، دیوارهای سنتی مراقبتهای بهداشتی را فرو میریزند - از کلینیکها و بیمارستانها فراتر رفته و به خانهها و جوامع گسترش مییابند، مراقبتها را در سراسر سیستمها هماهنگ میکنند و پشتیبانی حضوری را به کسانی که بیشترین نیاز را به آن دارند، ارائه میدهند.
در سال ۲۰۲۵، DHCS گامهای بزرگی برای پیشبرد چشمانداز «سلامت روان برای همه» فرماندار برداشت و دسترسی به مراقبت را برای کالیفرنیاییهایی که بیشترین نیازهای سلامت رفتاری را دارند، گسترش داد.
از طریق برنامه زیرساختهای سلامت رفتاری باند (BHCIP)، ما 3.3 میلیارد دلار کمکهزینه رقابتی برای حمایت از 124 پروژه در 42 شهرستان اعطا کردیم - که بیش از 5000 تخت مسکونی و نزدیک به 22000 فضای درمان سرپایی را اضافه میکند. این مراکز، دسترسی به طیف کاملی از خدمات سلامت رفتاری، از تثبیت بحران و درمان در منزل گرفته تا مراقبتهای سرپایی و مسکن حمایتی را گسترش میدهند و به کالیفرنیاییهای نزدیک به محل زندگیشان پشتیبانی ارائه میدهند. ما در بهار ۲۰۲۶ بیش از ۱ میلیارد دلار اعطا خواهیم کرد و جوامعی را که از نظر تاریخی با موانعی برای درمان مواجه بودهاند، در اولویت قرار خواهیم داد - و با موفقیت کل بودجه اوراق قرضه مراکز سلامت روان را در کمتر از دو سال از زمان تصویب آنها توسط رأیدهندگان کالیفرنیایی توزیع خواهیم کرد.
ما همچنین شهرستانها را به ابزارها و راهنماییهای جدید مجهز کردیم تا اجرای قانون خدمات سلامت رفتاری (BHSA) را هدایت کرده و این تغییرات را به اجرا درآورند. دفترچه راهنمای سیاستگذاری شهرستان BHSA و پورتال شهرستان، منابع تعاملی، الگوها و کمکهای فنی را برای کمک به رهبران محلی در طراحی و اجرای سیستمهای یکپارچه مراقبتی با مشارکت ذینفعان محلی ارائه میدهند. ما با هم در حال تغییر سیستم سلامت رفتاری هستیم و اطمینان حاصل میکنیم که کالیفرنیاییها صرف نظر از محل زندگیشان، به خدمات به موقع، هماهنگ و عادلانه دسترسی داشته باشند.
DHCS پلتفرم داده جدیدی به نام Medi-Cal Connect را راهاندازی کرد که برای مدرنسازی نحوه استفاده از دادهها جهت بهبود مراقبت و نتایج سلامت طراحی شده است. این پلتفرم به طور ایمن، ادعاها و دادههای اداری را از بخشهای مختلف (مراقبتهای بهداشتی، سلامت رفتاری، خدمات اجتماعی و موارد دیگر) گرد هم میآورد تا به طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal، طرحهای سلامت رفتاری شهرستان، ارائهدهندگان خدمات و سازمانهای ایالتی، دیدگاه کاملتری از نیازهای اعضا و روندهای جمعیتی ارائه دهد.
مدی-کال کانکت همچنین از طریق یک الگوریتم طبقهبندی ریسک در سطح ایالت، به شناسایی افراد پرخطر کمک میکند، شکافهای خدماتی را برای پشتیبانی از هماهنگی مراقبتها مشخص میکند و پشتیبانی شخصیتر و کاملتری را برای افراد فراهم میکند. این پلتفرم که با در نظر گرفتن بازخورد کاربران ساخته شده است، به تکامل خود ادامه خواهد داد - تصمیمات هوشمندانهتر، مشارکتهای قویتر و یک سیستم Medi-Cal شفافتر و متصلتر که اعضا را در اولویت قرار میدهد.
DHCS از طریق سرمایهگذاریهای هدفمند و همکاری در سطح ایالت، دسترسی به خدمات درمان اختلال مصرف مواد (SUD) و پیشگیری و بهبودی نجاتبخش را گسترش داد. نکات برجسته کلیدی عبارتند از:
برای پیشبرد خدمات حیاتی پیشگیری، درمان و بهبودی، DHCS میزبان اجلاسهای منطقهای با تمرکز بر گنجاندن دستورالعملهای بالینی و اصول کاهش آسیب برای ارتقای مراقبت بیمارمحور در چارچوب مدیریت بیماریهای مزمن بود و بیش از ۱۰۰۰ متخصص از این حوزه را در کنفرانس سالانه SUD خود گرد هم آورد تا بهترین شیوهها را به اشتراک بگذارند و مشارکتها را تقویت کنند. ما همچنین اولین گزارش هزینههای سالانه شهرکهای مواد افیونی کالیفرنیا را برای ترویج پاسخگویی و شفافیت منتشر کردیم.
کالیفرنیا، همراه با مراکز درمانی جدیدی که از طریق BHCIP تأمین مالی میشوند، ابزارهای توسعهیافته برای کمک به افراد در یافتن مراقبتهای درمانی، و افزایش سرمایهگذاری در نیروی کار سلامت رفتاری، در حال ایجاد یک سیستم پاسخگوتر، عادلانهتر و مؤثرتر برای پیشگیری و درمان اختلالات مصرف مواد است.
طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) همچنان به تغییر نحوه دسترسی جوانان کالیفرنیایی به خدمات سلامت روان و اختلال سوءمصرف مواد ادامه میدهد. در سال ۲۰۲۵، این طرح، پیشگیری، مداخله زودهنگام و مراقبت کامل از فرد را در مدارس، جوامع و پلتفرمهای دیجیتال گسترش داد و به کودکان، جوانان و خانوادههای بیشتری کمک کرد تا در زمان و مکان مورد نیاز، از حمایت بهرهمند شوند.
یک نقطه عطف مهم، رشد برنامه هزینه CYBHI بود که به مدارس و مؤسسات آموزش عالی کمک میکند تا خدمات سلامت رفتاری را مستقیماً در داخل یا نزدیکی دانشگاه ارائه دهند. تا اول دسامبر، بیش از ۵۰۰ آژانس آموزشی محلی و مؤسسه آموزش عالی ثبت نام کرده بودند و مدارس ۲.۷ میلیون دلار بازپرداخت دریافت کردند و ۳۷۰۰۰ خدمت را به بیش از ۸۳۵۰ دانشآموز در سراسر ایالت ارائه دادند - همه اینها بدون هیچ هزینهای برای خانوادهها.
ابزارهای دیجیتال نیز نقش محوری در گسترش دسترسی داشتند. کودکان برایتلایف و سولونا به بیش از ۴۲۰،۰۰۰ جوان دسترسی پیدا کردهاند و پشتیبانی سلامت رفتاری رایگان و متناسب با فرهنگ خود ارائه میدهند. در ماه آوریل، DHCS از طریق همکاری با موسسه ذهن کودک، Mirror را راهاندازی کرد، یک اپلیکیشن رایگان برای ثبت وقایع روزانه که به نوجوانان و بزرگسالان جوان کمک میکند تا آگاهی و تابآوری عاطفی خود را افزایش دهند.
در طول دوره ثبت نام آزاد مدیکر ۲۰۲۵، DHCS گامی بزرگ در جهت سادهسازی مراقبت برای کالیفرنیاییهایی که واجد شرایط همزمان مدیکر و مدیکل هستند، برداشت.
از سال ۲۰۲۶، طرحهای Medi-Medi- نوعی طرح Medicare Advantage که مزایای Medicare و Medi-Cal را ادغام میکند - از ۱۲ شهرستان به ۴۱ شهرستان گسترش مییابد و مراقبتهای هماهنگ را به بیش از ۴۶۱۰۰۰ عضو واجد شرایط در سراسر ایالت ارائه میدهد.
این طرحها به اعضا یک کارت شناسایی واحد، یک تیم مراقبتی و دسترسی یکپارچه به خدمات مدیکر و مدیکل ارائه میدهند. این موارد همچنین شامل پشتیبانیهای تکمیلی و هماهنگی مراقبتهای تخصصی میشود که دریافت کمک مورد نیاز اعضا را در زمان و مکان مورد نیاز آسانتر میکند.
در اکتبر ۲۰۲۴، کالیفرنیا اولین ایالتی شد که خدمات پیش از آزادی با بودجه Medi-Cal را در زندانها، بازداشتگاهها و مراکز اصلاح و تربیت جوانان خود ارائه داد - که نقطه عطفی در بهبود نتایج سلامت برای افراد درگیر در عدالت است.
از طریق طرح ابتکاری «بازگشت به زندان با مشارکت عدالت» ، DHCS با اداره اصلاحات و توانبخشی کالیفرنیا و شهرستانها همکاری کرد تا افراد زندانی با بیماریهای مزمن، نیازهای سلامت روان یا اختلالات مصرف مواد را قبل از آزادی به خدمات حیاتی متصل کند.
این موارد شامل ECM، حمایتهای اجتماعی، ارتباط با مراقبتهای بهداشتی اولیه و رفتاری و داروهای تجویزی موجود پس از آزادی است - که همگی برای پشتیبانی از گذار روانتر به جامعه و کاهش خطر تکرار جرم طراحی شدهاند. تا اول دسامبر، بیش از ۴۰،۰۰۰ عضو مدی-کال در ۶۴ مرکز اصلاح و تربیت شهرستانی (در ۱۳ شهرستان) و هر ۳۱ مرکز زندان ایالتی واجد شرایط برنامه خدمات پیش از آزادی شناسایی شدهاند.
از طریق این ابتکار، کالیفرنیا گامهای جسورانهای برای رسیدگی به وضعیت سلامت نامطلوب جمعیتهای درگیر در عدالت برمیدارد و یک فرآیند بازگشت هماهنگ ایجاد میکند که تداوم مراقبت، کرامت و ثبات بلندمدت را برای افرادی که به خانه بازمیگردند، در اولویت قرار میدهد.
DHCS با تقویت خدمات برای اعضای باردار و پس از زایمان Medi-Cal - با تمرکز بر بهبود نتایج و کاهش نابرابریها - تعهد خود را به عدالت در سلامت مادران تعمیق بخشید.
یک نقطه عطف مهم، تأیید فدرال برای شرکت در « مدل تحول سلامت مادران» ، یک طرح 10 ساله با بودجه 17 میلیون دلار برای بهبود نتایج سلامت مادران، بود. این مدل در پنج شهرستان دره مرکزی با خطرات بالای سلامت مادران - فرزنو، کرن، کینگز، مادرا و تولار - راهاندازی شد و منابع جدیدی را برای گسترش دسترسی به ماماها، همراهان زایمان و مراکز زایمان فراهم میکند؛ اشتراکگذاری دادهها را بهبود میبخشد؛ و از توسعه نیروی کار و هماهنگی مراقبتها پشتیبانی میکند.
DHCS همچنین مسیر مراقبتهای زایمان را معرفی کرد، نقشه راهی برای حمایت از اعضا از زمان لقاح تا ۱۲ ماه پس از زایمان. این طرح، رویکردی هماهنگ برای طرحهای مراقبت مدیریتشده، ارائهدهندگان، شهرستانها و شرکای اجتماعی جهت ارائه مراقبتهای جامع و پاسخگو به فرهنگ افراد را ترسیم میکند.
تلاشهای بیشتر شامل اولین گزارش اجرای مزایای دولا ، با تأکید بر استفاده روزافزون و توصیههای متمرکز بر عدالت، و یک مقاله مفهومی جدید در مورد مسیر پس از زایمان بود که یک مدل هماهنگ برای رسیدگی به نیازهای پزشکی و اجتماعی پس از تولد را تشریح میکند.
با هم، میتوانیم اطمینان حاصل کنیم که هر فرد در حال زایمان به مراقبتهای باکیفیت، محترمانه و جامع دسترسی دارد.
در سال ۲۰۲۵، DHCS تلاشهای خود را برای نوسازی و ادغام سیستمها - بهبود کارایی، کاهش بار اداری و آسانتر کردن پیمایش مراقبتها برای اعضا و ارائهدهندگان - افزایش داد. این نوآوریها به وزارتخانه کمک میکند تا بخشهای مجزا را از هم جدا کند و خدمات را به شیوهای هماهنگتر و پاسخگوتر ارائه دهد. بهبودهای کلیدی شامل موارد زیر بود:
این نکات برجسته با فداکاری، خلاقیت و سختکوشی تیم DHCS - نزدیک به ۵۰۰۰ کارمند دولتی که متعهد به کالیفرنیایی سالم برای همه هستند - امکانپذیر شده است.
از شما به خاطر همراهیتان در این مسیر و تعهد مستمرتان به ایجاد یک سیستم مراقبتهای بهداشتی عادلانهتر و فردمحور سپاسگزاریم. ما با هم، مراقبت و زندگیها را متحول میکنیم.
با احترام،
میشل باس
مدیر
###
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov